Почему у новорожденного плохой анализ крови

Почему у новорожденного плохой анализ крови

Общий анализ крови – исследование, которое можно проводить сразу после рождения. Именно поэтому его так часто назначают грудничкам: это позволяет выявить нарушения и болезни на ранних стадиях. В медицинской практике подобную процедуру называют «клинический анализ крови». Таким образом обнаруживаются инфекции, а также подтверждаются подозрения на аллергию.

Чтобы результат оказался точным, необходимо соблюдать несложные правила. Особенных рекомендаций нет, но следует сдавать кровь рано утром, чтобы расшифровка была максимально точной. Однако сдавать кровь маленьким натощак затруднительно, поэтому между процедурой и приемом пищи должно пройти около 2 часов.

Клинический анализ крови проводится в нескольких ситуациях. Обычно процедуру делают по назначению врача. Показания:

  • жалобы у ребенка, которые не поддаются объяснению, долго не проходят;
  • простые заболевания долго не проходят, состояние ухудшается;
  • болезни переходят в осложнения;
  • оценка степени тяжести уже заболевшего ребенка;
  • обычная профилактика всех маленьких здоровых детей;
  • хроническое течение определенных болезней у детей. В этом случае взятие крови происходит 2 раза в 12 месяцев;
  • иногда берут анализ на аллергию.

Обычно кровь у маленьких детей нужно сдать из пальца, реже – из вены. Для общего анализа нужно сдать капиллярную кровь. Поэтому забор делается из пальца руки, иногда даже из пятки.

Полученную кровь капают на стекло, добавляют краситель. Полученный мазок тщательно исследует лаборант.

Многих родителей волнуют правильные нормы крови в детском организме. Общий анализ исследует: эритроциты, лейкоциты, а также гемоглобин, лимфоциты, моноциты, прочие элементы. Также выясняют размеры клетки, форму и зрелость эритроцитов. Отвечают тромбоциты за свертываемость крови. Количество этих элементов определяется с помощью общего анализа. Биохимический анализ из вены помогает выявить триглицериды. Также кровь берут на аллергию.

Ниже представлена подробная расшифровка:

Участвуют в большинстве процессов: доставляют кислород к органам из легких, убирают углекислый газ. Кровяные красные тельца получают такой оттенок из-за того, что в состав входит гемоглобин. Нормы зависят только от возраста. Сразу после рождения, на 1-й и 3-й день нормы должны быть следующими: эритроциты – 4.0 до 6.6×10¹²/л.

На 4-й,5-й,6-й,7-й дни нормы (эритроциты) – 4.0 до 6.6×10¹²/л. Эритроциты на 2- неделе – 3.6 до 6.2×10¹²/л. Если нормы понижены, у ребенка может развиться анемия. Возникает она в результате разных причин, но в итоге ослабляет организм, поскольку органы слабее снабжаются кровью.

Если эритроциты понижены, следует обратиться к доктору, чтобы предотвратить опасные состояния и заболевания.

У маленьких детей нормы таких клеток, как эритроциты, редко бывают повышены. Обычно это ненормальные состояния, которые носят название «эритремия». Нормы в крови эритроцитов могут быть высокие при пороке сердца, заболеваниях крови, обезвоживании всего организма.

Родителям необходимо знать и про rdw. Это показатель разнородности по объему всех эритроцитов. Забор крови на rdw помогает определить разницу между маленькими и большими клетками. Как только в крови появились разные по объему клетки, начинается анизоцитоз. Так бывает с возрастом, но иногда явление возникает из-за анемии или злокачественной опухоли. Чтобы это исключить, врачи рекомендуют сделать забор крови, чтобы провести анализ на rdw.

Обычно кровь у детей на rdw берут, когда идет назначение общего анализа. Если есть подозрения на болезни или анемию, могут предложить взятие крови из вены и тогда же сделать анализ на rdw. Обычно анализ крови из вены на rdw помогает определить тип анемии, а также ее диагностировать.

Делают забор крови на rdw натощак, анализ берется из вены. Норма rdw для детей до полугода – 14,9–18,7%, для ребенка старше года норма rdw составляет 11,6–14,8%. Если показатели rdw из вены высокие или низкие, нужно провести обследование.

Представляют собой кровяные пластинки. Долго они не живут, существуют в течение 2–10 дней, затем разрушаются в органах, обычно в печени, селезенке. Тромбоциты выполняют важную функцию: образовывают сгусток и закрывают фрагменты повреждений в сосудах, препятствуя попаданию инфекций. Тромбоциты останавливают кровотечение, восстанавливают поврежденные ткани.

Показатели нормы в крови таких веществ, как тромбоциты:

  1. в возрасте до года тромбоциты – 150–350*109/л;
  2. у детей старше года – 180–320*109/л;
  3. у новорожденных детей – 100–420*109/л.

Если нормы повышены, у ребенка развивается тромбоцитоз. Обычно возникает при серьезных операциях, анемии, неожиданных кровотечениях, воспалении легких, злокачественных образованиях, переломах костей.

Есть и другая причина, благодаря которой высокие тромбоциты в крови. У ребенка могут слабо развиваться клетки головного мозга.

Если нормы понижены, это демонстрирует тромбоцитопению. Означает имеющуюся аллергию на препараты. Иногда сниженные нормы – следствие инфекционных болезней. На это может влиять и взятие, переливание крови, в которой тромбоциты содержатся в маленьком количестве.

Важные вещества – лимфоциты отвечают за иммунную систему всего организма. Это одни из главных клеток. Это значит, что лимфоциты способы вырабатывать защитные тела, которые оберегают организм от вредных бактерий и агрессивной окружающей среды.

Нормы таких клеток, как лимфоциты, в возрасте у детей до года – 50. В 4 года нормы не изменяются. Лимфоциты также остаются в норме 50.

Иногда лимфоциты могут быть высокие. Причины того, что нормы изменились:

  • инфекции;
  • лекарства, которые вызвали гиперчувствительность и аллергию;
  • заболевания эндокринной системы, бронхиальная астма, прочие болезни;
  • периоды восстановления после болезней, операций;
  • голодание, сильная анемия.
  1. у ребенка грипп, воспалительные процессы;
  2. ожоги, травмы;
  3. были проведены серьезные операции;
  4. иммунодефицит;
  5. гнойнички, воспаления.

Лимфоциты – важные вещества в организме грудничков, поэтому нужно следить, чтобы они были в норме. Иначе организм ребенка не сможет сопротивляться болезням, инфекциям, от которых лимфоциты как раз и защищают.

Представляют собой участки белой крови большого размера. Моноциты выполняют важную функцию: уничтожают плохие микробы. Показатели, которые должны содержать моноциты:

Если моноциты повышены, это свидетельствует о серьезной инфекции. Вот почему так важен общий анализ крови, если у детей обнаружилась болезнь. Сифилис, малярия, туберкулез – повышенные моноциты вполне могут свидетельствовать об этих серьезных заболеваниях. Потребуется расшифровка.

Если моноциты в крови повышены, родителям следует насторожиться: у ребенка может оказаться серьезная инфекция в неокрепшем организме. Моноциты могут свидетельствовать и об имеющихся злокачественных опухолях. Моноциты могут быть и снижены. Нормы понижены, если у детей лейкоз.

У грудных детей берут обычно кровь не только на общий анализ, но и на биохимию – из вены. Для ребенка это особенно важно, поскольку некоторые элементы, например, триглицериды, могут свидетельствовать о синдроме Дауна. Поэтому важно делать периодически забор крови из вены у ребенка и исследовать показатели.

Немного подробнее о таких веществах, как триглицериды. Это жировой резерв человека, они накапливают энергию. Скапливаются триглицериды в специальных клетках – адипоцитах. Триглицериды в организм поступают с питанием.

Триглицериды составляют группу липидов, являются источниками энергии. Производятся они в кишечнике и почках. Триглицериды помогают определить патологии в организме, особенно у детей. Нормы у детей до года – 0,34–1,5 ммоль/литр. Эти показатели и расшифровка – примерные, следует уточнить нормы у своего врача перед тем как сдавать кровь из вены.

Если триглицериды в детском организме повышены, это может означать, что:

  • ребенок набрал вес;
  • нарушен липидный обмен. Это может произойти и при рождении;
  • неправильная работа щитовидной железы;
  • синдром Дауна.

Если триглицериды у ребенка в крови повышены, следует обратиться к врачу, который назначит, возможно, более подробную диагностику. Если триглицериды повысились из-за лишнего веса, необходима диета, а также рыбий жир. Малышу потребуется серьезная физическая нагрузка.

Еще один важный элемент – билирубин. Это желчный пигмент. Когда малыш рождается, нормы такого вещества, как билирубин, еще повышены, поскольку у детей к этому времени еще не успевает сформироваться желчевыводящая система.

Если обмен веществ нарушается, билирубин накапливается, что приводит к появлению желтухи. Повышенный билирубин у новорожденного – явление нормальное, беспокоиться из-за этого точно не стоит.

  1. у новорожденных билирубин в крови составляет 2,4–20, 5 мкмоль/л;
  2. после месяца билирубин должен быть от 3,4 до 20, 5 мкмоль/л;
  3. у детей старше года билирубин – 3,4 до 17,1 мкмоль/л.

Билирубин в крови обычно бывает превышен по следующим причинам:

  • повреждения печени. Из-за этого она не может перерабатывать поступающий билирубин;
  • проблемы и нарушения желчевыводящих протоков. Из-за этого билирубин не может выводиться из организма полноценно;
  • у детей нарушена печеночная секреция.

В случае нарушений билирубин накапливается в немалых количествах, что приводит к изменению цвета кожи. Она приобретает желтый цвет, а у ребенка развивается желтуха.

источник

В первые сутки после родов у ребенка берут его первые анализы. С их помощью врач оценивает состояние здоровья малыша, его адаптационные способности. Так, сразу после родов кровь из пуповины исследуют на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, сифилис. При необходимости проводят исследование крови на билирубин.

На четвертый день берут анализ крови новорожденного на генетические заболевания. На пятые сутки ребенку проводят забор крови на общий (клинический) анализ. Обычно берется анализ крови из пятки новорожденного. Это более удобный способ забора крови, так как пальчики малыша еще очень маленькие для проведения данной процедуры.

Состав крови новорожденного малыша отличается от состава крови старших деток. Это объясняется спецификой развития органов кроветворения и системы кровообращения в период внутриутробного развития. В первые месяцы после рождения ребенка происходит быстрое образование кровяных клеток в костном мозге всех его костей. Количество крови относительно веса новорожденного составляет 14%, при этом у грудничков этот показатель равняется 11%, у взрослых – 7%.

Основной особенностью анализа крови новорожденного является содержание значительного количества фетального гемоглобина, который образуется в эритроцитах плода. Фетальный гемоглобин необходим ребенку во внутриутробном развитии, так как он способен особо прочно связывать кислород и обладает стойкостью к щелочам. Еще до рождения ребенка начинается постепенная замена фетального гемоглобина на взрослый гемоглобин.

В первые сутки жизни малыша содержание фетального гемоглобина в крови составляет 70–80%. В дальнейшем этот вид гемоглобина должен более активно замещаться взрослым гемоглобином. Состояние, при котором не происходит такое замещение, называют гемоглобинопатией. Фетальный гемоглобин очень медленно отдает кислород органам и тканям, что существенно замедляет развитие организма ребенка.

В анализе крови новорожденного в норме содержание гемоглобина составляет 145–225 г/л. Уровень эритроцитов в крови малыша сразу после родов выше, чем у старших детей. Это связано с гипоксией (недостаточным снабжением кислородом), которая возникает в период внутриутробного развития. В норме уровень эритроцитов составляет 4,4–7,7 × 10 12 /л.

Повышенное содержание эритроцитов в крови приводит к более высокому уровню цветового показателя и гематокрита. Цветовой показатель крови новорожденного малыша достигает 1,2. Гематокрит (процентное содержание эритроцитов в общем объеме крови) в первые сутки жизни малыша достигает 45–65%.

Эритроциты в крови новорожденных детей имеют различную форму, цвет, размер. Кроме того, их длительность жизни значительно меньше. Согласно расшифровке анализа крови новорожденного, она составляет 12 дней, а у годовалого ребенка данный показатель равен 120 дням.

Высокие показатели ретикулоцитов (молодые формы эритроцитов) указывают на повышенные регенераторные способности кровяных клеток новорожденных. Данный показатель составляет 28%.

Анализ крови новорожденного в норме указывает на физиологический лейкоцитоз. В первый день жизни новорожденного уровень лейкоцитов в его крови находится в пределах 10–33 × 10 9 /л, затем их уровень понижается до 7 × 10 9 /л. Основное количество лейкоцитов представлено сегментоядерными нейтрофилами (около 50–80%).

Палочкоядерные нейтрофилы составляют 6–10%, лимфоциты – 20–25%, эозинофилы – 1–4%, моноциты – 10–12%, базофилы – 0–1%.

Повышенная вязкость крови оказывает влияние на СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Исходя из расшифровки анализа крови новорожденного, СОЭ в норме составляет 0–2 мм/час.

Билирубин (желтый пигмент) – промежуточный продукт, который возникает при распаде гемоглобина в печени, костном мозге, селезенке. Свободный билирубин не может вывестись из организма, так как он нерастворим. Для того чтобы он стал растворимым, специфические белки должны перенести его в печень. Там под воздействием ферментов печени в результате биохимических реакций билирубин превращается в растворимый и выводится с мочой. Иногда у новорожденных деток не хватает специфических белков, которые нужны для переноса билирубина в печень. Тогда у них развивается так называемая физиологическая желтуха новорожденных.

При рождении ребенка в пуповинной крови содержание билирубина должно быть не больше 51–60 мкмоль/л. На 3–7 день нормальное содержание билирубина в крови малыша – до 205 мкмоль/л, у недоношенного ребенка – до 170 мкмоль/л. Через две–три недели билирубин у деток должен прийти в норму и составлять 8,5–20,5 мкмоль/л.

Если содержание билирубина в крови новорожденного превышает данные показатели, его состояние рассматривается как патологическое. В таком случае ребенку проводят дополнительные исследования, исходя из результатов которых назначают необходимое лечение.

