Research в анализе крови

Research в анализе крови

Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых: таблица, показатели

С помощью расшифровки биохимического анализа крови можно получить важную информацию обо всех проблемах в организме.

Это обследование врачи назначают при подозрении на самые разные патологии – статья поможет вам разобраться, как читать результаты анализа, что обозначают буквенные показатели (ЛПВП, СРБ, ЛДГ, ALP, КФК, ПТИ и т. д.), какова норма каждого показателя, а также в каких случаях назначают эту диагностику.

Об исследовании

Биохимическое исследование крови сегодня считается наиболее универсальным способом оценить состояние организма.

Благодаря ему можно узнать, как функционируют внутренние органы и кроветворная система.

Помимо этого, данное исследование отражает наличие воспаления внутренних органов, инфекций или кровотечения, нехватку важных для организма веществ.

Фото:

Очень часто этот анализ используют в качестве первичного исследования, чтобы поставить предварительный диагноз и установить стадию заболевания.

Помимо этого, анализ крайне эффективен для отслеживания хода лечения, т. к. отражает любые перемены в работе организма.

Биохимический анализ крови назначают для женщин и мужчин как в качестве ежегодного обследования, так и по показаниям, например, при наличии у пациента жалоб и при подозрении на какие-либо патологии внутренних органов.

Эффективность систематичного анализа крови сложно переоценить, ведь очень часто на первых порах болезнь развивается незаметно для пациента – в этом случае исследование позволит обнаружить ее на самой ранней стадии и вовремя начать лечение.

Видео:

Биохимическое исследование может назначить как врач общей практики, так и узкий специалист.

Чаще всего оно используется в кардиологии, гинекологии, урологии, гастроэнтерологии, но не менее эффективно и в других областях.

Показатели исследования могут быть отражены как в буквенном обозначении (ЛПНП, КФК, ALP, ПТИ, СРБ, ЛДГ, ЛПВП и т. д.), так и в полном (мочевина, амилаза, креатинин и пр.).

Сам анализ представляет собой несколько тестов – пациенту могут назначить как комплексное исследование, так и только несколько анализов.

Нормальные значения

В отличие от общего анализа, биохимия крови рассматривает значительное большее число элементов (CRP, TBIL, HDL, ALP, UREA, КФК, ПТИ, ЛДГ, креатинин и т. д.).

Хотя расшифровка – дело специалиста, увидеть, есть ли отклонение в анализе можно и самостоятельно – в этом вам поможет таблица, где отражены нормальные показатели.

Обратите внимание, что для женщин и мужчин таблица отражает разные показатели, но состав крови взрослых статичен, поэтому установить, насколько полученные результаты нормальные, врачу обычно не составляет труда.

Имея на руках результаты, не стоит пытаться расшифровать их самостоятельно, ведь врач во время расшифровки оценивает все полученные значения вместе, а не каждое по отдельности.

Кроме того, в зависимости от диагностированного заболевания, норма показателей может отличаться, поэтому и расшифровка исследования будет разной и у женщин, и у мужчин.

Какие патологии можно увидеть?

В зависимости от того, какие именно элементы крови отклоняются от нормы, врач сможет определить патологические процессы, протекающие в организме.

Чтобы расшифровка стала вам понятна, нужно узнать, за что отвечает креатинин, амилаза, мочевина, ЛПВП, СРБ, ПТИ, КФК и другие элементы в составе крови.

Мочевина поможет установить проблемы в работе почек. Она необходима для вывода из организма аммиака, который является очень опасным для человека.

Если мочевина синтезируется неправильно, а также плохо выводится почками – это говорит о нарушениях в их работе и требует обязательного лечения.

Амилаза – вещество, необходимое для расщепления крахмала и гликогена, за счет чего организм и получает глюкозу.

В норме амилаза производится в достаточном количестве в поджелудочной железе, и бывает нескольких видов, но расшифровка анализа изучает Р-тип, т. к. эта амилаза отображает любые отклонения в работе органа.

Видео:

Во время анализа крови амилаза о многом может рассказать врачу. В частности, амилаза поможет диагностировать панкреатиты и другие серьезные заболевания органа.

Оценить нормальные показатели работы печени у женщин и мужчин поможет вещество креатинин. Он необходим для нормального состояния всех тканей внутренних органов, а также мышц.

В норме креатинин образуется в печени и выделяется в кровь в постоянном объеме.

В зависимости от состояния мышечной массы человека, креатинин может быть выше или ниже, но не должен сильно отходить от нормы.

Если же креатинин слишком высокий, то это указывает на серьезные патологии почек и печени.

Также повышенный креатинин может наблюдаться из-за обезвоживания, при обширных мышечных травмах, после приема ряда препаратов.

Узнать о присутствии в теле инфекции, воспаления органов и тканей можно с помощью значения СРБ (CRP).

СРБ (CRP) расшифровывается как С-реактивный белок, с его помощью можно легко оценить, есть ли воспаление в каком-либо участке тела – на расшифровке это отображается как увеличение уровня СРБ (CRP). При должном лечении значение СРБ (CRP) так же быстро падает.

Если пациенту был назначен анализ на ПТИ, значит, врачу необходимо оценить качество свертываемости крови.

Чаще всего исследование на ПТИ для взрослых назначают, если есть подозрение на проблемы в работе печени, варикоз, атеросклероз, аутоиммунные заболевания и ряд других патологий.

Норма ПТИ расшифровывается как протромбин – от этого вещества зависит качество формирования тромбов, а вырабатывается оно в клетках печени.

С помощью анализа на ПТИ врач сможет увидеть, нормальные ли показатели свертываемости плазмы крови, и с учетом этого определить диагноз.

Видео:

С помощью биохимического анализа на КФК врач сможет увидеть, есть ли в мышцах какие-либо нарушения.

Это относится не только к скелетным мышцам, но также, например, к миокарду, благодаря чему исследование на КФК часто используют при подозрении на инфаркт миокарда.

Кроме того, анализ на КФК поможет установить любые патологии скелетных мышц и наличие злокачественной опухоли в тканях.

Биохимический анализ на КФК назначают достаточно редко, т. к. к нему нужны очень серьезные показания.

Другие болезни

Анализ на ЛДГ у взрослых также назначают при наличии серьезных показаний.

Пациента попросят сдать кровь на ЛДГ, если у него есть подозрения на наличие в организме раковой опухоли, анемии, инфаркт миокарда, а также при подозрениях на любые заболевания, связанные с гемолизом.

Анализ крови на ЛДГ считается довольно сложным, потому проводится не во всех лабораториях, однако он крайне эффективен при обнаружении множества патологий.

Анализ на ЛДГ проходит следующим образом: кровь изучается по специальному UV-тесту, который отражает общее содержание лактатдегидрогеназа (ЛДГ) в организме пациента.

Гораздо чаще используемым видом обследования для взрослых является исследование крови на холестерин (ЛПНП).

Видео:

Исследование на ЛПНП назначается обычно в связи с подозрениями на сердечно-сосудистые проблемы, в том числе ЛПНП нужен, если есть установленная возможность развития у пациента атеросклероза, ишемической болезни и т. д.

Это исследование отличается от общего анализа на холестерин, т. к. в этом случае врач изучает именно содержание в крови холестерина ЛПВП – он отвечает за расщепление и удаление холестерина из клеток органов.

