Лейкемия анализ крови тромбоциты

Лейкемия анализ крови тромбоциты


Перед сдачей крови

Чтобы признаки лейкоза по анализу крови оказались достоверными, пациенту следует тщательно подготовиться к забору биоматериала. Ведь на состояние этой жидкости способны влиять внешние факторы, к примеру, повышенная физическая активность, определенные продукты питания, стрессовые ситуации и прочее.

Чтобы анализ на лейкоз был проведен верно, больному требуется выполнить следующие мероприятия:

  • Ничего не кушать за 8 часов до забора крови. Можно только пить чистую воду.
  • Отказаться от приема лекарственных препаратов за 14 дней до процедуры. Если какие-то средства нельзя отменить на время, следует сообщить об этом врачу.
  • Если перед забором материала проводились инструментальные обследования, необходимо рассказать об этом доктору. В этом случае нужно выдержать паузу 2-3 дня.
  • За 15 минут до исследования надо посидеть в спокойной обстановке и расслабиться, освободившись от переживаний.
  • За 60 минут до анализа не курить.

Показатели крови при лейкозе будут зависеть от указанных выше рекомендаций. Если исследование покажет плохие результаты, врач назначит повторный забор материала для подтверждения или опровержения наличия патологических нарушений.

Анализ крови при раке показывает ее состояние, поэтому любой фактор может влиять на конечные показатели. Стрессы, неправильное питание и нагрузка — все это может сказаться на результатах, поэтому пред забором крови следует провести простые подготовительные мероприятия:

  • Анализ крови на рак рекомендуется делать утром, когда еще не было приема пищи. Для общего анализа промежуток приемов еды обязан составлять не менее шести часов, а при биохимическом — восьми. Что касается питья, то тут противопоказания нет.
  • Если человек принимает различного рода медикаменты на постоянной основе, то перед забором крови следует сделать перерыв — не менее двух недель. Если это невозможно, то стоит сообщить об этом врачу, сказав об этих препаратах.
  • Если вы подвергались каким-либо исследованиям или анализам, то после них должно пройти порядка двух дней, по истечении которых можно приступать к анализу крови на лейкоз.
  • Убрать жирную пищу и копченостей за 48 часов перед процедурой.
  • Непосредственно перед самой процедурой следует провести полчаса в состоянии покоя.
  • Если вы курите, то перед исследованием необходимо потерпеть хотя бы один час.

Соблюдение этих нехитрых правил позволит дать наиболее точный результат исследования, что очень важно при выявлении заболевания.

Анализ может дать ложный результат, поэтому, чтобы наверняка получить объективную картину, требуется выполнить ряд подготовительных мероприятий:

  1. Перед анализом пациенту лучше не есть – истина, знакомая нам с детства. Как правило, сдачу делают с утра, поэтому за 8 часов до этого дела лучше не принимать пищу – попросту, не завтракать. А вот пить можно. При этом особо жирную еду рекомендуют не употреблять аж за пару суток.
  2. Принимаете препараты и лекарства? Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. В некоторых случаях вам могут порекомендовать воздержаться от них. То же относится к некоторым процедурам – в общем всю свою историю лучше обсуждать с врачами.
  3. До процедуры в течение 30 минут сохраняем расслабленное самочувствие без лишних стрессов и физических нагрузок.
  4. Курение – за час до процедуры не курить.

Первые признаки

На развитие лейкоза у пациента указывают разные лабораторные показатели. Среди них основными являются.

  1. Резкое повышение СОЭ. Встречается и при других патологиях, но в совокупности с остальными изменениями формулы крови может указывать именно на опухоль костного мозга.
  2. Дисбаланс лейкоцитарной формулы. Снижается или же наоборот, значительно повышается общее число лейкоцитов. Это зависит от формы, стадии и агрессивности процесса. Лейкоцитоз свидетельствует о неконтролируемом росте и делении клеток. Лейкопения обычно указывает на монобластный характер заболевания, острую его форму. Постоянное колебание количества лейкоцитов характерно для пациентов младшего возраста.
  3. Анизоцитоз – состояние, при котором обнаруживаются клетки крови разного размера, формы.
  4. Тромбоцитопения, количество этих форменных элементов снижается в 10-15 раз от нижней границы нормы. Однако начальная стадия характеризуется нормальным их содержанием.
  5. Эритропения. Содержание эритроцитов падает до 1-2*109/л. Эти клетки переносят кислород, поэтому их пониженное количество провоцирует одышку у пациента. Также как и у тромбоцитов, на ранних этапах дисбаланс клеток может не встречаться.
  6. Предшественники здоровых эритроцитов – ретикулоциты. Их дефицит встречается на начальных этапах онкологического процесса.
  7. Явления анемии не характерны для латентного периода лейкоза. Однако с течением времени они становятся все более явными, а уровень гемоглобина едва достигает 50-60 г/л. Для врачей это особый сигнал, особенно если не было обнаружено других причин развития анемии – дефицита железа, витамина В12, массивной кровопотери.
  8. Лейкоцитарная формула может не содержать базофилы и эозинофилы.

