Подозрение на вич в общем анализе крови

Подозрение на вич в общем анализе крови


Содержание статьи:

Общий анализ крови при ВИЧ: показывает ли ретровирус, какие изменения происходят, эффективность, способ забора

Заражение вирусом иммунодефицита еще не является для человека приговором. Раннее выявление его присутствия в организме и своевременное начало приема антиретровирусных препаратов позволяет не допустить активации патологического процесса и, собственно, развития СПИДа. С задачами ранней диагностики развития осложнений довольно успешно справляется исследование крови. В частности, ее общий анализ при ВИЧ-статусе пациента.

Может ли общий анализ крови показать ВИЧ?

Довольно распространенным вопросом является: меняется ли общий анализ крови при ВИЧ? Следует помнить, что самого возбудителя проведение клинического исследования идентифицировать не способно, но при общем анализе крови можно выявить ВИЧ-статус обследуемого пациента. Заподозрить наличие инфекции возможно по характерным изменениям основных показателей.

В первую очередь изменяются в общем анализе крови при ВИЧ-инфекции показатели, отражающие содержание уровня лейкоцитарных клеток, поскольку именно иммунная система является главной мишенью для болезнетворного агента. Параллельно общий анализ крови при ВИЧ выявляет отклонение от нормы и со стороны других форменных элементов.

Какие происходят изменения в общем анализе крови при ВИЧ?

Проводя общий анализ крови у ВИЧ-больного, специалисты обнаруживают:

  • Лимфопению – снижение количества лимфоцитов. Именно уменьшение содержания Т-лимфоцитов является одним из главных признаков активации ретровируса.
  • Лимфоцитоз – изменение лейкоцитарной формулы, обусловленное увеличением количества лимфоцитов.
  • Нейтропению – уменьшение числа нейтрофилов, то есть гранулярных лейкоцитов, которые первыми из всех видов защитных клеток вступают в борьбу с патогенными агентами, активируя механизмы фагоцитоза.
  • Повышение концентрации атипичных клеточных форм – мононуклеаров, обладающих некоторыми морфологическими признаками моноцитов, их основной задачей является уничтожение бактерий и микробов.
  • Увеличение СОЭ.
  • Анемию, обусловленную уменьшением гемоглобина — железосодержащего белка, способного вступать во взаимодействие с кислородом и углекислым газом, тем самым обеспечивая осуществление клеточного газообмена.
  • Нарушение процессов свертываемости, обусловленных катастрофическим падением уровня тромбоцитов.
  • Общий анализ крови у ВИЧ-инфицированных пациентов является одним из приоритетных видов лабораторного обследования, позволяющих контролировать динамику общего состояния организма. Отталкиваясь от тех изменений, что показывает общий анализ крови при ВИЧ, специалисты назначают проведение тех или иных диагностических мероприятий.

    В каких случаях проводят общий анализ крови на ВИЧ?

    Проведение клинического исследования данного типа является фундаментальным методом обследования в лабораторной диагностике, поскольку оно позволяет обнаружить начало практически любого заболевания даже в период инкубации, когда внешние проявления патологии не наблюдаются. Если в организме обследуемого человека присутствует болезнетворный агент, в том числе и ВИЧ, общий анализ крови дает возможность начать лечебные мероприятия своевременно.

    Специфичность вируса иммунодефицита заключается в том, что человек может годами быть его носителем и при этом какие-либо внешние признаки инфицирования у него будут отсутствовать. Довольно часто пациент узнает о своем заражении случайно в ходе проведения планового лабораторного исследования, когда специалисты, зная, как ВИЧ влияет на общий анализ крови, и, заметив отклонения в нем от нормы, назначают дополнительное обследование.

    Существует определенная категория пациентов, которые входят в группу повышенного риска выявления у них факта контаминирования вирусом иммунодефицита. Проведенный общий анализ крови покажет у ВИЧ-инфицированных людей изменения клинических показателей, что поможет своевременно начать у них специфическую антиретровирусную терапию, тем самым затормозив активацию вируса на годы.

    При ВИЧ-инфекции общий анализ крови поможет выявить ранние признаки ее наличия у людей, которые входят в группу риска развития этого недуга вследствие присутствия таких состояний:

  • наличие у пациента в прошлом незащищенных интимных контактов со случайными партнерами;
  • подозрение на использование нестерильного инструментария при проведении инвазивных процедур, в частности, осуществление инъекций многоразовыми иглами;
  • снижение защитных сил организма, что проявляется в очень частом возникновении простудных заболеваний, а также одномоментном развитии нескольких нозологических форм, например, активации вирусного герпеса, туберкулеза и пневмонии;
  • значительная потеря веса за довольно короткий промежуток времени без каких-либо видимых на то причин;
  • наличие повышенного потоотделения в ночное время в течение длительного времени;
  • часто возникающие приступы невралгических болей;
  • развитие синдрома хронической усталости, состояние общей слабости, недомогания;
  • длительное расстройство пищеварения, нарушение стула, поносы без видимых признаков отравления.
  • Кроме этих случаев, проведение данных лабораторных анализов и тестов (общий крови и ВИЧ) в обязательном порядке показано:

  • беременным женщинам и тем, которые только планируют зачатие;
  • медицинским работникам;
  • пациентам перед проведением оперативного лечения;
  • категории поступивших на лечение в стационар пациентов, у которых в прошлом были экстренные операции или гемотрансфузии.
  • Что у людей, инфицированных ВИЧ, показывает клинический анализ крови?

    Специалисты знают, что при ВИЧ-инфекции (СПИДе) показывает общий анализ крови (ОАК). Поэтому врач при возникновении малейших сомнений, касающихся в этом отношении статуса пациента, может направить его на проведение дополнительного обследования. Настораживает специалиста прежде всего нарушение лейкоцитарной формулы, которое протекает на фоне изменения показателей свертываемости.

