Зачем анализ кровь на стерильность

Зачем анализ кровь на стерильность

Анализы крови проводятся для оценки состояния здоровья организма. Обнаруженные патологические изменения биохимического состава и физических свойств крови являются основанием для диагностики болезней и выбора тактики терапии. Клиническая микроскопия располагает обширным арсеналом методов исследования основной биологической жидкости, каждый из которых изучает определенные показатели.

Кровь на стерильность, иначе БАК-посев, проверяют с целью выявления патогенных бактерий. В здоровом организме биожидкость, образованная в костном мозге (кровь), должна быть стерильна. Присутствие в кровеносной системе вредоносных микроорганизмов (бактериемия) является причиной развития бактериальных инфекций.

Заболевания инфекционно-бактериальной этиологии могут поражать органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы, кровь, головной мозг. Отдельно выделяют ИППП (инфекции передающиеся половым путем) и «детские» инфекционные болезни.

Исследование включает два вида тестов:

  • Биожидкость на стерильность. Выявляет наличие или отсутствие патогенных микробов.
  • Кровь на гемокультуру. Определяет конкретную разновидность бактерий и степень их активности.

В ходе анализа также оценивается резистентность (устойчивость) патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Это необходимо для выбора максимально эффективной схемы лечения инфекции, диагностированной по результатам исследования.

Забор крови на стерильность не производится в рамках профилактической диспансеризации и не является обязательным при поступлении на работу (учебу). Исследование показано при определенных условиях:

  • длительная субфебрильная температура (37-38 °С) тела, не сопровождаемая иными анормальными изменениями самочувствия;
  • заболевания, связанные с иммунодефицитом (СПИД, ВИЧ);
  • предоперационная подготовка (для оценки состояния здоровья пациента);
  • постоперационный период (в качестве профилактики возможных осложнений);
  • специфическая симптоматика, не поддающаяся эрадикации (ликвидации) посредством антибактериальной терапии;
  • наличие имплантата в теле (искусственных клапанов миокарда и др.);
  • хронический фурункулез и другие патологии, сопровождаемые гнойными инфильтратами;
  • перед постановкой на длительное время внутреннего катетера и после его удаления.

Пройти исследование рекомендуется онкологическим больным после курсовой химиотерапии, поскольку такое лечение угнетает иммунную защиту организма. Анализ назначается для диагностики предполагаемых бактериальных инфекций, согласно симптоматическим жалобам пациента.

Новорожденному ребенку забор крови на стерильность проводится в следующих случаях:

  • пиретическая температура (39-41°С) тела сразу после появления на свет;
  • осложненная беременность (инфицирование женщины стафилококковой инфекцией в перинатальный период);
  • наличие генетических аномалий, выявленных во время скрининга беременной либо после родоразрешения;
  • бактериальное воспаление дна пупочной ранки у младенца (омфалит).

По необходимости оценка стерильности крови новорожденного проводится при условии преждевременного скоротечного родоразрешения.

Что показывает бактериологический посев крови на стерильность? Прежде всего, анализ выявляет само наличие бактериемии. Далее выделяется гемокультура патогенного микроорганизма. Основными возбудителями, определяемыми в ходе анализа на стерильность, являются:

  • бактерии семейства кокки (стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки, менингококки и т.д.);
  • энтеробактерии (клебсиелла, сальмонеллы, кишечная палочка и другие);
  • дрожжевые и дрожжеподобные грибы;
  • палочка Коха.

Согласно разновидности бактерий, которые были обнаружены в ходе исследования, у пациента могут диагностировать:

  • Менингит – инфекционно-воспалительная патология оболочек головного мозга и спинного мозга. При диплококковой разновидности заболевания патогены проникают в кровь через носоглотку, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт. По сосудам диплококки достигают головного мозга, что приводит к повреждению ЦНС (центральной нервной системы) и ликвора (спинномозговой жидкости). При несвоевременной диагностике инфицирование угрожает летальным исходом.
  • Пиодермия – кожное воспаление, спровоцированное гноеродными кокками (стафилококками и стрептококками), проникнувшими в кровь через повреждения на коже.
  • Остеомиелит – воспалительное поражение костного мозга с вовлечением костей. Носит гнойно-некротический характер, представляет опасность многочисленных осложнений опорно-двигательного аппарата. В 90% случаев возникает при инфицировании золотистым стафилококком.
  • Туберкулез – инфицирование палочкой Коха. Наиболее часто встречается легочная форма заболевания. Также поражению могут быть подвержены кости, почки, мочевой пузырь, периферические лимфоузлы.
  • Сепсис – смертельно опасная вторичная гнойная инфекция, вызванная грамположительными кокковыми бактериями или грамотрицательными патогенами (синегнойной и кишечной палочкой, клебсиеллой и др.). Заражение крови быстро распространяется на все органы и системы, летальность составляет от 15 до 45%.
  • Эндокардит — воспаление соединительнотканной оболочки сердца, стафилококковой либо энтерококковой природы происхождения. При эмболии (переносе с кровью) инфекция может распространяться на другие органы. Типичным осложнением является сердечная и полиорганная недостаточность.

Учитывая серьезность заболеваний, вызванных бактериемией, чрезвычайно важно, своевременно определить возбудителя и начать срочное лечение.

Перед процедурой забора на бактериологический посев проводится предварительная подготовка организма, предусмотренная правилами клинико-лабораторной экспертизы. В обязанности пациента входит следующее. За 5-6 дней до планируемого анализа прервать антибактериальную и противовирусную терапию (если таковая проводится), не использовать средства гомеопатии.

За 3-5 дней исключить употребление газированных и спиртных напитков, за три дня до процедуры устранить из ежедневного меню тяжелую пищу (мясо, грибы), жирные и острые продукты, блюда, приготовленные способом жарки. Накануне Бак-посева ограничить спортивные тренировки и иные физические нагрузки, соблюдать режим голодания 8-10 часов.

Непосредственно перед сдачей крови необходимо отказаться от никотина (не курить). Пренебрежение правилами предварительной подготовки не позволит получить достоверный результат анализа. Соответственно, назначенное лечение будет ошибочным и не эффективным.

Для получения объективных данных лаборанту необходимо взять биожидкость на анализ дважды или трижды (с временным интервалом в 30 минут) из разных вен. Основным условием проведения процедуры является абсолютная стерильность. Запрещается применение катетера, в силу возможного попадания из него микроорганизмов в пробу крови.

Взятие биоматериала производится с помощью одноразового расходного материала (скарификатор, либо ланцет, шприц, перчатки), подлежащего утилизации после процедуры. Информативность и достоверность результатов исследования во многом зависит от того, насколько четко лаборант соблюдает правила забора крови:

  • расходный материал вскрывается непосредственно перед его использованием;
  • кожа пациента в месте предполагаемого прокола тщательно обрабатывается антисептиком;
  • в шприц набирается 10 мл биологической жидкости (меньшее количество может быть непригодно для изучения);
  • снятие иглы со шприца производится над горящей горелкой (это обеспечивает максимальную чистоту биоматериала), биожидкость незамедлительно перемещается в пробирку, содержащую питательную среду;
  • пробирка герметично закупоривается и помещается в специализированный контейнер.

У взрослых кровь для исследования берут из вены. Для детей возможен вариант забора капиллярной крови (из пальца). У младенцев производится прокол пяточки. По показаниям, для взрослого человека предусмотрена внутривенная инъекция адреналина за 30 минут до забора крови. Зачем это нужно?

При повышении адреналинового уровня происходит сужение кровеносных сосудов брюшной полости и ускорение циркуляции крови, что вызывает мощный выброс бактерий в кровоток. Такая провокация позволяет определить максимальную концентрацию микробов.

Исследуемые образцы помещаются в питательную среду, благоприятную для размножения и роста бактерий. Для дальнейшего изучения бактериологического состава крови используется специальная лабораторная емкость (чашка Петри).

Двухступенчатый алгоритм проведения исследования выглядит следующим образом. Первоначально в емкость с питательной средой помещают образец биоматериала и выдерживают в термостате несколько дней. При наличии патогенных микроорганизмов они начинают размножаться, образуя колонии.

В ходе исследования анализируется количество КОЕ (колониеобразующие единицы), то есть численность бактерий в одном миллилитре питательной среды. Количество колоний соответствует тяжести инфицирования. Разновидность патогена определяется зрительно (невооруженным глазом) или с помощью микроскопа.

На втором этапе определяется чувствительность к антибиотикам. Обнаруженные микроорганизмы высеиваются в лабораторную емкость, по краям которой распределяются тест-диски, пропитанные растворами разных антибиотиков. Оценка результата определяет тактику дальнейшей терапии.

Диск, не обсемененный бактериями, является образцом препарата, способного уничтожить микроорганизмы. Физическое состояние питательной среды может быть плотным или жидким. В первом случае используется твердый агар, во втором – бульон из агара.

Сколько делается анализ? Для выращивания полноценной колонии и определения резистентности возбудителей к антибиотикам требуется не менее десяти дней. Принудительно ускорить процесс нельзя, поскольку это приведет к искажению результата.

Чтобы проверить кровь на стерильность, необходимо получить направление от врача либо сделать это самостоятельно в любом клинико-диагностическом центре Москвы и других городов. В крупных лабораториях и лабораторных службах, таких как Хеликс, Инвитро, расшифровку полученных данных можно получить на электронную почту.

Анализ крови на стерильность является высокоинформативным исследованием для диагностики тяжелых бактериальных инфекций (менингита, туберкулеза, сепсиса, эндокардита и т.д.). Пройти процедуру необходимо при затяжном недомогании неопределенного характера, длительной гипертермии, не сопровождаемой другими симптомами, до и после хирургического вмешательства. Своевременно обнаруженная бактериемия позволит подобрать оптимальную тактику лечения, а в некоторых случаях спасти жизнь.

источник

Кровь на стерильность — правила забора, Инвитро, Гемотест, где можно сдать кровь взрослому, ребенку, новорожденному, что показывает анализ, расшифровка

Кровь – уникальный источник информации о состоянии здоровья человека. Её используют при диагностировании практически всех заболеваний. Анализ на стерильность помогает узнать о наличии бактерий в крови, норм содержания различных веществ.

В том случае, если назначили кровь на стерильность, что это такое помогает разобраться врач. Он должен объяснить своему пациенту о плане диагностики и необходимости каждого исследования.

При заражении организма, бактерии могут попадать в кровь и свободно передвигаться по организму, заражая органы и ткани. В крови патогенная микрофлора появляется при нарушении целостности кожи, тканей и сосудов. Это происходит при травмах: порезах, ожогах, царапинах, укусах, открытых переломах и т.д.

Частой причиной заражения крови становится хирургическая операция, некоторые косметические процедуры.

Любая бактерия при определенных благоприятных условиях начинает активно размножаться и образовывает колонию. Воспользовавшись этой особенностью микроорганизмов, ученые используют чашку Петри с питательной средой, в которой из раствора крови вырастают колонии бактерий.

Это позволяет исследовать их вид, особенности и определить метод лечения больного. Если бактерий нет – колония не образовывается, кровь считается стерильной.

Анализ крови на стерильность помогает узнать о наличии и особенностях бактерий в организме. Это такая процедура, что проводится не только для диагностирования, но и при подготовке к некоторым медицинским манипуляциям.

В каких случаях назначают анализ крови на стерильность:

  1. При заболеваниях, связанных с иммунодефицитом организма, например, при ВИЧ. В этом случае пациент должен знать – кровь на стерильность: что это такое периодическое обследование, которое поможет вовремя диагностировать болезнь, с которой организм самостоятельно справиться не в силах.
  2. При отсутствии эффекта от лечения антибиотиками. С помощью анализа на стерильность удается узнать о чувствительности бактерий к тому или иному антибиотику, подобрать правильное лекарство. Диагностика, как правило, повторяется после приема курса препарата.
  3. Перед и после хирургических вмешательств. Любая операция является риском заражения крови. Особенно это опасно, если в крови уже есть болезнетворные микроорганизмы. После хирургического вмешательства определение стерильности помогает установить отсутствие или наличие бактерий в организме, при необходимости определить стратегию лечения.
  4. После аварий или серьезных травм. Обязательно кровь на стерильность необходимо сдавать при обширных ранах, множественных открытых переломах. Это позволяет определить количество и виды бактерий, а также грибков, которые могут попасть в кровь и привести к заражению.
  5. При разрыве абсцессов, перфорации гнойных образований, некрозах и перитонитах. В этих случаях в полость тела и кровь попадает большое количество гноя с бактериями и грибками.
  6. После сложных абортов и других акушерских манипуляций, при которых возможно заражение стафилококком.
  7. При гнойных заболеваниях ЛОР-органов: тонзиллитах, синуситах и отитах.
  8. При онкологических заболеваниях. В этом случае анализ на стерильность проводится после лазерной или химической терапии. Эти методы лечения снижают иммунную защиту до 0.
  9. При сильной лихорадке, которая держится больше 3 дней.

С помощью анализа крови на стерильность могут быть диагностированы следующие заболевания:

  1. Сепсис. Это общее заражение организма, при котором в кровь попадает огромное количество бактерий или грибков. Опасность болезни в том, что с кровью инфекция распространяется по всем органам и приводит к быстрой смерти без лечения.
  2. Менингит. Инфекционное поражение оболочек спинного и головного мозга. Одним из путей заражения бактериальной формой менингита является гематогенной. Кровь переносит инфекцию от воспалительного очага в тканях или органах в мозг.
  3. Пиодермия. Тяжелое инфекционное поражение кожи, которое вызывают бактерии кокки. Заражение может возникать из-за маленькой царапины, после чего возбудители распространяются через кровь на другие участки тела.
  4. Эндокардит. Воспалительный очаг во внутренней оболочке сердца. Основной возбудитель стрептококки. Появляется при наличии первичного инфекционного заболевания.
  5. Остеомиелит. Инфекционное заболевание костей и костного мозга, которое сопровождается некрозом и гнойными выделениями. Возбудитель попадает к кости через кровь от инфекционного очага. Реже бактериальное заражение происходит через открытую рану при ее загрязнении.
  6. Туберкулез. Заболевание органов дыхания (реже других систем), которое возникает из-за инфицирования палочками Коха. При посеве на стерильность удается не только определить наличие возбудителя, но и его устойчивость к лекарствам.

От подготовки к анализу во многом зависит результат исследования. Методы подготовки отличаются от того, как проводится исследование: в плановом режиме или экстренно. Плановый забор крови на стерильность проводится при заболеваниях, связанных с иммунодефицитом, при диагностике гнойных заболеваний кожи и туберкулезе. Подготовка к исследованию обычно начинается за несколько дней.

В это время необходимо руководствоваться следующими правилами:

  1. В зависимости от формы лечения болезни антибиотики или иные препараты против инфекции необходимо закончить принимать за 2-5 дней до забора крови. Если лекарства не принимаются, начинать лечение нельзя, в том числе и гомеопатическими препаратами.
  2. За два дня необходимо отказаться от приема жирной, жареной и острой пищи, полностью исключить из рациона алкоголь.
  3. В день сдачи анализа запрещено курить, употреблять любые лекарственные препараты.
  4. Некоторые врачи рекомендуют увеличить потребление жидкости и пищи в день сдачи крови.

Если забор крови происходит в экстренном порядке, при лихорадке, подозрении на сепсис, после сильной травмы или аварии, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. У больного кровь необходимо брать в период пика температуры тела– 39-40 градуса. Препараты, которые снижают температуру можно давать только после анализа.
  2. Если больной принимает противомикробные лекарства, их прием нужно приостановить минимум за 12 часов до анализа.
  3. При открытых травмах и авариях сначала берется кровь на стерильность, только потом вводятся антибиотики широкого спектра.

От правильности выполнения анализа крови на стерильность напрямую зависит результат исследования.

Забор крови осуществляется по следующим этапам:

  1. Анализ берет медсестра, которая должна рассказать про метод забора крови.
  2. Чаще всего для забора крови используется вена в локтевом сгибе или на тыльной стороне ладони. В редких случаях материал берется из пальцев.
  3. Для манипуляции медицинский работник использует только стерильные инструменты. Перчатки и шприц должны быть новыми и утилизироваться сразу же после анализа.
  4. Перед введением иглы кожа тщательно обрабатывается дезинфицирующим раствором в квадрате 5 на 5 см в месте укола.
  5. Объем крови должен быть не менее 10 мл. Чем меньше материала, тем выше риск ложноотрицательного или ложноположительного результата.
  6. При заборе крови нельзя использовать катетер. Он является источником инфекции и может загрязнить материал.
  7. Для точности результата кровь берется с обеих рук с интервалом в полчаса.
  8. Медсестра над пламенем горелки снимает со шприца иголку, а содержимое впрыскивает в пробирку с жидкой питательной средой. Края пробирки обжигаются и закрываются стерильной резиновой пробкой.
  9. Пробирка помещается в термостат с благоприятной для жизнедеятельности бактерий температурой (38-39 градусов) и перемещается в лабораторию.

В некоторых случаях за полчаса до забора крови больному могут вводить небольшую дозу адреналина. Это приводит к сокращению селезенки и ускорению тока крови. Используется при инфицировании внутренних органов.

Некоторым новорожденным требуется сдать кровь на стерильность. Что это такое, должна знать каждая будущая мама и не пугаться, если врач проводит дополнительные диагностические процедуры сразу же после рождения малыша.

Проведение анализа крови на стерильность может понадобиться в следующих случаях:

  • сразу же после рождения у ребенка поднимается температура выше 39, отсутствуют рефлексы, он постоянно срыгивает и т.д.;
  • роды были преждевременными;
  • во время беременности будущая мама перенесла тяжелые заболевания, которые вызываются стафилококками или стрептококками;
  • присутствует риск внутриутробного заражения;
  • у ребенка есть аномалии развития внутренних органов;
  • при подозрении на омфолит новорождённых – гнойное воспаление пупочной ранки.

Особенность проведения анализа для ребенка заключается в методе забора крови. Пальцы ребенка малы, чтобы взять достаточное количество материала. Поэтому для проведения исследования крови на стерильность применяется венозная кровь или капиллярная кровь из пятки.

Вены ребенка в локтевом сгибе, где проводится процедура забора у взрослых, достаточно малы, их трудно нащупать.

Могут использоваться сосуды других участков тела:

  1. Вены головы.
  2. Вены тыльной стороны ладони.
  3. Вены предплечья.
  4. Вены икр.

Существуют правила при анализе, которые должны знать родители:

  • ребенок должен быть спокоен, не плакать и не истерить. Поэтому лучше взять с собой на анализ погремушку или музыкальную игрушку;
  • в день забора крови рекомендуется при кормлении дать ребенку жидкости немного больше обычного;
  • кожа и конечности малыша должны быть теплыми перед анализом. Поэтому нельзя идти в лабораторию сразу же после улицы. Ребенка нужно разбудить, раздеть и посидеть с ним в помещении 10-15 минут;
  • не рекомендуется делать забор крови спящему или сонному малышу, это может его сильно испугать.

Во время бактериального посева, кровь помещают на питательную культуру, благодаря которой бактерии начинают активно размножаться и «строить» колонии.

В качестве питательных сред могут использоваться следующие вещества:

  • агар из казеина или сыворотки;
  • яичная среда;
  • бульон из агара и крови животных.

Питательная среда может быть двух видов:

  1. Жидкая среда. Используется при небольшом количестве бактерий. В качестве инструмента используются пробирки.
  2. Плотная среда. Используется при большом количестве бактерий и грибков. В качестве инструмента используется чашка Петри. Она представляет собой тщательно стерилизованную стеклянную или пластиковую круглую плоскую чашу.

В питательную среду исследуемый материал помещается с помощью стеклянных или металлических игл, а также специальных приборов, которые называются бактериальной петлей. Для подсчета количества бактерий в крови используется обозначение КОЕ – количество единиц (микроорганизмов) в миллилитре крови, которые способны образовать колонию.

Существуют следующие степени роста:

  1. Первая степень. В плотной структуре колонии отсутствуют полностью, наблюдается их мизерное количество в жидкой среде.
  2. Вторая степень. В плотной среде появляется 5-8 колоний.
  3. Третья степень. В плотной среде можно сосчитать до 100 колоний.
  4. Четвертая степень. В среде насчитывается более 100 колоний микроорганизмов.

При первой и второй степени незначительное количество бактерий может говорить о нарушении правила забора крови и недостаточной стерильности. Приметой загрязнения материала и оборудования может стать и смешенный результат, когда вырастают колонии разных видов бактерий.

Достоинством бактериального посева является возможность проведения антибиотикограммы. Это метод изучения устойчивости бактерий к тем или иным антибиотикам.

Для этого могут применяться следующие методы:

  1. Метод смешенных дисков. В среду с бактериями помещаются диски, пропитанные разными антибиотиками. По зонам задержки роста и уменьшению колонии можно судить о чувствительности микроорганизмов к лекарству.
  2. Е-тест. Методика такая же, как и выше, но вместо дисков используются бумажки с разной концентрацией одного и того же антибиотика.

Анализ крови на стерильность оказывается точным в 90-95% случаев. Это зависит от квалификации клиники и работников, соблюдения всех правил забора материала. Если в крови не обнаружены бактерии – она стерильна. Это значит, что заболевания нет. В таких случаях повторного анализа не требуется, так как риска неточности исследования нет.

О неточном анализе приходится говорить, если КОЕ очень низкий, или в анализе обнаружены разные типы бактерий.

Неточный результат анализа крови на стерильность может возникнуть по следующим причинам:

  • недостаточная стерильность при заборе крови и работе с материалом в дальнейшем;
  • низкая квалификация медицинского персонала и работников лаборатории;
  • ошибки при расшифровке результата;
  • употребление медикаментов перед забором крови;
  • нарушение правил транспортировки биологического материала: неправильная температура в термостате или длительная перевозка.

Примерно через 3 дня исследуемый человек может узнать о стерильности своей крови. Уже через несколько суток врачи могут сказать о наличии бактерий и их примерном количестве.

Точный окончательный результат готов примерно через 10 дней. За это время специалисты «выращивают» инфекционных возбудителей в специальных чашках. Также в течение этого срока изучается устойчивость бактерий и грибков к различным антибиотикам.

Анализ крови на стерильность можно сдать практически в любой клинике. Это такое исследование, что должно проводиться в каждом лечебном учреждении при наличии диагностической лаборатории. В бесплатной городской поликлинике проверить кровь на стерильность можно только по направлению от лечащего врача.

Платно без направления можно провести исследование в частных клиника в любое удобное время. Цена в Москве составляет в среднем 1500 рублей за один анализ. Самая минимальная стоимость – 300 рублей.

Она зависит от составляющих анализа:

  • определение количества бактерий и грибков;
  • определение видов инфекционных возбудителей;
  • определение лекарств, к которым устойчивы бактерии и грибки.

Анализ крови на стерильность указывает, что именно находится в организме человека. Это такие исследования, как бак посев мочи, мазок из половых или ЛОР-органов – это возможность более детально изучить заболевание.

Что можно узнать по анализу крови:

источник

Дата публикации статьи: 07.12.2018

Дата обновления статьи: 8.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Анализ крови на стерильность, который также называется – посев, или бак посев, позволяет выявить наличие в ней патогенной микрофлоры.

В норме, кровь здорового взрослого человека стерильна. Если же после взятия анализа была обнаружена микрофлора, то это означает что человек серьезно болен и нуждается в адекватном, комплексном лечении с использованием антибиотиков.

С помощью этого метода устанавливают действительно ли имеет место серьезный патологический процесс, и исходя из полученных данных подбирают адекватные методики терапии.

Показаниями к выполнению бактериологического анализа на определение стерильности крови являются:

  • подозрения на инфекционный эндокардит, остеомиелит, менингит;
  • предполагаемый сепсис, в том числе у новорожденных;
  • фурункулез – не является прямым показанием к выполнению данного исследования, но если гнойные высыпания покрывают большую площадь тела, расположены на лице, в непосредственной близости к головному мозгу, возрастает риск развития сепсиса или менингита, а это уже основание сдать кровь на стерильность;
  • специфические симптомы у пациента, не поддающиеся стандартным схемам лечения, при этом определить причины патологического процесса не удается;
  • осложнения после неудачной хирургической операции;
  • периодическое повышение температуры при отсутствии явных причин;
  • в теле пациента есть имплантат, напрямую контактирующий с биологическими средами – например, искусственный клапан миокарда;
  • неподтвержденные онкологические заболевания;
  • ВИЧ и СПИД – поскольку иммунная система не функционирует полноценно, требуется регулярно проводить плановое исследование крови для раннего обнаружения возможной инфекции, в частности, туберкулезной.

Также его рекомендуют сделать, если требуется установить внутренний катетер на продолжительное время. В таком случае врачу также нужно наверняка убедиться в том, что инфекция отсутствует, а если она есть – выявить ее возбудителя и устранить.

Иногда анализ назначают и беременным, так как в период вынашивания ребенка иммунитет женщины снижается по естественным причинам, она становится более уязвимой для инфекций различного рода. Правила подготовки к мероприятию и алгоритм выполнения те же.

На заметку: не нужно путать микробиологическое исследование крови на стерильность и на гемокультуру. Это два разных теста, основное отличие которых – в масштабности. Первый анализ показывает, присутствуют ли бактерии вообще в организме пациента. А гемокультура выявляет особенности конкретного вида микробов и позволяет провести контроль их активности.

Результаты микробиологического исследования изменяются под влиянием внутренних и внешних факторов, поэтому важно минимизировать их воздействие посредством корректной подготовки.

Обычно, то как правильно подготовиться к тому или иному анализу, всегда информирует врач или медсестра, а в частных клиниках можно даже получить специальную памятку.

Но основные моменты правильной подготовки всегда одинаковы:

  1. За три дня до назначенной даты забора крови следует прекратить употребление алкоголя в любом виде и прием любых лекарственных средств. Если пациент должен принимать медикаменты постоянно по причине хронической патологии (например, сахарный диабет), самостоятельно отменять их нельзя, необходима консультация врача. Обычно дозировка снижается на 3-5 дней до минимальной безопасной.
  2. А также, за трое суток до назначенной даты следует отказаться от жареного, жирного, соленого с большим количеством специй, калорийных сладостей.
  3. Брать анализ следует строго натощак. Потому за 8 часов до процедуры прием пищи прекращается.
  4. В день мероприятия запрещается пить, есть и курить. Если по каким-то причинам пациент нарушил эти правила, то сдача биоматериала откладывается.

В том случае, если пациент нарушил правила и умолчал об этом, то анализ не покажет достоверной картины и тестирование придется делать повторно.

Существуют строгие правила забора крови для бакпосева, нарушение которых приведет к искажению результатов.

Алгоритм забора следующий:

  1. Медицинский сотрудник заранее подготавливает шприц с одноразовой иглой и емкость для хранения и транспортировки собранного биоматериала.
  2. На предплечье пациента накладывается жгут – не имеет значения, из какой руки взять кровь, правой или левой. Медик будет оценивать состояние вены.
  3. Затем спиртовым раствором дезинфицируется внутренняя поверхность локтевого сгиба.
  4. После этого осуществляется непосредственно забор – всего потребуется не более 10 мл венозной крови.
  5. Из шприца ее тут же переливают в пробирку с питательной средой, которая не допустит изменений ее состава.
  6. Чтобы сохранить чистоту полученного сырья, манипуляции производятся над горелкой, затем емкость герметично закрывают прорезиненной пробкой и переносят в контейнер до момента проведения лабораторных исследований.
  7. В отдельных случаях, перед тем как взять кровь на анализ, внутривенно вводят адреналин. Это вещество вызывает спазм селезенки и выброс бактерий, что помогает определить их максимальное количество.

Внимание! Забор крови для подобного анализа у ребенка грудного возраста имеет свои особенности. Разница в том, что биоматериал берут из пальчика или пятки в объеме, не превышающем более 5 мл.

Посев крови на стерильность проводится в несколько этапов.

Сначала медик высеет полученный биоматериал в питательную среду, затем поместит пробы в термостат и будет выдерживать при 37-38 градусах несколько суток. На второй-третий день, колонии бактерий будут заметны на поверхности невооруженным глазом. Визуально лаборант сможет определить, к какому виду относятся бактерии.

После этого микроорганизмы повторно высеиваются в специальное приспособление – чашку Петри. По окружности размещаются бумажные диски, смоченные в различных антибактериальных препаратах. Чашка помещается повторно в термостат и выдерживается еще несколько суток.

Таким методом устанавливается чувствительность микробов к антибиотикам. Тот диск, на поверхности которого не будет обнаружено колоний микробов, содержит лекарство, способное уничтожить патогенную микрофлору. На основании полученных результатов составляется антибиотикограмма, которая будет использоваться в дальнейшем лечении.

Двухфазная система для выявления гемокультур предполагает использование двойной питательной среды. Обычно это жидкая среда, представленная бульоном, и твердая, представленная агаром. Дело в том, что некоторые микроорганизмы проявляют активный рост в условиях твердой среды, другие большую часть жизни проводят в жидкой субстанции. Поэтому, чтобы обеспечить быстрый рост бактерий, применяется двухфазная среда.

На видео можно более подробно узнать о анализе и порядке его проведения:

Как уже было сказано выше, этот анализ покажет наличие патогенной микрофлоры в биоматериале и ее тип.

А конкретно, он выявляет патогенные микроорганизмы следующих групп:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • синегнойная палочка;
  • энтерококки;
  • гонококки;
  • споры плесени;
  • дрожжевые грибки;

Даже в частной лаборатории, оснащенной всем необходимым современным оборудованием, анализ делается не менее 10 дней. Положительный или отрицательный результат будет известен уже через два-три дня, но, чтобы точно выявить виды патогенной микрофлоры, ее активность, потребуется поочередно вводить различные реагенты и компоненты и ждать реакции.

Такие сроки необходимы, чтобы бактерии успели дать рост. Скорость прорастания патогенных микроорганизмов зависит во многом от их вида. Если у пациента выраженная симптоматика острого воспалительного процесса, врач назначит ему после забора крови антибактериальные препараты широкого спектра действия. Но по-настоящему эффективное, адекватное лечение можно подобрать только после того, как будут получены полные результаты, указывающие на возбудителя инфекции.

Расшифровка и постановка окончательного диагноза проводится исключительно врачом.

Стоимость исследования формируется исходя из уровня клиники и лаборатории, в которых выполняется анализ. В районной поликлинике по направлению врача данная процедура выполняется совершенно бесплатно – при условии, что местная лаборатория располагает необходимым инструментарием и материалами.

Стоимость в частных клиниках будет зависеть от уровня медицинского учреждения и применяемых техник исследования (какие среды используются). Средняя цена данного анализа на территории РФ составляет 500 – 600 рублей. В столице и крупных городах стоимость может увеличиваться до 700 рублей.

Проводить развернутый анализ крови на стерильность рекомендуется при подозрении на инфекцию бактериального генеза, это не обязательное исследование.

С помощью анализа устанавливается сначала наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов в крови человека, затем их вид и активность. Также кровь сдается, чтобы проверить чувствительность пациента к тем или иным антибактериальным препаратам и составить эффективную схему лечения.

Достоверность результатов при условии соблюдения всех правил подготовки, забора и лабораторного исследования составляет 95%.

источник

У здорового человека кровь абсолютна стерильна, а наличие в ней бактерий является верным признаком развития сложных заболеваний. Для выявления бактериемии проводится специальный лабораторный анализ крови на стерильность. В каких случаях рекомендуется выполнение исследования и на что оно указывает?

Главное диагностическое значение анализа – определение бактериемии, которая свидетельствует о развитии патологических процессов в организме. Исследование направлено на обнаружение стафилококков, энтеробактерий, стрептококков и дрожжевых грибов.

Проникновение микроорганизмов в кровь и их выявление в анализе свидетельствует о распространении болезни за пределы очага заражения. Активизация бактерий провоцирует поражение других органов и вызывает развитие осложнений. Как правило, наличие в крови болезнетворных микроорганизмов сопровождается повышением температуры, увеличением количества лейкоцитов и нарушением работы сердечной мышцы.

Анализ на стерильность не только определяет наличие бактерий, но и позволяет оценить их опасность для организма (они могут быть патогенными или условно-патогенными) и установить степень развития заболевания. Проведение исследования используется также для того, чтобы определить чувствительность бактерий к определенной группе антибиотиков.

Анализ крови на стерильность назначается пациентам со сниженным иммунитетом (например, при ВИЧ-инфекции), для определения некоторых заболеваний, постановки точного диагноза и выбора правильного и эффективного лечения. Исследование обязательно проводится при подозрении на сепсис, менингит, остеомиелит, пиодермию и эндокардит. Показано проведение анализа и после оперативного вмешательства или длительного использования катетеров.

Исследование назначается врачом и в том случае, если на протяжении длительного времени невозможно установить причины неприятных симптомов, в частности высокой температуры, которая создает идеальные условия для развития бактерий.

Повышен уровень лейкоцитов в крови: в чем причина?

Опасность и лечение стафилококка при беременности

Сепсис новорожденных: почему возникает опасное заболевание?

Для проведения анализа берут образец венозной крови. Для исследования нужно 5-10 мл биологического материала, который помещают во флакон с питательной средой (приблизительно 500-100 мл). В некоторых случаях за 20 минут до исследования проводится подкожное введение адреналина (1 мл), который способствует сокращению селезенки, и все бактерии попадают в кровоток. Предварительные результаты анализа готовы, как правило, на 3-и сутки после забора крови, но полную картину можно узнать только через 10 дней.

Для того чтобы данные, полученные в результате исследования, были максимально точными, соблюдайте правила подготовки к нему. Накануне анализа откажитесь от употребления жирной и жареной пищи, а кровь сдавайте только натощак. Исключите из рациона алкоголь и не курите. Обязательно предупредите врача, если вы принимаете какие-либо препараты и не можете самостоятельно отказаться от них.

Анализ крови на стерильность – это достаточно редкий вид исследования, который проводится в исключительных случаях, когда есть подозрение на развитие бактериемии.

источник

Микробиологическое исследование крови является ведущим при лабораторной диагностике сепсиса. Кроме того, при септикопиэмиях исследуют материал из первичных и вторичных местных очагов и инфекции. Кровь берут в период подъема температуры до начала антибиотикотерапии из локтевой вены в количестве не менее 10 мл у взрослых и 5 мл у детей, так как микроорганизмы находятся в крови в сравнительно небольших количествах.

Посевы делают у постели больного в колбы с 50-100 мл питательной среды. Сравнительно большие объемы питательной среды (в 10 превышающие количество крови) необходимы для устранения бактерицидного действия сывороточных белков. В случае транспортировки крови к ней добавляют антикоогулянты: цитрат или оксалат натрия, декстран сульфат, гепарин.

Посевы производят на сахарный бульон и инкубируют их при 37 °C в течении 10 дней при ежедневном контроле. В случае отсутствия роста микроорганизмов дают отрицательный ответ. При наличии роста делают мазки, которые окрашивают по Граму. Выделенную чистую культуру микроорганизмов идентифицируют и определяют ее чувствительность к антибиотикам.

При оценке результатов необходимо исходить из того, что сепсис является тяжелым общим инфекционным заболеванием, развивающимся в условиях резкого угнетения всех основных механизмов иммунитета. Возбудителями сепсиса являются различные патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Однократный посев крови при сепсисе не всегда приводит к выделению культуры. Более информативным является трехкратный посев крови с суточным интервалом. На фоне антибиотикотерапии кровь у больных для посева следует брать 5-6 раз.

Произвести учет результатов посева гнойного отделяемого. Макроскопическая характеристика колоний. Отметить наличие или отсутствие пигмента.

Из лецитиназно-позитивных колоний на ЖСА приготовить мазок, окрасить по Граму, промикроскопировать.

Пересев на скошенный МПА для выделения чистой культуры. Произвести запись в протоколе (2-й день).

УИРС «Носительство стафилококков среди студентов медакадемии»;

а) просмотреть чашки с посевами и отобрать подозрительные колонии;

б) из отобранных колоний приготовить мазки, окрасить по Граму;

в) материал из колоний пересеять на скошенный МПА. Произвести запись в протоколе.

Бактериоскопическое исследование. Мазки для первичной бактериоскопии готовят из патологического материала, окрашивают по Граму и микроскопируют.

При положительном результате обнаруживают цепочки грамположительных кокков.

Бактериологическое исследование. Исследуемый материал засевают на кровяной агар в чашку Петри. После инкубации при 37 °C в течении 24 ч отмечают характер колоний и наличие вокруг них зон гемолиза. Из части материала, взятого из колоний, готовят мазок, окрашивают по Граму и микроскопируют. Для получения чистой культуры 1-3 подозрительные колонии пересевают в пробирки со скошенным кровяным агаром и сахарным бульоном.

Заключительным этапом бактериологического исследования является идентификация выделенной культуры по антигенным свойствам. По данному признаку все стрептококки делятся на серологические группы (A, B, C, D и т.д.). Серогруппу стрептококков определяют в реакции преципитации с полисахаридным преципитиногеном C, выделенным из исследуемой культуры, и сыворотками (обычно 4 наиболее распространенные серогруппы – A, B, C, D). Большинство патогенных для человека β-гемолитических стрептококков относится к серологической группе A. По содержанию типоспецифических антигенов протеиновой природы β-гемолитические стрептококки подразделяются на серовары, из которых 47 относятся к группе А. Серовар стрептококков определяют в реакции агглютинации. Развернутое серологическое исследование и типирование стрептококков проводят главным образом для эпидемиологического обследования. Выделенную культуру стрептококка проверяют на чувствительность к антибиотикам методом дисков. При подозрении на сепсис делают посевы из крови больного.

Серодиагностика. При отдельных нозологических формах стрептококковой инфекции устанавливают наличие специфических антигенов в крови больного с помощью РСК или реакции преципитации. Антитела к О-стрептолизину определяют главным образом для подтверждения диагноза ревматизма. Реакция основана на подавлении способности О-стрептолизина растворять эритроциты при наличии в крови больного соответствующих антител. Реакцию ставят со стандартным сухим О-стрептолизином.

источник

В норме кровь является стерильной средой. Это обеспечивается за счет специальных клеток иммунной защиты. Но в некоторых случаях в кровь могут проникать бактерии, вызывая ухудшение общего состояния организма. В связи с этим врач может назначить анализ крови на стерильность.

Посев крови на стерильность является специальным методом диагностики, который позволяет определить присутствие различных микроорганизмов в крови для установления точного диагноза. Попадание бактерий в кровь возможно при различных хирургических вмешательствах, травмах кожных покровов и слизистых оболочек, а также в результате развития внутреннего очага инфекции.

Благодаря иммунитету организм способен уничтожать чужеродные агенты, однако в некоторых случаях, возможно, их размножение в кровеносном русле. Специальный посев поможет определить патогенность микрофлоры и предупредить развитие септических состояний.

Сдавать кровь на стерильность необходимо в следующих ситуациях:

  • Заболевания, невыясненной этиологии, с частыми подъемами температуры до высоких значений (выше 38°C).
  • Состояния, связанные с понижением температуры тела ниже 36°C).
  • Пациенты после обширных хирургических вмешательств, особенно с сердечно-сосудистыми патологиями.
  • Лица, имеющие искусственные клапаны в сердце.
  • Пациенты, использующие катетеры длительное время.
  • Значительное увеличение количества лейкоцитов в общем анализе крови.
  • Диагностика острых инфекционно-воспалительных заболеваний, таких как остеомиелит, эндокардит, артрит, а также пневмония различной степени тяжести.

Рассмотрим, что определяет этот анализ. Наличие бактерий в крови может быть временным, либо постоянным. Данное микробиологическое исследование показывает наличие или отсутствие микроорганизмов в кровяном русле.

Бактериемия бывает трех видов:

  1. Транзиторная или временная. Бактерии попадают в кровь на короткое время, после чего подавляются иммунной защитой организма. Данное явление не вызывает ухудшений общего состояния.
  2. Интермиттирующая появляется при наличии очагов инфекции в виде абсцесса, пневмонии или хронических воспалительных процессов в период обострения.
  3. Продолжающаяся бактериемия, проявляющаяся распространением и размножением микроорганизмов в сосудах.

Благодаря посеву крови на стерильность можно выявить очаги инфекции в организме, с последующим выделением конкретного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Данное исследование поможет диагностировать такие заболевания как:

  • Воспаление легких различной степени тяжести.
  • Остеомиелит – инфекционно-воспалительное заболевание костных тканей.
  • Заболевания, вызываемые золотистым стафилококком, синегнойной палочкой.
  • Менингит, менингококкоцемия.
  • Воспалительные процессы в почках – пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Инфекции клапанов сердца – эндокардит.
  • Туберкулез.
  • Гнойные поражения кожи, пиодермию.
  • Инфекционные поражения соединительных тканей – артрит.

Посев проводят в период обострения заболевания, повышения температуры тела. Однако кровь необходимо брать до начала терапии антибиотиками, иначе результаты анализа будут неверными. Перед тем как брать кровь необходимо правильно подготовиться к исследованию:

  1. За 3 дня до анализа крови из рациона питания исключаются жирные и острые блюда.
  2. За 4-5 дней запрещается употребление алкогольных напитков.
  3. Принимать пищу можно за 6-8 часов до исследования, так как процедура проводится натощак.
  4. Не следует курить за 4 часа до сдачи крови.

В зависимости от заболевания существует несколько особенностей взятия крови:

  • При острых инфекционно-воспалительных заболеваниях пробы берут из двух разных сосудов.
  • Если причина лихорадки не выявлена, то необходимо взять для начала 2 пробы, а затем повторить процедуру через 1-1,5 суток.
  • В случае подозрения на сепсис требуется 2 пробы в первые часы увеличения температуры, а затем на второй день берут 3 пробы.
  • Пациенты, получающие антибиотикотерапию должны сдать 6 проб в течение двух дней, при этом кровь берут перед введением антибиотика.

Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать определенные правила при заборе крови.

Рассмотрим алгоритм взятия крови у взрослого человека. Для проведения анализа требуется кровь, полученная из вены. Процедура проводится медсестрой, которая обязательно надевает стерильные перчатки. Перед этим участок кожи в месте инъекции обрабатывают 70% раствором спирта, после чего протирают 1-2% раствором йода в течение 30 секунд. Далее ждут полного высыхания дезинфицирующего средства. После чего прикасаться к коже пальцами для пальпации вены запрещено.

Стерильным шприцем производят забор крови в объеме 10 мл. Если процедура проводится с флаконами с двойной средой, то флакон открывают над пламенем спиртовки. Иглу снимают с шприца и выливают кровь во флакон. Края флакона обжигают огнем и закрывают пробкой.

Забор крови у новорожденного будет отличаться от способа проведения у взрослого человека, в связи с анатомическими особенностями строения детского организма:

  1. Кровь берут в меньшем объеме – всего 5 мл.
  2. Для этого используют вакуумные пробирки и специальные иглы-бабочки.
  3. Для снижения болевых ощущений применяют автоматические ланцеты и микропробирки.
  4. Место инъекции обычно пяточная область.
  5. Обработку кожи проводят аналогично взрослым, но без использования раствора йода.


Алгоритм проведения бак посева заключается в следующем:

  1. Полученный биоматериал наносят на специальную питательную среду и помещают в термостат для поддержания постоянной температуры 37 °С.
  2. Наблюдения проводят в течение 8 дней, ежедневно отмечая рост микроорганизмов, либо его отсутствие. Через несколько дней на питательной среде можно увидеть появление колоний микроорганизмов невооруженным глазом.
  3. После выделения культуры бактерий, их высевают на другую чашку с питательной средой и по контуру раскладывают специальные диски, смоченные растворами антибиотиков. Это проводится для определения чувствительности к определенным группам препаратов и назначения специфического лечения в дальнейшем.
  4. На основе изменений и роста микроорганизмов на 9 день дают заключение, которое будет являться результатом анализа.

Изменения на питательной среде, либо их отсутствие интерпретируются для выяснения результатов посева.

Макроскопически возможны следующие проявления:

  • Гемолиз характерен для клостридий, стерптококков, листерий и стафилококков.
  • Помутнение специфично для аэробных грамотрицательных палочек, а также стафилококков.
  • Появление пузырьков газа в питательной среде свидетельствует о наличии анаэробов и грамотрицательных палочек.
  • Образование пленки на поверхности субстрата происходит в результате деятельности дрожжевых клеток, бацилл и псевдомонад.
  • Появление хлопьев является специфичным для золотистого стафилококка.


Результаты посева выдаются бактериологической лабораторией каждые два три дня и считаются промежуточными. Окончательное заключение делается на 9-10 день наблюдений. Итоги посевов разделяют на 3 основные группы:

  1. Отсутствие роста микроорганизмов.
  2. Рост монокультуры, при этом выделяют только одну бактерию в чистом виде.
  3. Смешанный рост, вследствие которого получают два и более различных видов бактерий.

Отрицательный результат не всегда связан с отсутствием микроорганизмов. Такой итог анализа называется ложноотрицательным, так как может быть вызван рядом причин:

  • Антибиотикотерапия, проводимая во время взятия образцов крови привела к угнетению роста бактерий.
  • Недостаточное количество биоматериала на питательной среде.
  • Неправильно выбранное время для взятия крови, в связи с чем была упущена интермиттирующая форма бактериемии.
  • Инфекционный процесс в организме носит локализованный характер и подавляется иммунными силами.
  • Короткий инкубационный период для выделения редких видов бактерий, обладающих медленными способностями к росту.

Возможно получение ложноположительных результатов посева. Это связанно с выделением культуры условно-патогенных бактерий. Такие микроорганизмы могли попасть на питательную среду из-за бактериального загрязнения, нарушения дезинфекции области инъекции, а также правил перевозки биоматериалов. В таких ситуациях кровь на исследование берут повторно.

Получение положительных результатов посева возможно при росте монокультур или смешанного типа. При этом учитывают скорость и массивность роста микроорганизмов. Такие результаты свидетельствуют о начальной стадии сепсиса.

Результат с показателями стерильности менее 100% является положительным и требует немедленного лечения.

При назначении анализа крови на стерильность можно обратиться в любую клинико-диагностическую лабораторию (КДЛ), занимающуюся данными исследованиями. К числу таких заведений относятся Ситилаб, Инвитро и Гемотест. Для этого необходимо заранее уточнить часы взятия биоматериалов на данное исследование и правила подготовки.

  • В Инвитро анализ крови на стерильность проводится в среднем за 1210 рублей без учета цены за взятие крови, результаты теста выдаются через 8 дней.
  • Ситилаб предлагает исследование крови на стерильность за 1200 рублей, длительность исследований составляет 9 дней с момента сдачи.
  • Гемотест проводит данные исследования в течение 6-7 дней, цена процедуры составляет 610 рублей.

Посев крови на стерильность проводится с диагностическими целями для выделения специфического возбудителя, а также постановки окончательного диагноза.

Благодаря данному исследованию возможно предупреждение тяжелых осложнений и выявление сепсиса на начальных стадиях. Это позволяет подобрать грамотную антибиотикотерапию и эффективнее воздействовать на патогенные микроорганизмы. Стоит помнить, что данное исследование проводится по назначению врача и требует специальной подготовки.

Рекомендуем посмотреть видео о том, что такое анализ крови на стерильность и как правильно его сдавать:

источник

Анализ крови на стерильность относится к бактериологическим методам анализа, он позволяет выявить наличие микроорганизмов, в том числе различных родов грибков. В норме кровь человека стерильна, то есть не содержит никаких чужеродных агентов. Анализ основан на посеве крови на различные питательные среды, которые поддерживают жизнь практически любых микроорганизмов и позволяют им размножиться до выявляемого под микроскопом количества.

Посев крови на стерильность позволяет определить род и вид возбудителя болезни, а также выявить его чувствительность к различным видам антибиотиков. Эта информация позволяет лечащему врачу рационально проводить терапию, назначать наиболее действенные и нетоксичные препараты.

К ограничениям метода относится невозможность выращивания на питательных средах простейших (возбудителя малярии, хламидий, шистосом и др.), внутриклеточных паразитов (микоплазма, уреаплазма), а также возбудителей вирусных заболеваний.

Чаще всего исследование проводится при тяжелых формах инфекционных болезней, когда у врача есть подозрение на начавшееся серьезное осложнение — сепсис. К такому состоянию могут приводить:

  • Обширные ожоги;
  • Язвенные поражения кожи;
  • Воспаление подкожной клетчатки (целлюлит);
  • Состояние после тяжелых операций (на брюшной, грудной полости);
  • Абсцессы, фурункулы;
  • Воспаление эндокарда, перикарда;
  • Послеродовый период в случаях осложненных родов.

Это далеко не полный перечень болезней, при которых показано исследование крови на стерильность.

К главным признакам того, что пациенту показан анализ крови на стерильность, относятся:

  • Стойкое повышение температуры тела (особенно более 38°);
  • Периодически возникающий озноб, жар;
  • Пониженная температура тела (гипотермия) у больных инфекционными заболеваниями;
  • Выраженные изменения в общем анализе крови (лейкоцитоз);
  • Признаки поражения внутренних органов.

Анализ крови на стерильность позволяет прежде всего выявить факт циркуляции в крови возбудителя инфекционной болезни. Интерпретация результатов проводится лечащим врачом в соответствии с имеющимися у пациента симптомами, а также результатами других лабораторных исследований.

Анализ позволяет определить инфекционные болезни, вызванные большинством патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, в том числе:

  • стафилококками,
  • стрептококками,
  • синегнойной палочкой,
  • клебсиеллой,
  • энтерококками,
  • энтеробактериями,
  • актиномицетами.

Кровь для исследования желательно сдавать натощак, однако при наличии экстренных показаний она может браться вне зависимости от приема пищи. Чтобы исключить ложноположительный результат, вызванный кратковременной бактериемией, перед исследованием не рекомендуется чистить зубы.

Для повышения точности исследования кровь лучше сдавать до начала лечения антибиотиками. В тех случаях, когда отменить прием лекарства невозможно, кровь сдается перед приемом следующей дозы антибиотика (то есть после максимального перерыва в лечении).

Для анализа кровь из вены берется в специальных асептических условиях, это позволяет исключить случайное попадание в пробирку микроорганизмов из внешней среды. Далее в кратчайшие сроки исследуемая кровь доставляется в микробиологическую лабораторию, где производят ее посев на питательные среды. При транспортировке крови наиболее важным оказывается соблюдение температурного режима, чтобы не погибли чувствительные к снижению температуры бактерии.

После посева крови на питательные среды требуется время для того, чтобы содержащиеся в ней микроорганизмы размножились до количества, выявляемого современными методами. Как правило, это не менее 7-10 дней, при этом промежуточный результат может быть выдан и ранее.

В случаях, когда кровь оказывается нестерильной, врач-бактериолог проводит исследование полученной культуры микроорганизмов, чтобы определить их род и вид. Кроме этого всегда определяется их чувствительность к антибиотикам.

Бактериальная инфекция во многих случаях не ограничивается у них поражением какого-то одного органа, очень часто оказывается возможным определить вид инфекции при циркуляции микроорганизма в крови.

К показаниям для исследования крови на стерильность у детей в большинстве случаев относятся:

  • Тяжелые инфекции ЛОР-органов (отит среднего и внутреннего уха, синуситы);
  • Пневмония;
  • Инфекционные поражения кожи и подкожной клетчатки (абсцесс, рожистое воспаление и другие);
  • Травмы, раны, ожоги;
  • Период восстановления после операций на внутренних органах;
  • Недоношенность;
  • Период новорожденности после патологических родов.

Анализ крови на стерильность является настоящим золотым стандартом в диагностике бактериемии и сепсиса, он позволяет с высокой точностью определить, каким видом бактерии или грибка вызвана болезнь в каждом конкретном случае. Однако точность анализа в большой степени зависит от качества забора крови, скорости и условий транспортировки ее в лабораторию.

Примерно в 30-40 % случаев даже при выраженных клинических симптомах сепсиса выявить возбудителя болезни не удается, это может быть связано с низким содержанием его в крови, а также с ранним началом лечения антибиотиками. Именно поэтому результаты анализа должны интерпретироваться только лечащим врачом пациента, самостоятельная трактовка их недопустима.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий