Какие показатели в общем анализе крови при беременности

Какие показатели в общем анализе крови при беременности

Анализ крови при беременности расшифровка и нормы

Кровь на общий анализ крови при беременности берется утром, натощак. Так же нежелательно на ночь употреблять слишком острую, жирную пищу.

При обследовании беременной клинический анализ крови обычно включает определение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов, подсчёт лейкоцитарной формулы, определение концентрации гемоглобина, СОЭ, вычисление цветового показателя и гематокрита (Ht).

Данные общего анализа крови позволяют получить комплексное представление о состоянии организма беременной.

· Hb — основной компонент эритроцитов. Главная функция Hb — перенос кислорода от лёгких к тканям, а также выведение углекислого газа из организма и регуляция кислотноосновного состояния (КОС). Концентрация Hb — основной показатель в диагностике анемий.

· Ht — объёмная фракция форменных элементов в цельной крови. Второй по значимости показатель общего анализа крови после Hb, показывающий степень выраженности анемии. Это ориентировочный показатель гемоконцентрационных сдвигов и гемодилюции.

· Количество эритроцитов в крови. Эритроциты — наиболее многочисленные представители форменных элементов крови. В состав эритроцитов входит Hb. Основная функция эритроцитов — снабжение тканей кислородом и удаление из них углекислоты. Они образуются из ретикулоцитов по выходе их из красного костного мозга. Окончательно ретикулоцит созревает в течение нескольких часов. Диаметр зрелого эритроцита составляет 7–8 мкм (отклонение в пределах от 5,89 до 9,13 мкм — физиологический анизоцитоз). Снижение количества эритроцитов в крови — один из критериев анемии. Кроме того, уменьшение количества эритроцитов наблюдают при увеличении ОЦК в период беременности, при гиперпротеинемии, гипергидратации. Повышение количества эритроцитов (эритроцитоз) может быть абсолютным (вследствие усиления эритропоэза) и относительным (вследствие уменьшения ОЦК). Такие показатели, как средний объём эритроцита, среднее содержание Hb в эритроците, средняя концентрация Hb в эритроците и распределение эритроцитов по объёму, не определяют у беременных, так как эти показатели в скрининговые программы не входят.

· Цветовой показатель отражает относительное содержание Hb в эритроците. По величине цветового показателя различают гипохромные (<0,8), нормохромные (0,85–1,05) и гиперхромные (>1,1) анемии. Гипохромия — достоверный признак дефицита железа в организме.

· Количество тромбоцитов. Тромбоцит — форменный элемент крови, часть цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Тромбоциты выполняют ангиотрофическую, адгезивноагрегационную функцию, участвуют в процессах свёртывания крови и фибринолиза, обеспечивают ретракцию кровяного сгустка. Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) может быть первичным (результат первичной пролиферации мегакариоцитов) и вторичным (реактивным), возникающим на фоне какоголибо заболевания. Уменьшение количества тромбоцитов в крови менее 180´109/л (тромбоцитопения) может быть вызвано снижением их образования (недостаточностью кроветворения), повышением их деструкции или секвестрации, а также повышенным потреблением. У женщин во время менструации количество тромбоцитов может уменьшаться на 25–50%.

· Количество лейкоцитов в крови. Лейкоциты образуются в красном костном мозге и в лимфатических узлах. К лейкоцитам относят клетки гранулоцитарного (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноцитарного (моноциты) и лимфоидного (лимфоциты) ряда. Основная функция лейкоцитов — защита организма от чужеродных агентов. Иммунологические реакции реализуются благодаря фагоцитарной активности лейкоцитов, их участию в клеточном и гуморальном иммунитете, обмене гистамина. Увеличение количества лейкоцитов в периферической крови более 10´109/л называют лейкоцитозом, уменьшение менее 4´109/л — лейкопенией. Наиболее часто лейкоцитоз развивается вследствие острых инфекций, реже — после острой кровопотери. Некоторые бактерии (возбудители тифа, паратифа, сальмонеллёза и др.), вирусы (возбудители кори, краснухи, ветряной оспы и др.), риккетсии и простейшие способны вызвать лейкопению.

Расшифровка анализа крови при беременности показывает общее состояние клеток крови, при этом оценивают следующие параметры:

  • Содержание гемоглобина (Hb, HGB) — норма для беременных составляет 120-140 г/л, пониженный уровень гемоглобина указывает на анемию;
  • Содержание эритроцитов (Эр, RBC) – 3,5-4,5×1012 г/л, понижение указывает на анемию;
  • Содержание лейкоцитов (L, WBC) – 4,0-9,0×109 г/л, повышение лейкоцитов указывает на воспалительный процесс;
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) – до 15 мм/час, повышение указывает на воспалительный процесс;
  • Гематокрит (Ht, HCT) – 0,39-0,49, повышение чаще всего свидетельствует об обезвоживании, например, при рвоте, если у беременной токсикоз;
  • Тромбоциты (Тр, PLT) 150-400×109 г/л, повышение или понижения этого показателя указывает на плохую свертываемость крови;
  • Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC и др.) – обозначают ряд характеристик красных кровяных клеток (ширина распределения, объем, концентрация гемоглобина в эритроците и т.п.), эти показатели анализа при беременности расшифровываются врачом.

Анализ на групповую принадлежность и резус-фактор необходим для получения данных о возможном резус-конфликте матери и плода. Этот анализ следует сдать и отцу ребенка. Если у беременной отрицательный резус-фактор, то вероятность возникновения резус-конфликта возрастает. Такая женщина требует пристального внимания со стороны акушера-гинеколога женской консультации. При появлении в крови женщины антител, свидетельствующих о начале резус-конфликта, принимается решение о введении антирезусного иммуноглобулина.

Анализ на группу кровиКоагулограмма у беременных включает 8 показателей: фибриноген, протромбин, АЧТВ, тромбоциты, тромбиновое время, D-димер, антитромбин III, волчаночный коагулянт. Этот анализ сдается при нормальном течении беременности 3 раза: в первом, втором и третьем триместре. Если были выявлены отклонения, то есть имеется нарушение свертывающей системы крови, то коагулограмму следует проводить чаще. При повышении свертываемости крови есть вероятность прерывания беременности, преждевременных родов. Показатель фибриногена может увеличиваться в самом начале беременности. Волчаночного коагулянта быть не должно.

Нормы ХГЧ

Если Вы проводите это исследование для диагностики беременности или наблюдения за ее течением, Вам необходимо знать, какой уровень гормона у Вас должен быть на той или иной неделе. К сожалению, нормальные границы для каждого срока довольно широки, так что с первого раза на 100% достоверно определить благополучие ребенка не всегда возможно. Но выполнение анализа 2 и более раз практически всегда позволяет получить правильные диагностические сведения. К тому же, помимо анализа на ХГЧ, иногда беременным не представляется возможным проводить какие-то другие исследования. Поэтому приходится довольствоваться тем, что есть…

Итак, нормы. Единицы измерения — мЕд/мл.

Мужчины и не беременные женщины: менее 5

Таблица: нормальные показатели крови у небеременных и беременных женщин.

показатель небеременные беременные
Hb, г/л 120 — 150 110 — 140
Ht, % 40 — 50 35 — 45
Эритроциты, *1012л 3.5 – 5.5 3.5 – 5.0
ЦП 0.85 – 1.05 0.85 – 1.05
Лейкоциты, *109л 4 — 9 4 – 10.5
55 (45 – 70) 68
Сегментоядерные 1 — 6
1 — 6
Палачкоядерные 47 — 72 47 — 72
0.5(0 – 1) 0.2
2.0(1 – 5) 1.5
4.0 (3 – 8) 4.5
32 (20 – 40) 25
Тромбоциты, *109л 180 — 320 180 — 320
СОЭ, мм/ч До 15 До 45

Для наглядности, пример результатов анализа беременной в сроке 28 недель:

показатель результаты
Hb, г/л 115
Ht, % 37
Эритроциты, *1012л 4.4
ЦП 0.85
Лейкоциты,*109л 7
63
Сегментоядерные 2
Палачкоядерные 61
0.3
1.7
5
32
Тромбоциты, *109л 230
СОЭ, мм/ч 32

Заключение врача: норма.

  • Если нет данных о группе крови и резусе мужчины, то он должен сдать эти анализы (если у мужчины положительный резус, у матери отрицательный, то высок риск несоответствия резуса у плода и беременной, а это отягощает течение беременности).
  • Мужчина также должен сдать анализ на наличие TORCH – инфекций и других опасных скрытых инфекций, даже если анализ проводился перед зачатием ребенка. Особенно важно, если пара продолжает вести половую жизнь при беременности и не использует контактные контрацептивы.
  • Также мужчина должен неоднократно на протяжении беременности жены сдавать кровь на ВИЧ, СПИД.
  • Также обязательно необходимо сдать мазок на бакпосев из носа (чтобы исключить вероятность носительства золотистого стафилококка, а при необходимости пролечить инфекцию).
  • Если до беременности генетический тест не проводился, то по показанию врача провести его вместе с беременной.
  • Также мужчине нужно сделать флюорографию до зачатия и через полгода после зачатия, чтобы исключить вероятность туберкулеза легких и инфицирования матери и будущего ребенка.

Расшифровка анализов при беременности

Расшифровка анализов при беременности дает возможность поэтапно наблюдать за изменениями, происходящими в организме женщины на протяжении всего срока беременности.

Анализ крови.

  • Нормы гемоглобина в крови беременной женщины колеблются в рамках 110-140 г/л. Понижение показателей свидетельствует об анемии.
  • Процентное соотношение гематокрита не должно быть менее 35-45%, при низком показателе определяется степень нехватки железа в крови.
  • Эритроцитарная масса. Содержание эритроцитов в норме 3,5-5,0 на 10¹² л. У беременных этот показатель несколько ниже.
  • Процентное соотношение лейкоцитов. В норме процент белых кровяных клеток 4-10,5 на 109 л. В третьем триместре показатель может немного повышаться, но это в пределах нормы.
  • Процентное содержание лимфоцитов составляет четверть (25%).
  • Процентное содержание базофилов 0,2%
  • Процентное содержание эозинофилов 1,5%
  • Процентное содержание моноцитов 4,5%
  • Процентное содержание тромбоцитов 180-320 на 109 л.
  • СОЭ у беременных повышена, но это норма.

Особенно внимательно нужно следить за такими показателями в анализе крови как:

Термином «ТОРЧ-инфекции» обычно обозначают заболевания, заражение которыми в период беременности создает серьезную угрозу нормальному развитию и жизни плода. Поэтому обязательными являются исследования крови на восприимчивость к следующим болезням:

Основные показатели коагулограммы:

  • Время кровотечения (время свертываемости) м норма от 2 до 3 минут.
  • ПТИ (норма 78 — 142%) — протромбиновый индекс. Его повышение говорит о склонности к тромбозу.
  • Фибриноген — норма 2 — 4 г/л. Повышение говорит о склонности к тромбозу. Понижение фибриногена может наблюдаться при токсикозе.
  • АЧТВ — норма 25 — 36 секунд. Увеличение говорит о плохой свертываемости крови.

45 – 70%

Миелоциты

не должно быть

Цветной показатель

0,85 – 1,05

Нет похожих статей по теме.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (15 вопросов):



Источник: moscow-york.ru


Добавить комментарий