    Также поводом для беспокойства может послужить повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) без каких-либо признаков выраженной инфекции в организме пациента.

    Влияет ли ВИЧ на общий анализ крови из вены? Вирус иммунодефицита приводит к развитию сопутствующих патологических состояний, которые отражаются в данных лабораторного исследования, в том числе и при сдаче материала из венозного русла. Поэтому при выявлении отклонений от нормы в результатах анализов без видимой причины врач назначает проведение более детального обследования, включая специальный тест на ретровирус.

    Можно ли сдавать анализы на ВИЧ из пальца?

    Столкнувшись с необходимостью пройти обследование для определения иммунодефицита, многие пациенты задают вопросы: как общий (клинический) анализ крови при ВИЧ (СПИД) поможет в вопросах диагностики, как он сдается и расшифровывается?

    Сегодня существует возможность провести анализ крови из пальца на ВИЧ-инфекцию не только в условиях специализированных лечебных учреждений, но даже дома. Материал берут для проведения экспресс-теста на ВИЧ из пальца. Для этого предварительно делается прокол с помощью специального одноразового ланцета, входящего в комплект набора. В данном случае обследуемая проба крови из пальца покажет ВИЧ в течение короткого промежутка времени (спустя всего 10-15 минут). Эффективность – 97 – 99%.

    С помощью обычного клинического анализа удается пусть и не точно определить развитие иммунодефицита, но хотя бы заподозрить наличие инфекции в организме, что немаловажно для ранней диагностики.

    www.zppp.saharniy-diabet.com

    Что нужно знать об анализе крови на гепатит?

    Среди заболеваний печени наиболее часто встречаются воспалительные — гепатиты. Как правило, их причиной являются вирусы (в настоящее время лучше всего изучены типы A, B, C, и D), но существуют и гепатиты неинфекционной природы: алкогольный, токсический и др. В настоящее время анализ крови на гепатит (наряду с ВИЧ и RW) включено в обязательный перечень исследований для всех больных, нуждающихся в хирургическом вмешательстве, а также для людей, оформляющих санитарную книжку. Рассмотрим особенности существующие методы анализа на гепатит B и C, сравним их с анализом крови на ВИЧ и РВ, обозначим срок годности данного исследования, а также поговорим о том, какие изменения гепатит вызывает в общем и биохимическом анализе крови.

    Специфические методы диагностики

    В настоящее время анализ крови на гепатит делают несколькими возможными способами: с применением иммуноферментных, молекулярно-биологических и иммунохимических методов. Специфические тесты позволяют выявить ДНК, РНК, антигены вирусов, а также антитела к ним. Наиболее часто применяют именно иммуноферментный анализ: он является наиболее простым и доступным. Именно поэтому ему отводится важнейшее значение и в диагностике других вирусных инфекций — при исследовании крови на ВИЧ, РВ и т.д.

    Иммуноферментный анализ может помочь определить наличие в крови как антигенов вирусов, так и антител к ним. Наибольшую диагностическую ценность он имеет для выявления гепатита B. При этом главным маркером являются именно антигены вирусов: HBsAg, HBeAg, core антиген и др. HBSAg — самый ранний маркер гепатита B. Исследование дает положительный результат уже при сдаче анализа на раннем сроке болезни, когда вирус находится еще в инкубационном периоде. Данный антиген циркулирует в крови при остром гепатите 5-6 месяцев, если он обнаруживается позднее, это говорит о хронизации процесса.

    В диагностике гепатита C при помощи иммуноферментного анализа чаще выявляют антитела, а не антигены (порой подобное исследование делают и для выявления гепатита B). Следует помнить о том, что в крови могут быть обнаружены иммуноглобулины M или G, и результаты расшифровки анализа в каждом из этих двух случаев будут разными. Наличие иммуноглобулина M в любом анализе всегда расценивается как положительный результат, который говорит о том, что вирус циркулирует в крови. А вот антитела типа G являются нормой и говорят о том, что инфекция была перенесена давно (или же они являются результатом успешно сделанной прививки). Понятно, что, например, при ВИЧ-инфекции ключевыми будут IgM (так как она пока неизлечима).

    Положительный ответ в отношении Анти-HBCAg (анти core) IgM говорит об остром гепатите B. Данные антитела появляются в сыворотке крови еще в преджелтушном периоде, и затем держатся во время желтухи и в течение некоторого срока в момент выздоровления. Это постоянный и достаточно надежный маркер. А вот выявление антител анти-HCV, указывающих на гепатит С, возможно не во всех случаях данного заболевания, бывают случаи, когда при гепатите C иммуноглобулин M соответствует норме. Гораздо более точным маркером здесь является не антитело, а антиген, но его приходится определять другими методами.

    Так, применяют способ полимеразной цепной реакции, позволяющий определить в крови ДНК или РНК вируса. Это наиболее современный метод (также он широко распространен в диагностике ВИЧ), который является «золотым стандартом» в диагностике гепатита. Огромное значение имеет тот факт, что методика позволяет провести не только качественный, но и количественный суммарный анализ, и тем самым сделать прогноз о течении процесса и выводы об эффективности проводимого лечения.

    В настоящее время продаются тест-полоски для экспресс диагностики: вместо того, чтобы идти сдавать кровь в лабораторию, вы можете купить их в аптеке. Буквально несколько минут — и экспресс тест покажет результат. Безусловно, такой анализ является ориентировочным: возможен ложный положительный или отрицательный результат. Чтобы более точно подтвердить или опровергнуть диагноз «гепатит», нужно все-таки сдать кровь в лаборатории. Никакой особенной подготовки не требуется: достаточно всего лишь отказаться от приема пищи в течение восьми часов до сдачи анализа.