Если уровень ЛПВП повышен, это говорит о переизбытке холестерина и дает возможность предположить такие заболевания, как панкреатит или рак поджелудочной железы, сахарный диабет, патологии в работе печени, почек или сердечно-сосудистой системы.

Также повышенный уровень ЛПВП может сказать о наличии у пациента подагры, алкоголизма или атеросклероза.

Если же пациент получил направление на биохимический анализ на CHOL – это значит, что нужно выявить общий уровень холестерина в крови.

Анализ на CHOL также очень информативен и способен дать информацию о заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в том числе рисков развития инфаркта, а также патологиях в работе внутренних органов. Видео:

Для тех, кто находятся в группе риска, например, для больных диабетом или пожилых людей, анализ на CHOL является обязательным и должен проводиться систематически несколько раз в год.

Если по результатам анализа получены нормальные показатели ЛПНП, КФК, СРБ, ЛДГ, если в норме амилаза и креатинин, то пациенту не стоит волноваться.

Как сдавать анализ?

Норма проведения биохимического анализа крови для взрослых женщин и мужчин, независимо от того, какое заболевание требуется установить, всегда одинакова.

Чтобы получить адекватные данные, потребуется небольшая подготовка, но ничего сложного в ней нет.

Исследование проводится всегда натощак, лучше всего, если последний раз пациент ел за 12 часов до сдачи крови. За три дня до обследования желательно исключить из рациона жирные, жареные или острые блюда.

Пить перед процедурой можно, но только обычную воду. В день исследования нельзя курить, сосать леденцы или жевать резинку – все это может исказить результаты.

Лучше всего исключить из жизни алкоголь за две недели до сдачи анализа, но если этого не получилось, то принимать его строго запрещается за 4-5 дней до сдачи крови.

Людям, принимающим медикаменты, нужно обязательно предупредить об этом врача. Если это возможно, то нужно приостановить прием таблеток за 3-4 дня до сдачи крови.

Для женщин, принимающих противозачаточные таблетки, за несколько дней до обследования нужно от них отказаться.

Видео:

Если пациенту назначены разные биохимические исследования крови, например, на СРБ, ЛПНП, ЛДГ и ПТИ, CHOL или CRP, то лучше всего сдавать их в одной и той же лаборатории, т. к. в разных больницах нормальные показатели могут несколько различаться.

Биохимический анализ крови – крайне эффективная процедура, с ее помощью можно узнать о наличии более 200 болезней разных органов и систем организма у взрослых и детей.

С помощью этого исследования можно установить отклонения от нормы СРБ, ПТИ, ЛПНП, ЛПВП, КФК, LDL, HDL, UREA, ALP, проверить, в норме ли мочевина, креатинин, амилаза и другие показатели.

Данное исследование не имеет ограничений и помогает выявить болезни на самых ранних стадиях, поэтому сегодня анализ крови является наиболее эффективной методикой постановки диагноза.

moydiagnos.ru

Биохимический анализ крови расшифровка | Центр Традиционной Китайской Медицины Наньмунан

Для того чтобы получить полное представление о работе того или иного органа тела человека, уже не одно десятилетие успешно применяют метод биохимического анализа крови. Это один из способов лабораторной диагностики, который очень информативен для врача и отличается высокой степенью достоверности. Биохимический анализ кровине только раскроет полную картину функционирования того или иного органа, но и расскажет, испытывает ли человек недостаток в том или ином микроэлементе или витамине. Области медицины, которые используют результаты биохимического анализа крови в своей практике, это — гастроэнтерология, урология, терапия, кардиология, гинекология и другие.

Даже если у вас нет никаких проявлений болезни, и вы чувствуете себя совершенно здоровым, биохимический анализ крови поможет установить, какой из органов плохо справляется со своей задачей и работает не так, как положено. Любое изменение в химическом составе крови свидетельствует о неблагополучной ситуации и необходимости срочного вмешательства.

Для того чтобы сделать биохимический анализ крови, у пациента из локтевой вены берется около 5 мл крови. Изучение биохимического анализа крови направлено на выявление ее состава, результаты исследования заносят в специальный бланк. В немперечислены основные компоненты и их содержание в крови пациента. Врач сравнивает результаты анализа крови с теми цифрами, что являются общепринятыми и эталонными для анализов крови здоровых людей. Значения биохимических анализов крови могут разниться в зависимости от пола или возраста больного.

Все показатели химических анализов крови обычно не имеют четких значений, а определяются относительно предельных параметров, т. е. рамок между их минимальной и максимальной величиной. Очень часто один и тот же анализ крови трактуют по-разному – это связано с тем, что специфика каждой клиники устанавливает для себя критерии, по которым оценивается результат биохимических анализов крови. Опытный врач легко сопоставит результаты анализа крови и симптоматику заболевания, и на их основании вынесет вердикт.

Биохимический анализ крови вы легко можете сдать в любой клинике своего города. Требуется, чтобы перед забором крови пациент не пил и не ел -в этом случае результаты анализов будут наиболее достоверны. Как правило, его выполняют в течение одного дня или даже, по желанию пациента, применяют экспресс-метод.

Биохимический анализ подразумевает лабораторное исследование следующих показателей анализа крови:

  • Белки
    • Альбумин
    • Общий белок
    • С-реактивный белок
    • Гликированный гемоглобин
    • Железосвязывающая способность сыворотки (ЖСС)
    • Ревматоидный фактор
  • Ферменты
    • Аланинаминотрансфераза (АлАТ)
    • Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)
    • Гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ)
    • Амилаза
    • Амилаза панкреатическая
    • Лактат
    • Креатинкиназа
    • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
    • Фосфатаза щелочная
    • Липаза
    • Холинэстераза
  • Углеводы
    • Глюкоза
    • Фруктозамин
    • Пигменты
    • Билирубин
    • Билирубин общий
    • Билирубин прямой
    • Низкомолекулярные азотистые вещества
    • Креатинин
    • Мочевая кислота
    • Мочевина

Существуют определенные нормы биохимического анализа крови — т. е. то количество показателей, которое должно присутствовать в крови человека определенного возраста и пола. Это статистически установленные показатели здоровых людей. Отклонение от этих показателей — симптом разнообразных нарушений в деятельности организма, сбой в работе определенных органов или систем.

Казалось бы, получив результаты анализа крови, нет ничего проще, чем сопоставить показателибиохимического анализа крови и нормы для этого анализа и самостоятельно поставить диагноз. Однако полученные результаты биохимического анализа крови могут говорить о совершенно независимых друг от друга заболеваниях. Верно оценить состояние Вашего здоровья, дать правильную, достоверную расшифровку биохимического анализа крови может только профессионал — опытный и квалифицированный врач.

Необходимо понимать, что использование разных методов диагностики различными клиниками, показывают различные результаты, потому что до сих пор в различных лабораториях существуют различия в единицах измерения. Поэтому не всегда показатели вашего биохимического анализа крови — норма или отклонение. Для детальной и правильной интерпретации результата вашего анализа все равно понадобится консультация профессионального врача, потому что доктор оценивает не только результаты анализа, но и, как минимум, ваши жалобы и симптомы заболевания.

Альбумин. Биохимический анализ крови: определение альбумина

Альбумин — это основной белок крови, вырабатываемый в печени человека. Альбумины выделяют в отдельную группу белков — так называемые белковые фракции. Изменение соотношения отдельных белковых фракций в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто общий белок. Определение альбумина используется для диагностики заболеваний печени и почек, ревматических, онкологических заболеваний.

Биохимический анализ крови альбумина может показать некоторое снижение содержания белка в крови беременной женщины, во время лактации и у тех, кто курит.

Повышенный альбумин в крови происходит при обезвоживании, потере жидкости организмом.

Анализы альбумина, показывающие понижение содержания белка в крови — повод для врача подозревать:

  • Углеводы
    • хронические заболевания печени (гепатит, цирроз, опухоли печени)
    • заболевания кишечника
    • сепсис, инфекционные заболевания, нагноительные процессы
    • ревматизм
    • ожог
    • травма
    • лихорадка
    • злокачественные опухоли
    • сердечная недостаточность
    • передозировка лекарств

Пониженный альбумин бывает следствием голодания, недостаточного поступления белков с пищей, приема эстрогенов, оральных контрацептивов, стероидных гормонов.

Общий белок. Биохимия белков

Общий белок — это органический полимер, состоящий из аминокислот. Различные белки участвуют во всех биохимических реакциях нашего организма в качестве катализаторов, транспортируют различные вещества и лекарственные препараты, участвуют в иммунной защите и т.д.

Суммарная концентрация белков, находящихся в сыворотке крови, определяется понятием «общий белок».

Общий белок — важнейший компонент белкового обмена в организме. Под понятием «общий белок» понимают суммарную концентрацию альбумина и глобулинов, находящихся в сыворотке крови. В организме общий белок выполняет следующие функции: участвует в свертывании крови, поддерживает постоянство рН крови, осуществляет транспортную функцию (перенос жиров, билирубина, стероидных гормонов в ткани и органы), участвует в иммунных реакциях и многие другие функции.

Определение белка в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени, почек, онкологических заболеваний, при нарушении питания и обширных ожогах.

Повышенный белок у детей бывает при диарее, рвоте при кишечной непроходимости, при больших ожогах и холере. У детей и у взрослых повышенное содержание белка в крови вызывают:

  • Углеводы
    • острые и хронические инфекционные заболевания
    • ревматоидный артрит, ревматизм
    • онкологические заболевания.

Если результат биохимии белков — пониженный белок, то врач может предположить следующие заболевания:

  • Углеводы
    • панкреатит
    • заболевание печени (цирроз, гепатит, рак печени, токсическое поражение печени)
    • заболевание кишечника
    • острые и хронические кровотечения
    • заболевание почек, сопровождающиеся значительной потерей белка с мочой (гломерулонефрит и др.)
    • уменьшение синтеза белка в печени (гепатит, цирроз)
    • повышенные потери белка при кровопотере, обширных ожогах, травмах, опухолях, асците, хроническом и остром воспалении
    • нарушение функции желудочно-кишечного тракта
    • онкологическое заболевание.

Анализ белка может показать снижение общего белка в крови при голодании, сильных физических нагрузках.

Отклонение от нормы общего белка — сигнал разнообразных нарушений в деятельности организма, но только по анализу одного показателя невозможно полностью представить общую картину заболевания. Правильно оценить результаты анализа и поставить диагноз может только опытный врач.

С-реактивный белок. Биохимический анализ крови СРБ

С-реактивный белок или СРБ очень чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей. Наличие реактивного белка в сыворотке крови — признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов — бактерий, паразитов, грибов. С-реактивный белок стимулирует защитные реакции, активизирует иммунитет.

Содержание СРБ в сыворотке крови — до 0.5 мг/л считается нормой. Уже через 4—6 часов, после того, как в организм проникает инфекция, развивается воспалительный процесс, который может сопровождаться опухолями, уровень СРБ начинает быстро расти. Чем острее воспалительный процесс, активнее заболевание, тем выше ц-реактивный белок в сыворотке крови. Когда заболевание в хронической форме переходит в фазу ремиссии, то содержание С-реактивного белка в крови практически не обнаруживается. Как наступает обострение, СРБ снова начинает расти.

Определение СБР используется для диагностики острых инфекционных заболеваний и опухолей. Также анализ СРБ используется для контроля над процессом лечения, эффективности антибактериальной терапии и т.д.

Биохимический анализ крови СРБ может показать рост С-реактивного белка в крови в следующих случаях:

  • Углеводы
    • ревматические заболевания
    • заболевания желудочно-кишечного тракта
    • рак
    • инфаркт миокарда
    • сепсис новорожденных
    • туберкулез
    • менингит
    • послеоперационные осложнения.

Повышение СРБ происходит при приеме эстрогенов и оральных контрацептивов.

Гемоглобин. Гликированный (гликозилированный). Высокий, низкий гемоглабин крови

Гемоглобин — сложный белок в составе эритроцитов, состоящий из 2х частей: белка (глобин) и соединения железа (гема). Именно атомы железа (гема) делает кровь красной.

Гемоглобин участвует в процессе транспорта кислорода и углекислого газа между легкими и клетками других органов, поддерживает рН крови. При недостатке гемоглобина в крови затрудняется перенос кислорода гемоглобином. В результате клетки не получают достаточно кислорода и в них нарушается обмен веществ и функции.

Формы гемоглобина

При присоединении к белку гемоглобина (глобину) глюкозы, образуется гликозилированный (гликированный) гемоглобин.

Рост уровня гликолизированного гемоглобина происходит при переизбытке глюкозы в крови, возникающем при сахарном диабете.

В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) анализ на гликозилированный гемоглобин — самый эффективный и необходимый метод в диагностике сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется сдавать биохимический анализ крови на гликозилированный гемоглобин не реже 1 раза в квартал.

Врачи выделяют еще одну форму гемоглобина — фетальный гемоглобин, отличающийся от нормального гемоглобина по строению и свойствам. Фетальный гемоглобин — это гемоглобин новорожденных, содержание в крови фетального гемоглобина ребенка достигает 80%. К 1 году жизни фетальный гемоглобин у детей начинает разрушаться и практически полностью заменяется на гемоглобин взрослых. Фетальный гемоглобин — норма у детей, но для взрослых его содержание — признак серьезных заболеваний. Определение гемоглобина новорожденных используется в диагностике заболеваний крови и онкологических заболеваний.

Норма гликированного гемоглобина — 4—6,5 % от уровня свободного гемоглобина в крови. При чем уровень гликированного гемоглобина может не зависеть от концентрации гемоглобина в крови. Норма гемоглабина новорожденных (фетального гемоглобина) в крови взрослого — до 1%.

Анализ крови на гемоглобин — необходимый этап диагностики различных заболеваний. По результатам только одного анализа крови на гемоглобин невозможно поставить точный диагноз, но определение гемоглобина выявит возможные нарушения в деятельности организма и укажет на необходимость дополнительного обследования.

Повышенный гемоглобин — симптом следующих заболеваний:

  • Углеводы
    • эритроцитоз (заболевание, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов в крови)
    • сгущение крови
    • врожденные пороки сердца
    • кишечная непроходимость
    • ожоги
    • сердечно-легочная недостаточность.

Высокий уровень гликолизированного гемоглобина — симптом сахарного диабета и дефицита железа.

Повышение гемоглобина в крови происходит после физической нагрузки, у альпинистов, у летчиков — после высотных полетов. Высокий гемоглобин в крови характерен для жителей высокогорья. Повышенный уровень гемоглобина в крови может возникнуть даже после пребывания на свежем воздухе.

Состояние организма, при котором происходит снижение гемоглобина в крови, называется анемией. Анемия может развиться в результате потери гемоглобина при кровотечениях, при заболеваниях крови, сопровождающихся разрушением эритроцитов. Низкий гемоглобин возникает вследствие переливания крови.

Причиной понижения гемоглобина — анемии может стать нехватка железа или витаминов (В12, фолиевой кислоты), необходимых для синтеза гемоглабина и эритроцитов.

Анализ крови на гемоглобин может показать пониженный гемоглобин вследствие различных хронических заболеваний (талассемии и др.).

Снижение уровня гликированного гемоглобина происходит при гипогликемии, гемолитической анемии, кровотечениях и переливании крови.

Зачастую происходит понижение гемоглобина у беременных женщин. При беременности гемоглобин обычно понижается при нехватке железа, поскольку суточная потребность в железе беременных женщин увеличивается. Если обычно человеку достаточно 5—15 мг железа в день, то беременной женщине потребуется 15—18 мг. Врачи рекомендуют беременным женщинам следить за уровнем гемоглабина в крови, поскольку низкий гемоглобин беременных может отрицательно отразиться на здоровье будущей матери, вызвать преждевременные роды или задержку роста плода.

Диагностика анемии: трансферрин, ферритин, железосвязывающая способность сыворотки (ЖСС, ЛЖСС)

Анемия или малокровие — состояние, характеризующееся уменьшением гемоглобина, числа эритроцитов в единице объема крови, что приводит к снижению доставки кислорода к тканям. Различают: заболевания, связанные с нарушением гемоглобинообразования или продукции эритроцитов, и заболевания, обусловленные повышенным разрушением эритроцитов.

Анемии могут быть отдельными заболеваниями или проявлениями какого-либо другого заболевания. Организм испытывает кислородное голодание, характеризующееся следующими симптомами анемии: слабость, головокружение, могут быть обмороки, шум или звон в ушах, мелькание точек в глазах (кислородное голодание мозга); учащенное сердцебиение (сердце вынуждено быстрее «гонять» кровь, чтобы компенсировать нехватку кислорода);

Одышка (учащенное дыхание — тоже попытка компенсации кислородного голодания); бледность кожи (особенно хорошо заметна, если оттянуть нижнее веко или посмотреть на кончики пальцев — «бледные ногти»).

При биохимическом исследовании крови важными показателями для врача и пациента являются:

  • анализ железа в сыворотке крови
  • железосвязывающая способность сыворотки крови (ЖСС)
  • трансферрин
  • анализ на ферритин.

Совокупность показателей этих анализов наиболее полно отражает при диагностике анемии ее наличие или отсутствие, характер анемии.

Трансферрин

Трансферрин — белок в плазме крови, основной переносчик железа.

Насыщение трансферрина происходит благодаря его синтезу в печени и зависит от содержания железа в организме. С помощью анализа трансферрина можно оценить функциональное состояние печени.

Норма трансферрина в сыворотке крови — 2,0—4,0 г/л. Содержание трансферрина у женщин на 10% выше, уровень трансферрина увеличивается при беременности и снижается у пожилых людей.

Повышенный трансферрин — симптом дефицита железа (предшествует развитию железодефицитной анемии в течение нескольких дней или месяцев). Повышение трансферрина происходит вследствие приема эстрогенов и оральных контрацептивов.

Пониженный трансферрин в сыворотке крови — повод для врача поставить следующий диагноз:

  • хронические воспалительные процессы
  • гемохроматоз
  • цирроз печени
  • ожоги
  • злокачественные опухоли
  • избыток железа.

Повышение трансферрина в крови происходит также в результате приема андрогенов и глюкокортикоидов.

Железосвязываюшая способность сыворотки крови

Железосвязываюшая способность сыворотки крови (ЖСС) — показатель, характеризующий способность сыворотки крови к связыванию железа.

Железо в организме человека находится в комплексе с белком — трансферрином. ЖСС показывает концентрацию трансферрина в сыворотке крови. Железосвязывающая способность сыворотки крови изменяется при нарушении обмена, распада и транспорта железа в организме.

Для диагностики анемии используют определение латентной железосвязывающей способности сыворотки крови (ЛЖСС) — это ЖСС без сывороточного железа. Норма латентной ЖСС — 20—62 мкмоль/л.

Повышение уровня ЛЖСС происходит при дефиците железа, железодефицитной анемии, остром гепатите, на поздних сроках беременности.

Понижение ЛЖСС происходит при уменьшении количества белков в плазме (при нефрозе, голодании, опухолях), при хронических инфекциях, циррозе, гемахроматозе, талассемии.

Ферритин

Ферритин — основной показатель запасов железа в организме, играет важную роль в поддержании железа в биологически полезной форме. В составе ферритина содержится фосфаты железа. Ферритин содержится во всех клетках и жидкостях организма.

Анализ крови на ферритин используется для диагностики железодефицитной анемии и диагностики анемии, сопровождающей инфекционные, ревматические и опухолевые заболевания.

Норма ферритина в крови для взрослых мужчин — 20 — 250 мкг/л. Для женщин норма анализа крови на ферритин — 10 — 120 мкг/л.

Избыток ферритина в крови может быть следствием следующих заболеваний:

  • избыток железа при гемохроматозе
  • алкогольный гепатит и другие заболевания печени
  • лейкоз
  • острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания (остеомиелит, инфекции легких, ожоги, ревматоидный артрит)
  • рак молочной железы.

Повышение уровня ферритина происходит при приеме оральных контрацептивов и голодании.

Низкий ферритин — следствие дефицита железа (железодефицитной анемии).

Лечение низкого ферритина всегда назначается только врачом: необходимо точно выяснить, какие нарушения привели к снижению ферритина в анализе крови.

Ревматоидный фактор

Ревматоидные факторы — это особые белки, аутоантитела к иммуноглобулинам класса G — IgG.

При ревматоидном артрите и некоторых других аутоиммунных заболеваниях возникает такое состояние, при котором иммунная система принимает собственные структуры как чужеродные тела и начинает вырабатывать аутоантитела, призванные устранять собственные ткани как чужеродные образования.

При ревматоидном артрите таким аутоантителом становится ревматоидный фактор, нападающий на собственные для организма иммуноглобулины класса G — IgG, изменившие свое состояние под влиянием вирусов или других негативных воздействий.

Ревматоидный фактор образуется в суставе, из которого после попадает в кровь. Если ревматоидный фактор положительный — его норма — до 10 Ед/мл. Повышение ревматоидного фактора — признак серьезных заболеваний в организме человека:

  • ревматоидный артрит
  • полимиозит, дерматомиозит
  • цирроз печени
  • злокачественные новообразования
  • болезни легких (саркоидоз, фиброз)
  • системная красная волчанка
  • инфекционные заболевания (бактериальный эндокардит, туберкулез, сифилис), вирусные заболевания (краснуха, корь, грипп, гепатит).

Однако только определения ревматоидного фактора в крови бывает недостаточно для диагностики ревматоидного артрита и других заболеваний. Ювенильный ревматоидный артрит у детей не проявляется повышением ревматоидного фактора. Возможно, результаты анализов дадут основания для врача назначить дополнительное обследование.

Аланинаминотрансфераза. АлАТ. Повышение АЛТ

АлАТ (АЛТ) или аланинаминотрансфераза — фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Наряду с АСТ, в большом количестве содержится АЛТ в печени, почках, в сердечной мышце, скелетной мускулатуре.

При разрушении клеток этих органов, вызванных различными патологическими процессами, происходит выделение АЛТ в кровь человека, а анализ покажет высокий АлАТ в крови. В здоровом организме содержание показателя АЛТ в крови незначительно.

Норма АЛТ (норма АлАТ)

для женщин — до 31 Ед/л

для мужчин норма АлАТ — до 41 Ед/л.

По результатам анализа АлАТ повышение АЛТ — признак таких серьезных заболеваний, как:

  • вирусный гепатит
  • токсическое поражение печени
  • цирроз печени
  • хронический алкоголизм
  • рак печени
  • токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др.)
  • желтуха
  • сердечная недостаточность
  • миокардит
  • панкреатит
  • инфаркт миокарда
  • шок
  • ожоги
  • травма и некроз скелетных мышц
  • обширные инфаркты
  • сердечная недостаточность

Биохимический анализ крови на АЛТ в крови покажет снижение уровня АлАТ при тяжелых заболеваниях печени — некроз, цирроз (при уменьшении количества клеток, синтезирующих АЛТ). Результаты анализа крови АлАТ покажет низкое содержание аланинаминотрансферазы при дефиците витамина В6.

Аспартатаминотрансфераза. АСТ (АсАТ)

АСТ (АсАТ) или аспартатаминотрансфераза — клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Благодаря высокому содержанию в тканях этих органов, анализ крови АСТ — необходимый метод диагностики заболеваний миокарда, печени и различных нарушений мускулатуры.

Норма АСТ в крови

для женщин — до 31 Ед/л

для мужчин норма АсАТ — до 41 Ед/л.

Анализ крови АСТ может показать повышение АСТ в крови, если в организме присутствует такое заболевание, как:

  • инфаркт миокарда
  • вирусный, токсический, алкогольный гепатит
  • стенокардия
  • острый панкреатит
  • рак печени
  • острый ревмокардит
  • тяжелая физическая нагрузка
  • сердечная недостаточность.

АСТ повышен при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе и вследствие кардиохирургических операций.

Анализ крови АсАТ показывает понижение уровня АсАТ в крови вследствие тяжелых заболеваний, разрыва печени и при дефиците витамина В6.

Альфа-амилаза. Панкреатическая амилаза. Диастаза

Альфа-Амилаза (Диастаза) образуется в слюнных железах и поджелудочной железе.

Также в поджелудочной железе образуется панкреатическая амилаза — фермент, участвующий в расщеплении крахмала и других углеводов в просвете двенадцатиперстной кишки.

Амилаза, расщепляя крахмал и другие углеводы, обеспечивает переваривание углеводов пищи. Из организма амилазу выводят почки вместе с мочой. Определение активности амилазы используется в диагностике заболеваний поджелудочной железы, слюнных желез, для выяснения причин боли в животе.

Норма альфа-амилазы в крови (норма диастазы) — 28 -100 Ед/л. Нормы амилазы панкреатической — от 0 до 50 Ед/л.

Повышенная альфа-амилаза — симптом следующих заболеваний:

  • острый, хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
  • киста поджелудочной железы, камень, опухоль в протоке поджелудочной железы
  • эпидемический паротит
  • острый перитонит
  • сахарный диабет
  • заболевания желчных путей (холецистит)
  • почечная недостаточность.

Уровень амилазы повышается при травме живота и как следствие прерывания беременности.

Уровень панкреатической амилазы в крови возрастает в 10 раз и более выше нормы при остром панкреатите или при обострении хронического панкреатита, эпидемическом паротите. Резкое повышение уровня амилазы панкреатической может быть связано с воспалением поджелудочной железы, вследствие закупорки протока поджелудочной железы кистой, опухолью, камнем, спайками.

Биохимический анализ крови амилазы покажет нулевые значения содержания амилазы при недостаточности функции поджелудочной железы, остром и хроническом гепатите. Снижение нормального уровня амилазы крови происходит при токсикозе у беременных.

Для определения фермента амилазы также используется анализ мочи.

Креатинкиназа. Креатинфоскиназа

Креатинкиназа (креатинфосфокиназа) — фермент, содержащийся в скелетных мышцах, реже — в гладких мышцах (матке, ЖКТ) и головном мозге. Креатинкиназа обеспечивает энергией клетки мышц. В сердечной мышце — миокарде — содержится особый вид креатинкиназы — креатинкиназа МВ.

При повреждении мышц наблюдается выход фермента из клеток — повышение активности креатинкиназы в крови. Поэтому определение креатинфосфокиназы и креатинкиназы МВ в крови широко применяется в ранней диагностике инфаркта миокарда. Уже через 2—4 часа после острого приступа уровень креатинкиназы МВ в крови значительно повышается. Анализ креатинкиназы МВ позволяет со 100% точностью диагностировать инфаркт миокарда.

Нормы креатинкиназы МВ в крови — 0—24 Ед/л.

Повышение креатинкиназы происходит при следующих заболеваниях:

  • инфаркт миокарда
  • миокардит
  • миокардиодистрофия
  • сердечная недостаточность
  • тахикардия
  • столбняк
  • гипотиреоз
  • алкогольный делирий (белая горячка)
  • заболевания центральной-нервной системы (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия, черепно-мозговые травмы)
  • злокачественные опухоли (рак мочевого пузыря, молочной железы, кишечника, легкого, матки, простаты, печени).

Повышение креатинфосфокиназы в крови может быть следствием хирургических операций и диагностических процедур на сердце, приема некоторых лекарственных средств (кортикостероидов, барбитуратов, наркотических средств), после тяжелой физической нагрузки. Повышение креатинкиназы также происходит при беременности.

Понижение уровня креатинкиназы происходит при снижении мышечной массы и малоподвижном образе жизни.

Лактатдегидрогеназа. ЛДГ. Лактат. Молочная кислота

ЛДГ или лактатдегидрогеназа, лактат — фермент, участвующий в процессе окисления глюкозы и образовании молочной кислоты. Лактат (соль молочной кислоты) образуется в клетках в процессе дыхания. ЛДГ содержится почти во всех органах и тканях человека, особенно много его в мышцах.

При полноценном снабжении кислородом лактат в крови не накапливается, а разрушается до нейтральных продуктов и выводится. В условиях гипоксии (недостатка кислорода) накапливается, вызывает чувство мышечной усталости, нарушает процесс тканевого дыхания. Анализ биохимии крови на ЛДГ проводят для диагностики заболеваний миокарда (сердечной мышцы), печени, опухолевых заболеваний.

Норма ЛДГ для новорожденных — до 2000 Ед/л. У детей до 2 лет активность ЛДГ по-прежнему высока — 430 Ед/л, от 2 до 12 — 295 Ед/л. Для детей старше 12 лет и у взрослых норма ЛДГ — 250 Ед/л.

Увеличение ЛДГ происходит при:

  • заболеваниях печени (вирусный и токсический гепатит, желтуха, цирроз печени)
  • инфаркте миокарда и инфаркте легкого
  • заболеваниях кровеносной системы (анемия, острый лейкоз)
  • травмах скелетных мышц, атрофии
  • острый панкреатит
  • заболеваниях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит)
  • злокачественные опухоли различных органов
  • гипоксия (недостаточное снабжение кислородом тканей: кровотечение, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, анемия).

Повышенный ЛДГ характерен при беременности, у новорожденных и после физической нагрузки. Уровень ЛДГ повышается после приема алкоголя и некоторых лекарственных веществ (кофеина, инсулина, аспирина, анестетиков и других).

Щёлочная фосфатаза. Норма. Активность. Повышение щелочной фосфатазы в крови

Щёлочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее от органических соединений и способствуя транспорту фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы — в костной ткани, слизистой оболочки кишечника, в плаценте и молочной железе во время лактации.

Норма щелочной фосфатазы в крови женщины — до 240 Ед/л, мужчины — до 270 Ед/л. Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых.

Биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу проводят для диагностики заболеваний костной системы, печени, желчевыводящих путей и почек.

Повышенная щелочная фосфатаза в крови может стать поводом для врача поставить следующий диагноз:

  • заболевание костной ткани, в том числе опухоли костной ткани, саркома, метастазы рака в кости
  • гиперпаратиреоз
  • миеломная болезнь
  • лимфогранулематоз с поражением костей
  • инфекционный мононуклеоз
  • рахит
  • заболевания печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит, туберкулез)
  • опухоли желчевыводящих путей
  • инфаркт легкого, инфаркт почки.

Повышение щелочной фосфатазы происходит в последнем триместре беременности, после менопаузы, при недостатке кальция и фосфатов в пище, от передозировки витамина С и как следствие приема некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, содержащих эстроген и прогестерон, антибиотиков и других).

Уровень щелочной фосфатазы снижен при гипотиреозе, нарушениях роста кости, недостатке цинка, магния, витамина В12 или С (цинга) в пище, анемии (малокровии). Прием медицинских препаратов также может вызвать понижение щелочной фосфатазы в крови. Во время беременности снижение активности щелочной фосфатазы происходит при недостаточности развития плаценты.

Липаза

Липаза — фермент, синтезируемый многими органами и тканями для расщепления нейтральных жиров — триглицеридов. Особое значение в диагностике имеет липаза, вырабатываемая поджелудочной железой — панкреатическая липаза. В активной форме липаза выделяется в двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник, где расщепляет жиры пищи — триглицериды на глицерин и высшие жирные кислоты. При заболеваниях поджелудочной железы активность липазы значительно повышается, и липаза в большом количестве начинает выделяться в кровь.

Норма липазы для взрослых — 0 до 190 Ед/мл.

При остром панкреатите уровень липазы в крови увеличивается через несколько часов после острого приступа до 200 раз.

Определение липазы составляет основу диагностики панкреатита одновременно с анализом уровня а-амилазы в крови.

Повышение уровня липазы может означать следующие заболевания:

  • панкреатит, опухоли, кисты поджелудочной железы
  • хронические заболевания желчного пузыря, желчная колика
  • инфаркт, непроходимость кишечника, перитонит
  • костные переломы, ранения мягких тканей
  • рак молочной железы
  • почечная недостаточность
  • заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, а особенно липидов — ожирение, сахарный диабет, подагра
  • эпидемический паротит.

Повышение липазы в крови может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов (барбитуратов и других).

Понижение уровня липазы может происходить при онкологических заболеваниях, кроме рака поджелудочной железы и при неправильном питании (избытке триглицеридов).

Глюкоза: анализ крови. Уровень, норма при беременности. Гипергликемия и гипогликемия

Глюкоза — основной показатель углеводного обмена. Более половины энергии, которую расходует наш организм, образуется за счет окисления глюкозы. Определение глюкозы — обязательный этап в диагностике сахарного диабета.

Концентрация глюкозы в крови регулируется гормонами: инсулин является основным гормоном поджелудочной железы. При его недостатке уровень глюкозы в крови повышается, клетки голодают.

Норма глюкозы у детей до 14 лет — 3,33 — 5,55 ммоль/л, у взрослых норма глюкозы в крови — 3,89 — 5,83 ммоль/л, с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л.

При беременности глюкоза в норме — 3,3—6,6 ммоль/л. Беременность может спровоцировать развитие сахарного диабета, поэтому беременной женщине необходимо наблюдать за колебаниями уровня глюкозы в крови, своевременно делая биохимический анализ крови на глюкозу.

Повышена глюкоза? Для врача тест глюкозы может показать повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия) при следующих заболеваниях:

  • сахарный диабет
  • эндокринные нарушения
  • острый и хронический панкреатит, муковисцидоз

china-tcm.ru

Расшифровка биохимического анализа крови

Как правило, биохимическое исследование крови применяют с целью анализа работы органов и систем человеческого организма, а также для оценки его обменных процессов. Он позволяет врачу увидеть состояние определенного органа пациента, нехватку микроэлементов и витаминов. Результаты данного исследования применяют специалисты из разных областей медицины — терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи, урологи, гинекологи и многие другие. Предлагаем рассмотреть, о чем может сообщить расшифровка биохимического анализа крови.

Ключевые показатели биохимического исследования крови

Биохимическое исследование крови позволяет изучить свыше 40 показателей крови. Рассмотрим расшифровку анализа биохимии крови по главным характеристикам.

1. Белки. Они участвуют во всех биохимических процессах организма. Общее их содержание в сыворотке крови имеет название — общий белок. Он определяется при диагностировании заболеваний печени, почек, злокачественных новообразований, при тяжелых ожогах. Согласно расшифровке биохимического анализа крови ребенка 8-15 лет, его норма составляет 58–76 г/л. У взрослых она находится в диапазоне от 64 до 83 г/л. Общий белок повышается в случае острых и хронических инфекционных заболеваний, ревматизма, ревматоидного артрита, онкологических процессов. В свою очередь низкая концентрация общего белка наблюдается при панкреатите, заболеваниях печени, почек, кишечника, хронических и острых кровотечениях, нарушении функционирования пищеварительной системы. Важный показатель при расшифровке данного исследования – это уровень альбумина. Концентрация его в крови является важным показателем в диагностике болезней печени, почек, опухолей и ревматизма.

2. Ферменты. Биохимическое исследование позволяет выявить содержание 11 ферментов организма человека. Наиболее важными, с точки зрения диагностики, считаются:

  • аспартатаминотрансфераза (АсАТ);
  • аланинаминотрансфераза (АлАТ);
  • амилаза.

Норма АлАТ для женщин не превышает 30 Ед/л, а для мужчин она составляет не более 40 Ед/л. Высокое содержание в крови данного фермента может указывать на патологии печени, вирусный гепатит, сердечную недостаточность, панкреатит, травмы и некроз скелетных мышц. Высокое содержание АлАТ имеет место при циррозе или некрозе печени.

Нормальное содержание АсАТ в женском организме составляет 30 Ед/л, а в мужском — не более 40 Ед/л. Повышение уровня данного фермента сопровождает такие заболевания, как гепатиты различной этиологии, инфаркт миокарда, острый ревмокардит, стенокардия, рак печени. Снижение уровня АсАТ наблюдается при нарушениях функционирования печени вследствие различных причин (разрыва, тяжелых заболеваний), а также при нехватке витамина В6 (пиридоксина).

Что касается амилазы, то согласно норме расшифровки биохимического анализа крови, ее содержание колеблется в диапазоне от 28 до 100 Ед/л. Повышенное содержание амилазы может быть признаком панкреатита, сахарного диабета, злокачественного новообразования, камня в поджелудочной железе, острого перитонита, холецистита, почечной недостаточности. Низкий уровень амилазы наблюдается при гепатитах, недостаточности поджелудочной железы, а также при токсикозе у беременных.

3. Липиды. Нормальное содержание общего холестерина в организме человека составляет от 3,0 до 6,0 ммоль/л. Повышение липидов указывает на такие патологии, как инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, гипотиреоз, подагра, заболевания печени и почек. Пониженное содержание холестерина в крови может быть признаком хронической сердечной недостаточности, гипертиреоза, сепсиса, миеломной болезни, туберкулеза легких, острых инфекционных заболеваний.

4. Углеводы. Важный показатель биохимии – это уровень глюкозы. Согласно норме расшифровки биохимического анализа крови ребенка до 14 лет, содержание глюкозы должно находиться в границах от 3,33 до 5,55 ммоль/л. При этом для взрослых нормой является 3,89–5,83 ммоль/л.

Высокий уровень глюкозы наблюдается при таких патологиях, как эндокринные нарушения, сахарный диабет, панкреатит, рак поджелудочной железы, кровоизлияние в мозг. Снижение глюкозы может указывать на болезни печени и поджелудочной железы, гипотиреоз, рак желудка, надпочечника.

5. Билирубин. Расшифровка биохимического анализа крови ребенка указывает на то, что в норме у новорожденного уровень билирубина является очень высоким, затем он снижается. Оптимальным считается его содержание от 3,4 до 17,0 мкмоль/л как у детей, так и у взрослых. По расшифровке анализа биохимии крови высокий уровень билирубина имеет место при желчнокаменной болезни, патологиях печени и гепатитах.

Расшифровка биохимического анализа крови на ГГТП

ГГТП представляет собой фермент, активно участвующий в обмене аминокислот. Среди показаний к данному тесту выделяют:

  • диагностику патологий печени;
  • инфаркт миокарда;
  • хронический гепатит;
  • онкологию поджелудочной железы;
  • наблюдение за течением гепатомы;
  • контроль лечения хронического алкоголизма.

Расшифровка биохимического анализа крови на ГГТП указывает на то, что высокий уровень содержания ГГТП наблюдается при таких болезнях, как гепатиты, панкреатиты, холестаз, алкоголизм.

Расшифровка биохимического анализа крови на СРБ

Сверхреактивный белок (СРБ) является специфическим белком, который участвует в активизации иммунитета человека. По расшифровке биохимического анализа крови на СРБ нормой содержания этого компонента в крови считается показатель 2–3 мг/л.

Высокий уровень СРБ в крови может быть признаком:

  • различных воспалительных процессов;
  • метастазирования злокачественных новообразований;
  • острых инфекционных заболеваний;
  • ревматизма;
  • перитонита;
  • туберкулеза;
  • холецистита;
  • миеломы;
  • инфаркта миокарда;
  • некоторых болезней желудочно-кишечного тракта;
  • воспаления легких;
  • хронического тонзиллита.

www.wjtoday.ru

Биохимический анализ и его расшифровка

Вспомогательные методы обследования играют значительную роль в диагностике заболеваний. Современные сведения о факторах, провоцирующих болезнь, настолько велики и изменчивы, что врачу невозможно полагаться на одни симптомы.

Биохимические исследования крови помогают установить причину, стадию болезни, своевременно скорректировать лечение. «Биохимические» отличаются от «клинических» анализов использованием химических реакций для определения биологических (жизненных) параметров. В клиническом отделе лаборатории используют микроскоп и окрашенный мазок, например, при определении количества лейкоцитов, формулы. Для исследования скорости оседания эритроцитов (СОЭ) нужны специальные градуированные пробирки.

В биохимии для установления окончательного результата необходимо провести цепь реакций с использованием различных компонентов и оборудования.

Расшифровка биохимического анализа крови требует от врача знания нормативов содержания различных веществ в здоровом организме и их отклонений при заболеваниях.

На какие вопросы может ответить лабораторное исследование

Все органы человека работают по своему заданию и плану. Они «добывают» энергию для существования из пищи, расщепляя ее до нужных белков, жиров и углеводов. Выводят ненужные вещества и задерживают все необходимое. Синтезируют витамины и гормоны, ферменты и пластический материал для клеток. Сбой этой стройной системы ведет сначала к нарушению функции и защитным приспособлениям, затем к необратимым нарушениям.

Ход определения СОЭ, каждая пробирка промаркирована по фамилии пациента

Биохимический анализ позволяет:

  • установить, есть ли в крови необходимое вещество — это качественный тест;
  • если есть, то сколько его содержится в литре крови — количественный анализ, его расшифровка по отклонению от нормы позволяет подсказать правильный диагноз;
  • проконтролировать скорость усвоения или выведения определенного вещества по его концентрации в крови через определенные промежутки времени;
  • для судебной экспертизы путем несложных расчетов можно узнать, когда вещество (токсическое или ядовитое) попало в организм и каким путем.

Такие возможности привели к широкому использованию биохимического анализа крови, созданию специальности «врач-лаборант биохимической лаборатории». В каждом лечебном учреждении есть подготовленные специалисты, отвечающие за этот раздел.

Как измерить биохимические показатели

Для количественного определения результатов используют миллиграммы, миллилитры или еще более мелкие единицы измерения. Для этого на бланке анализа записывается цифра, за ней десятка со степенью (для обозначения числа нулей).

Чтобы показать содержание определенного вещества, растворенного в крови используются международные единицы — или миллимоли на литр (ед/л, ммоль/л). Такая унифицированная система учета принята во всех странах. При этом цифра обозначает молекулярный вес исследуемого вещества, растворенного в одном литре крови.

Нормы показателей в разных лабораториях могут отличаться. Это связано не с неправильной тактикой лаборантов, а с разными методиками исследований.

Обычно в бланке расшифровки анализа в скобках указаны нормативы конкретной лаборатории. Их знают врачи лечебного учреждения.

Наиболее распространенные виды исследований

В показатели крови входят вещества и ферменты, участвующие в белковом, углеводном и жировом обмене, говорящие о функционировании печеночных клеток (гепатоцитов), правильности фильтрации почек.

Кровь для анализа берется из вены утром и натощак. Такое ограничение связано с наименьшим влиянием физической нагрузки, стрессовых ситуаций, пищи. Утром можно получить наиболее «чистые» результаты, отражающие реальные возможности человека. На биохимические показатели влияет прием гормональных препаратов, некоторых контрацептивов. Их рекомендуют временно не пить за несколько дней до взятия крови.

Для анализа достаточно 5 – 10 мл крови

Чаще всего «поиск» проводят в сыворотке крови, реже в эритроцитарной части.Сыворотка — это светлая часть жидкости над слоем эритроцитов.

Количественная расшифровка проводится автоматически после фотокалориметрирования. С помощью химических реактивов получается окрашенный раствор, унифицированная методика требует применения единого стандарта. Суть действия аппарата: сравнивается степень окраски, по разнице выдается количественный эквивалент.

В некоторых лабораториях используют приборы нефелометры, они оценивают не окраску, а степень мутности раствора.

Аминотрансферазы

Определение ферментов аминотрансфераз проводится для диагностики болезней печени, сердца. Наиболее важны аспарагиновая (Ас АТ) и аланиновая (Ал АТ) аминотрансферазы. Их повышенный уровень в сыворотке крови говорит об ускорении синтеза (болезни печени), снижении выведения (закупорка желчных путей), повышенной проницаемости клеточной оболочки гепатоцитов (вирусный гепатит), появлении некротических клеток (при инфаркте миокарда), поражении мышц.

Норма Ас АТ для женщин до 31 ед/л, для мужчин до 41 ед/л. Значительное снижение отмечается при недостаточности витамина В6, травматическом разрыве печени.Считается, что Ас АТ больше отражает состояние мышцы сердца. Активность фермента повышается через 3-5 часов после острого приступа инфаркта. Бывает, что еще нет характерных изменений на ЭКГ (электрокардиограмме). Снижается до нормы к седьмому дню. Характерен значительный рост фермента при операциях на сердце, ожогах, травмах.

Для Ал АТ нормативы такие же, как Ас АТ. Значительный рост наблюдается при болезнях печени и поджелудочной железы (гепатит, панкреатит), хроническом алкоголизме, циррозе. Снижение ниже нормального уровня наблюдается в тяжелой стадии некроза печеночных клеток при циррозе. Оба фермента характеризуют работу печени. На ранней стадии гепатита (нет желтушности склер) повышается в большей степени Ал АТ. Соотношение Ас АТ/ Ал АТ должно быть всегда меньше единицы. Рост этого коэффициента говорит о тяжелом поражении печени.

Билирубин

Билирубин относится к желчным пигментам, образуется при распаде гемоглобина в клетках печени. Является токсичным веществом. Из печени выводится в желчный пузырь, а оттуда в кишечник. В сыворотке крови его очень мало, и он блокирован аминокислотой (связан). Его еще называют «прямым». Имеет значение определение, как связанного билирубина, так и свободного. Современное международное название TBIL или тотальный (общий) билирубин крови указывает на необходимость дальнейших исследований и уточнения диагноза. Средние нормативы общего билирубина от 3,4 до 17,1 мкмоль/л, при этом «прямого» должно быть до 3,4 мкмоль/л.

Повышение уровня связанного (прямого) билирубина наблюдается при вирусном гепатите, циррозе, опухоли печени, недостатке витамина В12. Клиническое значение этого анализа при вирусных гепатитах велико, потому что желтушность кожи проявляется только, когда уровень общего билирубина достигнет 43 мкмоль/л.

Несвязанный билирубин в норме отсутствует, появляется в крови при физиологической желтухе у новорожденных, гемолитической анемии (малокровии), если нарушается целостность желчного пузыря.

Современное лабораторное оборудование значительно ускоряет проведение анализа

Мочевина

Мочевина крови входит в состав низкомолекулярных азотистых веществ. Это небелковые компоненты, образующиеся при распаде молекул белка. На мочевину должно приходиться до половины этих веществ. Синтезируется в печени. Отклонение от нормального содержания в сторону повышения возможно при нарушении функции почек по выводу мочевины. Тогда она скапливается в сыворотке крови. Это говорит о почечной недостаточности, замедленной фильтрации мочи. Такое состояние наблюдается при воспалительных процессах в почках (гломерулонефрит, пиелонефрит), сердечной недостаточности, механическом препятствии в виде опухоли мочевого пузыря, аденомы простаты, в шоковом состоянии, при злокачественных опухолях, лейкозе.

Другая возможность роста показателя — обезвоживание организма при рвоте, поносе или усиленном распаде белков (тяжелая интоксикация, обширная травма, ожоги).

Низкий уровень мочевины возникает при недостаточном синтезе и отражает болезни печени (цирроз, гепатит), при отравлении мышьяком и фосфорными соединениями.Нормы мочевины зависят от возраста человека: для детей до 14 лет она составляет от 1,8 до 6,4 ммоль/л, у взрослых 2,5 – 6,4 ммоль/л, у пожилых повышается до 2,9 – 7,5.

Значение анализа на мочевину указывает на питание человека:

  • при большом употреблении белковой пищи (мясо, рыба, молочные продукты) показатель увеличивается;
  • при вегетарианстве — значительно снижается.

Ц-реактивный белок

Советуем вам почитать:

HBsAg антитела в крови

CRP, или ц-реактивный белок, служит неспецифическим указателем воспаления и некроза тканей, он повышается раньше, чем СОЭ. Обнаруживается при бактериальных инфекционных заболеваниях (на вирус не реагирует), повышен при гепатитах, ревматизме, остром панкреатите, инфаркте миокарда, аутоиммунных процессах. Нормальным считается содержание до 0,5 мг в литре крови. Повышается уже через несколько часов после проникновения инфекции. Чем выше показатель, тем активнее действует инфекционный возбудитель. Снижение указывает на эффективность использования антибиотиков. Как косвенный признак используется для контроля над выраженностью реакции отторжения тканей при пересадке органов.

Холестерин

Стремление задержать развитие атеросклероза заставило многих изучить жировой обмен и следить за содержанием холестерина и липопротеидов в организме. Поскольку до 80% холестерина вырабатывается в печени и затем поступает в желчь в составе желчных кислот, то по его уровню можно судить о функциональном состоянии печени. Два вида липопротеидов (низкой плотности и высокой) являются критериями атеросклеротического процесса: липопротеиды низкой плотности образуют атеросклеротические бляшки, а высокой плотности, наоборот, вымывают холестерин из тканей и приносят в печень на переработку.

Нормальные показатели общего холестерина — от 3,0 до 6.0 ммоль/л, липопротеидов низкоплотных — для женщин 1,92 – 4,51, для мужчин 2,25 – 4,82 ммоль/л, высокоплотных — для женщин 0,8 – 2,2, мужчин 0,7 – 1,7 ммоль/л. Повышение холестерина наблюдается при ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, болезнях печени, ожирении, алкоголизме, сниженной функции щитовидной железы, диабете. Высокий уровень возможен при приеме половых гормонов, контрацептивов.

Снижение указывает на повышенную функцию щитовидной железы, некоторые болезни крови, хронические заболевания легких, тяжелые инфекционные болезни, конечную стадию хронической сердечной недостаточности.

Видео о методике забора крови для биохимического анализа:

Примером использования биохимических анализов для проверки скорости усвоения служит популярный тест на толерантность к глюкозе или «сахарная кривая». Натощак дают выпить 75 г глюкозы, анализ крови на сахар берут до пробы и каждые 30 минут в течении двух часов. В норме уровень должен нормализоваться в конце срока. Нарушение говорит о недостаточном усвоении сахара, вероятности диабета.

Врачи очень уважают подсказку в диагнозе и выборе лечения. Все виды лабораторной диагностики при этом одинаково ценны и значимы для больного человека.

serdec.ru



Источник: www.medhelp-home.ru


Добавить комментарий