Расшифровать анализ крови на сахар

Расшифровать анализ крови на сахар

Биохимический анализ крови на сахар входит в число лабораторных исследований, которые проводят наиболее часто. Это объяснимо. В мире от диабета сегодня страдают более 400 млн человек, а к 2030 году, как прогнозируют эксперты ВОЗ, эта болезнь выйдет на 7-е место в списке причин смертности населения. Заболевание коварно: оно длительное время развивается бессимптомно, не давая о себе знать до начала необратимых разрушительных процессов в сосудах, сердце, глазах. Не допустить критической ситуации по силам каждому. Следует контролировать уровень сахара и оценивать показатели, при которых следует незамедлительно бить тревогу.

Обширная медицинская практика накопила богатый опыт диагностики заболевания на ранней стадии, когда пациенту можно сохранить здоровье, лишь скорректировав систему питания и образ жизни. Рассмотрим подробнее, какие анализы на определение уровня сахара в крови существуют, как пройти исследование, чтобы избежать ложных результатов, и какие цифры указывают на развитие диабета и прочих нарушений эндокринной системы.

Сахаром в быту принято называть глюкозу, которая растворена в крови и циркулирует по всем органам и системам организма. В кровь она попадает из кишечника и печени. Для человека глюкоза — это основной источник энергии. На нее приходится более половины всей энергии, которую организм получает с пищей, перерабатывая углеводы. Глюкоза питает и обеспечивает работу эритроцитов, мышечных клеток и клеток головного мозга. Усваивать ее помогает особый гормон — инсулин — который вырабатывает поджелудочная железа. Концентрацию глюкозы в крови и называют уровнем сахара. Минимальный уровень сахара присутствует в крови до приема пищи. После еды он повышается, постепенно возвращаясь к прежнему значению. В норме организм человека самостоятельно регулирует уровень в узком диапазоне: 3,5–5,5 ммоль/л. Это оптимальный показатель для того, чтобы источник энергии был доступен всем системами и органам, полностью усваивался и не выделялся с мочой. Случается, что в организме обмен глюкозы нарушается. Ее содержание в крови резко увеличивается или уменьшается. Эти состояния носят название гипергликемия и гипогликемия.

  1. Гипергликемия — это повышенное содержание глюкозы в плазме крови. При больших физических нагрузках на организм, сильных эмоциях, стрессе, боли, выбросе адреналина уровень резко поднимается, что связано с повышенным расходованием энергии. Такой подъем обычно длится непродолжительное время, показатели автоматически возвращаются на нормальный уровень. Патологическим считается состояние, когда высокая концентрация глюкозы держится в крови постоянно, скорость выделения глюкозы значительно превышает ту, с которой организм ее усваивает. Это происходит, как правило, по причине заболеваний эндокринной системы. Наиболее распространенная — это сахарный диабет. Случается, что гипергликемию вызывают болезни гипоталамуса — это область головного мозга, регулирующая функции желез внутренней секреции. В редких случаях — заболевания печени.

Когда уровень сахара значительно превышает норму, человек начинает страдать от жажды, увеличивается количество мочеиспусканий, кожа и слизистые оболочки становятся сухими. Тяжелую форму гипергликемии сопровождает тошнота, рвота, сонливость и далее возможна гипергликемическая кома — это состояние, угрожающее жизни. При продолжительно высоком уровне сахара серьезные сбои начинает давать иммунная система, нарушается кровоснабжение тканей, в организме развиваются гнойные воспалительные процессы.

  • Гипогликемия — это пониженное содержание глюкозы. Встречается значительно реже, чем гипергликемия. Уровень сахара падает, когда поджелудочная железа постоянно работает на максимуме возможностей, вырабатывая чересчур большое количество инсулина. Это связано, как правило, с заболеваниями железы, разрастанием ее клеток и тканей. Например, причиной могут стать различные опухоли. Среди других причин гипогликемии — заболевания печени, почек, надпочечников. Симптомы проявляются в виде слабости, потливости и дрожи во всем теле. У человека учащается сердцебиение, нарушается психика, появляется повышенная возбудимость и постоянное чувство голода. Наиболее тяжелой формой является потеря сознания и гипогликемическая кома, способная привести к смерти.
  • Выявить нарушения обменных процессов в той или иной форме позволяет анализ крови на сахар. Если показатели содержания глюкозы ниже 3,5 ммоль/л, врач вправе говорить о гипогликемии. Если выше 5,5 ммоль/л — гипергликемии. В случае последнего возникает подозрение на сахарный диабет, пациенту необходимо пройти дополнительное обследование для установления точного диагноза.

    С помощью исследования крови можно точно диагностировать не только сахарный диабет, но и другие болезни эндокринной системы, установить преддиабетическое состояние. Общий анализ крови на сахар можно сдать по собственному желанию, не посещая предварительно врача. Однако на практике люди чаще всего обращаются в лабораторию, имея направление терапевта или эндокринолога. Наиболее частые показания к проведению анализа следующие:

    • повышенная утомляемость;
    • бледность, вялость, раздражительность, судороги;
    • резкий рост аппетита;
    • быстрое снижение веса;
    • постоянная жажда и сухость во рту;
    • учащенное мочеиспускание.

    Исследование крови на глюкозу входит в число обязательных при общем обследовании организма. Постоянно контролировать уровень рекомендовано людям с избыточным весом и гипертонией. В группу риска попадают пациенты, чьи родственники имеют диагнозы, связанные с нарушением обмена углеводов. Анализ крови на сахар возможно провести в том числе и у ребенка. Существуют экспресс-тесты для бытового использования. Однако погрешность измерения может достигать 20%. Абсолютно достоверным является лишь лабораторный метод. Анализы в лаборатории доступны практически без ограничений, за исключением узкоспециализированных тестов, которые могут быть противопоказаны людям с подтвержденным диабетом, беременным женщинам и в стадии обострения хронических заболеваний. На основании исследования, проведенного в медицинском учреждении, можно делать выводы о состоянии пациента и давать рекомендации по лечению и питанию.

    Диагностика сахарного диабета и других заболеваний эндокринной системы проводится в несколько этапов. Сначала пациента ждет сдача общего анализа крови на сахар. После изучения результатов врач назначает дополнительное исследование, которое помогает подтвердить предположения и выяснить причины изменения уровня глюкозы в крови. Итоговый диагноз ставят на основании комплексного результата анализов в совокупности с симптомами. Существует несколько методов лабораторной диагностики, каждый из которых имеет собственные показания к назначению.

    • Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Первичное и наиболее часто назначаемое исследование. Анализ крови на сахар проводят с забором материала из вены или пальца. Причем норма глюкозы в венозной крови чуть выше, примерно на 12%, что учитывается лаборантами.
    • Определение концентрации фруктозамина. Фруктозамин — это соединение глюкозы с белком (в основном, с альбумином). Анализ назначают для диагностики сахарного диабета и оценки эффективности проводимого лечения. Исследование фруктозамина дает возможность наблюдать результаты терапии по истечении 2–3 недель. Это единственный метод, позволяющий адекватно оценить уровень глюкозы в случае сильной потери эритроцитной массы: при кровопотерях и гемолитической анемии. Неинформативен при протеинурии и выраженной гипопротеинемии. Для анализа у пациента берут кровь из вены и проводят исследования с использованием специального анализатора.
    • Анализ на уровень гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин — часть гемоглобина, связанная с глюкозой. Показатель измеряют в процентах. Чем больше в крови сахара, тем большие процент гемоглобина окажется гликированным. Необходим для долговременного мониторинга эффективности лечения больных сахарным диабетом, для определения степени компенсации заболевания. Изучение соединения гемоглобина с глюкозой позволяет оценить уровень гликемии за 1–3 месяца до анализа. Для исследования берут венозную кровь. Не проводят у беременных женщин и детей до 6-ти месяцев.
    • Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа. Тест позволяет оценить реакцию организма на прием глюкозы. В ходе анализа лаборант производит измерение уровня сахара натощак, а затем через час и два часа после глюкозной нагрузки. Тест используют для подтверждения диагноза, если первичный анализ уже показал повышенный уровень сахара. Проведение анализа противопоказано людям, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л, а также тем, кто недавно перенес хирургическую операцию, инфаркт миокарда, роды. У пациента берут кровь из вены, затем дают ему 75 граммов глюкозы, производят забор крови через час и через 2 часа. В норме уровень сахара должен подняться, а затем начать снижаться. Однако у людей с диабетом после попадания глюкозы внутрь значения уже не возвращаются к тем, что были прежде. Тест не делают детям до 14-ти лет.
    • Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида. С-пептид — это фрагмент молекулы проинсулина, отщепление которого и образует инсулин. Исследование позволяет дать количественную оценку функции бета-клеток, которые производят инсулин, дифференцировать диабет на инсулинозависимый и неинсулинозависимый. Кроме того, анализ проводят для коррекции терапии при диабетах 1 и 2 типов. Используют венозную кровь.
    • Определение концентрации лактата в крови. Уровень лактата, или молочной кислоты, показывает, насколько ткани насыщены кислородом. Анализ позволяет выявить проблемы с кровообращением, диагностировать гипоксию и ацидоз при сердечной недостаточности и сахарном диабете. Избыток лактата провоцирует развитие лактацидоза. Исходя из уровня молочной кислоты, врач ставит диагноз или назначает дополнительное обследование. Забор крови производят из вены.
    • Глюкозотолерантный тест при беременности. Гестационный сахарный диабет возникает или впервые выявляется во время беременности. По статистике патология затрагивает до 7% женщин. При постановке на учет гинеколог рекомендует пройти исследование на уровень глюкозы крови или гликированного гемоглобина. Эти анализы позволяют выявить манифестный (явный) сахарный диабет. Тест на толерантность к глюкозе проводят позже, на сроке от 24 до 28 недели беременности, если нет показаний к более ранней диагностике. Процедура аналогична стандартному тесту на толерантность к глюкозе. Забор крови производят натощак, затем через час после приема 75-ти граммов глюкозы и через 2 часа.

    Уровень глюкозы в крови напрямую связан не только со здоровьем пациента, но и с его поведением, эмоциональным состоянием и физической активностью. При проведении лабораторной диагностики большое значение приобретает правильная подготовка к процедуре и соблюдение обязательных условий сдачи биоматериала для лабораторного исследования. В противном случае велик риск получения недостоверного результата.

    Главное правило, которое распространяется на все тесты, за исключением анализа на гликированный гемоглобин — сдавать кровь натощак. Период воздержания от еды должен составлять от 8 до 12 часов, но при этом — не более 14 часов! В этот промежуток разрешено пить воду. Специалисты отмечают и ряд других факторов, на которые следует обратить внимание:

    • Алкоголь — даже малая доза, выпитая накануне, способна исказить результаты.
    • Пищевые привычки — перед диагностикой не следует особенно налегать на сладкое и углеводы.
    • Физические нагрузки — активное занятие спортом в день анализа может стать причиной повышенного показателя уровня сахара.
    • Стрессовые ситуации — на диагностику следует приходить в спокойном, уравновешенном состоянии.
    • Инфекционные заболевания — после ОРВИ, гриппа, ангины и прочих заболеваний необходимо восстановление в течение 2-х недель.

    За три дня до проведения анализа следует отменить диеты (если они были), исключить факторы, способные вызвать обезвоживание, перестать принимать лекарственные препараты (в том числе оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, витамин С). Количество потребленных углеводов накануне исследования должно быть не менее 150 граммов в день.

    Отдельное внимание необходимо уделять тестам на толерантность к глюкозе. Поскольку они предполагают дополнительный прием глюкозы во время исследования, проводить процедуру следует только в присутствии квалифицированного специалиста. Важно, чтобы он сумел правильно оценить состояние пациента и принять решение о количестве «энергетического вещества», которое необходимо употребить. Ошибка здесь грозит как минимум недостоверными результатами, как максимум — резким ухудшением состояния здоровья больного.

    Каждый анализ имеет собственные нормативные значения, отклонения от которых указывают на заболевание или развитие сопутствующих патологий. Благодаря лабораторной диагностике, врач также способен оценить эффективность назначенного лечения и своевременно внести коррективы.

    Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Нормативные показатели содержания глюкозы представлены в таблице 1.


    Таблица 1 . Нормы глюкозы в крови в зависимости от возраста пациента (натощак)

    Возраст пациента

    Нормальное значение уровня, ммоль/л

    источник

    Анализ крови на сахар – один из основных лабораторных методов определения такого заболевания, как сахарный диабет. Кроме этого, исследование позволяет выявить другие проблемы с эндокринной системой.

    Избыток сахара в крови представляет большую угрозу для жизни человека. Недостаток или излишек вреден для организма, поэтому анализ крови на сахар всегда должен поддерживаться на уровнях нормы.

    Как правило, сдавать кровь на сахар направляют людей с наличием определенных жалоб. Таких симптомов не много, главное их только вовремя определить. Это может быть постоянная жажда, усталость и быстрая утомляемость.

    Кровь на сахар время от времени нужно сдавать каждому. Даже если вы чувствуете себя прекрасно. Хлопот и дискомфорта никакого, а польза очевидная.

    Тестов на уровень сахара много: забор крови из вены, из пальца, с нагрузкой и без, и даже такой совсем непонятный «зверь», как гликированный гемоглобин. Какие кому нужны и как понимать их результаты?
    На вопросы отвечает Олег УДОВИЧЕНКО, кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог медицинского центра «Прима Медика».

    Классический симптом – постоянная жажда. Настораживают также увеличение количества мочи (за счет появления в ней глюкозы), нескончаемая сухость во рту, зуд кожи и слизистых оболочек (чаще половых органов), общая слабость, утомляемость, фурункулы. Если вы заметили хоть один симптом, а особенно их сочетание – лучше не гадать, а посетить врача. Или просто утром натощак сдать анализ крови из пальца на сахар.

    ТАЙНА ПЯТИ МИЛЛИОНОВ В России официально зарегистрировано более 2,6 миллиона человек с сахарным диабетом, причем у 90% из них диабет 2-го типа. По данным контрольно-эпидемиологических исследований, число достигает даже 8 миллионов. Самое неприятное – две трети людей с диабетом (более 5 миллионов человек) не подозревают о своей проблеме.

    При сахарном диабете 2-го типа у половины больных характерные симптомы отсутствуют. Значит, проверять уровень сахара нужно периодически всем?

    Да. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует после 40 лет сдавать анализ каждые 3 года. Если вы из группы риска (избыточный вес, есть родственники с диабетом), то ежегодно. Это позволяет не запустить болезнь и не довести до осложнений.

    Если вы сдаете кровь из пальца (натощак):
    3,3–5,5 ммоль/л – норма независимо от возраста;
    5,5–6,0 ммоль/л – предиабет, промежуточное состояние. Его также называют нарушением толерантности к глюкозе (НТГ), или нарушенной гликемией натощак (НГН);
    6,1 ммоль/л и выше – сахарный диабет.
    Если кровь брали из вены (тоже натощак), норма примерно на 12% выше – до 6,1 ммоль/л (сахарный диабет – если выше 7,0 ммоль/л).

    В ряде медцентров анализ крови на сахар выполняют экспресс-методом (глюкометром). Кроме того, глюкометром очень удобно проверять уровень сахара дома. Но результаты экспресс-анализа считаются как предварительные, они менее точны, чем выполненные на лабораторном оборудовании. Поэтому при отклонении от нормы необходимо пересдать анализ в лаборатории (обычно для этого используется венозная кровь).

    Да. Если есть выраженные симптомы диабета, достаточно однократной проверки. Если же симптомов нет, диагноз «диабет» ставится, если 2 раза (в разные дни) выявлен уровень сахара выше нормы.