    Интерпретация результатов анализа

    Если сдавать расширенный анализ на гепатит B, то при сдаче можно определить следующие маркеры:

    Расшифровка результатов предполагает суммарную оценку полученных данных с выявлением срока заражения вирусом, степени его активности. Если внешних симптомов еще нет, но HBV-ДНК положительный, это значит, что срок заражения сравнительно недавний, и инкубационный период еще не прошел. В последние две недели инкубационного периода анализ также покажет положительный результат в отношении HBsAg и HBeAg.

    При клинически выраженном остром гепатите на ранней стадии ожидается положительный результат в отношении HBsAg и HBeAg, а также антител анти-HBc (core) IgM и IgG, HBV-ДНК. На поздней стадии HBeAg будет отрицательный, но зато появится положительный анти-HBe. В период выздоровления положительными будут только анти-HBs, анти-HBe и анти-HBc (core) IgG. Та же самая картина будет наблюдаться, если сдать анализ в постинфекционный период. При хроническом гепатите имеется одновременно положительный HBsAg, HBeAg и анти-HBc (core) IgM и G. Обязательно проводится не только качественный, но и количественный анализ полученных суммарных результатов.

    Безусловно, такую развернутую форму анализа делают только при необходимости (например, если экспресс тест дал положительный результат). Как правило, достаточно сдать кровь только на антитела или только на антигены. Конечно, это не позволит определить срок развития болезни, а только скажет о том, есть у человека данный вирус или нет. Но исследование чаще всего проводится именно с целью скрининга (как и анализ на ВИЧ, РВ). Назначая его, врач заведомо ожидает получить отрицательный результат (например, хирургу для собственной уверенности необходимо убедиться в том, что всё в норме: больной не страдает гепатитом, сифилисом, ВИЧ инфекцией). Гепатит не так часто становится случайной находкой. Поэтому ответом на вопрос: «На сколько маркеров лучше всего сдавать кровь?» вполне могут быть минимальные цифры. Только если результат окажется положительным, имеет смысл задуматься о более детальном анализе.

    Изменения в анализах крови при гепатите

    Вирус гепатита, оказывая свое токсическое влияние на печень, приводит к закономерным изменениям в общем и биохимическом анализе крови, отклонениям их от нормы. Общий анализ показывает воспаление, что выражается в виде повышения СОЭ. Кроме того, в нем могут наблюдаться количественные изменения в виде снижения уровня лейкоцитов и тромбоцитов по сравнению с нормой.

    В биохимическом анализе крови будут обнаружены количественные изменения тех показателей, которые указывают на поражение печени. В частности, при гепатите повышается активность трансаминаз — АСТ и АЛТ (в норме их в крови практически нет), общий билирубин. Если срок действия вируса достаточно велик, то начинается нарушение белковосинтетической функции печени, что проявляется в виде снижения ниже нормы уровня белка в крови. На ранних сроках, наоборот, чаще наблюдается гиперпротеинемия: высокое количество белка объясняется тем, что активно образуются антитела.

    Безусловно, результаты клинического и биохимического анализа крови ни в коем случае не могут заменить собой проверку крови на гепатит. Все дело в том, что суммарные показатели, которые при них получаются, являются косвенными и указывают на любые заболевания печени, а не только на гепатит. Конечно, лучше всего сдать и тот, и другой анализ, чтобы иметь точное представление и о вирусе, и о состоянии организма. Тем более, что сдачу крови можно провести в один день: подготовка к ним одинаковая.

    Как правило, при подозрении на гепатит врачи назначают эти анализы вместе. Если же человек делает санитарную книжку, то ему всего лишь требуется доказать, что он не представляет опасности для окружающих, поэтому вместе с исследованием крови на гепатит, ВИЧ и РВ (анализ на ВИЧ, кстати, в данном случае не обязателен), клинический анализ крови не сдается — нет необходимости.

    Достаточно частый вопрос, который возникает у людей, — это срок годности данного анализа. В санитарной книжке результаты действительны один год. Это значит, что в случае, если вам понадобится операция, можно не проводить исследование повторно — срок годности предыдущих еще не истек. Достаточно показать врачу эти анализы, чтобы он увидел, что они еще действительны, срок годности не вышел (то же самое с исследованием крови на ВИЧ и РВ).

    Другое дело — если у вас появились симптомы гепатита. В этом случае не имеет никакого значения, сколько времени прошло с момента предыдущего анализа (результаты действительны год, а значит, вы вполне могли заболеть уже после исследования, для вируса не имеет никакого значения, истек срок годности вашего анализа или нет).

    Расшифровка скринингового теста не представляет сложности — если он положительный, то человек болен, если отрицательный — здоров. Гораздо труднее с исследованием, при котором рассматриваются все маркеры, их количественное и качественное соотношение. В данном случае сделать глубокие суммарные выводы может только врач-инфекционист, который обладает должной подготовкой.

    okrovi.ru

    Общий анализ крови при ВИЧ

    ВИЧ-инфекция – заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита. Для патологии характерно развитие различных вторичных инфекций и всевозможных злокачественных новообразований. Данные нарушение возникают в результате масштабной дисфункции иммунной системы. ВИЧ-инфекция может длиться от нескольких месяцев и даже недель до десятков лет. Затем заболевание принимает форму СПИДа – непосредственно синдрома приобретенного иммунодефицита. Летальный исход при отсутствии терапии СПИДа наступает в течение 1-5 лет.

    Заболевание на различных его стадиях диагностируют с помощью нескольких исследований:

    • скрининг-тест – выявление антител к вирусу в крови больного с помощью иммуноферментного анализа;
    • полимеразная цепная реакция;
    • анализы на иммунный статус;
    • анализы на вирусную нагрузку – данная процедура проводится при положительном скрининг-тесте.
    • Общий анализ крови при ВИЧ

      Кроме того, вирус иммунодефицита пагубно воздействует на работы всех систем организма. В результате чего о развитии у пациента инфекции свидетельствуют, например, результаты клинического исследования крови.

      Внимание! Клинический анализ крови не позволяет выявить наличие у больного ВИЧ-инфекции или СПИДа. Тем не менее если у человека отмечаются множественные отклонения от нормы при диагностике, ему рекомендуется пройти обследование на наличие антител к вирусу.

      Особенности течения патологии

      Вирус иммунодефицита человека входит в семейство ретровирусов. Попадая в организм пациента, он провоцирует развитие медленно прогрессирующего заболевания ВИЧ-инфекции, которое постепенно принимает более тяжелую и с трудом поддающуюся лечению форму – СПИД.

      Внимание! СПИД – это комплекс заболеваний, возникающих у людей с положительным ВИЧ-статусом. Патологический процесс развивается в результате нарушений в работе иммунной системы.

      После проникновения в организм, возбудитель инфекции внедряется в сосуды. При этом вирус прикрепляется к клеткам крови, отвечающих за реактивную функцию, то есть за работу иммунитета. Внутри этих форменных элементов ВИЧ размножается и распространяется по всем органам и системам человека. В большей степени от атаки патогенна страдают лимфоциты. Именно поэтому одним из характерных признаков заболевания является длительно сохраняющийся лимфаденит и лимфаденопатия.

      Проникновение вируса в клетку

      Инфекционные агенты с течением времени способны изменять свою структуру, что не позволяет иммунитету больного своевременно выявить наличие вируса и уничтожить его. Постепенно функционирование иммунной системы все более угнетается, в результате чего человек утрачивает способность защищаться от различных инфекций и различных патологических процессов в организме. У пациента развиваются различные нарушения, возникают осложнения даже самых легких заболеваний, например, ОРЗ.

      Внимание! При отсутствии терапии вторичные, то есть оппортунистические, болезни способны привести к летальному исходу через 8-10 лет после проникновения вируса в организм человека. Правильно подобранное лечение способно продлить жизнь больного до 70-80 лет.

      Пути заражения ВИЧ-инфекцией

      При развитии ВИЧ-инфекции пациента начинают беспокоить следующие симптомы:

    • высыпания на коже, стоматиты, воспаления эпителиальных оболочек;
    • лимфаденит, при переходе ВИЧ в СПИД развивается лимфаденопатия – поражение большинства лимфатических узлов в организме больного;
    • тошнота и рвота;
    • снижение аппетита и веса, анорексия;
    • миалгия и цефалгия;
    • боль в горле, ангины;
    • кашель, одышка;
    • появление налета на языке и в глотке;
    • нарушения стула, тенезмы – болезненные позывы к дефекации;
    • повышенная потливость;
    • снижение зрения.
    • Первые сигналы организма о ВИЧ-инфекции

      Изначально у больного может возникнуть только один из вышеуказанных симптомов. По мере развития патологического процесса количество характерных признаков ВИЧ-инфекции увеличивается.

      Общий анализ крови при ВИЧ-инфекции

      В ряде случаев пациенты обращаются за помощью к специалисту с жалобами на частые простуды, слабость и сонливость, общее ухудшение самочувствия и т.д. В таком случае врач назначает различные исследования, в том числе общий анализ крови. Выявление существенных отклонений от нормы при этом является поводом для обязательного проведения скрининг-теста на ВИЧ.

      Клинический анализ крови

      Общий или клинический анализ крови – диагностическая процедура, выполняемая в лабораторных условиях. Данное исследование позволяет получить сведения о различных показателях крови: количестве эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов; скорости оседания эритроцитов, содержании гемоглобина и т.д.

      Зачем сдавать клинический анализ крови

      Клиническое исследование показателей крови (норма)

      Внимание! Клинический анализ является одним из наиболее часто применяемых. Он назначается как для оценки общего состояния пациента при профилактическом обследовании, так и для подтверждения или исключения предварительного диагноза.

      Клинический анализ крови

      С помощью данного исследования удается выявить целый ряд патологий: заболевания бактериальной, грибковой и вирусной природы, воспалительные процессы в теле больного, злокачественные опухоли, анемии и прочие нарушения в функционировании органов кроветворения, гельминтозы и т.д. При проведении общего исследования крови специалист имеет возможность получить сведения о следующих показателях:

    1. Эритроциты – красные форменные элементы крови. Основная их функция заключается в переносе кислорода и углекислого газа. Повышенное число эритроцитов может свидетельствовать о формировании карцином, поликистозе почек, болезни Кушинга и др. Недостаток кровяных телец является признаком гипергидратации, беременности или анемии.

    При постановке диагноза и назначении дальнейших обследований врач учитывает как показатели анализа крови, так и результаты физикального осмотра пациента, его жалобы и анамнез.

    Показатели крови при ВИЧ-инфекции

    Клинический анализ дает возможность увидеть следующие изменения в показателях крови у ВИЧ-инфицированного человека:

    1. Лейкоцитоз – повышение уровня лейкоцитов в плазме крови. При этом специалист обращает внимание не только на показатель абсолютного числа лейкоцитов, но и на соотношение всех их видов. Наиболее часто у людей в ВИЧ-инфекцией отмечается лимфоцитоз. Это патология, при которой возрастает содержание лимфоцитов в периферическом кровотоке. Такое нарушение отмечается у пациентов на ранних стадиях инфицирования. Вырабатывая большее количество белых кровяных телец, организм пытается купировать распространение вируса по различным системам. Лейкоцитоз может также свидетельствовать о развитии различных инфекционных и воспалительных процессов. Чтобы точно установить причину данного нарушения, необходимо провести комплексное обследование.
    2. Лимфопения – снижение уровня лимфоцитов в крови больного. У пациентов с ВИЧ-инфекцией возбудитель болезни поражает CD4 Т-клетки – один из видов лимфоцитов. Также лимфопения может развиваться как результат снижения продукции лимфоцитов из-за развившейся у больного дисфункции лимфатических узлов. Если же вирус распространился по всему организму, то у больного возникает острая виремия. Данное состояние приводит к ускоренному разрушению лимфоцитов и их выведением в респираторный тракт.

    Как ВИЧ поражает клетки организма

    Состав крови при анемии

    Внимание! При диагностике в анализах пациента могут быть выявлены атипичные мононуклеары – лимфоциты, которые организм больного продуцирует для борьбы с различными вирусами, в том числе ВИЧ-инфекцией.

    Стоит учесть, что данные нарушения показателей крови могут свидетельствовать о наличии не только ВИЧ-инфекции, но и целого ряда других патологий. Поэтому клиническое исследование крови не является специфическим методом выявления вируса иммунодефицита. Для постановки диагноза специалист должен назначить дополнительные анализы.

    Как подготовиться к анализу

    Забор крови для клинического исследования проводится преимущественно с 7 до 10 часов утра. Перед анализом примерно за 8 часов до диагностики необходимо отказаться от употребления пищи, исключить из рациона кофе, чай и спиртное. Разрешается непосредственно перед исследованием пить негазированную воду. Избыточные физические и психические нагрузки также способны негативно повлиять на результаты исследования.

    Как подготовиться к сдаче анализа крови

    Внимание! Если вы принимаете какие-либо фармакологические препараты, необходимо сообщить об этом специалисту. Многие медикаменты способны оказать влияние на показатели крови.

    Если пациент не соблюдает правила подготовки к сдаче анализа, результаты исследования могут оказаться недостоверными. Если полученные показатели отклоняются от нормы, врач назначает повторную диагностику.

    Общий анализ дает представление о различных параметрах крови. Он не позволяет точно выявить ВИЧ-инфекцию у человека. Однако отклонения в показателях свидетельствуют о развитии в организме больного какого-либо патологического процесса и являются показанием к проведению специфического анализа скрининг-теста на ВИЧ.

    med-explorer.ru

    Общий анализ крови является основополагающим исследованием в диагностике любого заболевания. За счет многочисленных функций крови (доставка кислорода и питательных веществ, отвод продуктов обмена, защита внутренней среды организма и поддержания ее постоянства) и ее особенностей как ткани, кровь за счет своей динамичности самой первой реагирует на любые изменения в теле человека. Именно поэтому по общему анализу крови можно значительно сузить поиск предполагаемых патологий и в некоторых случаях даже сразу диагностировать различные заболевания.

    Несмотря на свою динамичность, основные показатели крови в норме у разных людей находятся примерно на одном уровне в довольно узких рамках. Поэтому значение нормы общего анализа крови выглядит примерно так:

    Изменение любого из основных показателей общего анализа крови с одной стороны является признаком какого-либо нарушения в организме, с другой — такое изменение одного показателя может вызывать нарушения в других системах, что ведет к еще большему расшатыванию организма, что также находит отражение в общем анализе крови.

    Эритроциты — являются основными клетками крови, во многом определяющими ее свойства. Функции этих безъядерных клеток — транспорт газов и продуктов обмена, участие в поддержании кислотно-щелочного равновесия, сохранение реологических свойств крови. При различных заболеваниях количество эритроцитов может как увеличиваться, так и уменьшаться. Увеличение количества эритроцитов носит название эритроцитоза. Такое изменение общего анализа крови встречается при обезвоживании, после изнурительных заболеваний с рвотой и диареей, как следствие массивных ожогов. Так называемый физиологический или приспособительный эритроцитоз встречается у жителей высокогорных районов. Большие значения эритроцитоза (более 8-10 * 10 -12 ) являются симптомом злокачественного заболевания — эритремии или генетически обусловленной болезни Вакеза.

    Более часто встречается снижение количества эритроцитов, которое называется эритроцитопения. Это состояние может развиться по двум основным причинам — из-за усиленного распада и потери эритроцитов (при гемолитической анемии, кровотечениях, онкологических заболеваниях, некоторых отравлениях) или при недостаточном их образовании — при недостатке в пище белков, железа, некоторых витаминов, таких как С, В12.

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — важный показатель, характеризующий взаимоотношения между белками плазмы крови и мембраной эритроцитов. Белковый состав плазмы крови очень сильно меняется при воспалительных процессах в организме, что облегчает склеивание эритроцитов и они выпадают в осадок. Поэтому традиционно СОЭ является главным индикатором воспаления. При остром воспалении данный показатель повышается до 40-50 мм/ч. В тоже время, у беременных женщин значение СОЭ сохраняется на уровне 20-25 мм/ч, что не является признаком патологии, а скорее особенностью этого периода.

    Гемоглобин является главным пигментом крови и содержится в эритроцитах. Именно его железосодержащие молекулы способны связывать и транспортировать газы в крови. Количество гемоглобина прямо коррелируется с такими значениями общего анализа крови, как количество эритроцитов и цветовой показатель. Снижение количества гемоглобина называется анемией и характеризуется значительным нарушением питания органов и тканей. Главными причинами анемии выступают неправильное питание (недостаток железа, белков и витаминов в рационе), длительные изнуряющие заболевания, болезни системы крови. Также количество гемоглобина уменьшается после кровопотери, в том числе и после менструаций у женщин. Иногда даже обильные менструации приводят к хронической анемии.

    Цветовой показатель — условное значение, характеризующее содержание гемоглобина в одном эритроците. Нормальное содержание данного пигмента в одной клетке принято за единицу, колебания вокруг этой физиологической нормы составляют от 0,85 до 1,15. Снижение цветового показателя (гипохромия) сопровождает большинство видов анемий, в основном при недостаточном поступлении или усвоении железа (железодефицитная анемия) или при хронической кровопотере (хроническая постгеморрагическая анемия) — при этом недостаток гемоглобина может наблюдаться даже при нормальном количестве эритроцитов. Единственный случай повышение цветового показателя — гиперхромная анемия, которая возникает в результате дефицита витамина В12. При этом в общем анализе крови также будут выявлены аномальные формы эритроцитов — макроциты и мегалоциты.