Анализ крови при лейкозе, как определить лейкоз по анализу крови

Клинический анализ крови у всех возрастных групп проводится одинаковым образом. Острый лейкоз в детском возрасте обычно носит лимфобластный характер, а во взрослом – миелобластный. Хроническим лейкозом чаще страдают лица среднего и старше возрастов.

Клетки, которые отвечают за борьбу организма с инфекционными и вирусными агентами, называются лейкоциты, которые при лейкозе могут изменять свою форму, структуру, функциональность.

Изменяется также и количество лейкоцитов, они могут значительно повышаться, понижаться. Определить степень нарушений помогает анализ крови и пункция костного мозга.

Изменения в крови позволяют заподозрить наличие у пациента заболевания, поскольку это является следствием течения каких-либо патологий. Лимфоциты изменяют свое количество по причине их разных видов.

Такой картиной крови могут отвечать другие патологические состояния – вирусные инфекции, септические поражения. Иногда они остаются в нормальных пределах, но отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону агранулоцитов – моноцитов или лимфоцитов, или гранулоцитов – эозинофилов, базофилов, нейтрофилов. Последние обычно повышаются при инфекционных заболеваниях.

Тромбоциты являются форменными элементами крови, отвечающими за быстрое формирование кровяного сгустка для максимально короткого срока остановки кровотечений.

Если ткани или кровеносные сосуды подверглись травматизации во время оперативного вмешательства, внешних факторов, то свертывающая система крови формирует тромбы из тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов.

В картине общего анализа крови их нормальное значение колеблется в диапазоне 180-360 тысяч на микролитр. Лейкемия приводит к изменению этой цифры. Если она растет, то речь идет о тромбоцитозе, увеличении вязкости крови, если падает, то это состояние называется тромбоцитопенией.

Крайне опасно для человека снижение количества тромбоцитов меньше 20 тысяч на микролитр, в таком случае система свертывания не может адекватно залатать дыры при кровотечениях. Это один из факторов развития ДВС-синдрома.

Тромбоцитопения встречается при таких заболеваниях:

  • гепатиты различного генеза;
  • мистемная красная волчанка;
  • лейкозы.

Тромбоцитоз характерен для:

  • эритремии;
  • онкологических процессов внешнесекреторных желез, в частности поджелудочной;
  • после оперативных вмешательств.

Эритроциты

Эритроциты всегда наблюдаются в анализе крови. Эти форменные элементы крови содержат гемоглобин и отвечают за переноску кислорода и углекислого газа от легких к тканям и обратно.

Обычно они снижаются или повышаются вместе с гемоглобином, поскольку связаны друг с другом. При лейкозах, на его поздних стадиях, уровень эритроцитов падает до 1-2*1012/л, а нормальные значения достигают 4-5*1012/л.

Гемоглобин

Анемия – состояние, при котором общий анализ крови показывает снижение количества эритроцитов, вместе с которыми падает и гемоглобин по причине их тесной связи.

  1. Упадок сил, снижение работоспособности, постоянная усталость.
  2. Сухость, бледность кожных покровов.
  3. Ухудшение качества ногтевых пластин, выпадение волос.
  4. Появление одышки даже при незначительных физических нагрузках, которая сопровождается сердцебиением, перебоями работы сердца.
  5. У некоторых пациентов изменяются вкусовые предпочтения, либо же само чувство вкуса.
  6. Иногда появляется шум в ушах, достаточно часто люди жалуются на головокружения и тошноту.
  7. Пациенты становятся намного более раздражительными, вспыльчивыми. Некоторые врачи это объясняют постоянным недомоганием.

Гематокрит

При лейкемии показатели крови всегда изменяются. Этот факт не обходит стороной гематокрит. По своей сути он представляет собой соотношение объема эритроцитов к плазме крови, но показатель зависит от количества и объема красных кровяных телец.

Показатель гематокрита врачи используют для того, чтобы оценить степень тяжести анемии. При развитии этого синдрома его величина снижается ниже 25%. Важным моментом является то, что после кровопотери или переливания крови уровень гематокрита не является показательным, поскольку он реагирует на изменения количества форменных элементов не сразу.

СОЭ при лейкозе

Скорость оседания эритроцитов – СОЭ при лейкозе также претерпевает изменений. Обычно она растет, что связано с изменением защитных свойств организма, присоединением вторичных инфекций.

В общем анализе крови при лейкозе также важно оценить лейкоцитарную формулу, поскольку частым явлением считается ее изменение. Иногда общее число лейкоцитов остается в нормальных пределах, а их качественный состав дестабилизируются. Обнаруживаются молодые и зрелые формы, а промежуточные не выявляются.

Для выявления заболевания полученные результаты необходимо сравнить с нормальными значениями, которые записаны на каждом бланке анализов. Это позволяет оценить лейкоцитарную формулу не только врачам, но и обычным людям.

При лейкозах отмечается снижение количества ретикулоцитов, а сами лейкоциты обычно изменяют свое количество – могут повышаться или понижаться до самых маленьких величин.

Интенсивность первых симптомов болезни у взрослых определяется индивидуальными особенностями организма, в том числе состоянием иммунитета и общим физическим здоровьем.

К характерным признакам относятся проявления, похожие на простуду. Это неспецифичный симптом лейкемии, поэтому взрослые часто его игнорируют. Обратить внимание стоит на следующие признаки:

  • сильная потливость по ночам;
  • мышечная слабость;
  • общая вялость;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • слезоточивость;
  • увеличение лимфоузлов;
  • боль в костях;
  • сильная потливость по ночам.

Показатель

Как изменяется при лейкозе

Эритроциты

Резкое снижение до 1-1,5х10^12 г/л

Ретикулоциты

Их количество снижается на 10-27%

Тромбоциты

Их число значительно уменьшается

Лейкоциты

Их уровень бывает заниженным – 0,1х10^9 г/л, или завышенным – 200-300х10^9 г/л

Характер клеток крови

При лейкозе в крови присутствуют только молодые недозрелые или немного зрелые клетки

Гемоглобин

Снижается до уровня 20 г/л

Гематокрит

Снижается ниже 25%

Базофилы и эозинофилы

Не обнаруживаются

Скорость оседания эритроцитов

Резко увеличивается

Общее состояние женщины становится очень апатичным и вялым. Пациентка ощущает себя разбитой и эмоционально подавленной. Женщине становится сложно сконцентрироваться.

Пробирки с кровью

Все это объясняется недостатком кислорода в организме. Из-за нарушения работы системы кроветворения у женщин появляются проблемы с менструациями. Месячные становятся более обильными и длительными.

Возможны и спонтанные маточные кровотечения. Они характерны для женщин преклонного возраста. Более молодых девушек мучают обильные менструации. К основным симптомам заболевания у женщин относятся:

  • резкое беспричинное снижение массы тела;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры без явных причин;
  • одышка без физической нагрузки;
  • увеличение лимфоузлов;
  • отечность паховой зоны;
  • снижение остроты зрения;
  • суставная боль;
  • судорожные припадки;
  • затуманенность зрения;
  • беспричинное появление синяков;
  • нарушение вкусовых рефлексов, отвращение к пище, рвотный рефлекс.

Различают хроническую и острую форму лейкоза. В первом случае увеличивается количество более зрелых патологических кровяных телец в селезенке, лимфатических узлах, печени, крови.

Значительные отклонения от нормы количественных показателей форменных элементов свидетельствуют о наличии патологии. Анализ крови при лейкозе у взрослых (при хроническом течении) имеет следующие особенности:

  • Анемия (значительное снижение количества гемоглобина при условии, что у пациента не было кровопотерь и операций). На начальных стадиях заболевания показатель может оставаться нормальным. Резкое уменьшение гемоглобина характерно для развернутой стадии патологии.
  • Уменьшение количества эритроцитов (красных клеток, которые транспортируют кислород и углекислый газ). Оно составляет 1,0–1,5х10¹²/л (нормальное значение 3,6-5,0х10¹²/л).
  • Пойкилоцитоз (нарушение функциональности эритроцитов).
  • Снижение содержания предшественников эритроцитов (ретикулоцитов).
  • Резкое увеличение (лейкоцитоз) или уменьшение (лейкопения) количества лейкоцитов (белые кровяные клетки, которые обеспечивают реакции иммунной защиты). Это зависит от вида и стадии заболевания. Колебание содержания лейкоцитов в большей степени выражено у детей.
  • Тромбоцитопения (уменьшение содержания тромбоцитов, которые участвуют в процессе свертывания крови). Показатели снижаются до 20х109/л (норма 180–320х109/л).
  • Отсутствуют некоторые виды лейкоцитов (эозинофилы, базофилы).
  • Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), показатель превышает 15 мм/час.
  • Анизоцитоз (размер кровяных клеток разный).

Анемический синдром

В случае недостатка гемоглобина или эритроцитов в крови может проявиться анемический синдром. Характерные симптомы этого недуга, рекомендуется обращать внимание как предпосылку к проверке:

  • Головокружения и звон в ушах.
  • Усталость, бледная кожа, произвольные раздражения.
  • Учащенное беспричинное сердцебиение, возможна одышка.
  • Ложкообразная форма ногтей, потеря волосяного покрова.
  • Миелолейкоз и монобластный лейкоз часто сопровождаются повышением температуры.
  • Лимфобластный лейкоз характеризуется увеличение подмышечных и паховых лимфоузлов. Частый спутник – кашель.
  • Кровотечения у взрослых, повышенная кровоточивость десен и слизистой у детей

Основы гематологии, или на что обратить внимание при расшифровке анализа крови

Кровь состоит из жидкой части – плазмы – и форменных элементов или, попросту, клеток, относящихся к одному из трех основных типов:

  1. эритроциты;
  2. тромбоциты;
  3. лейкоциты.

Эритроциты

Доставляют в ткани кислород и уносят в легкие углекислый газ. В норме живут 90-120 дней. На 96% состоят из гемоглобина, который, собственно, и является переносчиком дыхательных газов.

Молодые эритроциты называются ретикулоцитами, и отличаются от зрелых способностью синтезировать (вырабатывать) гемоглобин. Нормальное содержание эритроцитов 4,3 – 5,5х109 в литре.

Лейкоциты

Они же белые кровяные тельца. Референтное значение – 4 – 9х109/л. Их главная функция – защита организма как от чужеродных агентов (бактерий, незнакомых белков — токсинов), так и от собственных изменившихся клеток (раковых, пораженных вирусами, погибших).

  • формой ядра – круглой или сегментированной (сегментоядерные лейкоциты);
  • видом цитоплазмы – зернистой (гранулоциты) или без зернистости (агранулоциты). В зависимости от того, какого цвета зернистость клеток, их делят на базофилы, нейтрофилы,  эозинофилы (названия произошли от кислотности красителей определенного цвета). К агранулоцитом относятся моноциты и лимфоциты.

Нейтрофилы. Основная функция – нейтрализовывать бактерии и чужеродные белки, поглощая их. За что и получили название «макрофаги». В норме бывают

  • юные: 1 – 5%
  • палочкоядерные: 15%;
  • сегментоядерные: 40-68%.

Молодые клетки нейрофильного ряда могут называться метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты – и в норме  не встречаются. Появление их в анализе крови означает излишне активное производство, причиной которого, в числе прочих, может быть и лейкоз.

Эозинофилы. Участвуют в аллергических и противопаразитарных реакциях. Норма у взрослых 0,5 – 5%, у детей – 0,5 – 7%.

Базофилы. Тоже принимают участие в аллергических реакциях. В норме 0 – 1%.

Анализ крови при лейкозе, как определить лейкоз по анализу крови

Моноциты. Так же как нейтрофилы способны пожирать (фагоцитировать) погибшие клетки, чужеродные белки, бактерии и тому подобные субстраты. В норме 3 – 11%.

Лимфоциты. Отвечают за иммунный ответ организма. Распознают чужеродные белки, передают информацию фагоцитам, вырабатывают иммуноглобулины. В норме у взрослых 19 – 37% у детей норма зависит от возраста. Могут жить от нескольких дней до нескольких лет.

Тромбоциты

«Кровяные пластинки», по сути, не являющиеся клетками. Их главная функция – приклеиваться к местам повреждения сосудов и регулировать механизмы свертывания крови и фибринолиза (расщепления кровяного сгустка). Средняя продолжительность жизни 8 суток. Норма 150 – 400х109/л.

Таким образом, в анализе крови для всех клеток есть свои количественные нормативы. Для некоторых клеток допускается появление в крови молодых, не полностью сформированных клеток, но в норме в любом случае преобладают зрелые формы.

Понятно, что вышеперечисленные отклонения могут быть при большом количестве других заболеваний. Но сочетание 2-3 признаков из вышеперечисленных дает основание для немедленного обращения к гематологу.

Диагностика по пункции костного мозга

Лейкоз имеет некоторые специфические и неспецифические клинические проявления у взрослых и детей. Сдавать какие анализы – указывает врач. Он также определяет другие методы диагностики работы костного мозга, чтобы установить, какие клетки крови пострадали. Список тестов включает.

  1. Клинику крови, позволяющую обнаружить сдвиги системы кроветворения. Среди всех исследований, анализ на содержание главных форменных элементов, является самым важным и первым, который должен назначить врач.
  2. Биохимия крови позволяет определить функциональные нарушения работы внутренних органов, а также назначить корректирующую терапию для улучшения состояния пациента.
  3. Развернутым этапом диагностики служат пункция костного мозга, лимфатических узлов. Для уточнения распространенности поражения выполняется ультразвуковое обследование органов брюшной полости, томография, рентгенография или скопия.

Диагностика рака крови не представляет собой какие-то сложные манипуляции и лабораторные исследования. Очень часто хватает общего анализа крови, поэтому лейкоз может выявляется случайным образом, когда человек просто сдает кровь из профилактических соображений.

Биохимический анализ крови также может проводиться, ведь он направлен на выявление разновидности рака крови, а также степени запущенности ситуации. Также с помощью этого анализа можно диагностировать онкологию.

Итак, мы выяснили, что анализы крови при раке крови позволяют своевременно поставить сам диагноз, а также выяснить детальные подробности течения заболевания.

Анемический синдром

Такой синдром выявляется, если в анализе крови наблюдается заметное снижение уровня гемоглобина. Помимо этого, низкий уровень эритроцитов также будет свидетельствовать об анемическом синдроме.

Однако, не только с помощью анализа крови удается выявить это проявление. У больного может наблюдаться достаточно выраженная симптоматика, которая характеризуется следующими явлениями:

  • Больной чувствует слабость и общее недомогание.
  • Нередки случаи частичного выпадения волос.
  • Бледный оттенок кожи.
  • Нарушение вкусовых рецепторов.
  • Ногти меняют свою форму, напоминая ложку.
  • Звон в ушах.
  • Головокружение, которое может беспокоить человека довольно часто.
  • Агрессивность пациента.
  • Тахикардия даже при минимальных нагрузках.

Эти клетки играют очень важную роль в организме. Если случается какое-то повреждение кожных покровов, то они позволяют избежать сильной кровопотери, сворачивая ее. Нормой считается показатель в 150-300 тысяч в одном мкл.

Если число тромбоцитов оказывается выше установленной нормы, то диагностируется тромбоцитоз. В случае, если количество этих клеток уменьшается, то ставят диагноз «тромбоцитопения». Это позволяет диагностировать следующие заболевания:

  • Переизбыток тромбоцитов — рак поджелудочной железы, эртитремия, послеоперационное состояние организма.
  • Недостаток тромбоцитов — лейкемия и прочие заболевания.

Лейкоциты выполнят защитную функцию, не давая различным болезнетворным бактериям попадать в кровь. Нормальным считается показатель 4-9/109. Если наблюдается изменение нормы в ту или иную сторону, то это является явным признаком патологических процессов.

Любой врач, который видит в анализе крови следующие показатели, должен немедленно начать терапию в отношении больного. Дело в том, что эти показания являются явным признаком развития лейкоза у человека:

  • Повышенное СОЭ.
  • Количественное изменение лейкоцитов. При лейкемии не имеет значения, уменьшается их количество или увеличивается — все это указывает на рак крови. Единственное, что лейкопения, т.е. уменьшение числа лейкоцитов, свидетельствует о более острой форме лейкоза — монобластной. Такой форме заболевания чаще всего подвержены дети.
  • Лейкоциты могут быть разного размера.
  • Значительное снижение уровня тромбоцитов. К сожалению, начальная стадия заболевания никак себя не проявляет в этом плане, т.е. уровень тромбоцитов вполне соответствует норме.
  • Низкий уровень эритроцитов. На лейкоз может указывать показатель эритроцитов, равный 1,5/102 л.
  • Развитие анемии. Ранняя стадия заболевания может и не сопровождаться анемией, но с развитием патологии она проявляется ярче. Уровень гемоглобина может опускаться до 25 г/л, что позволит врачу вовремя заметить развитие лейкоза. Особенно, если отсутствуют прочие причины, характерные для анемии.
  • Отсутствие базофилов и эозинофилов (разновидностей лейкоцитов) в анализе крови.

Лабораторная диагностика лейкозов позволяет выявить это заболевания у малыша, человека преклонного возраста и лиц средних лет. Стоит отметить, что острая форма может встречаться у малышей и у взрослых, а вот хронический лейкоз является «прерогативой» старшего поколения.

Стоит также отметить, что анализ крови следует делать хотя бы один раз в 12 месяцев. Но если у ваших родителей или близких родственников был диагностирован лейкоз до этого, то кровь сдается не менее чем дважды за год как профилактика.

Биохимический анализ крови, проведенный при остром лейкозе, позволяет определить наличие метастазов во внутренних органов, а также выяснить отношение бластных клеток к разновидностям кроветворения, т.е.

В данном случае, имеется в виду отличие по тем показателям, которые удалось выяснить с помощью обычного анализа крови. Диагностика острого лейкоза позволяет выявить следующие признаки:

  1. Наличие незрелых лимфоцитов в большом количестве. Раковые клетки могут быть разных видов, но наиболее часто встречаются лимфобласты, миелобласты и эритробласты.
  2. Наблюдается так называемый «лейкемический провал», т.е. когда в составе крови практически отсутствуют промежуточные разновидности лейкоцитов.
  3. Малое число остальных видов клеток в крови.

Что же касается хронической формы, то ее признаком является высокий уровень лейкоцитов. Что же касается бластных клеток, то они либо отсутствуют, либо находятся в малом количестве.

Подобные признаки лейкоза по проведенному анализу крови позволяют назначить пациенту грамотное лечение, зависимо от типа его заболевания. Каждый случай сугубо индивидуален, поэтому и схема лечения, состоящая из приема медикаментов, будет различной.

При диагностике лейкоза требуется прохождение тщательного обследования. Так как это заболевание крови, то в первую очередь исследуют именно ее. При развитии патологии в данном биоматериале проявляются специфические и неспецифические признаки.

Какой анализ сдавать, определяет доктор. Обычно перечень исследований включает следующее:

  1. Общий клинический анализ. С его помощью удается выявить нарушения в функциональности органов кроветворения. Ведь именно он определяет концентрацию основных элементов крови.
  2. Биохимический анализ. Этот метод позволяет обнаружить сбои в работе внутренних органов, помочь в правильном назначении лечения.
  3. Пункция и дальнейшее лабораторное исследование костного мозга. Данный орган является главным в образовании и поддержании качества крови.

Вместе с анализом крови при лейкозе у взрослых назначают дополнительные диагностические мероприятия для обследования внутренних систем организма.

Лейкоциты

Лейкоциты в организме борются с внешними инфекциями. Нормальное количество лейкоцитов в крови – 4-9×109/литр. Как и выше с тромбоцитами, отклонения могут быть в обе стороны – повышенный (лейкоцитоз) и низкий (лейкопения) уровень.

Для понимания всего процесса анализа крови разберем виды лейкоцитов:

  1. Агранулоциты
  2. Гранулоциты
    • Нейтрофилы
    • Базофилы
    • Эозинофилы

Отметим, что на конечный результат может повлиять не просто увеличение или уменьшение доли лейкоцитов в крови, но также изменение состава по каждой разновидности. А пока перейдем непосредственно к анализу.

Типы анализов крови для определения болезни

Для определения белокровия используют 2 основных анализа в клинических исследованиях:

  • Общий анализ крови (ОАК)
  • Биохимический анализ крови

Уже после применения этих двух методов для дальнейшей диагностики могут применяться биопсия, УЗИ, МРТ.

Заболевания в острой форме развиваются и дают метастазы в ускоренные сроки, при хронической форме изменения в бласте могут затянуться на несколько лет.

Анализ крови при лейкозе у детей

Анализ крови при лейкозе у детей проводят по той же схеме, как и у взрослых. Единственным отличием является более длительная  подготовка ребенка к анализу.

Поэтому для того, чтобы процедура прошла благополучнее и не стала травмой для психики маленького пациента, родителям следует серьезно подойти к подготовке своего ребенка.

Они должны попытаться объяснить, что это практически безболезненная манипуляция, а главное, рассказать о важности ее проведения для малыша. В результате исследования крови у детей чаще ставится диагноз острого лимфобластного лейкоза.

Для понимания показателей болезни необходимо обратиться к  нормативам. Анализ крови у здорового человека выглядит так:

  • эритроциты 3,7 – 4,7х1012 (у женщин), 4 – 5,1х1012 (у мужчин);
  • гемоглобин 120 – 140 г/л (у женщин), 130 – 160 г/л (у мужчин);
  • ретикулоциты 0,2 – 1,2 %;
  • цветовой показатель 0,85 – 1,5;
  • тромбоциты 180 – 320х109;
  • скорость оседания эритроцитов 2 – 15 мм/ч (для женщин), 1 – 10 мм/ч (для мужчин);
  • лейкоциты 4 – 9х109.

Клетки крови при лейкемии

Все эти данные дает общий анализ крови. Он же укажет на первые лабораторные признаки лейкоза. При подтверждении диагноза назначается биохимический анализ крови, который предоставит дополнительные данные о ее составе.

По нему можно определить уровень белковой составляющей, щелочной фосфатазы, альбумина, мочевины, креатинина,  аланинаминотрансферазы, глюкозы, аспартатаминотрансферазы, альфа-амилазы, лактатдегидрогеназы.

Одним из основных изменений в анализах чаще являются подвижки числа лейкоцитов. Иногда количество этих клеточных элементов остается в норме, а меняется состав.

Появляются две крайние формы лейкоцитов (молодые недифференцированные и зрелые). Промежуточных форм нет. Для того, чтобы прочитать и понять результаты анализов, нужно сравнить показатели нормы с полученными после исследования.

Нормальные значения обычно пишутся на каждом бланке анализов сбоку от результатов проведения. Поэтому понять, в норме ли все показатели, может любой человек.

Изменения затрагивают все показатели крови:

  • снижается уровень эритроцитов;
  • уменьшается количество ретикулоцитов;
  • высокая скорость оседания эритроцитов;
  • падает количество тромбоцитов;
  • количество лейкоцитов выходит за пределы физиологической нормы (может наблюдаться как снижение числа лейкоцитов при лейкозе до минимума или полного отсутствия, так и повышение уровня лейкоцитов до сотен тысяч);
  • иногда наблюдается анизоцитоз (появление в крови эритроцитов патологических размеров, чаще крупнее нормы);
  • повышается уровень мочевой кислоты, билирубина.

Анализ крови на лейкоз дает очень широкое представление о  болезни, показывает всю картину проявлений патологии в организме. При этом проводится  просто и доступен каждому.

При ежегодной диспансеризации он стоит на первых этапах диагностики. Поэтому, отказываясь от плановых медицинских осмотров, предусмотренных многими предприятиями, человек повышает риск пропустить первые признаки лейкоза крови у взрослых.

При подтверждении болезни назначаются длительные курсы химиотерапии, проводится лечение дополнительных симптомов. Иногда требуется хирургическое лечение, заключающееся в пересадке костного мозга.

Эти отклонения в ОАК характерны как для детей, так и для взрослых.

И общий, и биохимический анализы не зависят от возраста обследуемых. Стоит отметить лишь то, что у детей чаще всего встречаются лимфобластный острый лейкоз, а у взрослых – миелобластный острый лейкоз. Хроническая форма больше присуща взрослым людям.

В отношении детей нужно понимать о важном этапе психической подготовке обследуемого ребенка. Следует объяснить, что процедура забора крови является почти безболезненной и ничего страшного в этом нет. Тогда ребенку будет проще сдать правильно анализ.

На картинке видим врача, который анализирует кровь

Пациенты младшего возраста чаще подвержены острой форме лейкоза. Группой риска считается 3-4 года. Хроническое заболевание обычно имеет бессимптомное начало, но анализ крови при лейкозе у детей позволяет его выявить на ранних этапах.

  • анемический синдром со снижением гемоглобина и эритроцитов;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов;
  • постепенно снижаются ретикулоциты;
  • количество лейкоцитов также меняется в сторону снижения или повышения;
  • выраженное снижение тромбоцитов.

Анализы и их показатели

Для диагностики белокровия, миелолейкоза острого характера, пациентам необходимо сдать общий или клинический анализ крови. Хроническая форма заболевания характеризуется повышением лейкоцитов – лейкоцитозом, а также тромбоцитопенией, то есть снижением числа тромбоцитов.

Развивается анемический синдром, проявляющийся падением уровня гемоглобина, эритроцитов. Начальные стадии процесса проявляются эозинофилией, базофилией, ростом СОЭ.

https://www.youtube.com/watch?v=Ng0gmuN_1L8

Прогрессирование патологии приводит к тяжелым стадиям анемии, в крови обнаруживается пойкилоцитоз и анизоцитов – изменение формы и размеров форменных элементов.

При развитии бластного криза определяется тяжелая анемия, высокое содержание бластных клеток, снижение количества нейтрофилов вплоть до их минимальных количеств.

Острый миелолейкоз проявляется лейкоцитозом, он не всегда яркий. Также обнаруживаются молодые форменные элементы, которых нет при нормальном состоянии пациента.

Изменения анализа крови при остром лейкозе отличаются от таковых при хроническом. Основные отличия острого.

  1. Высокое содержание незрелых форм лейкоцитов, бластов. Это могут быть недоразвитые эритроциты, миелоциты, промиелоциты, а также лимфоциты. При этом их количество превалирует над здоровыми и зрелыми элементами.
  2. Лейкемический провал, когда обнаруживается подавляющее большинство бластов и зрелых форм, а промежуточных минимальное количество.
  3. Практически все форменные элементы имеют пониженное количество в анализе.

При хроническом лейкозе встречаются такие изменения.

  1. Лейкоцитоз, который обусловлен зрелыми зернистыми клетками. Они также выявляются во внутренних паренхиматозных органах – печени, селезенке, лимфатических узлах. Низкое количество бластов.
  2. Снижение остальных форменных элементов.

Показатели крови при лейкозе у взрослых у каждого исследования свои. Поэтому стоит рассмотреть их по отдельности.

Общий анализ

Общий клинический анализ проводится в утреннее время. Биоматериал забирается с пальца. Если пациент страдает лейкозом, исследование показывает следующий результат:

  • Увеличение скорости оседания эритроцитов.
  • Выраженные отклонения в концентрации лейкоцитов в сторону уменьшения или повышения. Это зависит от стадии патологии и от ее разновидности.
  • Наличие в крови лейкоцитных структур разных параметров.
  • Пониженное количество тромбоцитов. Это проявляется чаще на поздних стадиях заболевания.
  • Уменьшение числа эритроцитов. Их содержание становится меньше с каждой последующей степенью развития лейкоза.
  • Снижение ретикулоцитов. Данные структуры – формы, которые предшествуют эритроцитам.
  • Отсутствие некоторых форм лейкоцитов, к примеру, базофилов.

Также по общему анализу больного лейкозом выявляются признаки анемии. На начальной стадии они могут не возникать, но с прогрессированием заболевания становятся более выраженными.

Биохимический

Биохимический анализ при лейкозе помогает заподозрить нарушение работы внутренних органов. Для его проведения забор материала происходит из вены, также в утреннее время.

Если пациент страдает злокачественным поражением крови, наблюдается следующая картина:

  • Повышенное количество продуктов распада азота. Это говорит о том, что нарушена деятельность почек.
  • Увеличение числа гамма-глобулинов. Свидетельствует о сбоях в работе пищеварительных органов.
  • Повышение концентрации билирубинов, АСТ, АЛТ, ЛДГ. Данный показатель указывает на печеночные дисфункции.
  • Снижение уровня сахара. Говорит о нарушении функционирования поджелудочной железы.

Также у большинства больных выявляют мутации генов.

Биохимический анализ

Биохимическое исследование крови позволяет оценить функциональную работоспособность внутренних органов. При лейкозах отмечаются следующие моменты.

  1. Повышение продуктов распада азота – мочевины, мочевой кислоты, что свидетельствует о нарушении работы почек.
  2. Повышение гамма-глобулинов, что говорит о неадекватной работе органов пищеварения.
  3. Билирубины, АСТ, АЛТ, ЛДГ также растут. Эти показатели указывают на нарушение функции печени.
  4. Снижается уровень сахара, говорящий врачу о патологии поджелудочной железы.
  5. Альбумин и фибриноген могут оставаться в нормальных пределах, но зачастую их показатели падают, что отображает патологию печени.

Кровь в пробирках

Иммунологическое тестирование показывает генетические мутации у 9 из 10 пациентов.

Для подтверждения диагноза следует также провести и биохимическое исследование:

  • Альбумин, глюкоза, фибриноген – понижены
  • Мочевина, АСТ, билирубина, ЛДГ, гамма-глобулины – повышены

При подозрении острого лейкоза именно этот анализ может показать на происхождение заболевания.

Заболевание, о котором  многое расскажет анализ крови

Лейкоз (или лейкемия) представляет собой патологию, при которой происходит чрезмерный рост патологических клеток. При ней наблюдается повышение количества лейкоцитов, но эти клетки имеют ненормальное строение.

По течению различают два вида:

  • острый (при данном типе лейкоза в крови преобладают недифференцированные лейкоциты, прогнозы более неблагоприятные из-за злокачественного течения):
  • хронический (при хроническом лейкозе  в анализах  наблюдаются более организованные типы лейкоцитов, прогноз более благоприятный, течение болезни носит доброкачественный характер).
  • Острые лейкозы также подразделяются не несколько подтипов:
  • недифференцированный,
  • лимфобластный,
  • миелобластный,
  • монобластный,
  • эритромиелобластный,
  • мегакариобластный.

Периодичность обследования

Сдавать кровь на анализ возможной лейкемии нужно не реже одного раза в год. При подозрениях и повышенной группе риска – раз в полгода.

Напомним, что к основным факторам риска этого недуга относят:

  • Наследственность – один из главных факторов, заболевшие в вашем роду могут передавать болезнь по генам.
  • Профессиональное облучение ионами – для работников специфичных производств.
  • Работа с химическими веществами

Несмотря на сложность заболевания, все поддается лечению. Об этом мы уже не раз писали на страницах нашего издания. Но что действительно может помочь врачам в преодолении любого недуга – диагностирование на ранних стадиях развития заболевания. Так что не пренебрегайте анализом, сдавайте его при первой возможности.



Источник: ginekoloz.ru


Добавить комментарий