Таблица анализа крови с лейкоформулой у детей

Таблица анализа крови с лейкоформулой у детей

Лейкоцитарная формула – показатель состояния периферической крови, отражающий процентное соотношение лейкоцитарных клеток разного типа. В норме соотношение клеток лекопоэтического ряда имеет характерные особенности в зависимости от возраста ребенка.

Содержание статьи:

Ситуация с формулой у здоровых детей

У здоровых новорожденных отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы с индексом сдвига 0,2 (при норме у взрослых 0,06). При рождении ребенка в формуле 60-65% лейкограммы представлено нейтрофилами и 30-35% лимфоцитами. К концу первой недели жизни количество этих клеток уравнивается ~ по 45% и возникает «первый перекрест» лейкоцитарной формулы и уже к 10-14 дню в крови новорожденного формируется физиологический лимфоцитоз. Содержание лимфоцитов в лейкоцитарной формуле 55-60%. Кроме того характерно увеличение числа моноцитов до 10%. Второй перекрест в лейкоцитарной формуле происходит в 5-6 лет, после чего к 10 годам жизни лейкограмма крови приобретает черты взрослого человека:

  • палочкоядерные нейтрофилы – 1-6%,
  • сегментоядерные нейтрофилы 47-72%
  • лимфоциты 19-37%,
  • моноциты 6-8%,
  • эозинофилы 0,5-5%,
  • базофилы0-1%.

Резкое возрастание количества лимфоцитов в крови в первую неделю после рождения и преобладание их в формуле «белой» крови до 5-6 летнего возраста является физиологическим компенсаторным механизмом, связанным с выраженной стимуляцией детского организма антигенами и становлением иммунной системы ребенка. По данным ряда авторов, в настоящее время отмечается более ранний перекрест в лейкоцитарной формуле, склонность к эозинофилии, относительной нейтропении и увеличению числа лимфоцитов.

Изменения со стороны лимфоцитов

Оценивая количество лимфоцитов в анализе крови у детей, прежде всего учитывают возрастные особенности лейкоцитарной формулы. Так, у детей в возрасте до 5-6 лет лимфоцитозом считается увеличение относительно числа лимфоцитов свыше 60% и абсолютного их количества свыше 5,5- 6,0 х10 9 /л. У детей старше 6 лет при лимфоцитозе лейкоцитарная формула крови демонстрирует содержание лимфоцитов больше 35%, а абсолютное их число превышает 4тыс. в 1 мкл.

Функции лимфоцитов

На количество лимфоцитарных клеток в крови могут влиять различные физиологические процессы в организме. Например склонность к лимфоцитозу отмечается у детей, в питании которых преобладает углеводистая пища,у жителей высокогорья, в период менструации у женщин. У детей с конституциональными аномалиями в виде лимфатического диатеза также отмечается склонность к увеличению содержания в крови лимфоцитов.

Основная функция лимфоцитов – это участие в формировании иммунного ответа. Поэтому наиболее часто в педиатрической практике встречаются вторичные лимфоцитарные реакции крови, сопровождающие:

  • вирусные инфекции (корь,грипп, краснуха, аденовирус, острый вирусный гепатит);
  • бактериальные инфекции (туберкулез,коклюш,скарлатина, сифилис)
  • эндокринные заболевания (гипертиреоидизм, пангипопитуитаризм, болезнь Аддисона, гипофункция яичников гипоплазия тимуса);
  • аллергическую патологию (бронхиальной астма, сывороточня болезнь);
  • иммунокомплексные и воспалительные заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, васкулиты);
  • прием некоторых медикаментов(аналгетики, никотинамид, галоперидол).

Лимфоцитоз при вирусных инфекциях регистрируется, как правило, в стадии реконвалесценции — так называемые лимфоцитозы выздоровления.

Исключительно среди детей (взрослые болеют крайне редко) встречается заболевание вирусной этиологии – инфекционный лимфоцитоз. Заболевание имеет гриппоподобное доброкачественное течение, может протекать с отсутствием клинических симптомов. В анализе крови на фоне лейкоцитоза лейкоцитарная формула крови демонстрирует лимфоцитоз.

Первичные лимфоцитозы в детском возрасте диагностируются при лимфобластном лейкозе.