    Существует еще один тест, который в ряде случаев проводят для диагностики диабета: проба с «сахарной нагрузкой». Определяют уровень сахара в крови натощак, потом вы выпиваете 75 г глюкозы в виде сиропа и через 2 часа снова сдаете кровь на сахар и проверяете результат:
    до 7,8 ммоль/л – норма;
    7,8–11,00 ммоль/л – предиабет;
    выше 11,1 ммоль/л – диабет.

    Перед тестом можно поесть как обычно. В течение 2 часов между первым и вторым анализами нельзя есть, курить, пить; нежелательно гулять (физическая нагрузка снижает сахар) или, наоборот, спать и лежать в кровати – все это может исказить результаты.

    Промежуток между последним приемом пищи и моментом сдачи анализа на сахар должен составлять не менее восьми часов.

    МИНУС ВЕС – СТОП, ДИАБЕТ!
    До какого уровня снижать вес, подскажет приблизительная формула: рост (в см) – 100 кг. Практика показывает, что для улучшения самочувствия достаточно уменьшить вес на 10–15%.
    Более точная формула:
    Индекс массы тела (ИМТ) = масса тела (кг) : рост в квадрате (м2).
    18,5–24,9 – норма;
    25,0 –29,9 – избыточный вес (1-я степень ожирения);
    30,0–34,9 – 2-я степень ожирения; риск диабета;
    35,0–44,9 – 3-я степень; риск диабета.

    Любое обследование на сахар должно проводиться на фоне обычного питания. Не нужно соблюдать какую-либо специальную диету, отказываться от сладкого; правда, и после бурного застолья идти наутро в лабораторию не стоит. Не следует сдавать анализы и на фоне любых острых состояний, будь то простуда, травма или инфаркт миокарда. При беременности критерии диагноза также будут иными.

    Показатель HbA1c отражает среднесуточный уровень сахара крови за последние 2–3 месяца. Для диагностики диабета этот анализ сегодня не используют из-за проблем со стандартизацией методики. На значение HbA1c может влиять поражение почек, уровень липидов крови, наличие аномального гемоглобина и т. д. Повышенный показатель гликированного гемоглобина может означать не только диабет и повышение толерантности к глюкозе, но и, например, железодефицитную анемию.

    Зато тест на HbA1c нужен тем, у кого диабет уже обнаружили. Его рекомендуется сдать сразу после постановки диагноза, а потом пересдавать каждые 3–4 месяца (кровь из вены натощак). Это будет своего рода оценка того, как вы контролируете уровень сахара в крови. Кстати, результат зависит от применяемого метода, поэтому, чтобы отслеживать изменения гемоглобина, вам надо узнать, каким методом пользовались в данной лаборатории.

    Предиабет – это самое начало нарушения углеводного обмена, сигнал, что вы вступили в опасную зону. Надо, во-первых, срочно избавляться от лишнего веса (как правило, он у таких пациентов есть), а во-вторых, озаботиться снижением уровня сахара. Еще чуть-чуть – и вы опоздаете.

    Ограничьте себя в пище до 1500–1800 ккал в сутки (в зависимости от исходного веса и характера питания), откажитесь от выпечки, конфет, пирожных; готовьте на пару, варите, запекайте, не используя масло. Сбросить вес можно, всего лишь заменив сосиски равным количеством вареного мяса или куриного филе; майонез и жирную сметану в салате – кисломолочным йогуртом или обезжиренной сметаной, а вместо масла класть на хлеб огурец или помидор. Ешьте 5–6 раз в день.

    Очень полезно посоветоваться о правильном питании с диетологом-эндокринологом. Подключите ежедневный фитнес: плавание, аквааэробику, пилатес. Людям с наследственным риском, высоким артериальным давлением и уровнем холестерина даже на стадии предиабета назначают сахаропонижающие лекарства.

    источник

    Глюкоза как основной фигурант углеводного обмена организма является одной из главных составляющих частей крови. Именно на количественное присутствие этого маркера в сыворотке крови ориентируются при оценке состояния углеводного обмена. Глюкоза примерно в одинаковой степени расположена среди форменных элементов крови и плазмой, однако в последней, в определенной мере преобладает. Регуляцию уровня глюкозы в крови производит центральная нервная система (ЦНС), некоторые гормональные вещества и печень.

    Множество патологических и физиологических состояний организма могут вызывать как депрессию уровня глюкозы в крови, это состояние носит название гипогликемия, так и ее повышение — гипергликемию, которая более всего возникает у больных сахарным диабетом (СД). При этом диагноз «сахарных диабет» устанавливается при позитивном ответе на один из тестов:

    • появление общеклинических симптомов СД плюс спонтанное повышение уровня глюкозы в плазме крови ≥ 11,1 ммоль/л, либо:
    • уровень глюкозы в плазме крови натощак ≥ 7,1 ммоль/л, либо:
    • уровень глюкозы в плазме крови спустя 2 ч после нагрузки per os 75 граммами глюкозы ≥ 11,1 ммоль/л.

    Если исследование уровня глюкозы проводится в популяции с эпидемиологическими или наблюдательными целями, то можно ограничиться одним из показателей: либо уровнем тощаковой глюкозы, либо после нагрузки per os. В практической же медицине, для подтверждения диагноза СД, необходимо провести повторное исследование на следующий день.

    Всемирная организация здравоохранения рекомендует для исследования уровня глюкозы в крови только плазму, полученную из венозной крови, взятой натощак. Верифицирующими при этом считаются следующие концентрации глюкозы:

    • уровень глюкозы в плазме крови натощак менее 6,1 ммоль/л расценивают как нормальный;
    • уровень глюкозы в плазме крови натощак от 6,1 ммоль/л до 7 ммоль/л расценивают как нарушенную гликемию натощак;
    • уровень глюкозы в плазме крови натощак, превышающий 7 ммоль/л эквивалентен предварительному диагнозу СД.

    Забор крови осуществляется из локтевой вены натощак

    • сахарный диабет I и II типа;
    • выявление и мониторинг сахарного диабета;
    • диабет беременных;
    • нарушение толерантности к глюкозе;
    • наблюдение за лицами из групп риска развития сахарного диабета (ожирение, возраст старше 45 лет, сахарный диабет I-го типа в семье);
    • отличительная диагностика гипо- и гипергликемической комы;
    • сепсис;
    • шок;
    • болезни щитовидной железы;
    • патология надпочечников;
    • патология гипофиза;
    • заболевания печени.

    Повышение концентрации глюкозы:

    • сахарный диабет у взрослых и детей;
    • физиологическая гипергликемия: физическая нагрузка умеренной интенсивности, эмоциональный стресс, табакокурение, выброс адреналина при инъекции;
    • феохромоцитома;
    • тиреотоксикоз;
    • акромегалия;
    • гигантизм;
    • синдром Кушинга;
    • острый и хронический панкреатит;
    • панкреатит при эпидемическом паро­тите, муковисцидозе, гемохроматозе;
    • опухоли поджелудочной железы;
    • заболевания печени и почек;
    • геморрагический инсульт;
    • инфаркт миокарда;
    • прием лекарственных препаратов (моче­гонные препараты, кофеин, женские половые гормоны, глюкокортикоиды);
    • травмы и опухоли головного мозга;
    • эпилепсия;
    • отравления окисью углерода.

    Снижение концентрации глюкозы:

    • гиперплазия, аденома или карцинома β-клеток островков Лангерганса;
    • недостаточность α-клеток островков Лангерганса;
    • болезнь Аддисона;
    • адреногенитальный синдром;
    • гипопитуитаризм;
    • хроническая недостаточность коры надпочечников;
    • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
    • недоношенных детей;
    • дети, рожденные от матерей с сахарным диабетом;
    • передозировка, неоправданное назначение инсулина и пероральных сахароснижающих препаратов;
    • нарушение режима питания — пропуск приема пищи, а также рвота после еды у больных сахарным диабетом;
    • тяжелые болезни печени: цирроз, гепатиты разной этиологии, первичный рак, гемохроматоз;
    • болезнь Гирке;
    • галактоземия;
    • нарушенная толерантность к фруктозе;
    • длительное голодание;
    • отравление алкоголем, мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами;
    • прием лекарственных препаратов (анаболические стероиды, пропранолол, амфетамин);
    • физическая нагрузка высокой интенсивности;
    • лихорадочные состояния;
    • синдром мальабсорбции;
    • демпинг-синдром;
    • ожирение;
    • сахарный диабет типа 2 легкой степени;
    • острый пиогенный менингит;
    • туберкулезный менингит;
    • криптококковый менингит;
    • энцефалит при эпидемическом паротите;
    • первичная или метастатическая опухоль мягкой мозговой оболочки;
    • небактериальный менингоэнцефалит;
    • первичный амебный менингоэнцефалит;
    • спонтанные гипогликемии при саркоидозе.

    источник

    Расширенный анализ крови на сахар как называется. Анализ крови на сахар: норма у взрослых и детей, расшифровка

    Избавьтесь от опасных папиллом НАВСЕГДА

    Простой и проверенный способ избавления от папиллом и бородавок без опасных последствий. Узнайте как >>

    Многие люди в современном мире страдают от сахарного диабета, существенно ограничивающего привычный образ жизни. При этом лишь некоторым известно, как сдавать анализы и что может побудить отправиться в клиническую лабораторию, но мы обо всем расскажем.

    Для выявления точного количества глюкозы в крови доктора направляют пациентов на специальные анализы. По их результатам эндокринолог дает определенные рекомендации и при необходимости определяет курс терапии с приемом инсулина. В клиниках сегодня предлагаются разные вариации анализов, среди которых основные и вспомогательные. Что показывает каждый анализ крови рассмотрим далее, а также разберемся с расшифровкой результатов.

    Для выявления вероятного протекания диабета в организме с хорошим процентом результативности достаточно обратиться в лабораторию, в которой можно сдать кровь. Врач сделает забор биожидкости из пальца или вены. Венозную кровь всегда сдают при , когда жидкость исследуют с помощью автоматического оборудования.

    В аптеках также продаются специальные тесты-глюкометры, при помощи которых провериться на наличие заболевания можно даже в домашних условиях. Данный тест не всегда достаточно достоверен, так как погрешность может достигать 20 процентов. Неточность обусловлена низким качеством тестовых полосок — они постепенно портятся, взаимодействуя с кислородом в воздухе.

    Учеными давно выявлена связь между концентрацией глюкозы и , содержащимися в крови. Объясняется это тем, что оба показателя отклоняются под воздействием одинаковых факторов:

    • ожирение;
    • неподходящий рацион;
    • недостаточная подвижность.

    Дозволенные значения по концентрации содержащихся глюкозы и холестерина схожи:

    • содержание сахара попадает в 3,3-5,5 ммоль/л;
    • холестерина — 3,6-7,8 ммоль/л.

    Обозначение сахара в анализе крови с помощью этого теста достаточно точное, но в некоторых случаях требуются дополнительные исследования для уточнения результатов.

    Это один из уточняющих тестов, который врачи могут назначить пациенту после обычного анализа крови на сахар. Кровь пациенту придется сдавать «под нагрузкой» четыре раза за два часа. Первый забор выполняется натощак. Далее придется употребить 75 г глюкозы и через час сделать следующий забор, затем спустя полчаса третий и еще через 30 минут последний.

    С помощью такого анализа врачи контролируют изменение концентрации сахара. Они выявляют его норму, затем его увеличение под влиянием глюкозы и оценивают интенсивность снижения ее концентрации. Результат контролируют в течение всех двух часов, после чего лаборант показывает результаты:

    • сахар до 7,8 ммоль/л принято считать нормой;
    • свыше 7,8, но не более 11,1 — преддиабетические состояния;
    • свыше 11,1 — явный сахарный диабет.

    Этот вспомогательный тест для взрослых нужен для проверки нормы сахара в крови, если по результатам основных проверок картина неявная. При помощи данной проверки в лабораторных условиях выявляется содержание глюкозы в течение временного промежутка (до трех месяцев). При помощи этого теста определяют содержанию гемоглобина, соединенного с молекулами глюкозы навсегда (так называемая реакция Майяра).

    Когда концентрация глюкозы высока, реакция происходит более интенсивно и содержание гликированного гемоглобина увеличивается. С помощью такого анализа специалисты оценивают результативность лечения, проводимого на протяжении последних месяцев. В норме концентрация вещества должна варьироваться в пределах 4-9 процентов. Если показатели выше, возможны осложнения:

    Если показатель выше 8 процентов, требуется корректирование лечения из-за недостаточной эффективности. Кровь на повышенный или пониженный сахар берут в этом случае из пальца, независимо от последнего приема пищи.

    Забор крови на анализ на сахар приходится брать натощак, если для исследования нужна венозная биожидкость. Иными словами, в течение восьми часов нельзя кушать. Пить можно только обычную воду, так как во многих продуктах есть углеводы, расщепляемые до глюкозы при попадании в кишечник. Далее она всасывается в кровь и вызывает рост сахара в ней.

    Таким образом, если вы сдадите анализ после завтрака, результат по нему будет некорректным, а врач поставит неправильный диагноз. Исключением оказывается лишь тест на гликированный гемоглобин — его разрешается проводить даже после еды.

    Помимо соблюдения определенного рациона, подготовка к анализу крови на сахар включает соблюдение некоторых других элементарных правил. Если вы курите, постарайтесь отказаться от сигарет хотя бы в день перед тестом, иначе результаты будут недостоверны.

    Больных людей или тех, кто чувствует себя разбитым, лучше исследовать в другой день после выздоровления. В противном случае, показатели по тесту исказятся. Любой алкоголь под запретом в течение двух-трех дней до анализа, так как он способен повлиять на концентрацию глюкозы в крови.

    Старайтесь не допускать высоких физических нагрузок и не сдавать кровь, если вы на днях участвовали в соревнованиях или просто активно тренировались. Даже активность непосредственно перед тестом способна повлиять на результат, поэтому если в лабораторию вы поднимались по ступенькам, посидите спокойно 15-20 минут, чтобы уровень сахара стабилизировался.

    Желательно отменить прием медикаментов, принимаемых для лечения тех или иных заболеваний. Вообще при болезнях и хронических обострениях лучше не сдавать анализы на сахар, так как они будут неточными. Проходить исследование также не следует после сауны, массажей, УЗИ или физиотерапии, так как все это меняет состав крови.

    Понизить сахар в крови перед сдачей анализа способны специфические факторы, среди которых:

    • нарушение функций печени;
    • долгое голодание;
    • употребление алкоголя;
    • сосудистое заболевание;
    • плохое пищеварение;
    • неврозы и психические отклонения;
    • опухоли, поразившие поджелудочную железу.

    Чтобы разобраться с обозначением сахара в анализе крови необходимо знать нормы его содержания. Когда глюкоза присутствует в нормальной концентрации, инсулин правильно регулируется. При продуцировании гормона в недостатке или когда ткани противоестественно реагируют на инсулин, показатели растут.

    Определить у женщин, мужчин и детей поможет таблица:

    Когда показатели после расшифровки оказываются ниже нормальных, дело в гипогликемии, а если они завышены — это гипергликемия. Чем взрослее человек, тем меньше чувствительность к инсулину: рецепторы начинают отмирать и также возрастает масса тела.

    Считается, что при проверке венозной биожидкости и крови, взятой просто из пальца, результаты могут слегка разниться:

    • для венозной крови норма 3,5-6,1 единиц;
    • для капиллярной 3,5-5,5.

    Даже у здоровых людей после еды при нормальном содержании сахара его количество увеличивается максимум до 6,6 единиц.

    Зачастую одного анализа на сахар бывает недостаточно, чтобы поставить точный диагноз, поэтому врачи направляют пациентов на повторное исследование. Важно оценивать кривую показателей и сопоставлять из с симптоматикой, а также сведениями по результатам обследований.

    При беременности норма анализа крови на сахар у женщин может немного отклониться. Если показатель поднимется до 7 единиц, требуется дополнительный постоянный контроль и вспомогательные исследования.

    У мужчин уровень глюкозы по проведенным тестам обычно более стабилен. Показатель варьируется в пределах 3,3-5,6 ммоль/л, но после 60 лет граница может сместиться в большую сторону.

    Некоторым людям приходится регулярно контролировать концентрацию сахара, а именно ежедневно. Это касается диабетиков, а также отдельным людям врачи советуют сдавать тест ежегодно:

    • при ожирении;
    • при наличии родственников с диабетом.

    После 40 каждые три года сдавать анализ на сахар в крови врачи советуют всем без исключения, даже если расположенности к заболеванию не имеется. Что касается беременных женщин, для них врачи определяют периодичность индивидуально.

    Стоимость анализа крови на сахар зависит всегда от клиники, в которую вы обратитесь. В государственных учреждениях тарифы более лояльны, по сравнению с частными:

    • обычный тест стоит в пределах 250-300 рублей;
    • исследование на гликированный гемоглобин — до 1000 рублей;
    • тест на толерантность — около 600-800 рублей;
    • также можно купить в аптеке глюкометр примерно за 1000-1500 рублей или приобрести упаковку одноразовых полосок за 100-150 рублей за 50 штук.

    Анализ крови на сахар в качестве профилактики сахарного диабета необходимо сдавать время от времени каждому человеку.

    Это актуально и для мужчин, и для женщин разного возраста, а порой необходимость провести подобные анализы может коснуться и ребенка.

    На настоящий момент существует несколько разновидностей исследований, при которых кровь на сахар сдается или из пальца, или из вены.

    К тому же сейчас появилась возможность самостоятельно определить уровень содержания сахара в крови с помощью портативного аппарата с названием глюкометр, мгновенно получив результат, расшифровка которого не потребует особых навыков.

    Прежде чем сдать анализ на кровь в условиях обычной поликлиники, нужно получить бланк у врача, а можно обратиться в частное учреждение, где бланк или назначение не понадобятся.

    С проблемой повышенного уровня сахара в составе крови люди сталкиваются, когда без воздействия инсулина глюкоза не воспринимается клетками органов, что приводит к их истощению и отмиранию.

    Дополнительно ситуацию усугубляет то, что поддержание стабильно высокого уровня сахара в крови губительно для сосудов, что со временем проявится в виде тяжелых осложнений.

    После 40 лет и у женщин, и у мужчин появляется необходимость проходить профилактические исследования на уровень сахара в крови раз в 3 года.

    При наличии отягощенной наследственности или если наблюдаются такие симптомы, как ожирение и повышенный холестерин, будет правильно проводить плановые проверки каждый год.

    Подобные услуги предоставляет любое медицинское учреждение, достаточно лишь получить бланк у врача или, не получая направление, сдать анализы в частной клинике.

    Выявлено, что холестерин и повышенный сахар имеют определенную связь, где высокие показатели первого часто сопровождаются повышенными значениями второго.

    Повышенный холестерин влияет на трудоспособность и значительно снижает качество жизни человека. При этом норма его содержания в крови мало отличается нормы сахара – 3,6 – 7,8 ммоль/л.

    Высокий холестерин является следствием неправильного образа жизни, а в сочетании с ожирением и гиподинамией он провоцирует и другие серьезные заболевания, поэтому в букете заболеваний часто упускают и скрытый диабет.

    Еще неизвестно является ли повышенный холестерин катализатором диабета, но людям с лишним весом, у которых холестерин содержится в крови в высоких количествах, следует быть внимательными к своему здоровью и стараться ежегодно проходить профилактические осмотры на скрытый диабет (особенно это касается мужчин). Холестерин можно определить, сдавая кровь на биохимию.

    При анализе крови норма содержания в ней глюкозы у мужчин и у женщин не будет превышать 6 ммоль/л натощак и 7,8 ммоль/л после еды.

    Расшифровка данных анализа представляет собой сравнение полученных показателей с нормой.

    Особую группу пациентов составляют беременные женщины. При сочетании определенных факторов есть риск развития у беременной диабета, а высокий уровень сахара у нее в крови может быть вреден и для ребенка.

    Норма показателей содержания сахара в крови у беременных несколько ниже обычной нормы, общей для мужчин и женщин.

    Натощак результат исследования сахара у беременной не должен выходить за рамки значений от 4 до 5,2 ммоль/л, а через 2 часа после еды норма исследования не должна превышать 6,7 ммоль/л.

    Помимо заниженных показателей, метаболизм женщин в положении несколько изменен, поэтому расшифровка данных может потребовать определенного навыка.

    Анализ крови на сахар является самым эффективным способом выявления и профилактики патологий углеводного обмена.

    Женщинам и мужчинам в преддиабетическом состоянии врач на основе подобных обследований назначает при необходимости специальную низкоуглеводную диету.

    Можно выделить 4 вида анализа крови на сахар:

    1. Первый метод называется лабораторный. Такой вид анализа можно провести в условиях любого медицинского учреждения. Это наиболее доступный способ диагностики. Расшифровка данных этого исследования для самостоятельного анализа не сложна, но окончательное заключение может дать только специалист;
    2. Экспресс-анализ, который проводится с помощью глюкометра. Простой даже для ребенка метод, удобен в домашнем контроле уровня глюкозы в крови;
    3. Проба на толерантность к глюкозе еще называется пробой с нагрузкой. При этом исследовании кровь нужно сдавать из вены в 2 этапа. Расшифровка в этом методе подразумевает сравнение 2-х показателей и требует специальных знаний и навыков;
    4. Надежным методом, позволяющим выявить медиальный показатель уровня сахара в крови за последние 3 месяца, является анализ на гликированный гемоглобин. Кровь также нужно сдавать из вены.

    Лабораторный анализ крови на сахар берут из пальца. Перед тем как сдавать кровь, правильно будет заранее взять бланк и за день перед процедурой подготовиться, исключив из рациона алкоголь.

    Последний прием пищи должен быть не позже 8 – 12 часов до процедуры. Результат исследования будет готов на следующий день, а бланк к тому времени должен уже быть у врача.

    Норма показателей у новорожденного ребенка будет намного ниже – 2,78 – 4,44 ммоль/л, а у детей постарше норма ближе к взрослым показателям – 3,33 – 5,55.

    Быстрый анализ глюкометром одновременно и весьма практичен, и в то же время неточен по сравнению с другими методиками.

    Это происходит из-за того, что расшифровка данных глюкометром выполняется за счет оценки цвета полоски теста, что может дать погрешность в 20 %.

    Плюсом метода является то, что он экономит время, ему не требуется подготовка и нет необходимости получать бланк на его прохождение или вообще посещать медицинское учреждение.

    Результат исследования будет готов уже в течение нескольких минут.

    Проба с нагрузкой проводится в 2 этапа. Прежде чем сдавать кровь, нужно за 3 дня до процедуры соблюдать высокоуглеводную диету.

    За 8 часов до исследования нельзя есть, курить, а также следует воздержаться от физических нагрузок.

    В 1-й этап натощак берется кровь из вены, после чего пациенту нужно выпить практически залпом раствор глюкозы. После этого по истечению 1-2 часов снова из вены берется кровь на анализ.

    Проба на гликированный гемоглобин обозначается как HbA1c. С ее помощью выявляют среднее значение уровня сахара за 2-3 месяца, подсчитывая процентное соотношение измененного гемоглобина к нормальному.

    Гликированный гемоглобин образуется на фоне определенного уровня сахара в крови за счет прикрепления глюкозы к эритроцитам. Чтобы сдать кровь из вены на анализ, не нужна особая подготовка.

    Людям с диабетом периодически нужно проходить обследование на гликированный гемоглобин, так как этот метод дает полную информацию для дальнейшей корректировки доз инсулина и диеты.

    Норма показателей пробы на гликированный гемоглобин должна находиться в диапазоне 4 – 6 %. Эта норма будет одинаковой и для мужчин, и для женщин любого возраста. Результат теста будет готов через 3-4 дня.

    В зависимости от цели обследования можно подобрать наиболее подходящий себе метод. Например, людям с диабетом 1-го типа нужно проводить замеры несколько раз в день перед каждым приемом пищи.

    В таком случае правильно будет использовать глюкометр. Аппарат делает аккуратные уколы, боль от которых не побеспокоит даже ребенка.

    В то же время глюкометр не заменит полноценное обследование. Поэтому и у мужчин, и у женщин с диабетом, как уже писалось выше, остается необходимость в обследовании на гликированный гемоглобин.

    С помощью этого метода можно контролировать ребенка или подростка и оценить, насколько правильно он следовал указаниям врача.

    Беременным проба на гликированный гемоглобин не подойдет. Им рекомендуют оценивать изменения в уровне сахара с помощью глюкометра, а при необходимости нужно дополнительно получить у врача бланк и назначение на проведение пробы с нагрузкой.

    Еще одной важной причиной выявить скрытый повышенный уровень сахара в крови у беременных является профилактика «раскорма» ребенка.

    Лишняя глюкоза поступает к малышу, который от обилия «сладостей» может набрать вес, что усложнит роды.

    Лабораторный метод хорошо применять в комплексе с другими исследованиями (например, проверяя холестерин, сдавая из вены кровь на биохимию).

    Сейчас можно сдать кровь из пальца при лабораторном анализе абсолютно безболезненно, что не испугает даже ребенка.

    По простоте для пациентов виды исследований можно расположить в следующем порядке от простого к сложному: анализ глюкометром, анализ на гликированный гемоглобин, лабораторный анализ, проба с нагрузкой.

    Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию: Избавиться от боли в суставах. »

    Совсем не обязательно сегодня для проведения анализа крови на сахар получать бланк у врача, достаточно обратиться в любую частную лабораторию.

    Показатели позволяют выяснить, есть ли у человека диабет, или выявить тенденцию к развитию заболевания. Анализ сдается при каждой плановой медицинской комиссии. Получая результат анализа на руки, не каждый человек может разобраться в его значении.

    Показатели изменяются в зависимости от времени сдачи анализа, от возраста человека и наличия тех или иных заболеваний в организме. Данный материал поможет вам научиться разбираться в показателях сахара и самостоятельно проводить экспресс анализ крови в домашних условиях.

    Известно, что головной мозг «питается» глюкозой, однако он не способен синтезировать ее самостоятельно. Поэтому нормальное функционирование головного мозга полностью зависит от поступления сахара в кровь.

    Минимальный уровень — 3,0 ммоль/л. При таком значении мозг способен нормально выполнять свои задачи. Однако слишком много глюкозы не поможет мозгу работать еще эффективнее.

    При повышении уровня глюкозы в кровь из тканей начинает поступать жидкость, и возникает дегидратация. Это явление оказывается опасным для организма, поэтому почки, при повышении глюкозы до значений 10,0-11,0 ммоль/л, начинают выводить ее из организма с мочой. При этом уровень ее в крови резко снижается, и организм недополучает необходимое питание.

    Уровень сахара в крови подвержен суточным колебаниям. Несмотря на его резкие изменения, показатели в норме не превышают 8,0 ммоль/л и не опускаются ниже 3,5 ммоль/л.

    После приема пищи наблюдается повышение уровня глюкозы, так как она всасывается через стенки кишечника из пищи. Клетки организма начинают потреблять глюкозу для удовлетворения своих энергетических потребностей. Печень накапливает глюкозу «про запас» в виде гликогена.

    Через некоторое время после приема пищи уровень глюкозы нормализуется и стабилизируется за счет внутренних запасов. При необходимости организм может синтезировать глюкозу из белков (процесс называется глюконеогенез). Все метаболические процессы, связанные с захватом глюкозы клетками, регулируются гормонами, выделение которых зависит от уровня.

    За снижение уровня отвечает инсулин, а за его повышение целый ряд других гормонов (гормоны щитовидной железы, надпочечников). В зависимости от активности одной из двух нервных систем сахар повышается или понижается. Парасимпатический отдел стимулирует выработку гормона, который снижает уровень сахара, а симпатический активизирует гормоны, которые повышают уровень глюкозы в крови.

    Прежде чем сдать анализ крови, необходимо подготовиться:

    Кровь пациента помещают в пробирку, в которой уже находится натрия фторид и антикоагулянт. Антикоагулянт не позволяет ей свернуться, а натрия фторид выступает в роли консерванта, который замораживает процесс гликолиза в эритроцитах. Теперь образец готов для проверки уровня сахара. Определить количество глюкозы можно как в цельной, так и в плазме пробы.

    Капиллярная (из пальца) проба в норме содержит от 3,5 до 5,5 ммоль/л. В результате анализа могут быть указаны другие значения — 60-100 мг/дл. Чтобы перевести в привычные единицы измерения, нужно эти значения разделить на 18.

    1. При гипогликемии уровень будет ниже 3,3 ммоль/л.
    2. При гипергликемии уровень глюкозы будет превышать значение 5,5 ммоль/л.

    Расшифровка материала из вены будет иметь отличные значения: в норме количество глюкозы в пробе равно 4,0-6,1 ммоль/л. Если в результатах обнаружены значения, доходящие до 6,6 ммоль/л, при сдаче крови натощак, то можно предполагать изменение толерантности к глюкозе. Этот показатель не говорит о том, что человек уже болен диабетом. Речь идет о снижении чувствительности к инсулину, которое необходимо лечить, пока проблема не обрела большие масштабы в виде диабета.

    Если результат анализа натощак показывает значение выше 6,7 ммоль на литр, значит наличие диабета практически доказано. Однако для постановки окончательного диагноза понадобятся еще несколько анализов:

    1. Контрольные исследования, чтобы исключить лабораторную ошибку.
    2. Определение толерантности к глюкозе.
    3. Анализ на гликозилированный гемоглобин. Этот показатель будет определяющим в постановке окончательного диагноза.

    Определение уровня сахара теперь стало намного проще. Пациенту не нужно идти в поликлинику и стоять в долгих очередях. А если поликлиника находится далеко от дома, то долгая дорога в виде пешей прогулки может оказать негативное влияние на точность результатов. Для проведения экспресс исследования созданы специальные глюкометры, которые быстро и точно позволяют определить уровень глюкозы.

    Как использовать глюкометр?

    1. Для начала необходимо прочитать инструкцию к прибору.
    2. Затем тщательно вымыть руки.
    3. Продезинфицировать средний или безымянный палец.
    4. С боковой стороны пальца при помощи скарификатора сделать прокол.
    5. Каплю исследуемого материала стереть ватным диском.
    6. А последующую каплю нанести на полоску и вставить в аппарат.

    После приема пищи уровень сахара должен находится на отметке не более 7,8 ммоль на литр. При повышении этих значений нужно проводить дальнейшее исследование крови.

    Анализ на толерантность к глюкозе проводится по следующей схеме:

    1. Сдается анализ крови натощак.
    2. Затем выпивается раствор глюкозы (из расчета 75 мл на 200 мл воды, при желании можно добавить немного лимонного сока).
    3. Через два часа берется повторный анализ. На протяжении этих двух часов пациенту запрещается много ходить, курить, употреблять пищу — это может повредить результатам исследования. Если показатели сахара 7,8 ммоль на литр, то диагностируется нарушение толерантности. Диабет диагностируется при показателях выше 11,1 ммоль на литр.

    Организм будущей матери более чувствителен к инсулину. Объясняется это необходимостью обеспечивать энергией не только мать, но и ребенка.

    Нормально, если показатели сахара беременной женщины чуть выше — от 3,8 до 5,8 ммоль на литр. Если показатели превышают критическое значение (выше 6,1 ммоль/л), необходимо пройти тест на толерантность к глюкозе.

    Люди с разными жалобами на здоровье отправляются сдавать кровь на сахар. Это может быть быстрая утомляемость, подозрение на проблемы с эндокринной системой или сахарный диабет. Анализ крови на сахар выявляет уровень глюкозы в кровеносной системе, которая является основным источником энергии человека. Достоверное определение результатов исследования даст врачу возможность понять, насколько нормально функционирует организм пациента.

    Сдавать анализ на сахар здоровому человеку надо не реже 1 раза в 3 года для диагностики эндокринных заболеваний, сахарного диабета и ряда других опасных заболеваний. Пациентам группы риска (лишний вес, возраст старше 45 лет, малоактивный образ жизни) следует проводить такие лабораторные исследования каждый год. Независимо от того, когда анализ крови на сахар сдавался, нужно пройти повторное лабораторное исследование при следующих симптомах:

    • резкое ухудшение зрения;
    • частое мочеиспускание;
    • сухость слизистых;
    • постоянное чувство жажды;
    • повышенная утомляемость;
    • незаживающие язвочки и ранки на теле.

    Во время беременности женщины анализ крови на сахар должны сдавать на протяжении всего срока и некоторое время после него. Ведь в таком положении есть вероятность появления сбоев, а во втором триместре может наблюдаться состояние гестационного диабета: происходит накапливание глюкозы в организме плода, преобразуясь в жир. У ребенка повышается риск развития диабета и вероятность ожирения в будущем. Чтобы это состояние не переросло в сахарный диабет, беременной следует постоянно обследоваться, и следить за показателями сахара, которые не должны превышать 6,1 ммоль/литр.

    С помощью анализа на сахар легко судить о состоянии внутренних органов и в детском организме. Врач педиатр по результатам исследования может судить не только о возможности развития сахарного диабета у ребенка, но и обратить внимание на работу печени, сердца, почек, поджелудочной железы. Также с помощью этого анализа проверяется эффективность лечения некоторых заболеваний.

    Как правило, анализ крови на сахар берут, прокалывая палец металлической одноразовой иглой. Если брать кровь из вены, то норма ее будет на 12% выше, ведь из капилляров некоторое количество глюкозы уже успело уйти в клетки, а из крупных сосудов сахару деваться некуда. Существует несколько видов исследований подобного рода, но самым достоверным считается лабораторный стандартный анализ, который проводится во всех медицинских учреждениях.

    Нормальные показатели капиллярной крови – это 3,3–5,5 ммоль/литр, венозной – 6,1 ммоль/литр. Если кровь из пальца на бланке анализа показывает концентрацию сахара выше 5,5 единиц, то существует риск развития преддиабета, а показатели свыше 6,1 ммоль/л для капиллярной и 7 ммоль/л для венозной крови – это уже повод поставить диагноз «сахарный диабет». Нормы сахара в крови у детей, взрослых и стариков одинаковы.

    Основными анализами крови на сахар являются лабораторный и экспресс методы. Стандартное исследование проводят в поликлинике по направлению врача утром натощак, прокалывая палец специальной иголкой. Существует и экспресс тест, подразумевающий измерение сахара с помощью портативного глюкометра. Этот способ точен при условии новых батареек, полной исправности прибора и правильного хранения тест-полосок. Глюкометры свободно продаются в аптеках по доступной цене, что дает людям, больным сахарным диабетом, возможность в домашних условиях следить за уровнем глюкозы.

    Если врач назначил исследование крови с нагрузкой, то это означает, что будут проводить два анализа. Сначала возьмут основной лабораторный забор крови на сахар утром натощак, а затем дадут 100 граммов глюкозы в виде сиропа или таблеток. Через пару часов после принятия глюкозы возьмут еще один анализ. Забор крови в этом случае ведется из вены, так как она дает более точные показатели колебания уровня сахара.

    Существует еще анализ, который позволяет с точностью определить количество гемоглобина, связанного с молекулами глюкозы, и называется он тест на гликированный гемоглобин. Он помогает определить, насколько успешно лечение сахарного диабета, а для его проведения у больного кровь берут в любое время суток. Такой анализ пациенты сдают еженедельно в течение 3 месяцев. Смотрите в видео боле подробное описание этого исследования:

    Для опровержения или подтверждения диагноза проводятся дополнительные анализы, к примеру, тест на восприимчивость к глюкозе, когда у человека берут кровь в течение двух часов четыре раза: первый натощак утром, второй – через час после того, как человек выпьет 75 грамм глюкозы, а потом через каждые полчаса. Результаты забора врачами оцениваются на протяжении всего теста.

    Высокое содержание сахара и холестерина покажет биохимический анализ крови, который используется во всех областях медицины, отражая функциональное состояние всех систем и органов. Забор для этого исследования производится натощак из вены. До этого за сутки нельзя чистить зубы, принимать лекарства, а с раннего утра запрещается что-либо пить и кушать. Биохимический анализ показывает не только уровень холестерина и сахара, по нему врачи узнают уровень мочевины, белка, креатинина, трансаминазы, всех минералов: натрия, магния, кальция, калия и других.

    Нарушение правил подготовки существенно искажает конечные результаты всех лабораторных исследований. Перед сдачей анализа крови на сахар врачи не рекомендуют выполнять серьезную умственную работу или нервничать, ведь после стресса глюкоза резко повышается. Нельзя забывать и о том, что непосредственно перед сдачей капиллярного забора руки необходимо помыть, а палец очистить спиртом или дезинфицирующей жидкостью, чтобы исключить искажение конечных результатов по внешним причинам. Подготовка к анализу:

    1. При заборе анализов натощак подразумевается 8-ми, а еще лучше 12-часовое голодание. Разрешается только пить негазированную воду.
    2. Не рекомендуется утром чистить зубы и курить.
    3. Если анализ берется после еды, то он сдается через 1-1,5 часов после приема пищи.
    4. Нельзя сдавать кровь сразу после массажа, рентгена, ультразвука и других терапевтических процедур.
    5. Накануне не рекомендуется заниматься активными физическими упражнениями.
    6. Самое правильно поведение: двигаться и питаться в обычном ритме без лишних нагрузок и стрессов.

    Определенные ограничения в питании показаны и для более ранней подготовки к забору крови. Чтобы результаты были достовернее, лучше за 2 дня до посещения поликлиники сесть на специальную диету, во время которой не рекомендуется употреблять:

    • копченую, жареную, жирную пищу;
    • сахар, кондитерские изделия, сладости в большом количестве;
    • специи;
    • алкоголь.

    Когда после сдачи анализа крови на сахар результаты показывают его повышенное содержание, значит, организму требуется дополнительное количество инсулина. Снизить уровень глюкозы в домашних условиях поможет употребление таких продуктов, как свежие огурцы, гречка, топинамбур, капуста, редька, морковный, свекольный и картофельный соки. Стоит отказаться от потребления сахарного песка, белого хлеба, кофе, сладостей, алкоголя. Есть необходимо дробными порциями не реже, чем каждые 2 часа.

    Если показатель сахара повышается до 6-7 ммоль/л, то у пациента развивается гипергликемия, которая может привести к коме. Помимо медицинских препаратов понизить уровень глюкозы помогут и физические упражнения: плаванье, лыжи, бег, велосипед, быстрая ходьба. Во время занятий каждые 20 минут следует пить настой шиповника или минеральную воду без газа. При активном движении энергия растрачивается в несколько раз быстрее, поэтому организм расходует глюкозу в большом количестве, и быстро приводит ее показатель в норму.

    Не менее опасен и низкий уровень сахара, когда органы не получают нормального питания. В результате этого страдает мозг, что может привести к его отключению (коме). Признаками пониженной глюкозы в крови (гипогликемии) являются следующие симптомы:

    • жар лица;
    • головокружение, сменяющееся головной болью;
    • выраженная слабость;
    • дрожь, тремор в теле.

    Основная причина низкого уровня глюкозы – это ограниченный рацион питания, большие перерывы между приемами пищи, слишком интенсивные физические нагрузки, избыток сладостей и алкоголя в рационе. Во избежание падения сахара надо придерживаться правильного режима питания, главная особенность которого – введение в рацион большого количества продуктов с низким гликемическим индексом: овощи, морепродукты, кисломолочные напитки, цельнозерновой хлеб.

    источник

    Глюкоза, сахар, диабет. Нет в природе человека, который не знал бы этих слов. Диабета боятся все, поэтому анализ крови «на сахар», как правило, сдают часто и охотно. Доктор Антон Родионов расшифровывает анализы крови, по которым ставят диагноз «сахарный диабет», рассказывает, что такое преддиабет и какую надо соблюдать диету при диабете.

    Действительно, наряду с холестерином кровь на сахар можно и нужно сдавать «на всякий случай» даже детям. Не надо думать, что диабет — болезнь взрослых. У подростков с ожирением сахарный диабет 2-го типа выявляют довольно регулярно — это расплата за сутки сидения за компьютером с чипсами и кока-колой, за бутерброды на бегу.

    Но самое главное и самое неприятное — это то, что сахарный диабет 2-го типа в дебюте не имеет никаких симптомов. В первые месяцы, а иногда и годы болезни, пока уровень сахара еще не «зашкаливает», у больного не будет ни жажды, ни учащенного мочеиспускания, ни нарушения зрения, но заболевание уже начинает разрушать ткани.

    Сахарным диабетом называют два совершенно разных заболевания. Диабет 1-го типа — это аутоиммунное поражение бета-клеток поджелудочной железы, которое требует пожизненной заместительной терапии инсулином.

    Диабет 2-го типа — это болезнь, в основе которой лежит снижение чувствительности тканей к инсулину. Чаще всего, когда говорят о диабете у взрослых, имеют в виду именно сахарный диабет 2-го типа. О нем мы и будем говорить.

    Итак, мы получили анализ крови. Нормальный уровень глюкозы натощак — не выше 5,6 ммоль/л. Пороговое значение для диагностики сахарного диабета — от 7,0 ммоль/л и выше. А что между ними?

    Показатели Норма* (целевые значения) Гипергликемия натощак Сахарный диабет
    Глюкоза натощак, ммоль/л 3,5-5,5 5,6-6,9 ≥7,0
    Глюкоза (через 2 часа после углеводной нагрузки), ммоль/л —>

    Лечение этого состояния заключается в серьезном пересмотре своего рациона, ограничении высококалорийной и высокоуглеводной пищи и снижении веса. Нередко уже на уровне преддиабета врач назначает метформин — он не только снижает глюкозу крови, но и помогает сбросить вес.

    Важная деталь: для установления диагноза анализ должен быть повторен дважды. Это позволяет исключить так называемую «стрессовую гипергликемию», когда глюкоза повышается как реакция на стресс, вызванный острым заболеванием или просто фактом посещения медицинского учреждения.

    Если у вас преддиабет (глюкоза крови натощак 5,6–6,9 ммоль/л), это повод как минимум для серьезного изменения образа жизни, а иногда и начала лекарственной терапии. Если не делать ничего, то диабет не заставит себя долго ждать.

    Продукты, которые можно употреблять без ограничения: все овощи, кроме картофеля (желательно варить, а не жарить), а также чай, кофе без сливок и сахара.

    Продукты, которые можно употреблять в умеренных количествах (съедать вдвое меньше, чем обычно): хлеб, крупы, фрукты, яйца, нежирное мясо, нежирная рыба, нежирные молочные продукты, сыр менее 30%-ной жирности, картофель, кукуруза.

    Продукты, которые следует исключить из повседневного рациона:

    • продукты с высоким содержанием жира: сливочное масло, жирные мясо, рыба, копчености, колбаса, консервы, сыр с жирностью >30%, сливки, сметана, майонез, орехи, семечки;
    • сахар, а также кондитерские изделия, конфеты, шоколад, варенье, джем, мед, сладкие напитки, мороженое;
    • алкоголь.

    И еще несколько незамысловатых правил, которые будут полезны тем, у кого повышен уровень глюкозы:

    • Употребляйте сырые овощи и фрукты; добавление в салат масла и сметаны увеличивает их калорийность.
    • Выбирайте продукты с пониженной жирностью. Это касается йогуртов, сыра, творога.
    • Старайтесь не жарить продукты, а варить их, запекать или тушить. Такие способы обработки требуют меньше масла, а значит, калорийность будет ниже.
    • «Хочешь есть — съешь яблоко. Не хочешь яблоко — не хочешь есть». Избегайте перекусов бутербродами, чипсами, орешками и т.д.

    Вернемся к нашим анализам. Сахар крови при двукратном измерении >7,0 ммоль/л — это уже сахарный диабет. В этой ситуации главная ошибка — это попытка полечиться без лекарств и «посидеть на диете».

    Нет, дорогие друзья, если диагноз установлен, то медикаментозное лечение должно быть назначено незамедлительно. Как правило, начинают с того же метформина, а дальше добавляют препараты других групп. Разумеется, лекарственное лечение диабета совершенно не исключает необходимости похудеть и пересмотреть свой пищевой рацион.

    Если у вас хотя бы раз выявили повышение глюкозы, обязательно купите глюкометр и измеряйте сахар в домашних условиях, так вы сможете раньше диагностировать диабет.

    Нарушения углеводного обмена очень часто сопровождаются повышением холестерина и триглицеридов (и кстати, артериальной гипертензией), поэтому если выявлен диабет или даже преддиабет, обязательно сделайте анализ крови на липидный спектр и контролируйте артериальное давление.

    Глюкоза в крови меняется ежеминутно, это довольно неустойчивый показатель, а вот гликированный гемоглобин (на лабораторном бланке его иногда обозначают «гликозилированный гемоглобин», или сокращением HbA1C) — это показатель долговременной компенсации углеводного обмена.

    Как известно, избыток глюкозы в организме повреждает почти все органы и ткани, в особенности кровеносную и нервную систему, но не обходит он стороной и клетки крови. Так вот гликированный гемоглобин (он выражается в процентах) — это в переводе на русский доля «засахаренных эритроцитов».

    Чем выше этот показатель, тем хуже. У здорового человека доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6,5%, у больных с сахарным диабетом, получающих лечение, это целевое значение рассчитывается индивидуально, но всегда находится в пределах от 6,5 до 7,5%, а при планировании беременности и во время беременности требования к этому показателю еще строже: он не должен превышать 6,0%.

    При сахарном диабете нередко страдают почки, поэтому диабетикам очень важен лабораторный контроль за состоянием почек. Это анализ мочи на микроальбуминурию.

    При поражении почечного фильтра в мочу начинает попадать глюкоза, белок и другие вещества, которые в норме через фильтр не проходят. Так вот микроальбумин (маленький альбумин) — это самый низкомолекулярный белок, который определяется в моче раньше всего. Тем, кто болеет сахарным диабетом, анализ мочи на микроальбуминурию надо сдавать раз в полгода.

    Я был удивлен, недавно узнав, что кое-где еще диабетикам определяют сахар в моче. Этого делать не нужно. Давно известно, что почечный порог для глюкозы в моче очень индивидуален и ориентироваться на него совершенно невозможно. В XXI веке для диагностики и оценки компенсации диабета используют только анализы крови на глюкозу и гликированный гемоглобин.

    Автор

    Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

    источник

    5



    Источник: art-mylife.ru


    Добавить комментарий