Для выявления наиболее распространенных генетических заболеваний в роддоме проводят неонатальный скрининг новорожденных. Для этого анализа крови из пятки новорожденного берут несколько капелек. Кровь наносят на специальный тест-бланк, который затем отправляется на исследование в лабораторию.

Данный анализ проводят на обнаружение пяти генетических патологий, раннее диагностирование и лечение которых способно замедлить их развитие, а в некоторых случаях и вовсе предотвратить появление симптомов и осложнений.

Анализ крови новорожденных берут на диагностирование следующих заболеваний:

  1. Врожденный гипотиреоз – нарушение строения щитовидной железы, которое проявляется дефектами продуцирования ее гормонов. В случае отсутствия лечения, у ребенка наблюдается задержка роста, умственная отсталость, нарушения интеллектуального развития.
  2. Фенилкетонурия – дефицит или отсутствие фермента, который необходим для превращения аминокислоты фенилаланин в аминокислоту тирозин. Если ребенку не проводить необходимую терапию, дефекты метаболизма в головном мозге приведут к прогрессирующему снижению интеллекта.
  3. Муковисцидоз – заболевание, при котором повышается вязкость секретов желез (панкреатических, потовых). Из-за закупорки выводных протоков желез развиваются патологии работы пищеварительной системы, органов дыхания и некоторых других систем организма.
  4. Галактоземия – нарушение обмена веществ, при котором в организме не вырабатывается фермент, преобразовывающий галактозу в глюкозу. Галактоза является составляющим компонентом лактозы. Лактоза содержится во всех молочных продуктах, в том числе в грудном молоке. У деток, страдающих этой патологией, из-за непереносимости молока возникают болезни пищеварительной, нервной систем, может развиться катаракта.
  5. Адреногенитальный синдром – нарушение синтеза гормона надпочечника кортизола. У деток при отсутствии лечения наблюдаются патологии развития половой системы, потеря веса, диарея, рвота.

Результаты генетического анализа новорожденных обычно бывают готовы на 10–12 день. Если выявлены отклонения от нормы в анализе крови новорожденного, ребенку назначат повторное исследование.

источник

Существует целый ряд довольно серьезных, как правило наследственных, заболеваний, наличие которых невозможно определить до рождения малыша, но которые крайне важно выявить, едва только младенец появился на свет. Потому что шансы на выздоровление ребенка резко повышаются в том случае, когда терапия начинает осуществляться еще до того, как проявились первые клинические симптомы. Именно для этого и проводится скрининг новорожденных. Обязательную часть которого составляет анализ крови из пятки младенца.

Не пугайтесь! Буквально пару капель крови, взятых у малыша из пятки, наносят на специальный бланк-фильтр – на этом вся процедура и заканчивается. Анализ проводится путем исследования сухого пятна крови – в медицине он известен как метод тандемной масс-спектрометрии. Пара минут относительного неудобства для новорожденного малыша, а также пара капель его крови для анализа могут раз и навсегда успокоить врачей и родителей новорожденного относительно того, какие тяжелые заболевания малышу уж точно не грозят. А именно…

В нашей стране с помощью анализа крови из пятки новорожденного проводят исследования на наличие как минимум пяти тяжелых наследственных заболеваний. Несмотря на то, что все эти «болячки» имеют наследственную природу, проявить себе каждая из этих болезней может в любом поколении – то есть у пораженного малыша может быть абсолютно здоровая семья, и только кто-то из дальних предков или дальних родственников может быть носителем той же болезни. Именно поэтому в роддоме тест делается всем малышам без исключения, независимо от того, известно ли о случаях тяжелых наследственных заболеваний в семье конкретного младенца или же нет.

Пять заболеваний, которые выявляются во всех российских роддомах с помощью анализа крови из пятки новорожденного (другими словами – путем скрининга новорожденного):

  • 1 Фенилкетонурия. В России это заболевание встречается примерно у одного из 10 тысяч малышей. Суть заболевания заключается в следующем: у ребенка отсутствует фермент, который расщепляет аминокислоту фенилаланин, входящую в состав большинства белковых продуктов. Не расщепляясь, эта аминокислота и ее производные накапливается в организме и к определенному моменту становятся крайне токсичными – они поражают нервную систему и в первую очередь мозг младенца. Если финилкетонурию не лечить (особенно на ранних стадиях), то это приводит в 100% случаев к умственной отсталости ребенка. При адекватном и раннем лечении (прием специальных препаратов и строгая диета) малыш будет развиваться абсолютно нормально, без задержек, но останется на всю жизнь носителем заболевания.
  • 2 Врожденный гипотиреоз. Заболевание характеризуется недостаточной выработкой некоторых гормонов. Без должного лечения у малыша наблюдаются задержки в физическом и умственном развитии – например, позже формируются кости и суставы, позже режутся первые зубки, медленно развиваются нервные ткани и мозг. В итоге ребенок развивается с серьезными физическими и интеллектуальными дефектами. Если же болезнь диагностируется еще до появления клинических симптомов (то есть еще в период новорожденности), назначается гормональная терапия. Которая дает возможность полностью пресечь развитие болезни. В России врожденный гипотиреоз встречается у одного новорожденного на 5 тысяч.
  • 3 Галактоземия. В основе этого наследственного заболевания лежит серьезное нарушение обмена веществ – ген, который отвечает за преобразование галактозы (вещества, которое содержится в молоке) в глюкозу, мутирован. Галактоза не подвергается ферментации, а накапливается в организме, оказывая сильное токсическое воздействие на центральную нервную систему. Кроме того, сильно страдают печень и зрение малыша. Если заболевание игнорировать, то ребенку грозит слепота, хроническое поражение печени и умственная отсталость в развитии. В теории галактоземия приводит к летальному исходу. Но при своевременном лечении специальной диетой, полностью исключающей из рациона малыша молоко и молочные продукты, ребенок имеет все шансы полноценно расти и развиваться. Галактоземия встречается примерно у одного новорожденного на 20 тысяч малышей.
  • 4 Адреногенитальный синдром. Тяжелое заболевание характеризуется нарушением выработки гормонов корой надпочечников. В организме образуется избыток половых гормонов и глюкокортикоидов. Что вызывает резкое нарушение солевого обмена, нарушение роста (зачастую после 12 лет рост прекращается вовсе) и неправильное развитие половых органов. Девочки, как правило, развиваются «по мужскому типу». Чтобы избежать развитие болезни, малышам назначают гормональную терапию. В России адреногенитальный синдром встречается у одного новорожденного на 5,5 тысяч малышей.
  • 5 Муковисцидоз (кистозный фиброз). Это системное наследственное заболевание, которое характеризуется тяжелейшими нарушениями в органах дыхания и органах пищеварения. Причина заболевания – генная мутация. В России муковисцидоз встречается у одного малыша на 10 тысяч новорожденных. Терапия, которую назначают при ранней диагностике, способна резко сократить проявления болезни.

В последние годы в некоторых регионах страны список заболеваний, анализ на которых включен в программу обязательного скрининга новорожденного, значительно расширился. Формируется этот список на основании рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

Сама процедура считается абсолютно безопасной для младенца, а результаты она дает весьма полезные – выявление наследственных болезней на столь ранней стадии позволяет подобрать адекватную стратегию лечения и избежать инвалидности у больных детей в будущем.