Лифопении

Лимфопения констатируется при снижении относительного числа лимфоцитов у детей первых дней жизни — ниже 30%, в возрасте до 5-6 лет — ниже 50% , у детей старше 6 лет -ниже 20%. Снижение количества лимфоцитов возникает в результате:

  • сбоя развития лимфоидной ткани,
  • угнетения лимфоцитопоэза,
  • ускоренного разрушения лимфоцитов.

Относительные лимфопении характерны при инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся значительным гранулоцитозом, за счет усиления гранулоцитопоэза. Абсолютные лимфоцитопении (количество лимфоцитов у детей старше 6 лет менее 1,2–1,5 ? 109/л) свидетельствуют об иммунодефиците. Наблюдаются при туберкулезе, сифилесе. У больных этими инфекциями, в большинстве случаев, увеличение лимфоцитарных агранулоцитов является благоприятным признаком. Лимфопеничекая реакция сопровождает СПИД, саркоидоз, диссеминированную красную волчанку, лимфогранулематоз. На фоне лучевой и цитостатической терапии развиваются медикаментозные лимфоцитопении.

Изменение со стороны моноцитов

Моноциты самые крупные лейкоцитарные клетки крови, являются представителями макрофагической системы организма. Основная функция моноцитов – фагоцитарная. Лейкоцитарная формула крови с количеством моноцитов более 10 % свидетельствует о моноцитозе крови (абсолютного их количества свыше 0,4 ? 109/л). Диагностическое значение моноцитоз имеет:

Следует упомянуть о достаточно часто встречающемся у детей (чаще 14-16 лет) лимфотропном вирусном заболевании(вызывается герпесоподобным вирусом Эпштейн-Бар) – инфекционном мононуклеозе. Основные симптомы болезни — лихорадка, воспалительные изменения в глотке, лимфоаденопатия, увеличение селезенки и печени, типичные изменения в анализе крови в виде повышенного количества атипичных мононуклеаров (свыше10%) на фоне умеренного лейкоцитоза и лимфоцитоза.

Уменьшение числа моноцитов в формуле крови ниже 4 % свидетельствует о моноцитопении. Чаще это состояние возникает при витамин В12 фолиево-дефицитной анемии, апластической анемии, лейкозе, может сопровождать системную красную волчанку. При септических тяжелых процессах исчезновение моноцитов является неблагоприятным признаком.

Изменения со стороны эозинофилов

Лейкоцитарная формула крови регистрирующая эозинофилию не является редкостью в педиатрической практике. Чаще всего обусловлена аллергией у детей, которая имеет тенденцию к росту в настоящее время, и глистными инвазиями. Увеличение абсолютного числа эозинофильных гранулоцитов свыше 0,4х10 9 /л считается эозинофилией. Эозинофилы в норме у детей, как и взрослых составляют 0,5-5% от общего количества лейкоцитов. Увеличение процентного соотношения от 5% до 15% называется “малой” эозинофилией, свыше 15% — “большой”. В последнем случае абсолютное содержание эозинофильных клеток в периферической крови может превышать 1,5 ? 10 9 /л. Эозинофилия на фоне значительного лейкоцитоза расценивается как лейкемоидная реакция эозинофильного типа.

Эозинофилии могут сопровождать системные заболевнаия соединительной ткани, возникать в результате лекарственной аллергии. При некоторых инфекционных состояниях в период выздоровления лекоцитарная формула крови может регистрировать увеличение числа эозинофилов, так называемая “розовая заря выздоровления” (при окраске мазка эозинофилы имеют розовый цвет).

Лейкоциты — клетки белого цвета, наряду с тромбоцитами и эритроцитами составляют клеточную структуру крови человека. Неоднородные по своему составу, они выполняют единую функцию: бдительно стоят на страже здоровья, защищая организм от любых внешних и внутренних угроз, будь то вирусная или бактериальная инфекция, механическая травма или онкологическое заболевание. Лейкоцитарная формула крови, или лейкограмма — показатель, который оценивает количество отдельных видов белых клеток крови относительно их общего числа и обычно выражается в процентах. Исследование белой формулы является элементом ОАК (общий анализ крови) и назначается:

  • при плановых профилактических осмотрах
  • при подозрении на инфекционное заболевание
  • в случае обострениях хронических болезней
  • при неустановленных заболеваниях со смазанной симптоматикой
  • для контроля эффективности при назначении некоторых лекарственных препаратов

Во всех перечисленных случаях клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой помогает распознать заболевание на ранних стадиях или поставить верный диагноз в сложных случаях.

