Какой анализ крови на инсулин

Какой анализ крови на инсулин

Инсулин — анаболический гормон поджелудочной железы, снижает уровень глюкозы в крови.

Инсулин — это гормон, вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. Синтез проходит в несколько этапов — из препроинсулина в проинсулин от которого отщепляется С-пептид и образуется инсулин. Молекула инсулина состоит из 2-х цепей аминокислот, соединенных двумя мостиками. Разрушается в печени (60%) и почках (40%).

После еды уровень глюкозы в крови повышается, на что реагируют В-клетки поджелудочной железы, высвобождая из своих гранул инсулин. Попадая в кровь он быстро разносится по всему организму и открывает рецепторы для глюкозы. Таким образом инсулин — это ключик от двери, которая ведет внутрь клетки, и через нее может пройти только глюкоза. В результате — уровень глюкозы в крови снижается.

Эффекты инсулина

  • в печени повышает синтез запасной формы глюкозы — гликогена и жирных кислот, из которых в дальнейшем образуются триглицериды — жиры, складируемые в жировой ткани
  • в мышечной ткани усиливает поглощение аминокислот, синтез белка и гликогена, в итоге увеличивается мышечная масса
  • снижает расщепление жиров

Без инсулина глюкоза в клетку проникнуть не может. Без глюкозы клетки голодают и уровень сахара в крови растет.

При нарушении баланса глюкоза-инсулин-инсулиновый рецептор развиваются изменения во всех тканях, больше всего страдают печень, сердечно-сосудистая и нервная системы.

Головной мозг и нервная ткань 99% энергии получают из глюкозы, поэтому сильно зависят от инсулина.

analiz-krovi-na-insulin

Не смотря на ключевое значение инсулина в развитии сахарного диабета, исследование уровня инсулина в крови не применяют для диагностики ни одного из видов сахарного диабета.

Инсулинома

Инсулинома — опухоль из бета-клеток, вырабатывает повышенное количество инсулина, что приводит к частым эпизодам снижения уровня глюкозы в крови. Инсулинома бывает злокачественной и доброкачественной, но ее основная опасность кроется в резком падении глюкозы, что иногда приводит к гипогликемической коме.

Может быть одним из компонентов синдрома множественной эндокринной неоплазии — МЭН I типа.

Симптомы

Проявления инсулиномы вызваны гипогликемией — снижением уровня сахара в крови:

  • общая потливость
  • сердцебиение
  • тремор
  • чувство голода и агрессивность
  • потемнение перед глазами
  • судороги
  • несвязная речь
  • потеря сознания

Симптомы обостряются при длительном голодании.

Поскольку работа головного мозга зависит от уровня глюкозы, то при длительной гипогликемии наступает смерть. Длительная повышенная выработка инсулина приводит к избыточному весу.

analiz-krovi-na-insulin

Диагностика инсулиномы основана на исследовании уровня инсулина, С-пептида и глюкозы в крови. «Увидеть» опухоль можно при помощи УЗИ-исследования, эндоскопической ультрасонографии поджелудочной железы, КТ, МРТ, сцинтиграфии, артериографии.

Лечение инсулиномы — хирургическое.

Особенности анализа

Одноразовое исследование инсулина в крови несет малую диагностическую ценность, поскольку время полураспада гормона маленькое и большая часть инсулина разрушается в печени сразу же после выделения в кровь.

Секреция инсулина зависит от потребления пищи и значительно меняется на протяжении суток. Одновременно с инсулином определяют глюкозу в крови.

Для более точной оценки секреции инсулина его исследуют при внутривенном глюкозотолерантном тесте.

Показания

  • диагностика инсулиномы
  • диагностика причин сниженного уровня глюкозы в крови — гипогликемии
  • оценка успешности лечения инсулиномы
  • после трансплантации клеток Лангерганса
  • диагностика синдрома Мюнхаузена

Норма

  • до 25 мк ЕД/л
  • до 174 пмоль/л

Норма инсулина в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

analiz-krovi-na-insulin

Нормы инсулина в инсулиновом тесте

Инсулин, мк ЕД/л Инсулин, пмоль/л
натщесерце

до 25

до 174

после введения глюкозы

через 30 минут

30-230

208-1597

через 1 час

18-276

125-1917

через 2 часа

16-166

111-1153

через 3 часа

до 25

до 174

Дополнительные исследования

Что влияет на результат анализа?

  • кортикостероиды, леводопа повышают уровень инсулина в крови
  • антитела к инсулину приводят к ложно-пониженному результату

analiz-krovi-na-insulin

Причины повышения

  • инсулинома
  • гипергликемия — повышенный уровень глюкозы в крови
  • введение большей дозы инсулина
  • сахарный диабет 2-го типа с нечувствительностью к инсулину
  • синдром поликистозных яичников
  • ожирение и метаболический синдром
  • акромегалия
  • синдром и болезнь Кушинга

Причины снижения

Факты

  • ген инсулина расположен на 11 хромосоме
  • при синдроме Мюнхаузена в результате приема препаратов, снижающих уровень глюкозы, появляются симптомы гипогликемии и у врача появляется подозрение на инсулиному
  • за исследование инсулина присуждены 2 Нобелевские премии
  • инсулин — первый человеческий белок, синтезированный генетически модифицированной бактерией
  • инсулин как лекарство был максимально быстро введен в производство — за 2 года с момента открытия



Источник: gradusnik.net


Добавить комментарий