    Ретикулоциты представляют собой молодые эритроциты, только что выделенные из красного костного мозга. Их выделяют в общем анализе крови для определения активности кроветворной системы. Так, снижение количества ретикулоцитов — ретикулоцитопения — означает остановку в работе красного костного мозга, что со временем ведет к анемии. Повышение же этого показателя свидетельствует об активизации кроветворной системы и встречается после кровопотери, при переезде в горную местность, после начала лечения анемии различного происхождения.

    Гематокрит является соотношением объемов эритроцитов и плазмы крови, выраженное в процентах. Этот показатель используют в качестве индикатора водного обмена, а также при выяснении причин повышенного или пониженного содержания эритроцитов крови. Гематокрит имеет тенденцию к повышению эритроцитозе и к уменьшению — при анемиях и эритроцитопениях.

    Тромбоциты или кровяные пластинки являются основным звеном свертывающей системы крови, поэтому значение этого показателя общего анализа крови исключительно важно. При его снижении (тромбоцитопении) развивается геморрагический синдром (частые синяки, кровотечения из десен и носа, кровоподтеки на коже), причиной снижения может быть отравление различными веществами, поражение косного мозга, некоторые аутоиммунные, генетические и онкологические заболевания. Повышение количества тромбоцитов или тромбоцитоз возникает в ответ на кровотечение, после хирургических вмешательств, на заключительных этапах беременности.

    Лейкоцитами или белой кровью называют комплекс иммунокомпетентных клеток, которые обеспечивают защиту организма от чужеродной информации. Большое диагностическое значение имеет изменение количества как всех лейкоцитов, так и отдельных их разновидностей. Снижение количества лейкоцитов (лейкопения) в общем анализе кровихарактеризуется снижением иммунной защиты организма и развивается при некоторых инфекционных заболеваниях, ВИЧ-инфекции, при поражении костного мозга или истощении организма. Лейкоцитоз или повышение количества лейкоцитов возникает как реакция на заражение организма различными инфекционными агентами, также при здоровом организме появляется у беременных женщин, после приема пищи, тяжелой физической нагрузки — именно поэтому наиболее правильный общий анализ крови получается при сдаче утром натощак. Значительные повышения уровня лейкоцитов — в десятки и сотни раз выше нормы — являются признаком злокачественного заболевания крови — лейкоза или лейкемии.

    Эозинофилы служат индикатором аллергических процессов, так как разрушают гистамин, который массово выделяется при любой аллергии. Поэтому повышение уровня эозинофилов (эозинофилия) означает наличие непереносимости, аллергических заболеваний (пищевой аллергии, бронхиальной астмы), а также является признаком наличия в организме паразитов-гельминтов. Снижение же количества этих клеток наблюдается при эндокринных заболеваниях (гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга), при остром аппендиците.

    Базофилы и моноциты по современным представлениям представляют собой не постоянных «жителей» кровеносного русла, а находятся там лишь при транспортировке в органы и ткани, где становятся тканевыми базофилами и макрофагами. Изменение их количества практически не представляет ценность для диагностики, так как происходит в комплексе с другими лейкоцитами.

    Нейтрофилы или микрофаги являются главным компонентом защиты организма от бактерий и других клеточных микроорганизмов. В общем анализе крови выделяют три разновидности этих лейкоцитов, которые, по сути, являются одними и теми же нейтрофилами на разных стадиях зрелости. Юные нейтрофилы в норме отсутствуют в периферической крови, их появление свидетельствует о начале острого воспалительного процесса (нейтрофильный сдвиг влево). Увеличение количества же зрелых сегментоядерных нейтрофилов (нейтрофильный сдвиг вправо) свидетельствует о перенесенном инфекционном заболевании, поражении костного мозга (при одновременном уменьшении палочкоядерных форм), некоторых онкологических заболеваниях.

    Лимфоциты обеспечивают противовирусный и противоопухолевый иммунитет. Уменьшение их количества сопровождается снижением защитных сил организма и возникает при истощении, иммунодефиците и ВИЧ-инфекции, поражении костного мозга и вилочковой железы. Количество лимфоцитов повышается (лимфоцитоз) в качестве ответа на вирусную и другую инфекцию. Сильное повышение может быть признаком лимфомы — опухоли клеток лимфатической ткани.

    Конечно же, отдельно взятый показатель общего анализа крови редко дает однозначный ответ и способствует постановке диагноза, все эти показатели дополняют друг друга. Так, повышение СОЭ вместе с левым нейтрофильным сдвигом свидетельствует об острой бактериальной инфекции, а такое же СОЭ при лейкоцитозе без сдвига — о застарелой или хронической инфекции. Изучение всех вариантов взаимодействия всех компонентов общего анализа крови требует глубоких знаний, поэтому его расшифровкой может заниматься только опытный врач.

    Учебное видео — общий анализ крови в норме и при болезни

    — Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Профилактика заболеваний»

    meduniver.com

    Что такое соэ в анализе крови: норма и отклонения

    Получая результаты общего анализа крови, каждый человек хочет сам разобраться и понять своим показатели, даже если врач и сообщит ему общее состояние здоровья. Сегодня мы разберемся с таким показателем как СОЭ, узнаем, сколько должно быть СОЭ в крови и о чем говорит показатель СОЭ в крови, отличающийся от нормы в меньшую и большую сторону.

    Что означает показатель соэ в общем анализе крови?

    СОЭ это аббревиатура, полная расшифровка которой звучит как «скорость осаждения эритроцитов». Любая кровь состоит из плазмы и растворенных в ней клеток различного происхождения. Самые известные тельца крови – это тромбоциты, лейкоциты и эритроциты. Каждый из них отвечает за определенную функцию и отклонение какой-либо характеристики от нормы влечет за собой заболевание различной степени тяжести.

    Эритроциты составляют большую часть телец. Именно поэтому анализ, направленный на расслоение кровяных клеток и плазмы называют просто скорость оседания эритроцитов – СОЭ.

    Иногда в результате общего анализа крови встречается такое понятие, как «РОЭ». СОЭ и РОЭ – это одно и то же, дословно РОЭ означает «реакция осаждения эритроцитов», что, по сути, тоже самое. В любом общем анализе крови должен быть показатель СОЭ, так как обозначается СОЭ в анализе крови не каким-то замысловатым кодом или набором латинских букв, то распознать и оценить его сможет любой.

    СОЭ – это неспецифический показатель, это означает, что он реагирует как на легкие вирусные заболевания (даже такие, как насморк), так и является реакцией на тяжелые патологии (рак). Поэтому СОЭ не применяется, как анализ, по которому можно точно установить диагноз, однако вкупе с остальными результатами он имеет важное значение и широко применяется для наблюдения за динамикой заболевания или выздоровления.

    Что показывает СОЭ в анализе крови?

    СОЭ реагирует на любой воспалительный процесс, разворачивающийся в организме, причем от запущенности заболевания зависит, насколько будет отклоняться от допустимого значения СОЭ.

    По результатам на СОЭ можно также предположить начало или развитие онкологических заболеваний.

    Если изменение показателя СОЭ не велико, это может не нести в себе подозрений на заболевание. Например, во время строгой диеты, психологических стрессов и чрезмерных физических нагрузок, СОЭ изменяется. Надо сказать, что даже если сдавать общий анализ крови не на голодный желудок, как это принято, а плотно позавтракав, величина СОЭ уже будет иметь неточный результат.

    Вообще СОЭ показывает, насколько быстро клетки, находящиеся в крови, оседают на дно специально проградуированной пробирки за один час. На их движение может влиять:

    • количество и размер эритроцитов;
    • появление белков, реагирующих на воспаление;
    • увеличение числа фибриногена;
    • увеличение числа иммуноглобулинов в крови;
    • повышение холестерина;
    • другие причины;
    • Какая норма соэ в крови у взрослых

      Показатель СОЭ может зависеть от возраста, пола, физиологического и психического состояния. Бывает так, что полностью здоровый человек имеет стандартное значение СОЭ, которое отличается от принятых повсеместно.

      Норма для детей:

      Норма для женщин:

      Норма для мужчин:

      СОЭ выше нормы: что это значит

      Зачастую именно увеличение скорости осаждения крови имеет для врача интерес. Если анализ крови показал повышенное СОЭ, значительно расходящееся с нормой, врач должен назначить дальнейшее обследование, которое поможет выяснить причину такого отклонения.

      Если величина СОЭ увеличена незначительно, эту проблему может решить повторный анализ крови. Дело в том, что скорость, с которой движутся клетки крови, возрастает при увеличении температуры. И такие факторы, как повышенная температура в лаборатории, временный перегрев или охлаждение тела могут существенно повлиять на результат.

      СОЭ увеличивается при:

      Причем на СОЭ может оказать влияние как тяжелые заболевания (при воспалении легких), так и незначительная простуда (соэ при аллергии, кстати, тоже меняет свой показатель).

      Это также можно связать с воспалением, так как возникающие при инфаркте повреждения сердечной ткани вызывают воспалительный импульс в теле, который и улавливает анализ СОЭ.

      Зачастую по анализу СОЭ можно предварительно определить, имеются ли в организме новообразования. Если результат отличается от того, сколько СОЭ должно быть у здорового человека, на 60-80 единиц и больше, но при этом заметных вирусных, инфекционных и бактериологических заболеваний нет, то вероятность обнаружения при дальнейшем обследовании опухолей очень велика.

    • при любом вирусном и инфекционном заболевании

    так как в этом случае организм вырабатывает большое количество иммуноглобулинов, которые и замедляют движение красных кровяных телец.

  • при определенных состояниях у женщин
  • Вообще, норма показателя СОЭ у женщин больше, чем у мужчин того же возраста. Однако во время месячных СОЭ имеет тенденцию еще более увеличиваться. При беременности СОЭ и вовсе возрастает на не один десяток, и такой показатель считается нормой. Также меняется СОЭ при климаксе, перед месячными и после родов, норма в последнем случае может варьироваться в течение нескольких дней. В частности, потеря крови, а как следствие снижение уровня гемоглобина могут вызывать повышение СОЭ.

    Когда человек теряет какое-то существенное количество крови или переносит травму, уровень СОЭ может увеличиваться. Это связано с тем что в экстренной опасной ситуации организм немного меняет состав крови, что, конечно, отражается на скорости ее осаждения. О том, как долго восстанавливается СОЭ после болезни, судить сложно, ведь все зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей человека и нанесенного ущерба организму. В некоторых случаях восстановление может занять и несколько месяцев.

    Если вы получили результат своего анализа крови и переживаете за свое состояние, спросите у врача, что означает показатель соэ в общем анализе крови в вашем случае. Не стоит нагнетать себя, если результат отличается от нормы, для постановления или опровержения диагноза необходимо полностью обследовать организм.

    vseproanalizy.ru

    Отклонения в анализах крови при вич

    Лейкоциты 5.34 тыс/мкл 4.50 — 11.00

    Нейтрофилы (общ.число) 42.4 * % 48.0 — 78.0

    Эозинофилы 1.9 % 1.0 — 5.0

    Базофилы 0.6 % < 1.0

    Так точнее будет))

    А динамике прослеживали?или это первый ваш общий анализ крови?

    Добавлено (12.01.11, 22:39)

    так-то у ва в норме всё,кроме лимфоцитов и нейтрофилов.Туберкулеза,простите,нет?

    Вот ,с анализами к инфикционисту направили на ВИЧ ,гепы,сифилис и прочее.Гепы пришли отрицательные , сифилис и вич должны прийти .Но врач начала меня запугивать мол плохие анализы у меня ,хотя из всех только 2 показателя выходят за значения и то как я понял не на много.

    Добавлено (12.01.11, 22:41)

    По туберкулезу, все чисто , недавно флюху делал , вывод-здоров.

    у маугли под языком достаточно колючек,чтобы воткнуть в шкуру каждому рыжему псу

    А врач бабуля старая.

    Лимфоциты 47.8 * % 19.0 — 37.0

    Моноциты 7.3 % 3.0 — 11.0

    СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 15

    Нет отклонений, лимфоциты и нейтрофилы в пересчете на абсолютные значения — в пределах нормы.

    Уровень гемоглобина не фигурирует — забыли, наверное, указать.

    Изменения в клиническом анализе крови весьма редко носят какой-либо специфический (т.е. характерный только или преимущественно для данного заболевания) характер.

    При ВИЧ-инфекции нет каких-то особых изменений в клин. анализе.

    Дождитесь анализа на антитела к ВИЧ.

    Вообщем поживем увидим

    Старые бабулки в кож вен диспансере они такие

    Гемоглобин в норме , некаких изменений 15.7 \ 13.2-17.3

    Единственное что Креатинин еще немного понижен 73\ 80-115

    Ну, понижен не повышен — хуже, когда наоборот.

    Инфекционист спрашивает — беспорядочные связи ведешь ?

    Я-нет, мол по молодости раз было и то сексом сложно назвать ,мол пробный заход.

    Инфекционист-ну вот , мол,в твоем случае риск велик , так как секс без презерватива это 100 процентов мол что то подхватишь не Вич так Сиф или гепатит .

    А тут домой пришел , почитал , немного расходится с его словами правда

    Январь 2010г. ИС 24 ВН 2000000

    Май 2016г. ИС 1130 ВН Н/0

    Понижение количества нейтрофилов в крови наблюдается при вирусных инфекциях (грипп, корь, краснуха, ветряная оспа, гепатит, ВИЧ), малярии, токсоплазмозе. Реже причинами являются прием лекарств (цитостатики, противосудорожные, болеутоляющие препараты), лучевая терапия, анафилактический шок.

    Повышение количества лимфоцитов наблюдается чаще всего при вирусных инфекциях (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция), туберкулезе, реже при бруцеллезе, брюшном тифе, при гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоз). К значительному увеличению лимфоцитов (более 10,0 х 109/л) приводит лимфолейкоз — опухолевое заболевание костного мозга, для которого характерны слабость, увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, кровоточивость слизистых оболочек, кровоизлияния, болезненность костей.

    не пугайся раньше времени!

    Не только проценты нужно смотреть, а пересчитывать на абсолютные значения ))) Они в норме.

    тромбоциты тоже стремятся к нижней границе

    тромбоциты как раз в полной норме

    в норме,да.Но с нектр пор считается,что желательно б их было не менее 300.он и не испугался,по всей видимости))

    да ну. не считается так никем

    150-180 нижняя граница (по анализатору и при подсчете глазом соотсветственно), по некоторым источникам допускается нижняя норма в 120 и даже 100 тыс/мкл

    Somebody wants to use you

    Somebody wants to be used by you

    А Геп откудо ? тоже от секса ? или иглы?

    у Вас синдром диссмидентского форума?!Вы так лихо всё отрицаете.

    Добавлено (14.01.11, 11:10)

    да хоть от того,хоть от этого

    я врач-гематолог, где-то как-то.

    Для автоматического анализатора тромбоциты 150-450 тыс/мкл, при подсчете глазом по мазку 180 -320 тыс/мкл (варианты 100-300 тыс/мкл — по данным разных руководств и авторов).

    100-300 тыс/мкл наиболее близко к истине, на мой взгляд, во всяком случае, с клинических позиций.

    Желательно не ниже 300 — нет такой рекомендации.

    к сожалению,нет. только слова преподавателя-гематолога в моей памяти.Нормы по прежнему таковыми и остаются.И я уверена,что с цифрой ниже 300 тыс\мкл-всё переживаемо)))но вот так вот оно помнится.

    простите, а чем хуже? просто совсем в этом не разбираюсь, а тоже на руки получила. вот читая вас и интересуюсь, у меня креатинин 80— что это значит? заранее спасибо

    Поскольку отражает (в основном) азотвыделительную функцию почек, то может сказать, что с ней все в порядке.

    Азот и его производные — конечные продукты белкового обмена в организме.

    Я робот, и нет у меня сердца.

    Нейтрофилы обозначаются в бланке анализа как сегментоядерыне и палочкоядерные.

    Если вопросы — выкладывайте (или в приват).

    Бывает всякое — тромбоцитоз, лейокцитоз — растяжимые понятия, во-первых; во-вторых — причин много, самое банальное — инфекция, ОРВИ даже недавно перенесенная. Пересдают через пару недель — все приходит в норму.

    Анемия тоже понятие растяжимое.

    Хотя, некоторые АРП ее вызывают у определенного процента больных на терапии.

    Нарушения правил забора из пальца (например, длительное давление, когда кровь перемешивается с тканевой жидкостью, прокол фаланги пальца, на которой спирт еще не просох или котораяне вытерта насухо), нарушение работы прибора (автоматического анализатора), неправильную его экспулатацию (вовремя промыть забыли) никто не отменял — как и человеческий фактор. Ну и артефакты в результатах — соответственно.

    Поэтому перепроверять нужно минимум дважды — если вдруг вылезли какие-то изменения.

    Желательно, не только на анализаторе, но и с подсчетом кол-ва тромбоцитов и формулы лейкоцитарной глазом лаборанта по мазку.

    forum.u-hiv.ru



    Источник: beauty67.ru


    Добавить комментарий