Виды и роль лейкоцитов

Все лейкоциты в той или иной мере способны к фагоцитозу и амебовидному передвижению. Белые клетки крови различаются по наличию в их содержимом особых гранул, восприимчивых к специфической окраске, и подразделяются на гранулоциты и агранулоциты.

  • Гранулоциты:
    • Нейтрофилы — классические фагоциты, пожиратели чужеродных клеток. В зависимости от зрелости клетки подразделяют на молодые (палочкоядерные) и зрелые (сегментоядерные) формы.
    • Эозинофилы — также способны к фагоцитозу, но преимущественно запускают механизмы воспалительно-аллергических реакций на местном уровне.
    • Базофилы — выполняют транспортную функцию, мгновенно направляя остальные виды лейкоцитов в очаг поражения.
  • Агранулоциты:
    • Лимфоциты. Эти клетки имеют два подтипа: B и T. B-лимфоциты обеспечивают клеточную память к болезнетворным внешним агентам и играют важную роль в формировании иммунитета. T-лимфоциты делятся на T-киллеры (уничтожают чужеродные клетки), T-хелперы (поддерживают T-киллеры на биохимическом уровне) и T-супрессоры (подавляют иммунный ответ, чтобы не навредить клеткам собственного организма).
    • Моноциты — обеспечивают фагоцитоз, а также способствуют восстановлению поврежденных тканей и запускают иммунную реакцию.

Для исследования белой формулы лучше подходит венозная кровь, так как взятая из пальца часто содержит частицы мягких тканей, что затрудняет диагностику. Накануне забора крови для анализа специалисты рекомендуют отказаться от курения, закаливающих процедур и бани, избегать физических нагрузок, а также не принимать пищу минимум за 8 часов до процедуры: все эти факторы могут исказить объективную картину.

После того, как полученная кровь специальным способом подготавливается к исследованию и окрашивается реактивами, лаборанты приступают к расшифровке лейкоцитарной формулы крови. Специалисты исследуют мазки под микроскопом, визуально определяя количество лейкоцитов на 100-200 клеток на определенном участке, или прибегают к помощи специальной аппаратуры. Машинный подсчет лейкоцитов силами автоматического гемоанализатора считается более достоверным, так как за основу подсчета берется большее количество исходных данных (минимум 2000 клеток).

Нормальные значения и особенности лейкограммы

Нормой считаются следующие параметры лейкоформулы:

  • нейтрофилы:
    • палочкоядерные: 1-6
    • сегментоядерные: 47-72
  • лимфоциты: 20-39
  • эозинофилы: 0-5
  • базофилы: 1-6
  • моноциты: 3-12

Допускается расхождение этих показателей: не более одной-двух единиц в большую или меньшую стороны. В целом параметры лейкоцитарной формулы в норме идентичны у мужчин и женщин. Однако у последних абсолютное количество лейкоцитов в крови меньше: (3,2 — 10,2)*109/л против (4,3 — 11,3)*109/л у представителей сильного пола. Значительное повышение количества лейкоцитов происходит у женщин во время беременности. Это физиологическое явление, связанное с активной выработкой клеток крови плода, и лечения не требует. Здесь вскрывается еще один нюанс чтения лейкограммы: для диагностики важны не только относительные, но и абсолютные значения количества белых клеток. Изменение этих показателей свидетельствует о наличии в организме патологических процессов.

Лейкоцитарная формула у детей

При расшифровке лейкоцитарной формулы крови у детей нужно учитывать, что ее нормальные значения меняются в зависимости от возраста ребенка. У новорожденного в крови определяется до 30% лимфоцитов и до 70% нейтрофилов, однако уже к пятым суткам жизни наступает первый «перекрест»: относительное количество этих клеток становится примерно одинаковым. К концу первого месяца и на протяжении первого года жизни картина стабилизируется: теперь на 100 белых клеток в среднем приходится 65 лимфоцитов и 30 нейтрофилов. К 3-5 годам количество нейтрофилов постепенно растет, а лимфоцитов — снижается. В этот период жизни происходит второй «перекрест», после которого значения лейкоцитарной формулы начинают стремиться к нормальной лейкограмме взрослого. В возрасте 14-15 лет белая формула уже практически повторяет лейкоформулу зрелого человека. При этом относительное количество других видов лейкоцитов в течение всей жизни меняется незначительно.