Чаще всего результаты скрининга новорожденного оказываются отрицательными – факт об этом заносится в медицинскую карту ребенка, и дело с концом. Как правило, при отрицательном ответе на анализ из пятки новорожденного, с родителями никто это не обсуждает. Если же тест показал положительный результат на какое-либо из заболеваний – с родителями или опекунами младенца мгновенно связываются медики. Однако это еще не приговор! Родителям сообщают о том, что у ребенка выявлено лишь подозрение на наследственную болезнь и назначают дату ретестирования. Очень важно провести повторный анализ как можно скорее.

И только в том случае, если повторное исследование в медико-генетическом центре дало положительный результат, малышу назначается соответствующая терапия.

Все болезни, наличие которых способен выявить неонатальный скрининг – тяжелые и приводят к глубокой инвалидности в будущем. Однако, при ранней диагностике – еще на стадии новорожденности ребенка (первые 28 дней жизни младенца) – эти недуги можно либо вылечить полностью, либо жестко приостановить их развитие на той стадии, когда болезнь еще не приобрела необратимые формы.

Именно поэтому крошечных деток не только можно, но и обязательно нужно подвергать анализу крови из пяточки спустя несколько дней после рождения. Обычно это делают в роддоме. Но если вы планируете домашние роды, либо собираетесь покинуть роддом спустя уже день-два после родов, обязательно уточните у своего врача, где и как вы сможете провести скрининг новорожденного.

источник

Сегодня я хочу открыть обсуждение особой проблемы жизненно важного и особого органа тела детей и взрослых – крови. Без крови и постоянно осуществляемого кровообращения невозможно жить, ведь именно кровь питает наш мозг, наше сердце и все наши органы, она переносит кислород и удаляет углекислоту. Кровь – это универсальный биологический растворитель, она переносит в себе все вещества для нашего тела – и полезные, и вредные.

Но, чтобы кровь могла нормально осуществлять свои функции, она должна быть всегда в своем изначальном состоянии – жидкой. Кровь – это, по сути, взвесь из воды с растворенными в ней солями, белками, жирами и углеводами, а также несущая в себе форменные элементы крови – лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Кровь протекает по сосудам, которые устроены таким образом, что позволяют крови всегда находиться в текучем и жидком состоянии.

Помимо многих других, кровь обладает набором особых функций – свертывания. Что это за функция и нужна ли она телу? Безусловно, это важнейшая функция, так как крови в теле строго определенный объем, и если она будет теряться – пострадает весь организм. В абсолютно целом и здоровом организме кровь никуда не теряется и не расходуется (точнее, у женщин расходуется в менструацию, но быстро обновляется). Казалось бы, вроде и не нужно никакого свертывания крови.

Однако, в процессе жизни мы получаем травмы, пусть даже и мелкие по типу синяков и ссадин, кровь вытекает из пораженных сосудов, и если ее ничем не остановить – она вытечет вся даже через мелкую ранку, просто нужно время. Именно для того, чтобы предотвращать потери, и существует природная функция — свертывание крови и образование тромбов в области ран и травм сосудов. По сути, тромбы это своего рода пробки, пластыри, заклеивающие сосуды, пока они не восстановят свою целостность.

Система свертывания крови – это самая сложная тема в физиологии человека для всех студентов-медиков, в своем настоящем и оригинальном виде она настолько сложна, ювелирно выверена и многоступенчата, что только ее объяснение может занять целые тома книг. Вам я голову этим забивать не буду, расскажу этот процесс в целом, просто и доступно, чтобы в дальнейшем вы понимали «откуда ноги растут» у различного рода проблем свертывания. Постараюсь сделать этот рассказ не заумным, проведя аналогии с простыми жизненными вещами. Ну, начнем….

Кровь похожа немного на кисель, если очень образно ее представить. Если кисель нормальный, он хорошо течет из кастрюли в кружки, но не совсем жидкий как компот или вода. Если же кисель слишком густой, он превращается в практически желе и течет крайне плохо. Так и с кровью – она должна быть не совсем жидкой и не совсем густой, чтобы нормально течь по сосудам, при этом не выливаясь через мелкие поры сосудов. Сами сосуды, чтобы кровь по ним текла нормально, должны представлять из себя трубки, похожие на садовые шланги, замкнутые по кругам кровообращения.

Иногда шланги рвутся или в них возникают дырки, а чтобы кровь из них не вытекала наружу, организму необходимо быстро починить течь. Для этого существует система свертывания крови, которая в нормальных условиях срабатывает только в местах непосредственной протечки. За счет тромбоцитов образуется так называемый белый тромб, таким тромбом можно залепить мелкие дырочки в сосудах. При более глобальных повреждениях включаются в работу не только тромбоциты, но особые белки крови – фибрин и его аналоги. Они образуют вместе с тромбоцитами красный тромб из особых тягучих и клейких ниточек, которые могут залепить даже достаточно большие дырки в сосудах.

Так организм защищается от потери крови и развития из-за нее анемии и дефицита кислорода. Если организм здоров, эта система работает непрерывно и с точностью швейцарских часов. Вы сами могли не раз наблюдать ее работу, если поранили палец или поцарапались. Кровь очень быстро перестает течь, а в месте ранки образуется красноватая плотная корочка-пробочка или белесоватая похожая на мёд пробочка. Это и есть тромб и остановка кровотечения. По мере заживления стенок поврежденных сосудов или восстановления целостности тканей тромбы становятся не нужны, включается особый механизм их рассасывания – тромболизис. Так организм самостоятельно, без вмешательств извне, восстанавливает свою целостность. Вся эта система, в общем, в медицине называется системой гемостаза, а процесс свертывания крови – коагуляцией, и от ее здоровья зависит самочувствие детей и их общее состояние.

Однако, не смотря на всю стабильность системы гемостаза, она может давать сбои в результате различных внешних влияний на систему крови или внутренних – нарушения обмена веществ, эндокринных проблем, дефицита особых витаминов и минералов. Процесс свертывания крови тесно связан с нормальным уровнем витамина К и достаточным количеством кальция, если этих веществ не хватает (и не только их), могут развиваться проблемы свертывания.

Помните про кисель, о котором я говорила выше, как пример консистенции крови? Я привела этот пример для того, чтобы вы сейчас поняли, какие нарушения в системе свертывания бывают. Нормальная коагуляция крови – это образование тромбов, когда они нужны, и рассасывание их противосвертывающей системой – когда они уже не нужны.

Но если организм дает сбои, могут быть два варианта нарушений в этой системе, так называемых коагулопатий (коагулос – свертывание, патос – патология), как их пишут врачи в карточках:
— гиперкоагуляция, чрезмерная свертываемость, патологическое тромбообразование (слишком густой кисель, даже с многочисленными комочками).
— гипокоагуляция, геморрагическое состояние, повышенная кровоточивость — слишком жидкая кровь, которая не может свертываться, которая течет из ранок, не останавливаясь (вместо киселя компот или вода).

Отдельным и очень опасным для здоровья и даже жизни является особое состояние патологии свертывания – так называемый ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови). При этом синдроме одновременно возникают и тромбы и кровоточивость в разных участках тела, полностью нарушается работа свертывающей системы, где-то сосуды тромбируются, а в других местах одновременно начинаются кровотечения. Это состояние опасно для жизни и тяжело лечится, бывает осложнением многих инфекционных заболеваний, может быть как патология в родах или при токсических влияниях на организм.

У детей отдельным вариантом нарушения свертывания могут быть так называемые геморрагические диатезы, периодически возникающие проблемы с сосудами или тромбоцитами, из-за которых проявляются кровоизлияния на коже, синяки, носовые кровотечения и другие расстройства. Они обычно проходят по мере роста и развития ребенка благодаря дозреванию систем свертывания и лечения.

Проблемы свертывания могут быть врожденными и наследственными, которые передаются по материнской или отцовской линии, и проявляются с детства, как например, всем известная гемофилия. Но большинство проблем свертывания являются приобретенными, то есть возникают как результат заболеваний и патологий свертывания в течение жизни. По уровню поражений это может быть проблема с тромбоцитарным звеном, плазменным или сосудистым, так как все они, так или иначе, участвуют в свертывании крови. Среди тромбоцитарных проблем могут быть снижение количества кровяных пластинок или при нормальном их количестве, их врожденные или приобретенные дефекты.

Теперь перейдем к разбору конкретных причин и условий развития проблем со свертыванием. Тромбозы у детей бывают редко и в основном они обусловлены чрезмерной активацией тромбоцитов, наследственными проблемами обмена веществ. Тромбы могут вызывать аномалии в развитии сосудистых стенок, открытый артериальный проток или повреждение стенок сосудов катетерами. Также тромбозы возникают при замедлении тока крови при гипоксии у детей или тяжелых инфекциях, при сильном обезвоживании и сгущении крови, при состоянии полицитемии (когда количество клеток крови аномально повышено), при шоковых состояниях, попадании бактерий и вирусов в кровь, при нарушении обмена пуринов и склонности к образованию фосфатных камней в почках. Также тромбозы могут возникать при некоторых наследственных проблемах – дефиците определенных факторов свертывания.

Проявляются тромбозы в виде отека и посинения конечностей, если это тромбозы вен на ногах или руках, отказом почек и кровью в моче при тромбозе почечных вен. В области органов могут возникать кровоизлияния, если затромбированы были крупные вены. При тромбозах артерий симптомы более тяжелые, особенно если тромбы возникают в крупных сосудах – это могут быть нарушения работы сердца, изменение и отсутствие пульса в области тромба. Бледность участка тела и его похолодание, если это тромбозы мозговых сосудов – признаки инсульта. Тромбы опасны тем, что могут отрываться от места первоначальной локализации и с током крови перемещаться в другие органы и сосуды, давая состояние тромбоэмболии. Особенно это опасно для легочной артерии и головного мозга.

Завтра мы продолжим разговор о патологии свертывания.

источник

Диагностические исследования позволяют выявить различные патологии в работе всех органов в организме человека. Анализ крови определяет качественный и количественный состав крови. На основе анализа крови у грудничка можно выявить большое количество патологий. Общий анализ крови у грудничка обязателен. Изменение крови часто сигнализируют о развитии того или иного заболевания, поэтому ранняя диагностика у новорожденных позволит бороться с развевающимся недугом очень эффективно.

Расшифровка анализа у грудничка проводится только специалистом, родителям категорически запрещено принимать меры по самостоятельному лечению ребенка на основе своих предположений. На точность анализов влияет множество факторов как внешних, так и внутренних, поэтому результаты анализов могут спорными и искаженными. Сопоставить все факторы с полученными результатами может только профессионал.

Норма всех показателей в анализе крови не свидетельствует о том, что ребенок полностью здоров, однако, данное обстоятельство помогает врачам в постановке диагноза или в лечении. Основные стороны изучения – это анализ и характеристика ее элементов, таких как гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и т.д.

Информативность данного метода очень высока. Так, расшифровка анализа крови у грудничка позволяет выявить такие патологические процессы, как воспаления, анемия или глистные инвазии. Клинический анализ крови новорожденного является более узкой диагностикой, расшифровка которого позволяет контролировать уже выявленную патологию, а также делать вывод о влиянии курса лечения.

Развернутый анализ крови грудничка показывает полную картину состояния всех составных элементов. Также анализ крови у новорожденного СОЭ информирует о скорости оседания эритроцитов, выявляет заболевания эндокринной системы, печени и почек, кроме того, различные инфекции.

С какого возраста можно производить забор крови у новорожденного? Как берут кровь у грудничков? Анализ проводит в любом возрасте, однако, для этого должны быть специальные показания. Некоторые родители отказываются от проведения данной процедуры считая, что малыш испытывает сильный стресс, особенно если кровь уже брали, однако, если родители в это момент находятся рядом с ребенком, то он будет чувствовать защиту и анализ крови у детей до года пройдет без особого стресса.

Чаще всего применяется общий анализ крови у ребенка, данный метод характеризуется высокой информативностью, а также доступен в любой лаборатории. Некоторые заболевания проявляют симптомы при сильном развитии патологического процесса, в данном случае уже может быть причинён сильный вред организму ребенка, возможно необратимый. Данное исследование позволяет не только поставить правильный диагноз, но и выявит заболевание на начальном этапе. Таким образом, возможно, избежать тяжелых последствий и различных осложнений.

На точность результата влияет несколько факторов, одним из них является правильная подготовка. Основное правило, это сбор крови у новорожденных в утреннее время натощак. Но для грудничка сдавать кровь натощак нередко бывает практически неосуществимой задачей, так как малышам необходимо регулярное питание. Как сдавать кровь в данном случае? Родителям рекомендуется прийти с ребенком на забор крови через два часа после приема пищи.

Анализ крови может быть плановой процедурой, предусмотренной патронажем младенца. Данный анализ считается профилактикой и направлен на выявление различных патологий характерных для детей до года. Однако нередко педиатр назначает внеплановую сдачу крови в следующих случаях:

  1. Ребенок становится капризным, плаксивым и раздражительным и в данном случае по симптоматике не определить, что его по-настоящему беспокоит.
  2. Заболевания привычные для грудничков, которые долго не вылечиваются.
  3. Частые осложнения.
  4. При необходимости определения тяжести патологического процесса.
  5. Для определения хронических процессов, которые контролируются сбором крови два раза в год.
  6. Для диагностики аллергена.

У младенцев берется биологическая жидкость по-разному. В основном ее берут из пальца, в некоторых случаях необходима венозная кровь. Для общего анализа крови подходит капиллярная, которую берут из пальца или из пятки новорожденного.

Расшифровка анализа интересует всех родителей, однако, немногие родители могут правильно понять результаты анализа, поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом. Общий анализ выявляет концентрацию всех элементов крови, например, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лимфоцитов, моноцитов и т.д.

Состояние крови отражает здоровье человека, поэтому результатом анализа станет полная информация о наличии патологий у малыша. Кроме того, специалист ставит точный диагноз и назначает курс лечения. При постоянном контроле состояния, можно рассматривать динамику развития болезни и то каким образом влияет на патологию проводимое лечение. Поэтому родителям нельзя отказываться от диагностики и своевременно посещать с педиатра.

Общий анализ крови у грудничка проводится с трех месяцев. Таким образом, возможно, определить насколько здоров ребенок, и готов ли его организм к проведению необходимых плановых прививочных мероприятий. Если выявляются патологии, то прививки не ставят пока все отклонения не вылечат. Кроме того, именно в этом возрасте необходимо определить развитие анемии.

Кровь представляет собой жидкую ткань, которая состоит из плазмы. Плазма в свою очередь состоит из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Эритроциты – основной элемент крови, который ответственен за цвет, благодаря входящему в него гемоглобину. Гемоглобин доставляет кислород к клеткам и тканям и выводит углекислый газ.

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые отвечают за способность организма противостоять патологическим бактериям. Тромбоциты – имеют вид кровяных пластинок, которые отвечают за образование тромба и закупорки поврежденного сосуда.

Для здорового малыша характерна норма всех показателей, которая выражена в определенной процентной концентрации. Отклонение показателей от нормы свидетельствуют о каком-либо заболевании. Таким образом, можно определить, какой орган или система работает неправильно.

Показатели всех составляющих крови информируют об аллергене, провоцирующем специфическую реакцию, о воспалительном процессе, а также о наличии генетических отклонений. Даже самая начальная стадия заболевания выразится в изменении показателей концентрации элементов крови.

Расшифровка анализа у взрослых и у детей различается, а также различаются показатели в разных возрастах. Например, концентрация эритроцитов у новорожденного больше, нежели у ребенка в старшем возрасте, например, годовалого.

Расшифровка информации анализа:

  1. Гемоглобин. В крови ребенка до года его концентрация должна быть равна от 94 до 130 г/л. Пониженная концентрация свидетельствует об анемии, кровотечениях, а также об опухолевых процессах.
  2. Гемокрит. Данный показатель характеризует концентрацию эритроцитов. Норма для него от 4,3 до 7,6%. Значение ниже нормы является признаком анемии, кровотечения, а также развития воспалительного процесса.
  3. СОЭ – скорость выпадения в осадок эритроцитов. Показатель должен находиться в диапазоне от 4 до 15 мм/ч. Изменения свидетельствуют об интоксикации, воспалительном процессе или же аллергической реакции ребенка.
  4. Эритроциты. Для новорожденных характерен показатель от 3,9 до 6,2*10 9 /л. с возрастом значение меняется, так с 4х месяцев они равны от 3,5 до 5,0*10 12 /л. Низкая концентрация сигнализирует о железодефицитной анемии, белка, а повышение признак гипоксии и обезвоживания организма.
  5. Тромбоциты. Нормальная концентрация равна от 180 до 320* 10 9 /л. Низкая концентрация говорит о плохой свертываемости крови, помимо этого, дефицит тромбоцитов возникает при анемии, злокачественных образованиях, во время терапии антибиотиками.
  6. Лейкоциты. Нормальная концентрация обеспечивает хороший иммунитет. Повышение свидетельствует об инфекционных заболеваниях, острых воспалениях, а также о злокачественных опухолях. Лейкоциты имеют составные элементы и определятся на основе их общих показателей. В состав лейкоцитов входят нейтрофилы, базофилы, лимфоциты, эозинофилы, сегментоядерных, моноцитов, палочкоядерных.

На основе данных, полученных после анализа крови, специалист ставит диагноз, если же информации недостаточно, то назначается дополнительная диагностика. Таким образом, данный анализ является первичной диагностикой.

Выявление генетических отклонений проводится у новорожденных в роддоме. Для этого необходимо несколько капель крови из пяточки. Взятый материал помещается на специальную тест полоску, которая в дальнейшем отправляется на анализ в лабораторию. Анализ крови из пятки на данном этапе позволяет не только выявить некоторые отклонения, но и вовремя принять меры по их лечению. В некоторых случаях, возможно не только уменьшить развитие генетического отклонения, но и полностью устранить последствия заболеваний.

Анализ крови у новорожденного позволяет выявить следующие отклонения:

  1. Гипотериоз. Характеризуется недостаточной выработкой гормонов щитовидной железой, вследствие ее неправильного врожденного развития. Без терапии дети с таким отклонением чаще страдают задержкой роста, умственной недоразвитостью, а также отличаются от здоровых сверстников по уровню интеллектуального развития.
  2. Фенилкетонурия. При данном отклонении возникает недостаток тирозина, который отвечает за метаболизм в головном мозге, что грозит сильным снижением интеллекта у ребенка, который проявится через несколько лет после рождения.
  3. Муковисцидоз. Данная патология характеризуется вязкостью панкреатических и потовых желез. Вязкий секрет закрывает протоки желез, что приводит к патологии развития и работы органов пищеварительной, дыхательной и других систем.
  4. Галактоземия. Патология работы обмена веществ, при котором не происходит синтеза глюкозы. Таким образом, ребенок не воспринимает материнское молоко, в связи с этим возникает недостаток питания, страдает пищеварительная система, нервное истощение и редко катаракта.
  5. Адреногенитальный синдром. Характеризуется недостатком кортизола. Симптомами данной патологии являются отклонения в развитии органов половой системы, снижение веса, диарея, рвота.

Анализ на генетические отклонения делается в течение десяти дней, однако, при выявлении патологии необходима повторная сдача, чтобы подтвердить первоначальный диагноз.

источник

Некоторые наследственные заболевания, такие как фенилкетонурия и гипотиреоз требуют ранней диагностики заболевания. Во многих развитых странах такое исследование крови у новорожденных является обязательным. Так что приготовьтесь сдавать анализы в роддоме у новорожденного малыша. В этой статье мы рассмотрим какие анализы сдают новорожденные ребятишки.

При гипотиреозе анализ крови новорождённого показывает наличие тиреотропного гормона (ТТГ), а при фенилкетонурии обнаруживается фенилаланин. Кровь на анализ приходится брать из пятки новорождённого. Почему анализ крови у новорождённого берут именно из пятки? Анализ из пятки у новорожденного берётся по причине близкого расположения кровеносных сосудов, конечно и пальчики и пятки являются самыми чувствительными зонами малыша ( кровеносные сосуды располагаются достаточно близко к самой поверхности кожи), но пальчики на столько малы, что взять кровь из них не представляется возможным. У доношенных детей скрининг проводится на 3-5 день, а у недоношенных на 7-8 день жизни новорождённого. Небольшое колличество крови помещается на специальную впитывающую бумагу и в таком виде отправляется в региональную лабораторию. Данная процедура или скрининг-тест обязательно отмечается в обменной карте новорождённого. Если Вы задаётесь вопросом как собрать анализы у новорожденного, то попросите помощи в больнице, Вам обязательно помогут! Если результаты анализа крови новорождённого не показали присутствие опасных заболеваний, то есть результат — отрицательный, то данная информация остаётся в пределах лаборатории. В противном случае — если обнаружены признаки заболевания, результаты анализов незамедлительно сообщаются в поликлинику, где по месту жительства наблюдается ребёнок. Родители должны правильно указать адрес — где будет проживать младенец после выписки, во избежание дополнительных проблем.

Если малыш родился дома и анализ на генетические заболевания у него не проводился, родители должны сами обратится в медико-генетическую консультацию жительства для сдачи крови на скрининг-тест. Генетический анализ крови у новорожденных необходим, чтобы вовремя принять меры в случае отклонения от нормы.

При рождении малыша со слабым здоровьем, в роддоме проводятся все дополнительные исследования:

  • общий анализ крови новорождённого;
  • общий анализ мочи;
  • биохимические исследования крови;
  • анализ кала у новорождённого.

Анализ на генетические заболевания у новорожденных очень важен. Если у новорожденного мать имеет резус-фактор отрицательный, а отец — резус-фактор положительный, то не зависимо от состояния здоровья, в профилактических целях, у ребёнка будет взят анализ крови на определение группы и резус-фактора. Если у ребёнка резус-фактор не совпадает с материнским, то у новорождённого из пуповины возьмут анализ крови на билирубин. Наличие билирубина в крови является свидетельством гемолиза — повышенное разрушение эритроцитов, которые при положительном резусе несут на своей оболочке антиген резус-фактора, а при отрицательном резусе — этот антиген у них отсутствует). Антигены имеют белковую природу и при попадании их в другой организм вызывают в нём ответную иммунную реакцию -выработку антител нейтрализующих и разрушающих антигены. Такое явление наблюдается при положительном резус-факторе у малыша находящегося в утробе матери, которая имеет резус фактор отрицательный. Эритроциты крови с положительным резус-фактором попадают в организм матери, которая не имеет резус-фактора — возникает ответная иммунная реакция на инородный белок — начинают вырабатываться антитела разрушающие эритроциты с резус-фактором.

Подобная реакция может наблюдаться при несовпадении групп крови матери и ребёнка.Такая реакция может привести к летальному исходу, если вовремя не провести соответствующие обследования и не начать применять специальные препараты препятствующие такой ответной реакции организма. При определённых не естественных состояниях матери (последствия ранних абортов, курение, принятие спиртных напитков во время беременности, последствия механических повреждений) стенки плаценты истончаются и через неё в кровь младенца могут попадать антитела разрушающие эритроциты и освобождающие билирубин.

Билирубин очень токсичен, в особенности для развивающейся нервной системы ребёнка. Если он не нейтрализуется печенью полностью, то происходит его накопление в тканях организма и кожа малыша приобретает желтоватый цвет. Билирубин попадая в клетки мозга нарушает естественные процессы происходящие в них и даже может привести к их гибели, тем самым вызывая органические поражения мозга — билирубиновую энцефалопатию. Для предупреждения таких тяжелых поражений проводится анализ на билирубин у новорождённых и наблюдение за его показателями в течении нескольких дней.

Пожелтение кожи у ребёнка может произойти и по другим причинам: гипоксия, как результат продолжительных родов, различные механические повреждения тканей сопровождающиеся гибелью эритроцитов, инфекционное заражение. У не доношенных младенцев анализ крови на билирубин будет проведён, даже, при не значительном, на первый взгляд, пожелтении кожи. Это объясняется тем, что у таких ослабленных детей внешние признаки не отражают тяжести предполагаемого заболевания.
При малейших признаках желтухи, в роддоме, назначается общий анализ крови новорождённым, в связи с тем, что при усилении процесса распада эритроцитов происходит снижение содержания гемоглобина в крови.
Для новорождённых многоплодной беременности, недоношенных, с признаками задержки в развитии — общий анализ крови проводится обязательно.

Кровь, как внутренняя среда организма, способна проникать везде и всюду, отражая на своём химическом и молекулярном уровне все изменения происходящие в тех, или иных органах и тканях. Если маленький организм поражен какой либо инфекцией, то общий анализ крови покажет повышение числа лейкоцитов, увеличение количества молодых клеток, ускорение процесса оседания эритроцитов. Эти симптомы являются самыми ранними, по сравнению с остальными симптомами заболеваний и они помогут вовремя предотвратить, или вылечить малыша.

У полностью здорового ребёнка анализы должны показывать нормальные значения:

  • эритроцитов — 3,6 — 6,2 x 1012/л;
  • тромбоциты -150 — 400 x 109/л;
  • лейкоцитов — 8,5 — 14 x 109/л;
  • гемоглобин — 124 — 166 г/л.

Перед рождением у младенца в крови содержится два типа гемоглобина:

  • HbF (80%) -фетальный (данный вид гемоглобина обнаруживается только у младенце находящихся внутри утробы матери и у только, что родившихся малышей, он способен связывать кислорода больше, чем обычный гемоглобин);
  • HbA (20%) — взрослый гемоглобин встречается только у взрослых людей и у детей через некоторое время после их рождения(способен забирать кислород из воздуха в лёгких).

Взрослый гемоглобин содержится во всех эритроцитах новорождённого после 4 — 5 месячного возраста.

В роддоме анализ мочи у новорождённых назначается не часто. Для этого должны быть очень веские причины, в виду того, что эта процедура достаточно осложнена транзиторной олигурией (в первые 3 дня ребёнок выделяет очень мало мочи). Забор анализов мочи проводится с помощью катетора только у тяжелобольных новорождённых, у которых есть необходимость срочно определить состояние мочеполовой системы, печени или нарушение обменных процессов.

Какие анализы берут у новорожденного? При врождённой фенилкетонурии происходит нарушение обмена веществ следствием которого является развитие очень глубокой умственной отсталости. Причиной такого нарушения является недостаточная выработка организмом фермента фенилаланингидроксилазы отвечающего за превращение токсичной аминокислоты фенилаланина в безопасную аминокислоту тирозин. В результате недостаточности нейтрализующего фермента — фенилаланингидроксилазы в крови накапливается фенилаланин. Под его воздействием происходит постепенное отравление и разрушение клеток центральной нервной системы, что и приводит к задержке в умственном развитии ребёнка.

При положительном результате на фермент фенилаланин назначают дополнительные анализы ещё в роддоме или после выписки. Проводится дополнительное исследование анализов не только крови, но и мочи новорождённого. Точное диагностирование фенилкетонурии необходимо провести до 21 дня жизни новорождённого. Это позволит вовремя назначить специальную диету с малым содержанием белков содержащих аминокислоту фенилаланин и предотвратить нарушения умственного развития ребёнка. Протеины молока в своём составе содержат большое количество аминокислоты фенилаланин, поэтому малышам больным фенилкетонурией назначают смеси не содержащие молочных белков. Другие методы лечения основанные на молекулярно-генетической терапии находятся на стадии исследования и в широких масштабах не применяются. При соблюдении строгой диеты в организм не поступают белки содержащие фенилаланин и не происходит накопление этой аминокислоты в организме, а следовательно не происходит отравления нервной системы.

При врождённом гипотиреозе происходит нарушение выработки гормонов щитавидной железы. При не отрегулированной работе щитовидной железы, во внутриутробном развитии и в первые годы после рождения, происходит задержка процессов созревания головного мозга и умственного развития, возникают различные психические отклонения.

Если генетический анализ крови новорожденного показал избыточное содержание тиреотропного гормона щитовидной железы (положительный результат на наличие тиреотропного гормона), то участковый педиатр местной поликлиники, для уточнения диагноза — гипотиреоз, назначает:

  • консультацию у эндокринолога на исследование всех типов гормонов щитавидной железы;
  • сдать анализы новорождённому на исследование всех гормонов щитавидной железы;
  • ультразвуковое исследование щитавидной железы для выявления возможных разрастаний ткани щитовидной железы и образования узлов;
  • рентгеновское обследование щитавидной железы.

При раннем всестороннем диагностировании заболевания, есть возможность начать лечение гормональными препаратами вовремя (ранней считается диагностика проведённая до 4 -6 недель после рождения) и предотвратить нарушения в физическом и умственном развитии. Кроме того, грудной ребёнок должен получать минимальную дневную порцию гормонов щитовидной железы с натуральным молоком матери при его грудном вскармливании.
Следовательно такие опасные наследственные заболевания, как гипотиреоз и фенилкетонурия можно предупреждать, если новорождённый ребёнок вовремя сдаст все необходимые анализы и получит профилактическое или специальное стационарное лечение.

В результате наших исследований мы смогли прийти к выводу, что забор анализов крови, мочи, кала у новорождённых — это оправданная необходимость. Ранняя диагностика заболеваний, при помощи исследования взятых анализов, позволяет во время выявлять некоторые опасные заболевания и проводить профилактические мероприятия или назначать специальное стационарное или другие виды лечения. Анализы новорожденных — норма, которую должен сделать каждый родитель. Предупреждён — значит вооружён! Поэтому анализы новорождённых крайне важны и позволяют предупредить ряд проблем в будущем.

источник

Генетический анализ крови у новорожденных представляет собой специфическую диагностику наличия признаков возможного развития тяжелых наследственных заболеваний в ДНК исследуемого. Генетические заболевания могут передаваться через самые дальние родственные ветви, и ни родители, ни ближайшие родственники могут о них ничего не знать. Именно поэтому с момента появления малыша на свет у него берется анализ крови у детей, позволяющий определить, есть ли у ребенка отклонения в развитии или он абсолютно здоров.

Если не провести генетический анализ крови в роддоме, то выявление болезни на более позднем этапе жизни малыша (даже спустя несколько месяцев) может обернуться для ребенка тяжелой формой инвалидности, умственной отсталостью и даже летальным исходом.

Еще недавно скрининг новорожденных проводился лишь для выявления нарушений, приводящих к умственной отсталости. Сегодня же спектр исследований на наличие наследственных заболеваний помогает определить повышенный риск инфекционных болезней, сердечных аномалий, потери слуха. В некоторых странах количество определяемых наследственных аномалий достигает 30.

Исследования показали, что ранняя диагностика дает возможность ребёнку полностью излечиться и в дальнейшем полноценно существовать.

Генетический анализ крови новорожденного — тест, который представляет собой комплексное исследование организма, предполагающее изучение генотипа ребенка. Расшифровав результаты, врач определяет наличие изменений генетического фона и нарушение молекулярной структуры белков, выступающей своеобразным кодом в организме.

Хромосомное исследование помогает получить информацию о серьезных дефектах в структуре ДНК и обо всех хромосомах, выяснить есть ли у них дополнительные элементы и в норме ли их количество.

Биохимическое исследование информирует врачей об уровне активности основных белков. В генах заложен код ДНК, необходимый для образования белков, и наличие аномалий в их численности указывает на наследственный сбой.

Анализ крови у новорожденных (неонатальный скрининг) проводят на 4 день после рождения. У недоношенных детей кровь на диагностику берут в недельном возрасте или позже (в зависимости от степени недоношенности). Для получения максимально достоверных результатов младенца не прикладывают к груди в течение трех часов до начала процедуры.

Генетический анализ у новорожденного осуществляется путем забора крови из пятки. Для малыша эта процедура безболезненна и не вызывает никакого беспокойства.

Проводится генетический анализ в роддоме. Забор биоматериала выполняется в условиях строгой стерильности одноразовой иглой. Место укола обрабатывают антисептиком. Взятые несколько капель крови переносят на специальную тест-полоску и высушивают.

К анализу прилагается бланк с информационными данными о маме и ребенке. После этого анализ крови из пятки отправляют в лабораторию. Диагностика проводится в течение 10 дней после сдачи анализа. Все полученные результаты передаются в базу детской поликлиники.

В основной массе проведенный скрининг из пятки новорожденного дает отрицательный результат. На основании этих данных в медкнижке ребенка делают соответствующую запись. О результатах анализа родителей не информируют.

Если же генетические тесты дали положительный результат, с родителями ребенка связываются врачи, которые озвучивают проблему. Перед выбором тактики лечения новорожденного рекомендуют сделать повторный анализ.

При повторном положительном результате врачи составляют терапевтическую схему лечения и настраивают родителей на благоприятный прогноз выздоровления.

Генетические анализы часто проводятся при ЭКО, однако делают их на стадии зачатия, а не по факту рождения ребенка. Более подробно о этих тестах вы можете прочитать здесь. Узнать о генетическом анализе на отцовство и его юридической важности можно здесь.

Кровь на скрининг у новорожденных позволяет своевременно выявить 5 наследственных генетических заболеваний, которые не определяются внутриутробно во время беременности:

  • врожденный гипотиреоз. Заболевание связано с аномалиями развития щитовидной железы вплоть до ее полного отсутствия и незрелостью участка головного мозга, контролирующего выработку гормонов. Недуг встречается у одного на пять тысяч новорожденных. Мальчики менее подвержены этой патологии, чем девочки. Больным назначают препараты тиреоидных гормонов, предупреждающие психическое и физическое развитие;
  • муковисцидоз. Это заболевание распространено довольно широко. От недуга страдают органы дыхания и кишечник ребенка, больные заметно отстают в росте. Вовремя выявленное заболевание поддается лечению в специализированных медицинских центрах;
  • адреногенитальный синдром. Вследствие нарушения работы коры надпочечников дети отстают в росте и физическом развитии, у них наблюдаются аномалии половых органов, которые могут приводить к бесплодию. Заболевание нередко сопровождается острой почечной недостаточностью. Полностью нормализовать состояние ребенка возможно при помощи гормонов;
  • галактоземия. Заболевание характеризуется мутацией гена, ответственного за синтез молочных сахаров. У малыша, питающегося молоком, увеличивается печень, появляется желтуха, его мучают судорожные конвульсии, которые сопровождаются хаотичным движением глазных яблок. Если галактоземию не лечить, она может обернуться физическим и психическим отставанием в развитии;
  • фенилкетонурия. Заболевание проявляется неспособностью организма вырабатывать фермент, расщепляющий фенилаланин. Накапливаясь в крови и моче, производные аминокислоты начинают оказывать токсическое воздействие на мозг, что может приводить к слабоумию. Чтобы избежать отклонений в развитии, из рациона ребенка необходимо навсегда вычеркнуть продукты, содержащие фенилаланин (курицу, грибы, молоко, сметану, бананы). В случае соблюдения диеты врачи гарантируют полноценную жизнь.

Все перечисленные выше заболевания встречаются достаточно часто, а их развитие может довольно существенно снизить качество жизни ребенка и осложнить жизнь родителям. Скриниг из пятки позволяет своевременно выявить любой из этих недугов и взять его под контроль.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий