В анализе крови повышены тромбоциты и соэ

В анализе крови повышены тромбоциты и соэ

Каждый из клеточных элементов крови в организме выполняет определенную функцию. Поэтому изучение их количественных и качественных характеристик с помощью лабораторных анализов крови позволяет определиться с наличием возможных отклонений. Среди основных показателей общеклинического исследования важное место принадлежит обнаружению состояний, при которых регистрируется повышение тромбоцитов, как специфического признака различных патологических процессов.

Тромбоциты – группа клеток крови, относящихся к миело-мегакариоцитарному ростку. Это значит, что они образуются из общих клеток-предшественников, дающих начало эритроцитам, лейкоцитам и тромбоцитам. Физиологическая роль последних заключается в том, что они осуществляют главный контроль за состоянием свертываемости крови. Очевидно, почему тромбоциты называют кровяными пластинками, ведь они изменяют свою форму из круглой на звездчатую и при наличии повреждений внутреннего сосудистого слоя приобретают вид паутины. При этом закрываются все поврежденные места, что дает начало запуска свертывания крови и образования сгустка, который остановит кровопотерю.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Показатель, характеризующий норму тромбоцитов, может быть таким:

  • У взрослого мужчины и женщины – 180-400 г/л;
  • У женщины в послементсруальном периоде – 100-350 г/л;
  • У женщин при беременности – 100-420 г/л;
  • У детей первых дней жизни – 150-420 г/л;
  • У грудничков – 150-350 г/л;
  • У детей после года – 180-400 г/л.

Состояния, при которых регистрируются повышенные тромбоциты, называют тромбоцитозом. Привести к этому способны такие причины и механизмы:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Увеличение количества тромбоцитов в результате повышенной выработки костным мозгом;
  • Повышены сроки жизни тромбоцитарных клеток;
  • Системные аутоиммунные и другие воспалительные процессы в организме;
  • Поражение сосудов атеросклеротическим процессом;
  • Хроническая или выраженная острая кровопотеря;
  • Уменьшение объема циркулирующей плазмы при сохранении стабильного объема тромбоцитов и других клеток, что бывает при обезвоживании.

Среди всех видов тромбоцитоза целесообразно выделять:

  1. Первичный тромбоцитоз – вызванный повышенным синтезом тромбоцитов в результате патологии стволовых клеток костного мозга;
  2. Вторичный тромбоцитоз – повышены тромбоциты в ответ на патологические изменения в любых тканях организма;
  3. Относительный тромбоцитоз – обусловлен повышением тромбоцитов на фоне снижения объема плазмы, хотя истинное их количество находится в пределах нормы.

Основные причины, по которым могут быть повышены тромбоциты, приведены в таблице.

Вид тромбоцитоза В каких случаях встречается
Первичный
  • Истинная полицитемия;
  • Идиопатический тромбоцитоз;
  • Метастазы злокачественных опухолей в костный мозг;
  • Некоторые виды хронического лейкоза.

Как правило, критерием диагностики этих заболеваний является повышение тромбоцитов и лейкоцитов.

Вторичный
  • Ревматоидный артрит и ревматическая лихорадка;
  • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • Тяжелые артриты и полиартриты;
  • Инфицирование паразитарными возбудителями;
  • Тяжелые бактериальные и вирусные инфекционно-воспалительные процессы любой локализации (пневмония, менингит, гепатит, энцефалит, энтероколит и др.);
  • Гнойно-септические состояния и причины (фурункулез, флегмоны, абсцессы, различные виды сепсиса);
  • Гемолитическая и железодефицитная анемия. В таком случае регистрируются высокие тромбоциты и низкий гемоглобин;
  • Злокачественные опухоли любой локализации и их метастазы;
  • Кровопотеря на фоне кровотечений, травм и оперативных вмешательств;
  • Туберкулез и амилоидоз внутренних органов;
  • Отсутствие селезенки;
  • Прием глюкокортикоидных и препаратов половых гормонов.
Относительный Обезвоживание организма на фоне:

  • Интоксикаций;
  • Рвоты;
  • Поноса;
  • Недостаточного употребления жидкости;
  • Повышенных потерь жидкости.

Опасность тромбоцитоза в том, что когда тромбоциты повышены, происходит их столкновение друг с другом. Как результат – активизация процессов свертывания крови. Это не может быть безопасно, особенно для лиц из группы риска по сосудистым заболеваниям (инфаркта, тромбозов артерий конечностей и внутренних органов, инсульта, прогрессирования последствий атеросклероза, венозной патологии в виде тромбофлебитов и флеботромбоза).

Реально помогут разрешить ситуацию:

  • Тщательная диагностика всех возможных причин тромбоцитоза: развернутый клинический и биохимический анализ крови, рентгенологическое исследование грудной клетки, ультразвуковое исследование внутренних органов и т.д.;
  • Лечение основной причины, вызвавшей ситуацию, при которой тромбоциты становятся повышены;
  • Прием кроворазжижающих препаратов: аспирин, кардиомагнил, лоспирин, трентал;
  • В тяжелых случаях тромбоцитоза назначается гепарин и варфарин. При первичном тромбоцитозе показано лечебное кровопускание.

Высокие тромбоциты – не часто встречающееся состояние. Но оно требует своевременной правильной оценки и специфических лечебных мероприятий. Поэтому, если в анализах крови регистрируется тромбоцитоз, его оценка и коррекция должна быть доверена исключительно в руки квалифицированного специалиста.

Основная функция эозинофилов – уничтожение чужеродных белков, которые попадают в организм. Они проникают в очаг патологического процесса, активируют выработку защитных антител, а также связывают и поглощают клетки-паразиты.

Нормы таких частиц в крови определяются общим анализом, и зависят от времени суток, а также возраста пациента. Утром, вечером и ночью их количество может увеличиваться вследствие изменения работы надпочечников.

Возраст Эозинофилы, %
2 недели после рождения 1-6
15 дней – год 1-5
1,5-2 года 1-7
2-5 лет 1-6
Дети от 5 лет и взрослые 1-5

Сдвиг лейкоцитарной формулы с высоким уровнем эозинофилов (эозинофилия) свидетельствует о том, что в организме протекает воспалительный процесс.

Тяжелая степень считается достаточно опасным для человека состоянием, так как в этом случае часто отмечаются поражения внутренних органов за счет кислородного голодания тканей.

Само по себе увеличение эозинофилов в крови не может говорить о поражениях сердца или сосудистой системы, но патологии, симптомом которых выступает повышение количества данного вида лейкоцитов, способны стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний.

Дело в том, что в месте их скопления со временем формируются воспалительные изменения, разрушающие клетки и ткани. Например, длительные, тяжело протекающие аллергические реакции и бронхиальная астма могут вызвать эозинофильный миокардит – редкое заболевание миокарда, которое развивается вследствие воздействия на него белков эозинофилов.

Превышение эозинофилов может иметь целый ряд разных причин, включая:

  • поражение организма паразитами: глистные инвазии, лямблиоз, аскаридоз, токсоплазмоз, хламидиоз;
  • острые аллергические реакции и состояния (аллергический ринит, крапивница, отек Квинке, дерматиты разной этиологии);
  • легочные заболевания: бронхиальная астма, саркоидоз, плеврит, фиброзирующий альвеолит;
  • аутоиммунные патологии, в число которых входят системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит;
  • острые инфекционные болезни или обострения хронических (гонорея, туберкулез, инфекционный мононуклеоз);
  • онкологические заболевания, в том числе злокачественные опухоли крови – например, лимфогранулематоз;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов – аспирин, димедрол, папаверин, эуфиллин, сульфаниламиды, противотуберкулезные средства, антибиотики пенициллинового ряда и т.д.

Снижение уровня эозинофилов в крови пациента (эозинопения) представляет собой не менее опасное состояние, чем их повышение. Оно также говорит о наличии в организме инфекции, патологического процесса или поражения тканей, в результате чего защитные клетки устремляются к очагу опасности и их количество в крови резко падает.

Наиболее частая причина снижения эозинофилов в крови при заболеваниях сердца – начало острого инфаркта миокарда. В первые сутки количество эозинофилов может снижаться вплоть до их полного исчезновения, после чего по мере регенерации сердечной мышцы, концентрация начинает возрастать.

Низкие показатели эозинофилов наблюдаются в следующих случаях:

  • тяжелые гнойные инфекции и сепсис – в этом случае лейкоцитарная форму сдвигается в сторону юных форм лейкоцитов;
  • на первых стадиях воспалительных процессов и при патологиях, требующих хирургического вмешательства: панкреатит, аппендицит, обострение желчекаменной болезни;
  • сильных инфекционных и болевых шоках, вследствие которых происходит склеивание форменных элементов крови в тиноподобные образования, оседающие внутри сосудов;
  • нарушения функций щитовидной железы и надпочечников;
  • отравления свинцом, ртутью, мышьяком, медью и другими тяжелыми металлами;
  • хронические эмоциональные стрессы;
  • развернутая стадия лейкозов, когда концентрация эозинофилов может упасть до нуля.

Высокие эозинофилы в крови у ребенка — достаточно распространенное явление. У недоношенных детей такое состояние считается вариантом нормы, и при достижении нормальной массы тела исчезает.

В остальных случаях наиболее частыми причинами повышения уровня клеток являются:

    У новорожденных и грудничков на искусственном вскармливании в норме эозинофилы могут быть повышены из-за негативной реакции на коровье молоко, а также ряд лекарственных препаратов. Также эозинофилия у младенцев может быть признаком резус-конфликта, гемолитической болезни, стафилококкового сепсиса или энтероколита, пемфигуса и наследственных заболеваний – например, семейного гистиоцитоза.
  • В старшем возрасте количество защитных клеток в крови детей часто увеличивается при атопическом дерматите и пищевой аллергии (часто оно совпадает с введением первого прикорма), а также глистных инвазиях (наличии в организме остриц и аскарид).
  • К распространенным причинам этого явления у детей относятся паразитарные заболевания (токсокароз, анкилостомоз), скарлатина, ветряная оспа и эозинофильный гастроэнтерит – заболевание, характерное для пациентов до 20 лет.
  • Эозинофилы у детей бывают снижены при наличии в организме вирусных или бактериальных инфекций и общем снижении иммунитета. Кроме того, ее могут вызвать длительные физические нагрузки, сильное психоэмоциональное переутомление, а также перенесенные травмы, ожоги или хирургические вмешательства.

    В любом случае понижение или повышение уровня эозинофилов в крови является не самостоятельным заболеванием, а симптомом того, что в организме протекает патологический процесс. Чтобы выявить проблему и назначить адекватное лечение, пациенту необходимо пройти комплекс дополнительных исследований и получить консультацию специалиста.

    источник

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

    Если доктор заметил, что СОЭ по Панченкову повышены, то в достоверности этого результата можно не сомневаться. С развитием новейших технологий в различных областях науки, в том числе и в медицине, своей роли не теряют те методы, которые даже спустя много лет будут являться важными, и с их помощью можно будет отследить патологические изменения. Это касается и СОЭ. Расшифровка аббревиатуры невероятно проста: это скорость оседания эритроцитов. Такой показатель является одним из главных при общем анализе крови.

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Эритроциты – это всем известные красные кровяные тельца. С развитием различных инфекций в организме уровень и количество антител увеличивается, в результате чего эритроциты между собой соединяются и выпадают в так называемый осадок. Именно скорость оседания красной кровяной клетки на дно пробирки (СЭО) является показателем, который обладает достаточно высокой чувствительностью. Его изменение может говорить о наличии в организме заболевания. Разумеется, показатель такой скорости не может быть одинаковым у всех.

    На него имеют возможность повлиять следующие физиологические факторы:

    • различие в половой принадлежности: как правило, у мужчин ниже, чем у женщин;
    • беременность женщины: изменение показателя зависят от перемены количества белка;
    • контрацептивы: женщины, которые регулярно используют противозачаточные таблетки, относятся к группе с повышенным СОЭ;
    • утренние часы: если анализ сделан утром, то завышенный показатель может быть связан именно с этим;
    • кровь вязкая: при такой особенности организма показатель в общем анализе будет превышать норму.

    Как было сказано выше — показатель скорости выпадения эритроцитов в осадок является нормированным. Это значит, что для него существует свои границы сниженного/нормального/повышенного уровня. Также были названы физиологические причины, от которых такой уровень может быть разным. Разберем подробнее каждую категорию. Самая «широкая» для определения нормы показателя категория – это дети.

    Здесь уровень может быть разным даже спустя месяц:

    • Новорожденные дети: 2-2,8 мм/ч.
    • Ребенку 1 месяц: норма от 2-х до 5-ти мм/ч.
    • Ребенку от 2-х месяцев до полугода: норма от 4-х до 6-ти мм/ч.
    • Ребенку от 6-ти до 12-ти месяцев: норма 3- 10 мм/ч.
    • Ребенку от 1-го года до 5-ти лет: норма составляет 5-11 мм/ч.
    • Ребенку от 6-ти лет до 14-ти: норма от 4-х мм/ч до 12-ти мм/ч.
    • Дети старше 14-ти лет. Девочки: 2-15 мм/ч. Мальчики: 1-10 мм/ч.

    Женская категория предполагает 3 случая рассмотрения нормативных показателей скорости оседания эритроцитов. Первая группа включает в себя женщин до 30-ти лет: для них норма от 8-ми до 15-ти мм/ч. Вторая группа – женщины от 30-ти лет и старше. Для них показатель является разрешенным, если анализ показал до 20-ти мм/ч. Отдельно нужно рассматривать беременных женщин. Для них отражение этого процесса увеличивается: до 45-ти мм/ч нет поводом для беспокойства, а значит, не стоит думать о наличии патологических изменений.

    Осталась последняя категория – это мужчины. Здесь всего лишь 2 группы, однако их «возрастные цензы» являются увеличенными вдвое по сравнению с классификацией женской категории. В первую попадают мужчины до 60-ти лет: для них норма колеблется от 2-х до 10-ти мм/ч. Во вторую – мужчины после 60-ти лет соответственно. Для них допустимым значением является 15 мм/ч.

    СОЭ обладает важнейшим диагностическим и медицинским значением. Для определения наличия той или иной инфекции в организме данный показатель может стать определяющим. Разумеется, полную картину может дать только совокупность различных значений. Особенностью СОЭ является то, что он повышается в большинстве случаев только при наличии «недружелюбных» бактерий в организме человека, причем даже если их локализация будет очень разной.

    Существует открытый перечень инфекционных заболеваний, при протекании которых уровень скорости оседания повышается.

    В этот перечень входят следующие:

    • болезни с воспалительным характером (как гнойные, так и септические);
    • инфекции, связанные с изменением обмена веществ, а также эндокринной системы;
    • заболевания желчевыводящих путей и печени;
    • состояние, которое может повлиять на увеличение кровяной вязкости (кровотечения, постоперационное состояние, диарея);
    • заболевания, связанные с кровью;
    • нарушение работы костного мозга (лимфома/лейкоз);
    • заболевания, связанные с изменением тканей (инсульт, туберкулез).

    Также есть ряд инфекций, при которых показатель может зашкаливать даже за 100 мм/ч. Среди них вирусные заболевания: ОРВИ, инфекция лёгких, воспаления придаточных пазух носа. Также СОЭ может быть сильно увеличенным при наличии гепатита, цистита или грибковой инфекции.

    Важно понимать, что показатель СОЭ может стать увеличенным не с момента заболевания, а только спустя 1-2 дня. То же самое касается и момента выздоровления — на протяжении некоторого времени повышенные показатели также могут быть отображены в результате анализов.

    Существует несколько способов, с помощью которых можно определить показатель оседаемости красных кровяных телец.

    В клинических лабораториях есть 4 основных способа:

    1. Система Винтроба.
    2. Метод Вестергрена.
    3. Метод Панченкова.
    4. Кинетические методы (наблюдение).

    У каждого метода или системы существуют свои особенности и некоторые различия. Рассмотрим их несколько подробнее.

    Главная особенность метода в том, что здесь исследуют неразведенную капиллярную кровь. В нее добавляют лишь антикоагулянт (цитрат натрия). После добавления вещества в кровь состав помещают в трубку, по шкале которой и определяется показатель.

    Данный метод был одобрен на международном уровне и является самым распространенным среди медиков. Его особенность состоит в том, что для определения показателя скорости оседания используется венозная кровь, которую также смешивают с антикоагулянтом.

    Различие состоит и в самом способе определения — здесь показатель измеряется с помощью специального штатива. После 1-го часа замеряется расстояние от первой разграничительной линии до черты осевших красных кровяных клеток.

    Основное различие метода Панченкова и метода Вестергрена заключается в механизме обработки результата: у Панченкова используются ручные исследования, у Вестергрена – автоматизированные. В этом методе используется только капиллярная кровь.

    Исследование происходит по следующему алгоритму:

    • В специальный сосуд набирается антикоагулянт (как правило, это цитрат натрия 5-ти %), после чего это количество переносится на подготовленное предметное стекло.
    • В тот же сосуд необходимо набрать взятую для исследования кровь до специальной отметки «К». Такое количество приведет к соотношению антикоагулянта и крови 4:1 соответственно.
    • Кровь «выливают» на то же предметное стекло и смешивают.
    • Снова набирают получившийся состав в сосуд и устанавливают в вертикальное положение с помощью специального штатива.
    • Спустя 1 час можно оценивать результат.

    Как и любое биологическое исследование, определение скорости оседания красных кровяных клеток подразумевает соблюдение всех правил: температурного режима, верного освещения места работы, соблюдение уровня влажности в помещении.

    Такой метод получил большое распространение благодаря своей точности и простоте исполнения.

    Повышение таких показателей говорит о наличии воспалительного процесса. Определить конкретный вид такого процесса, к сожалению, нельзя по результатам одного анализа. Здесь нужен комплексный подход и только специалист может грамотно и в полной мере диагностировать наличие инфекции. Но такой показатель может увеличиться и не только при наличии болезнетворных бактерий.

    Существует перечень неинфекционных нарушений, среди которых:

    • системные, аутоиммунные заболевания (например, спондилит, астма);
    • заболевания крови;
    • нарушение обмена веществ;
    • получение травмы;
    • заболевания, связанные с распадом тканей: туберкулез, онкологические процессы.

    Детский организм имеет много особенностей, в том числе и свою способность к восстановлению нормального показателя СОЭ. После перенесенного инфекционного заболевания этот самый показатель может оставаться повышенным в течение нескольких недель, в то время как у взрослых он стабилизируется уже на 2-3 день.

    Важно также помнить, что есть незначительные отклонения в показателе скорости оседания эритроцитов, которые могу быть вызваны следующими причинами:

    1. Режущиеся зубы у младенцев.
    2. Недостаток витаминов.
    3. Возможность проявления гельминтоза.
    4. Прием определенных медикаментозных препаратов (например, Парацетамол).
    5. Нарушение молодой мамой диеты, в том числе употребление излишне жирной пищи.

    Может ли значение скорости быть безопасным при его повышении? Конечно! Такое явление может произойти, если пациент обильно позавтракал перед сдачей анализов, или же у него наблюдалась аллергическая реакция незадолго до посещения лаборатории.

    Если после результатов анализа значение СОЭ по Панченкову повышено значительно, то оно может быть признано ложным в силу наличия некоторых условий:

    • беременность женщины: именно в этот период показатель увеличивается в разы;
    • ожирение последних степеней;
    • недавнее проведение вакцинации (только в случае прививки от Гепатита В);
    • прием витаминов, в частности Витамина А;
    • почечная недостаточность;
    • возраст пациента (пожилой).

    Скорость оседания эритроцитов и ее показатель играет важную роль для любого специалиста. Правильно определенное значение помогает не только верно поставить диагноз, но и выявить конкретные заболевания и составить грамотную стратегию лечения пациента.

    источник

    В каких случаях тромбоциты повышены? Что это значит? Такие вопросы возникают у каждого пациента, получившего анализ, в котором имеются повышенные тромбоциты.

    Когда обнаруживается повышенное содержание тромбоцитов в крови, в первую очередь оценивается форма тромбоцитов. В большинстве своем в организме мужчин и женщин присутствуют зрелые клетки, и лишь процент юных. Повышенный уровень тромбоцитов в их юном виде обычно проявляется после сильной кровопотери или хирургического вмешательства.

    Однако повышенное количество тромбоцитов в крови может свидетельствовать о различных заболевания крови, в том числе и опухолевых. Резкий рост отмечается при заболеваниях ЖКХ, печени или суставов. Немного понижен или повышен показатель бывает при воспалениях. Есть даже ряд лекарств, которые у мужчин и женщин могут привести к повышению показателя.

    Когда уровень тромбоцитов понижен у мужчин или женщин – это воспринимается как тревожный симптом. Показатель нормы не должен быть у мужчин ниже 200×109 на один литр крови. У женщин, в отличие от мужчин, наблюдаться более низкий показатель может во время менструации, и это тоже будет считаться вариантом нормы.

    Когда показатель понижен, у мужчин и женщин возникает риск кровотечения. Много случаев лейкозов были выявлены вкупе со сниженным показателем тромбоцитов. Раковые опухоли в костном мозге также приводят к сокращению этих клеток. Связано это с неверной работой костного мозга. Понижен показатель может быть при циррозе печени, хронических и острых вирусных гепатитах, неверной работе щитовидки, вирусах.

    Нередко увеличение тромбоцитов сочетается с повышением СОЭ. Среди причин, повышающих одновременно и количество тромбоцитов, и показатель СОЭ стоит выделить беременность, заболевания воспалительной и инфекционной природы, проблемы с печенью и почками. Повышение СОЭ наблюдается после отравлений, травм, оперативных вмешательств, при хронических заболеваниях. Ряд препаратов также может повысить СОЭ. Встречается много случаев, когда тромбоциты повышаются вместе с СОЭ при заболеваниях костного мозга.

    В первую очередь, когда анализ выявил повышение тромбоцитов и СОЭ, нужно выявить причину. По большому счету, лечить высокие тромбоциты и СОЭ, значит лечить ту патологию, которая и спровоцировала высокое число в анализе. В большинстве случаев количество тромбоцитов быстрее приходит в норму, чем СОЭ. Лечить такие состояния можно с помощью противовирусных препаратов, антибиотиков. Используются и другие лекарства, соответствующие выявленной патологии.

    Нередко можно наблюдать состояние, когда вместе с тромбоцитами повышаются и лейкоциты. В большинстве случаев это значит присутствие воспалительного процесса. Когда анализ демонстрирует лейкоциты выше нормы, необходимо дополнительно провести обследования, которые помогут определить причину.

    Наиболее часто анализ выявляет повышение тромбоцитов и лейкоцитов при инфекционных заболеваниях. Достаточно часто много клеток образовывается при ОРВИ и других воспалительных процессах в организме. Большое количество лейкоцитов может присутствовать при обширных ожогах, инфарктах внутренних органов, тяжелых кровопотерях.

    Еще один важный показатель крови – это гемоглобин. Бывают случаи, когда гемоглобин снижается вслед за тромбоцитами. Часто анализ показывает отклонение при беременности и родах. Гемоглобин в таких случаях становится ниже, что объясняется достаточно просто. Большое количество железа и фолиевой кислоты отправляется в организм малыша, поэтому у матери неизбежно снижается гемоглобин. Именно поэтому при беременности большое значение имеет правильное питание с дополнительным количеством различных микроэлементов и веществ.

    Сниженный или повышенный гемоглобин может быть признаком серьезного заболевания. В частности, когда анализ выявил пониженный гемоглобин, необходимо исключить талассемию, апластическую анемию, заболевания крови.

    Достаточно часто гемоглобин снижен при заболеваниях костного мозга, который не может функционировать правильно. Соответственно, кровяные клетки вырабатываются в недостаточном количестве. В результате снижается не только гемоглобин, но и:

    Эритроциты также важный компонент крови. В норме анализ взрослого человека должен демонстрировать показатель примерно в пять миллионов эритроцитов на 1 мм³ крови. Эритроциты в организме переносят кислород и углекислоту. Когда эритроциты повышены, это нередко значит наличие лейкоза, врожденных пороков сердца или хронических легочных заболеваний.

    Снижение показателя эритроцитов значит риск развития анемии. Стоит отметить, что если причина снижения или повышения не определяется общими анализами, стоит обратиться за консультацией к врачу-геммологу, который назначит специализированные исследования. Так как функция эритроцитов очень важна в организме, тянуть с такими исследованиями не стоит.

    Значительное повышение эритроцитов может быть признаком острого отравления, нарушенного обмена веществ, обезвоживания, длительных заболеваний легких или сердечно-сосудистой системы. Наблюдается повышение эритроцитов и у людей, проживающих в высокогорных районах. Таким образом организм адаптируется к недостаточному количеству кислорода в воздухе.

    Агрегация тромбоцитов – это важный процесс, который позволяет определить, насколько быстро организм в состоянии побороть кровотечение. Агрегация измеряется на примере венозной крови. При этом, чтобы агрегация соответствовала истинным показателям, необходимо в лаборатории создать максимально приближенные к человеческому телу условия. Поэтому, когда оценивается агрегация тромбоцитов, используются вещества, которые максимально приближены по своему составу к человеческим. Они и вызывают процесс тромбообразования.

    Стоит отметить, что агрегация может меняться под воздействием внешних факторов. В частности, большая концентрация при работе может, как и тяжелый физический труд повлиять на целый ряд параметров, связанных с тромбоцитами. Определенные медицинские препараты, особенно принимаемые в день сдачи анализа, также могут вызвать отклонения.

    Конечно, агрегация может меняться под воздействием патологий. В частности, повышенная агрегация наблюдается при гипертонии, атеросклерозе, инсульте и инфаркте, сахарном диабете.

    Кроме этого, отклонение от нормальных показателей очень часто наблюдается при беременности. Пониженный уровень в таком случае может создавать повышенный риск кровотечения. Повышение наблюдается в первом триместре при токсикозе. Это связано с обезвоживанием организма, опасность такого состояния в вероятности выкидыша. Анализ на агрегацию желательно сдавать на этапе планирования беременности.

    Также определяется ширина распределения. Ширина распределения помогает определить объем тромбоцитов. В частности, ширина распределения определяется разнородностью популяции. С помощью ширины распределения выявляется изменение в размере клеток. Кроме этого, ширина распределения показывает процент микро- и макротромбоцитов в общем количестве.

    источник

    Общий анализ крови – подробная расшифровка: о каких заболеваниях и состояниях свидетельствует повышение или понижение значения каждого основного параметра крови у взрослых и детей

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    В данном разделе мы рассмотрим, о каких состояниях может свидетельствовать повышение или понижение значения каждого основного параметра общего анализа крови. Так как изменения значений параметров анализа происходят по одним и тем же причинам у детей и взрослых, то, соответственно, снижение/повышение показателей может свидетельствовать об одинаковых патологиях или физиологических состояниях, как у детей, так и у взрослых.

    Мы будем рассматривать значение только основных параметров общего анализа крови, а о дополнительных упоминать не будем, так как они фактически дублируют основные по своей содержательности и информативности.

    Эритроциты представляют собой клетки без ядра, основной функцией которых является перенос кислорода из легких к клеткам и удаление из клеток через легкие углекислого газа. Эритроциты образуются в костном мозге, а гибнут по истечении срока жизни (120 дней) в селезенке. В норме в организме постоянно образуется новый пул эритроцитов взамен погибающих, чтобы поддерживать количество этих клеток в крови на постоянном уровне. Однако когда баланс между разрушением и образованием эритроцитов нарушается, возникает повышение их концентрации (эритроцитоз) или понижение содержания (эритропения).

    Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз), не свидетельствующее о патологии, а отражающее потерю жидкости на фоне физиологических процессов, может наблюдаться при стрессе, высокой физической нагрузке, пребывании на высоте, голодании, курении, усиленной потливости и вообще при любом варианте потери жидкости организмом (например, частом посещении саун, приеме мочегонных препаратов и т.д.). Кроме того, за счет потери жидкой части крови увеличенное число эритроцитов может фиксироваться при ожирении, алкоголизме, ожогах, поносе, рвоте, усиливающихся отеках и др. Но в таких случаях эритроцитоз относителен, сочетается с высоким гематокритом и является отражением имеющегося у человека патологического процесса (рвоты, ожирения, отеков и т.д.), и, соответственно, в подобных ситуациях не нужно искать каких-либо других причин высокого содержания эритроцитов в крови.

    Кроме перечисленных выше факторов, причинами эритроцитоза могут быть следующие заболевания и состояния:

    • Эритремия (болезнь Вакеза);
    • Хронические болезни легких;
    • Пороки сердца;
    • Легочная или сердечная недостаточность;
    • Повышенная выработка эритропоэтина при раке (в частности, при раке печени), гидронефрозе или поликистозепочек, семейном эритроцитозе;
    • Повышенная концентрация андрогенных гормонов и кортикостероидов в организме при синдроме Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизме.

    Снижение уровня эритроцитов (эритропения) в норме развивается у беременных женщин, при схождении отеков и при вливании большого количества жидкостей внутривенно за счет того, что объем жидкой части крови увеличивается и происходит как бы ее разведение. Также некоторое снижение уровня эритроцитов в норме может наблюдаться после еды и при взятии крови в положении лежа. Кроме того, эритропения может развиваться при следующих патологиях:

    • Анемия дефицитарная (вследствие недостатка железа, фолиевой кислоты, цианокобаламина) или апластическая (вследствие уменьшения кроветворения в костном мозге);
    • Кровопотеря (вследствие острого или хронического кровотечения);
    • Хронические заболевания почек;
    • Цирроз печени;
    • Гипотиреоз (низкий уровень гормоновщитовидной железы);
    • Гемолиз (разрушение) эритроцитов, спровоцированный заболеваниями крови, отравлениями или любыми другими причинами;
    • Лейкозы (рак крови);
    • Злокачественные опухоли любой локализации с метастазами в костный мозг;
    • Хронические длительно текущие инфекционные заболевания;
    • Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, васкулиты и др.).

    Помимо увеличения или уменьшения общего числа эритроцитов, в мазке крови могут обнаруживаться клетки ненормальной формы, размеров и окраски. При обнаружении таких патологических эритроцитов сотрудник лаборатории указывает это в результате общего анализа крови.

    Так, если в результате указано наличие анизоцитоза, то это означает, что в крови имеются эритроциты либо маленького размера (микроциты), либо большого размера (макроциты), либо гигантского размера (мегалоциты).

    Если в результате указано наличие пойкилоцитоза, то это означает, что в крови имеются эритроциты неправильной формы, например, сферические (сфероциты), овальные (овалоциты), серповидные (дрепаноциты), надкусанные (стомациты), слезовидные (дакриоциты), с точкой в середине (мишеневидные), с неровными краями (акантоциты) и т.д.

    Если в результате указано наличие анизохромии, то это означает, что эритроциты имеют ненормальную окраску, например, гиперхромные (с высоким содержанием гемоглобина) или гипохромные (с низким содержанием гемоглобина).

    Анизоцитоз, пойкилоцитоз и анизохромия характерны для заболеваний крови и различных тяжелых патологий внутренних органов. Указание на наличие таких патологических эритроцитов облегчает диагностику лечащему врачу.

    Гемоглобин представляет собой белок, находящийся в эритроцитах, непосредственно связывающий кислород и углекислый газ для их переноса от легких к клеткам и наоборот. Таким образом, гемоглобин обеспечивает снабжение клеток организма кислородом.

    Повышение уровня гемоглобина может вызываться следующими причинами:

    • Эритремия;
    • Хронические болезни сердца и легких;
    • Легочная или сердечная недостаточность;
    • Заболевания почек (рак, гидронефроз, поликистоз);
    • Семейный эритроцитоз;
    • Высокая концентрация андрогенных гормонов и кортикостероидов, обусловленная синдромом Иценко-Кушинга, феохромоцитомой, гиперальдостеронизмом;
    • Дегидратация (обезвоживание организма) вследствие рвоты, поноса, усиленной потливости, приема мочегонных препаратов, ожогов, нарастания отеков, недостаточного питья жидкости, алкоголизма, сахарного диабета, гипертонии, ожирения и др.;
    • Курение;
    • Нахождение в атмосфере, бедной кислородом (жители высокогорья, летчики, альпинисты);
    • Повышенная потребность в кислороде на фоне высоких физических и эмоциональных нагрузок, стресса.

    Понижения уровня гемоглобина (анемия) может провоцироваться следующими причинами:

    • Дефицит витаминов, микроэлементов и питательных веществ;
    • Усиленное разрушение эритроцитов на фоне отравления, аутоиммунных патологий и любых других причин;
    • Апластическая анемия (вследствие сокращения кроветворения в костном мозге);
    • Острая или хроническая кровопотеря;
    • Нарушение выработки гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия);
    • Хронические заболевания почек;
    • Цирроз печени;
    • Гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
    • Рак крови или других органов с метастазами в костный мозг;
    • Хронические инфекционные заболевания;
    • Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, васкулит и др.);
    • Поступление в кровь слишком большого количества жидкости (например, при беременности, схождении отеков, внутривенном вливании различных растворов и т.д.).

    Гематокрит – это показатель, отражающий процентное содержание кровяных клеток по сравнению с жидкой частью (плазмой). Так как в крови больше всего эритроцитов, то приближенно считают, что гематокрит отражает процентное соотношение эритроцитов к плазме крови. Критическими уровнями гематокрита считаются показатели в 20 % и 60 %. При гематокрите 20 % и менее развивается сердечная недостаточность, а при гематокрите 60 % и выше происходит непрогнозируемое свертывание крови с тромбозами и эмболиями.

    Повышение уровня гематокрита может вызываться следующими причинами:

    • Эритремия;
    • Хронические патологии легких и сердца с развитием или без легочной или сердечной недостаточности;
    • Заболевания почек (рак, гидронефроз, поликистоз);
    • Семейный эритроцитоз;
    • Высокая концентрация андрогенных гормонов и кортикостероидов, обусловленная синдромом Иценко-Кушинга, феохромоцитомой, гиперальдостеронизмом;
    • Дегидратация (обезвоживание организма) вследствие рвоты, поноса, усиленной потливости, приема мочегонных препаратов, ожогов, нарастания отеков, недостаточного питья жидкости, алкоголизма, сахарного диабета, гипертонии, ожирения и др.;
    • Уменьшение объема жидкой части крови вследствие обезвоживания организма на фоне рвоты, поноса, усиленной потливости, недостаточного потребления жидкости, ожогов, сахарного диабета, перитонита и т.д.

    Снижение уровня гематокрита наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

    • Вторая половина беременности;
    • Анемия любого происхождения, в том числе серповидно-клеточная или талассемия;
    • Рак крови или метастазы в костный мозг из опухолей другой локализации;
    • Гиперпротеинемия (повышенная концентрация общего белка в крови);
    • Гипергидратация (избыток жидкости в кровяном русле), например, при схождении отеков, внутривенном вливании различных растворов и др.

    Лейкоциты представляют собой разнородную популяцию нескольких видов клеток (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов), которые также называются белыми кровяными тельцами. Они обеспечивают иммунитет, то есть уничтожают патогенные микробы, обезвреживают токсины и вырабатывают антитела. При подсчете общего числа лейкоцитов учитываются все виды белых кровяных телец без разделения на виды. В крови количество лейкоцитов может быть в норме, повышено (лейкоцитоз) или понижено (лейкопения).

    Лейкоцитоз может быть физиологическим (нормальным) и патологическим (обусловленным заболеваниями). Физиологический лейкоцитоз, обусловленный естественными причинами, наблюдается в следующих ситуациях:

    • Новорожденные и дети дошкольного и школьного возраста;
    • В течение 4 – 6 часов после приема пищи;
    • Длительное нахождение в атмосфере с высокой или низкой температурой воздуха (на жаре, в бане, в горячем цеху, на морозе и т.д.) или под открытыми солнечными лучами;
    • Гипоксия любого происхождения (например, при пребывании на высоте, в подземелье, тесном помещении и т.д.);
    • Интенсивная физическая нагрузка;
    • Период овуляции, перед и во время менструации и беременности;
    • Период после вакцинации (прививки);
    • Ощущение боли, тошноты или рвота, спровоцированные не заболеванием, а, например, сильным стрессом и т.д.

    Патологический лейкоцитоз вызывается следующими заболеваниями и состояниями:

    • Инфекционные заболевания;
    • Воспалительные процессы в любых органах и тканях;
    • Обширное разрушение мягких тканей (размозжение, ожоги, обморожения, некрозы и др.);
    • Травмы;
    • Интоксикация любого происхождения (в том числе отравление);
    • Аллергия;
    • Злокачественный опухоли любой локализации, в том числе рак крови;
    • Заболевания щитовидной железы;
    • Острая кровопотеря;
    • После хирургических операций;
    • Рецидивы ревматических заболеваний (артрита, красной волчанки и т.д.);
    • Инфаркты внутренних органов;
    • Эклампсия;
    • Состояние после удаления селезенки;
    • Уремия (повышенный уровень мочевины в крови);
    • Инъекции адреналина;
    • Судорожный синдром;
    • Приступы пароксизмальной тахикардии;
    • Эфирный наркоз.

    Снижение общего числа лейкоцитов крови (лейкопения) также может быть физиологическим или патологическим. Физиологическая лейкопения наблюдается при длительном пребывании в северных широтах. А патологическая лейкопения может фиксироваться при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Дефицит витаминов, микроэлементов и питательных веществ;
    • Вирусные (гепатит, корь, краснуха, грипп, СПИД, паротит, ветрянка и т.д.) и паразитарные инфекции (малярия, лямблиоз и др.);
    • Некоторые хронические и бактериальные инфекции (брюшной тиф, паратиф, бруцеллез, туляремия и др.);
    • Сепсис (заражение крови);
    • Выраженное увеличение селезенки;
    • Отравление тяжелыми металлами;
    • Воздействие ионизирующей радиации;
    • Мегалобластная, апластическая анемия;
    • Генетические заболевания (наследственный дискератоз, анемия Фанкони);
    • Заболевания костного мозга, в том числе метастазы в него;
    • Лейкозы (рак крови);
    • Прием препаратов для химиотерапии;
    • Наркоз препаратами группы барбитуратов.

    Эта разновидность лейкоцитов самая многочисленная, обеспечивающая захват и уничтожение патогенных микробов путем фагоцитоза (нейтрофил поглощает микроб и внутри себя его как бы переваривает).

    В мазке крови обнаруживаются в норме три формы нейтрофилов – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Юные и палочкоядерные нейтрофилы – это не полностью зрелые клетки, поэтому в норме их содержится очень мало – не более 10 % от общего числа лейкоцитов. А сегментоядерные нейтрофилы – это зрелые клетки, полностью способные к выполнению своих функций, и именно поэтому их большинство (до 70 %). Юные и палочкоядерные нейтрофилы трансформируются в сегментоядерные, представляя собой как бы этакий постоянный резерв на месте. А на их место из костного мозга выходят вновь образованные юные и палочкоядерные нейтрофилы. Обычно в анализе крови в процентах указывается содержание всех увиденных в мазке форм нейтрофилов.

    Количество всех нейтрофилов в крови может быть повышенным (нейтрофилия) или пониженным (нейтропения). Повышение содержания нейтрофилов в крови наблюдается в следующих случаях:

    • Любые острые бактериальные инфекционно-воспалительные процессы в различных органах (например, абсцессы, остеомиелиты, острый аппендицит, отиты, гаймориты, бронхиты, пневмонии, пиелонефриты, сальпингиты, менингиты, ангины, острые холециститы, сепсис, перитониты, эмпиема плевры, скарлатина, холера и т.д.);
    • Воспалительные процессы в различных органах и тканях (например, тромбофлебит, полиартериит, артрит, дерматит, гастрит, панкреатит, ревматическая лихорадка и др.);
    • Некрозы различных тканей (ожоги, обморожения, гангрены, распадающаяся опухоль, инфаркт миокарда и др.);
    • Интоксикации различного происхождения (например, отравления змеиными ядами, свинцом, вакцинными препаратами, токсинами бактерий);
    • Заболевания крови (лейкозы, эритремия);
    • Злокачественные опухоли любой локализации;
    • Острые геморрагии (кровотечения);
    • Состояния после оперативных вмешательств;
    • Эклампсия беременных;
    • Острые нарушения кровообращения (инсульт, инфаркт сердца, почки, селезенки);
    • Эндокринные нарушения (подагра, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, уремия (повышенный уровень мочевины в крови));
    • Высокая физическая или эмоциональная нагрузка;
    • Гипоксия;
    • Стресс;
    • Прием кортикостероидов, иммуностимуляторов, гепарина, адреналина или ацетилхолина.

    Снижения уровня нейтрофилов крови (нейтропения) наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

    • Некоторые бактериальные инфекции (тиф, паратиф, туляремия, бруцеллез, подострый эндокардит);
    • Вирусные инфекции (гепатит, грипп, краснуха, корь, ветрянка и др.);
    • Паразитарные инфекции (малярия и др.);
    • Затяжные инфекционные заболевания у пожилых и ослабленных людей;
    • Воздействие ионизирующей радиации;
    • Воздействие токсических химических соединений (бензол, анилин и др.);
    • Дефицит фолиевой кислоты или цианокобаламина;
    • Острый и хронический лейкоз;
    • Апластические анемии;
    • Тиреотоксикоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
    • Повышенная чувствительность к принимаемым лекарственным препаратам (антибиотикам, нестероидным противовоспалительным препаратам, противовирусным, противосудорожным, психотропным и антигистаминным средствам);
    • Прием цитостатиков и химиотерапии;
    • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
    • Состояние после переливания крови и ее компонентов;
    • Увеличение селезенки любого происхождения;
    • Анафилактический шок;
    • Наследственные заболевания (циклическая нейтропения, доброкачественная семейная нейтропения).

    Помимо увеличения или уменьшения количества всех нейтрофилов, в крови может выявляться увеличение юных и палочкоядерных или сегментоядерных клеток. Когда в мазке фиксируется большое количество юных и палочкоядерных нейтрофилов, говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево, что развивается при инфекциях и интоксикациях. А когда в мазке обнаруживается большое количество сегментоядерных нейтрофилов и практически полное отсутствие палочкоядерных и юных, то говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы вправо, что свидетельствует об интоксикации, влиянии радиационного излучения, дыхательной недостаточности или дефиците фолиевой кислоты.

    Кроме того, в мазке крови могут обнаруживаться бластные формы лейкоцитов (бласты), что свидетельствует о заболевании крови (лейкозе и др.).

    Представляют собой вид лейкоцитов, которые участвуют в уничтожении раковых клеток, а также различных паразитов, глистов и бактерий, проникших в организм человека. Кроме того, эозинофилы поддерживают хроническое течение аллергических заболеваний.

    Увеличение числа эозинофилов в крови (эозинофилия) может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Аллергические реакции и аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллиноз, аллергический дерматит и др.);
    • Заболевания кожи (экзема, дерматиты);
    • Заболевания легких (саркоидоз, легочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, болезнь Леффлера);
    • Начало выздоровления после инфекционного заболевания;
    • Острый период некоторых инфекций (скарлатина, ветрянка, туберкулёз, инфекционный мононуклеоз, гонорея);
    • Заражение гельминтами и паразитами (аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, лямблиоз, анкилостомидоз);
    • Рак крови и злокачественные опухоли любых других локализаций;
    • Синдром Вискотта-Олдрича;
    • Заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулит, склеродермия и др.);
    • Эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит или колит, развивающийся, как правило, у детей при аллергии на коровье молоко (в редких случаях возможно возникновение заболеваний и у детей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании соевыми смесями);
    • Наследственная эозинофилия;
    • Неаллергический эозинофильный ринит.

    Уменьшение количества эозинофилов в крови (эозинопения) может наблюдаться при следующих состояниях и заболеваниях:

    • Начальные периоды инфекционных и воспалительных заболеваний;
    • Тяжелое течение послеоперационного периода;
    • Тяжелое течение гнойных инфекций (абсцесса, флегмоны, остеомиелита);
    • Отравление тяжелыми металлами;
    • Шок.

    Кроме того, уменьшение числа эозинофилов может наблюдаться у совершенно здоровых женщин в периоды овуляции.

    Представляют собой вид лейкоцитов, которые недолго циркулируют в крови, после чего проникают в ткани, где превращаются в «тучные клетки». Базофилы принимают участие в развитии аллергических и воспалительных реакций и регуляции проницаемости сосудистой стенки.

    Увеличение числа базофилов в крови (базофилия) может быть вызвана следующими состояниями и заболеваниями:

    • Аллергические реакции и аллергические заболевания (бронхиальная астма, полипы в носу, дерматит и др.);
    • Язвенный колит;
    • Гемолитические анемии;
    • Некоторые инфекционные заболевания (грипп, ветрянка, туберкулез);
    • Рак любой локализации, в том числе рак крови;
    • Системный мастоцитоз и пигментная крапивница;
    • Состояния после удаления селезенки;
    • Гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
    • Нефроз;
    • Прием эстрогенов.

    Уменьшение числа базофилов в крови (базопения) возникает при следующих состояниях и заболеваниях:

    • Острый период инфекционных заболеваний;
    • Хронические заболевания печени и почек;
    • Остеопороз;
    • Недостаточность коры надпочечников;
    • Реакция на стресс;
    • Длительная терапия стероидными гормонами, химиотерапией и радиотерапией;
    • Врожденное отсутствие базофилов;
    • Острая ревматическая лихорадка у детей;
    • Гипертиреоз (повышенное количество гормонов щитовидной железы в крови);
    • Крапивница;
    • Бронхиальная астма;
    • Анафилактический шок;
    • Системный мастоцитоз, пигментная крапивница;
    • Макроглобулинемия;
    • Рак крови.

    Представляют собой вид крупных лейкоцитов, которые, как и нейтрофилы, выполняют функцию распознавания и уничтожения патогенных бактерий, грибков и других микробов путем фагоцитоза. Однако моноциты, по сравнению с нейтрофилами, осуществляют фагоцитоз гораздо лучше и эффективнее, так как их фагоцитарная активность выше. Кроме того, моноциты удаляют из очага повреждения погибшие лейкоциты, отмершие клетки и микробы, тем самым очищая ткани и подготавливая их к процессу регенерации (восстановления, заживления).

    Увеличение числа моноцитов в крови (моноцитоз) может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Острые и хронические инфекционные и воспалительные заболевания (например, туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, малярия, лейшманиоз, кандидоз, язвенный колит и др.);
    • Период после перенесенного инфекционного заболевания;
    • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит);
    • Злокачественные новообразования любой локализации, в том числе рак крови;
    • Отравление тетрахлорэтаном и фосфором.

    Уменьшение числа моноцитов в крови (моноцитопения) наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Прием глюкокортикоидов и цитостатиков;
    • Период после хирургических операций и родов;
    • Гнойные инфекции (абсцессы, флегмоны, остеомиелиты и др.);
    • Шок;
    • Апластическая анемия;
    • Рак крови.

    Представляют собой вид лейкоцитов. Являются основными клетками иммунной системы. Именно лимфоциты обеспечивают узнавание патогенного микроба и последующий иммунный ответ с уничтожением микроорганизма. Кроме того, из лимфоцитов формируются клетки памяти, обеспечивающие защиту от уже перенесенной инфекции или после прививки.

    Увеличение количества лимфоцитов в крови (лимфоцитоз) может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Воздействие в течение длительного времени искусственного освещения или ультрафиолетового излучения;
    • Вирусные инфекционные заболевания (вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, ветрянка, герпес, краснуха, ОРВИ, СПИД и др.);
    • Некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, коклюш);
    • Токсоплазмоз;
    • Болезни крови и лимфоузлов (лимфолейкоз, неходжкинская лимфома, болезнь тяжелых цепей);
    • Злокачественные опухоли любой локализации;
    • Макроглобулинемия Вальденстрема;
    • Травматическое повреждение тканей (размозжение, сильные порезы и т.д.);
    • Уремия (повышенное содержание мочевины в крови);
    • Эклампсия беременных;
    • Заболевания щитовидной железы;
    • Острое кровотечение;
    • Состояние после удаления селезенки;
    • Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, угарным газом;
    • Употребление наркотиков;
    • Прием Леводопы, Фенитоина, препаратов вальпроевой кислоты.

    Уменьшение количества лимфоцитов в крови (лимфопения) может быть обусловлено следующими состояниями и заболеваниями:

    • Острый период инфекционно-воспалительных заболеваний, в том числе гриппа, ОРВИ;
    • СПИД;
    • Системная красная волчанка;
    • Туберкулез;
    • Некоторые наследственные заболевания (анемия Фанкони, наследственный дискератоз, синдром Ди Джорджа);
    • Выраженное увеличение селезенки;
    • Интоксикация тяжелыми металлами;
    • Воздействие ионизирующего излучения;
    • Проведение лучевой и химиотерапии;
    • Гранулемы или метастазы в костный мозг;
    • Мегалобластная или апластическая анемия;
    • Заболевания крови (эритремия, лейкозы, лимфогранулематоз и др.);
    • Злокачественные новообразования любой локализации;
    • Недостаточность кровообращения;
    • Почечная недостаточность;
    • Вторичные иммунодефициты;
    • Прием глюкокортикоидов.

    Помимо увеличения или уменьшения количества лимфоцитов, в мазке крови могут обнаруживаться необычные формы лимфоцитов, такие, как атипичные мононуклеары или плазмоциты (плазматические клетки). Атипичных мононуклеаров в норме в крови никогда не бывает, а обнаруживаются они при инфекционном мононуклеозе и некоторых других вирусных инфекциях. Плазмоциты представляют собой активированные В-лимфоциты, вырабатывающие антитела. В норме в мазке может встречаться до 2 % плазмоцитов, но если их число больше, то это свидетельствует об инфекционном заболевании или раке крови.

    Тромбоциты представляют собой клетки, обеспечивающие свертываемость крови и формирование тромба, закрывающего повреждение в стенке сосуда и, тем самым, останавливающего кровотечение. То есть тромбоциты – это клетки, участвующие в остановке кровотечения.

    Повышение уровня тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

    • Высокая физическая нагрузка;
    • Нахождение на высоте;
    • Роды;
    • Зимний период года;
    • Травматическое повреждение тканей;
    • Период восстановления после кровопотери и хирургической операции;
    • Врожденный тромбоцитоз;
    • Заболевания системы крови (анемия, геморрагическая тромбоцитемия, эритремия, хроническая миелоидная лейкемия, миелоидная метаплазия с миелофиброзом);
    • Инфекционные и воспалительные заболевания (абсцесс, флегмона, гангрена, туберкулез, сифилис, бруцеллез и др.);
    • Злокачественные новообразования;
    • Врожденное отсутствие селезенки;
    • Дефицит железа;
    • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, узелковый периартериит, склеродермия).

    Понижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Периоды менструации и беременности у женщин;
    • Врожденные заболевания (синдром Чедиака-Хигаси, синдром Вискотта-Олдрича, анемия Фанкони, аномалия Мей-Хегглина, синдром Бернара-Сулье);
    • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
    • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
    • Гемолитический уремический синдром;
    • Прием лекарственных препаратов (противосудорожных, антидепрессантов, нитрофурантоина, системных хинолонов и т.д.);
    • Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия и др.);
    • Наличие инфекционного заболевания (например, тифа, малярии, токсоплазмоза и др.);
    • Увеличенная селезенка;
    • Гипотермия (переохлаждение);
    • Апластическая и мегалобластная анемия;
    • Действие радиации;
    • Миелофтиз (замещение кроветворной ткани в костном мозге раковыми клетками или соединительной тканью);
    • Метастазы в костный мозг;
    • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
    • ДВС-синдром;
    • Состояние после массивного переливания крови или работы аппарата искусственного кровообращения;
    • Недоношенные дети;
    • Гемолитическая болезнь новорожденных;
    • Застойная сердечная недостаточность;
    • Синдром Фишера-Эванса;
    • Тромбоз вен почек;
    • Ненормальная поверхность сосудов (ангиопатии, атеросклероз, сосудистые протезы, катетеры и т.д.).

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это параметр, который отражает скорость отделения эритроцитов от жидкой части крови. СОЭ тем выше, чем больше масса эритроцитов, и тем меньше, чем выше вязкость плазмы крови. Повышение СОЭ обычно происходит, когда меняется вязкость крови, то есть при воспалительных и инфекционных заболеваниях, росте опухолей, анемии и т.д. Снижение СОЭ наблюдается при увеличении количества эритроцитов в крови. В принципе, СОЭ может изменяться под влиянием широкого спектра, как патологических, так и физиологических факторов, а потому этот показатель неспецифичен, и его можно правильно расшифровать только в совокупности с имеющимися у человека клиническими симптомами.

    Тем не менее, увеличение СОЭ характерно для следующих состояний и заболеваний:

    • Период беременности, менструации и после родов у женщин;
    • Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов (бронхиты, отиты, синуситы, ангина, трахеиты, пневмония, тонзиллиты и др.);
    • Воспалительные процессы в полости рта (стоматит, зубные гранулемы);
    • Воспалительные процессы в сердце, мочеполовых органах (перикардит, цистит, уретрит, аднексит, сальпингит, простатит, эндометрит, параметрит и др.);
    • Любые тяжелые инфекционные заболевания различных органов (туберкулез, сифилис, гепатиты и др.);
    • Заболевания органов пищеварительного тракта и желчевыводящих путей (холецистит, панкреатит, колит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки);
    • Тяжелые гнойные процессы (абсцесс, флегмона, остеомиелит);
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, флебиты);
    • Заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, васкулит);
    • Парапротеинемии (миеломная болезнь, болезнь тяжелых цепей, макроглобулинемия Вальденстрема);
    • Злокачественные опухоли любой локализации, в том числе рак крови;
    • Анемия;
    • Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность);
    • Гипотиреоз и гипертиреоз (состояния дефицита и избытка гормонов щитовидной железы);
    • Внутреннее кровотечение;
    • Уремия (повышенное содержание мочевины в крови);
    • Гипопротеинемия (низкий уровень общего белка в крови);
    • Гиперфибриногенемия (повышенный уровень фибриногена в крови);
    • Гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови);
    • Травмы, переломы;
    • Ранний период после операций;
    • Ожоги и обморожения;
    • Прием морфина, декстрана, метилдопы, эстрогенов, глюкокортикоидов и др.

    Уменьшение СОЭ наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Голодание или вегетарианская диета;
    • Уменьшение мышечной массы, в том числе крайняя худоба;
    • Синдром хронической усталости;
    • Эритремия;
    • Недостаточность кровообращения;
    • Нарушения свертываемости крови;
    • Эпилепсия;
    • Серповидно-клеточная анемия;
    • Сотрясения мозга;
    • Гемоглобинопатия С;
    • Вирусный гепатит;
    • Механическая желтуха;
    • Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови);
    • Гиперпротеинемия (высокое содержание общего белка в крови);
    • Гипофибриногенемия (низкий уровень фибриногена в крови);
    • Прием нестероидных противовоспалительных средств, сульфаниламидов, Тамоксифена, Нолвадекса, витамина В12.

    Средний объем эритроцита (MCV) позволяет выявлять характер и возможные причинные факторы анемий. Если средний объем эритроцита нормален, но гемоглобин снижен, то это свидетельствует о гемолитической, апластической, постгеморрагической (после кровотечения) анемии или анемии вследствие патологического гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия).

    Если средний объем эритроцита ниже нормы, то это свидетельствует о железодефицитной, сидеробластической анемии, талассемии или гипертиреозе.

    Если средний объем эритроцита больше нормы, то это свидетельствует об анемии вследствие дефицита витаминов В12 или фолиевой кислоты, гемолитической анемии, апластической анемии, анемии вследствие заболеваний печени, гипотиреоза или метастазов рака. Кроме того, увеличение объема эритроцитов может наблюдаться при курении и злоупотреблении алкоголем.

    Также позволяет выявлять характер анемии. Если МСН снижено (гипохромия), то это может свидетельствовать о железодефицитной анемии, анемии на фоне хронического заболевания, талассемии, серповидно-клеточной анемии, отравлении свинцом или нарушении синтеза порфиринов.

    Повышение МСН (гиперхромия) может свидетельствовать об анемии вследствие дефицита фолиевой кислоты и витамина В12, гипопластической анемии, множественной миеломе, гиперлейкоцитозе, гипотиреозе, патологии печени и метастазах злокачественных опухолей.

    Также необходима для выявления характера анемии. Повышенный уровень МСНС отражает наследственный сфероцитоз (вид анемии) или является следствием нарушения водно-электролитного баланса. Пониженное значение МСНС характерно для железодефицитных, сидеробластических анемий и талассемии.

    Показатель отражает, насколько различна по размерам популяция эритроцитов крови. Если показатель выше нормы, то это означает, что имеется анизоцитоз, то есть эритроциты неодинаковы по размеру, а слишком большие или маленькие.

    Средний объем тромбоцитов позволяет выявить, нормален, увеличен или уменьшен размер этих клеток крови. А ширина распределения тромбоцитов по объемам показывает, насколько популяция клеток однородна по их размерам. Увеличение и уменьшение обоих показателей происходит при одних и тех же состояниях.

    Итак, увеличение среднего объема и ширины распределения тромбоцитов может наблюдаться в следующих случаях:

    • Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
    • Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
    • Заболевания системы крови (лейкозы, анемия и др.);
    • Дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты;
    • Удаленная селезенка;
    • Преэклампсия беременных;
    • Курильщики, страдающие атеросклерозом;
    • Инфекционные или воспалительные заболевания любых органов и систем;
    • Злокачественные новообразования любых органов;
    • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
    • Синдром Бернара-Сулье;
    • Аномалия Мей-Хегглина.

    Уменьшение среднего диаметра и ширины распределения тромбоцитов наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

    • Мегакариоцитарная гипоплазия;
    • Апластические анемии;
    • Химиотерапия;
    • Снижение уровня тромбоцитов на фоне тяжелого инфекционного процесса;
    • Тромбоцитопения, обусловленная иммунологическим разрушением тромбоцитов;
    • Наследственные заболевания (Х-сцепленная тромбоцитопения с тромбоцитарным микроцитозом и синдром Вискотта-Олдрича).

    Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

    источник



    Источник: art-mylife.ru

    Читайте также

    Добавить комментарий