В целом картина лейкограммы у детей раннего возраста очень подвижна и может меняться не только в зависимости от заболеваний, но и при эмоциональных расстройствах и изменении характера питания.

Изменения лейкоцитарной формулы

При заболеваниях и патологических состояниях соотношение разных видов лейкоцитов меняется, причем в ряде случаев картина настолько показательна, что позволяет безошибочно поставить верный диагноз. Состояния, связанные с изменение количества белых клеток крови принято обозначать терминами с окончаниями «-ия» или «-ез» («-оз») в случае их увеличения (нейтрофилез, эозинофилия) и «-пения» в случае уменьшения (базопения). Вот лишь некоторые из причин отклонения лейкограммы от нормы.

Частными случаями нейтрофилии являются сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо.

Суть этих изменений становится понятнее, если представить себе процесс развития нейтрофилов от в виде шкалы, где слева находятся молодые, а справа — зрелые клетки: миелобласт — промиелоцит — миелоцит — метамиелоцит — палочкоядерный нейтрофил — сегментоядерный нейтрофил. Норма соотношения молодых и зрелых форм клеток составляет 0,05 — 0,1.

Сдвиг лейкограммы влево, в сторону увеличения количества молодых клеток, свидетельствует о протекании в организме острых воспалительных и инфекционных процессов, острых кровотечениях и отравлениях, однако может рассматриваться как вариант нормы во время беременности. Частный случай этого явления — сдвиг влево с омоложением, когда в кровоток выходят самые молодые формы нейтрофилов. Это — признак острых и хронических лейкозов. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — напротив, повышение уровня зрелых форм нейтрофилов. Такое состояние развивается при заболеваниях печени и почек, дефиците некоторых витаминов, лучевой болезни. Применения метода лейкограммы и ее правильная трактовка — важный элемент своевременной диагностики и лечения ряда заболеваний, которым сопутствует количественное и качественное изменение клеточного состава крови.

Уровень лейкоцитов — это один из основных показателей общего анализа крови. Однако лейкоциты бывают нескольких видов. Их дифференцированный подсчет позволяет получить более полную информацию о состоянии пациента. Такой вид исследования называется расчетом лейкоцитарной формулы, или лейкограммой, и входит в состав целого ряда комплексных программ лабораторного обследования.

Анализ на лейкоцитарную формулу назначают при плановых профилактических обследованиях, перед госпитализацией, для диагностики инфекционных, воспалительных и гематологических заболеваний, а также для мониторинга течения заболевания или эффективности назначенной терапии.

Лейкоцитарная формула и ее роль в диагностике

Итак, лейкоцитарная формула включает в себя показатели общей концентрации лейкоцитов и процентное соотношение их основных видов. Для исследования используются автоматические гематологические анализаторы. Они способны выделить 5 видов лейкоцитов — это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Если среди лейкоцитов обнаружены аномальные клетки (нетипичного строения), анализатор выдает предупреждение о необходимости просмотра окрашенного образца крови под микроскопом. В случае когда микроскопия выявила аномальные клетки, они дополнительно отражаются в бланке анализа на лейкоцитарную формулу.

Ниже приведены референсные значения концентрации всех типов лейкоцитов:

Если количество лейкоцитов в анализе крови отклоняется от нормы в ту или иную сторону, важно знать, какие именно их субпопуляции вышли за пределы референсных значений. Это существенно облегчит диагностику. Однако стоит иметь в виду, что сдвиги лейкоцитарной формулы не являются специфичными и не служат однозначным признаком того или иного заболевания.

Нейтрофилы являются наиболее многочисленной категорией лейкоцитов. Они вступают в борьбу с инфекцией первыми. Созревшие формы нейтрофилов называются сегментоядерными за счет разделения ядра на сегменты, незрелые формы — палочкоядерными. Эти два подтипа указываются в лейкоцитарной формуле по отдельности. Поступив в очаг инфекции, нейтрофилы окружают бактерии и уничтожают их путем фагоцитоза. Референсные значения нейтрофилов в лейкоцитарной формуле следующие:

Лимфоциты бывают двух видов (в лейкоцитарной формуле эти два вида не дифференцируются). B-лимфоциты продуцируют антитела, которые «помечают» поверхности чужеродных клеток: вирусов, бактерий, грибов, простейших. После этого организм знает своего врага «в лицо». Нейтрофилы и моноциты считывают эту информацию и убивают чужаков. Т-лимфоциты разрушают зараженные клетки, тем самым препятствуя распространению инфекции. Они способны к распознаванию и уничтожению раковых клеток. Если говорить о референсных значениях, они следующие:

Моноциты представлены не особенно массово, но выполняют важную функцию. Проведя в кровяном русле 20–40 часов, они переходят в ткани, где становятся строительным материалом для макрофагов. Макрофаги умеют уничтожать враждебные клетки и «держать» на своей поверхности чужеродные белки, на которые реагируют лимфоциты. Референсные значения моноцитов:

Базофилы недолго циркулируют в крови, стремясь переместиться в ткани, где происходит их превращение в так называемые тучные клетки. Базофилы активируются при аллергии: из них вырабатывается гистамин, и больной ощущает зуд и жжение. В крови здорового человека любого возраста их содержится менее 1%.

Это интересно!
Лейкоцитарная формула сильно зависит от возраста, в детстве она «переживает» два периода так называемого перекреста — в возрасте 4–5 дней жизни и в 4–5 лет. Это связано со становлением иммунитета у детей, когда количество нейтрофилов и лимфоцитов становится одинаковым — примерно по 40–45%.

Дополнительно к лейкоцитарной формуле могут рассчитываться лейкоцитарные индексы — соотношение концентраций отдельных видов лейкоцитов или лейкоцитов с другими клетками. Например, индекс Гаркави рассчитывается как соотношение концентрации лимфоцитов к сегментоядерным нейтрофилам, а гематологический показатель интоксикации (ГПИ) определяется по количеству лейкоцитов, СОЭ, эритроцитов и тромбоцитов.

Процедура сдачи крови на анализ лейкоцитарной формулы

Сдавать кровь на лейкоцитарную формулу приходится:

Для исследования может браться как венозная, так и капиллярная кровь. За день до сдачи крови необходимо прекратить прием алкоголя, снизить физические и эмоциональные нагрузки, за полчаса прекратить курение. Непосредственно перед тем, как войти в процедурный кабинет, рекомендуется спокойно посидеть 10–15 минут.

Лейкоцитарная формула крови: расшифровка результатов

Прежде чем построить лейкограмму, определяется общая концентрация лейкоцитов в крови и делается вывод о соответствии полученного результата норме. Затем идет подсчет по отдельным субпопуляциям и вычисляется их процентное отношение к общему количеству лейкоцитов.

Имейте в виду!
Повышенный уровень лейкоцитов может быть спровоцирован перегревом организма, интенсивными занятиями спортом или тяжелой физической работой, высокими эмоциональными нагрузками, курением, обильной пищей — условно это считается нормой. Сдавая кровь, следует соблюдать правила подготовки к анализу, чтобы результаты были корректными.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо

Сдвигом лейкоцитарной формулы влево называется увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и их предшественников — миелоцитов. Обычно это реакция костного мозга на серьезную инфекцию. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — недостаточное количество палочкоядерных нейтрофилов и повышение количества сегментоядерных нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами. Может быть одним из признаков мегалобластной анемии, заболеваний печени и почек.

Показатели увеличены

Показатели понижены

В целом могут быть «снижены» вследствие инфекционных, онкологических, аутоиммунных, эндокринологических заболеваний. Низкий показатель по нейтрофилам свидетельствует либо о массированной атаке на организм со стороны бактерий или вирусов, когда костный мозг не успевает произвести достаточное количество нейтрофилов для борьбы с чужеродными клетками, либо о гипофункции костного мозга при анемиях или онкологических заболеваниях. Концентрация лимфоцитов может снижаться при острых бактериальных инфекциях, гриппе, апластической анемии, приеме преднизолона, СПИДе, системной красной волчанке. Моноциты «снижаются» при лечении преднизолоном, а также при апластической анемии. Снижение уровня эозинофилов в крови может свидетельствовать об острой бактериальной инфекции, синдроме Кушинга, синдроме Гудпасчера, также может наблюдаться на фоне приема преднизолона. Базофилы могут быть «снижены» в острой фазе инфекции, при гипертиреозе, длительном приеме кортикостероидов.

Где можно сдать кровь на клинический анализ с расчетом лейкоцитарной формулы?

Анализ крови с расчетом лейкоцитарной формулы делают как в государственных клиниках, так и в частных медицинских центрах. Если у вас нет времени на ожидание в очередях и повторные анализы, удобнее обратиться в частную лабораторию, где можно сдать кровь без стрессов и сомнений в корректности результатов. Расшифровка лейкоцитарной формулы, проведенная на современном оборудовании, сэкономит вам и время, и в конечном итоге — средства.

Например, сеть лабораторий предлагает анализ на лейкоцитарную формулу как отдельно, так и в составе клинического анализа крови. Результаты могут быть готовы на следующий день или срочно, через два часа. Отдельно анализ на лейкоцитарную формулу стоит 470 рублей, клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой — 710 рублей, забор крови из вены — 199 рублей. Исследование проводится на анализаторах Sysmex Corporation (Япония). Кровь на анализ принимается ежедневно.


Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой позволяет диагностировать широкий спектр заболеваний.
Изменение концентрации лейкоцитов в крови может быть следствием целого ряда факторов. Расширенное иммунологическое обследование поможет выявить причину отклонения от нормы.
Фагоцитарная активность лейкоцитов напрямую влияет на уровень сопротивления организма чужеродной микрофлоре.

Лейкоцитарная формула — качественное и количественное соотношение различных видов лейкоцитов в плазме крови.

Для чего нужен подсчет лейкоцитов

Лейкоцитарная формула помогает врачу:

Как определяется количество лейкоцитов

Лейкоцитарная формула определяется в периферической крови пациента. Это может быть:

  • кровь из пальца, если подсчет клеток будет ввестись вручную под микроскопом;
  • кровь из вены, если имеет место автоматизированное определение.

Коротко о физиологии крови

Кровь человека состоит из 2 составных компонентов:

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для очищения печени. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • плазмы – жидкой части;
  • форменных элементов – кровяных клеток.

Клетки крови, в свою очередь, делятся на 3 большие группы:

  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • тромбоциты.

Лейкоциты получили название из-за своей природной белой окраски (от греч. «лейкос» — белый), по аналогии с эритроцитами, тела которых имеют красный цет (от греч. «эритрос» — красный.
Однако если эритроциты представляют собой один тип клеток, которые отличаются только по возрасту, то лейкоциты – это общее название группы совершенно разных по происхождению, строению и функциям клеток крови, единственное схожее качество которых – это белый цвет оболочки.

  • нейтрофилы;
  • эозинофилы;
  • базофилы;
  • моноциты;
  • лимфоциты.

Нейтрофилы

Самая большая популяция из всех лейкоцитов. Их главная функция – активная защита организма от бактерий и грибков. Циркулируя с током крови по организму нейтрофилы способны обнаруживать места повреждения тканей и проникших в организм болезнетворных агентов. С помощью амебовидных движений они проникают в очаг воспаления и уничтожают бактериальную или грибковую клетку, захватывая их путем фагоцитоза.
В крови циркулируют нейтрофилы на различных стадиях развития. Друг от друга они отличаются строением ядра. Выделяют следующие разновидности нейтрофилов:

  • миелоциты и метамиелоциты – юные формы;
  • палочкоядерные – незрелые;
  • сегментоядерные – зрелые.

Миелоциты и метамиелоциты в периферической крови практически не встречаются. Они находятся в красном костном мозге.

Эозинофилы

Базофилы

Эти клетки крови окрашиваются основными красителями в насыщенный фиолетово-синий цвет. Их функция: играют роль в развитии симптомов аллергии, а также участвуют в процессах свертывания крови.

Моноциты

Это крупные клетки крови, которые большую часть своей жизни проводят не в крови, а в тканях, где обеспечивают защиту организма от инфекций, разрушая микробные клетки подобно нейстрофилам. Моноциты вырабатывают специальные вещества – монокины, а также переводят захваченные бактериальные частицы в особую форму – все это играет важную роль в развитии иммунитета к конкретному микроорганизму.

Лимфоциты

Их главная функция – вырабатка антител (иммуноглобулинов) – особых веществ, которые связываясь с антигеном (бактерией, вирусом, грибковой клеткой) нейтрализует его. Некоторые фракции лимфоцитов способны уничтожать возбудителя заболевания непосредственно разрушая его клетки.

Соотношение лейкоцитов в норме

Лейкоцитарная формула зависит от возраста. У детей и взрослых ее показатели сильно отличаются.
Таблица общего содержания лейкоцитов в зависимости от возраста

В нашей стране принята следующая лейкоцитарная формула здорового человека.

Отклонение значений от нормы

Лейкоцитарная формула может значения своих компонентов в зависимости от того или иного заболевания.

Нейтрофилы

Значения выше нормы характерны для:

  • инфекционных заболеваниях;
  • воспалительном процессе в каком-либо органе;
  • ревматические заболевания;
  • острое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • ожоги большой площади тела;
  • некоторые формы рака костного мозга.

Значения ниже нормы могут быть при:

  • вирусных инфекциях (гепатит В, СПИД, грипп, корь);
  • массивном гнойном процессе (обширные гнойные раны, сепсис);
  • апластической анемии;
  • некоторые типы рака костного мозга.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Под этим термином понимается увеличение содержания в периферической крови незрелых нейтрофилов (палочкоядерных), а в некоторых случаях появление юных форм лейкоцитов (метамиелоцитов), которые в норме присутствуют только в красном костном мозге. Такое состояние характеризует мощный воспалительный процесс, когда зрелые нейтрофилы погибают в большом количестве, а костный мозг вынужден выпускать на борьбу с инфекцией еще несозревные клетки крови.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

В этом случае, наоборот, в периферической крови уменьшается содержание зрелых форм нейтрофилов. Такое характерно для хронических заболеваний печени, почек, а также мегабластической анемии.

Эозинофилы

Значения выше нормы говорят о наличии:

Значения ниже нормы могут быть при следующих состояниях:

  • при лечении препаратами глюкокортикостероидов;
  • при некоторых эндокринных заболеваниях (синдром Иценко-Кушинга).

Базофилы

Базофилы могут повышаться при:

  • злокачественных новообразованиях лимфатических узлов и костного мозга;
  • полицетемии;
  • анафилактическом шоке, отеке Квинке и других аллергических реакциях немедленного типа.

Уменьшение числа базофилов наблюдается у больных:

  • при лечении глюкокортикостероидами;
  • с повышенной функцией щитовидной железы;
  • в острую фазу инфекционного процесса.

Моноциты

Причины повышения количества моноцитов:

  • туберкулез;
  • венерические заболевания (сифилис);
  • острые инфекционные заболевания бактериальной природы;
  • заболевания соединительной ткани, в том числе ревматоидные;
  • рак различной локализации (желудка, молочных желез, костного мозга, лифатических узлов).

Уменьшение числа моноцитов наблюдается при:

  • лечении препаратами кортикостероидов;
  • апластичекой анемии.

Лимфоциты

Лимфоциты увеличиваются в следующих случаях:

  • вирусные инфекции;
  • туберкулез;
  • хронический лимфолейкоз;
  • неходжкинская лимфома.

Причинами снижения уровня лимфоцитов могут служить:

  • СПИД;
  • химио – и радиотерапия злокачественных новообразований;
  • врожденные иммунодефициты;
  • апластическая анемия;
  • лечение кортикостероидами;
  • после трансплантации органов при приеме иммуносупрессирующих препаратов;
  • системная красная волчанка.

Таким образом, лейкоцитарная формула является важным лабораторным показателем, который помогает врачу правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени не возможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Чтобы проводить поиск и диагностику заболеваний, необходимо понимать: определяются формула крови, норма.

Клетки крови отличаются своим разнообразием (как функциональным, так и морфологическим). В организме непрерывно идет процесс кроветворения; из полипотентной стволовой клетки берут начало все . Выделяют 6 классов клеток со специфическими свойствами и на разных уровнях дифференцировки:

  1. Стволовые. Морфологически нераспознаваемые клетки-предшественницы.
  2. Полустволовые. Морфологически распознаваемые клетки с возможностью дифференцировки по нескольким путям, но уже с ограничением дальнейших превращений. Обозначаются как КОЕ (колониеобразующая единица), после дефиса в определении указывается тип направления и дальнейшей специализации: ГНЭ (нейтрофильные гранулоциты и эритроциты), ГМ (3 типа гранулоцитов и моноциты), МГЦЭ (эритроциты и мегакариоциты).
  3. Унипотентные клетки. К делению неспособны, формируются только по одному вектору. Поэтому по количеству видов элементов крови их 8, обозначение ведется по тому же принципу, что и у полустволовых клеток, КОЕ (эритроцитов, мегакариоцитов и так далее).
  4. Бласты – 8 видов в зависимости от направления гемоцитопоэза.
  5. Созревающие клетки в гранулоцитопоэзе: промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные. В эритропоэзе выделяются базофильный, полихроматофильный, оксифильный эритробласт. Тромбоцитопоэз – промегакариоцит, мегакариоцит. Моноцитопоэз – промоноцит и клетки лимфопоэза (Т, В – пролимфоциты, проплазмоцит).
  6. Зрелые клетки.

В настоящее время, чтобы провести общий анализ крови, в лабораториях широко используются автоматические гематологические анализаторы. Результат выдается в печатном виде и существенно облегчает работу врача клинической лабораторной диагностики. В таких анализаторах используются следующие обозначения: WBC – количество лейкоцитов, RBC – , HGB – анализ крови на гемоглобин, MCV – , MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците, RDW – степень анизоцитоза (разброс в показателях ), PLT – тромбоциты, PCV – тромбокрит (отношение числа тромбоцитов к единице объема крови).

В анализе крови важную роль играет микроскопия мазка крови, необходимая для визуализации формы и размера клеток, поиска незрелых форм элементов гемопоэза, изучения лейкоцитарной формулы, подсчета форменных элементов крови. Гемограмму можно рассматривать как изменчивую систему, колебания в которой происходят в достаточно узких параметрах, и активно реагирующую на воздействия внешних и внутренних факторов.

Лейкоциты и лейкоцитарная формула

Общее количество – 4,8-10*10 9 /л. Необходимо помнить, что в разных лабораториях референсные значения могут отличаться .

Нормальная лейкоцитарная формула взрослого человека (соотношение разных видов лейкоцитов):

  • лимфоциты – 20-45%;
  • нейтрофилы сегментоядерные – 40-50%;
  • моноциты – 3-8%;
  • нейтрофилы палочкоядерные – 1-5%;
  • эозинофилы – 1-5%;
  • базофилы – 0-1%.

Формула интерпретируется, исходя из общего числа лейкоцитов и функций, которые выполняют клетки. Нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов) говорит об острой бактериальной инфекции, ацидозе, а при появлении в картине крови незрелых форм – о тяжелом течении воспалительного процесса. Снижение (нейтропения) натолкнет врача на мысли о сепсисе, вирусных инфекциях, тяжелых апластических анемиях, онкопатологии.

Эритроциты и их норма

Норма для женщин – 3,4-5,0*10 12 /л, для мужчин – 4,2-5,6*10 12 /л. У детей норма меняется в зависимости от возраста: несколько повышается к 1 неделе жизни (4,0- 6,6 *10 12 /л), а к 3 месяцам уровень снижается и составляет 2,7-4,9 *10 12 /л. После достижения 2 лет усредненные показатели составляют 4,2-4,7*10 12 /л. Уровень гемоглобина отражает способность эритроцитов обеспечивать дыхательную функцию крови. Нормальные значения для женщин – 120-140 г/л, мужчин – 130-160 г/л. Эритроцитоз и увеличение концентрации гемоглобина встречаются при , эритремиях, снижение – признак анемии, гипергидратации (избыток воды в кровеносном русле).

При микроскопии эритроцитов оценивают их размер, форму, количество предшественников-ретикулоцитов (норма – 0,2- 1,5%). Увеличение размеров (макроцитоз) характерно для дефицита цианкобаламина (витамин), состояния после кровопотери. По количеству ретикулоцитов судят о способности эритроидного ростка к регенерации.

Для необходим комплекс показателей: гематологических (концентрация гемоглобина, гематокрит), биохимических, клинических. Поэтому данные анализа крови нужно соотносить с результатами других исследований.



Источник: shashlika.ru


Добавить комментарий