Как подготовиться к анализу на группу крови

Как подготовиться к анализу на группу крови

Специальной подготовки не требуется.

Взятие крови проводится не ранее чем через 3 часа после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: определение антигенов с использованием моноклональных антител перекрестным методом (двойная реакция) на гелевых ID-картах.

Группа крови — наследственный индивидуальный признак каждого человека, определяемый наличием на поверхности эритроцита определенных антигенов.

В основной системе идентификации групп крови — системе АВ0 выделяют четыре группы крови: 0 (I), А (II), В (III) и АВ (IV). Каждая из групп крови характеризуется наличием эритроцитарных антигенов А, В, АВ или их отсутствием (0).

Резус-фактором (Rh) называют антиген D. Лиц, имеющих антиген D, относят к резус-положительным (Rh+), а не имеющих его — к резус-отрицательным (Rh-).

Существует ослабленный вариант положительного резус-фактора (со сниженным количеством антигенных детерминант на поверхности эритроцитов, D-слабый). Таким пациентам при необходимости гемотрансфузии рекомендуется переливать Rh-отрицательную кровь, а в качестве донора считать их резус-положительными.

  • Определение совместимости донора и реципиента при переливании крови;
  • Подготовка пациента к оперативным вмешательствам;
  • Обследование беременных женщин;
  • Диагностика гемолитической болезни новорожденных.

В результате анализа на группу крови и резус-фактора приводится один из перечисленных показателей:

  • А. Группа крови:
    • 0 (I) — первая группа крови;
    • A (II) — вторая группа крови;
    • B (III) — третья группа крови;
    • AB (IV) — четвёртая группа крови.
  • Б. Поверхностный антиген Rh(D) (анализ крови на резус-фактор):
    • Rh(D) «+» — резус-положительный;
    • Rh(D) «-» — резус-отрицательный;

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Анализ на группу крови и резус-фактор – как подготовиться к исследованию, и как расшифровать результаты?

Говоря о группе крови, доктор зачастую подразумевает два показателя: собственно группу крови, и резус-фактор.

Кровь состоит из антигенов, которые располагаются на поверхности красных кровяных телец. Антиген – это особая структура, находящаяся в крови. И если такая структура окажется чужеродной — запустятся защитные реакции организма. В связи с этим, очень важно точно знать группу крови человека и его Rh. Это поможет избежать неприятных последствий после переливания крови, а также даст ориентировки доктору на то, как правильно вести беременность.

Рассматриваемый вид обследования могут назначать при следующих ситуациях:

  1. Перед процедурой переливания крови с целью определения совместимости. Переливание крови (гемотрансфузия) как лечебный метод и показания к его применению
  2. Период вынашивания ребенка. Это дает возможность доктору наблюдать за течением беременности у женщин, имеющих отрицательный резус-фактор.
  3. Подготовка перед хирургической манипуляцией. При больших потерях крови оперируемому нужно будет влить донорскую кровь. Поэтому важно заранее знать его группу и резус-фактор.
  4. Гемолитическая патология новорожденных. Зачастую встречается, если у мамы отрицательный резус-фактор, а у ребенка положительный. Реже бывает при несовместимости по группе крови.

  • За сутки до анализа следует питаться адекватно: не переедать, пить побольше обычной негазированной воды.
  • Назначенные перед указанным анализом физиотерапевтические мероприятия, а также инструментальную диагностику лучше провести после тестирования. Либо же сдачу анализа на группу крови и резус-фактор переносят на несколько дней.
  • Сообщить доктору о приеме тех или иных лекарственных препаратов заранее. Доктор на свое усмотрение может посоветовать приостановить либо продолжать прием медикаментов.
  • Стараться избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.
  • Не курить минимум за час до сдачи крови. То же самое касается алкогольных напитков.
  • После прихода в лабораторию следует «отдышаться» хотя бы 10 минут.
  • Обычно кровь сдают до 11 часов дня. За 8-12 часов до этого необходимо воздержаться от приема пищи.

Медицинское учреждение при этом менять не стоит.

Иммунологические лаборатории являются местом, где осуществляют проверку крови на резус-фактор и группу. Подобные лаборатории действуют при специальных медицинских центрах, а также в некоторых больницах.

При необходимости проведения указанной диагностики, пациенту следует обратиться к своему доктору по месту жительства. Он выдаст направление, с которым, после надлежащей подготовки, человек приходит в манипуляционный кабинет больницы.

В этом случае, результаты будут готовы в течение 2-3 дней, а за сам анализ платить не нужно.

В частных поликлиниках никакого направления на указанное тестирование не требуется: забор крови осуществляется по предварительной записи, либо без нее. О сроках подготовки результатов следует уточнять у лаборанта — но, как правило, за ними можно прийти уже на следующий день.

В наши дни существует также услуга по экспресс-определению группы крови и резуса. Стоит она недешево, а бланк с готовыми результатами можно получить в течение пары часов после сдачи биоматериала.

  1. Стерильным шприцом из локтевой вены берут необходимое количество крови.
  2. Предварительно накладывается жгут.
  3. У новорожденных кровь берут из вены на голове в родильном доме, и только при необходимости. Родители могут отказаться от подобной процедуры, и пройти ее позже в платной клинике.
  1. Кровь, после ее смешивания с раствором полиглюкина, выливают в мензурку.
  2. В указанную емкость добавляют кровь по каплям.
  3. Центрифугирование содержимого пробирки в специальном устройстве. В ходе данной процедуры компоненты крови, под влиянием агглютининов, выпадают в осадок.
  4. Добавление в емкость с исследуемым материалом физиологического раствора (3-процентного). Если после взбалтывания образуются белые хлопья, диагностируют Rh+. Наличие розовой жидкости в пробирке свидетельствует об отрицательном резус-факторе.

На сегодняшний день, медиками при определении групп крови применяется система АВ0. А и В – специальные липиды, которые именуют агглютиногенами.

  • I (0). Это означает, что у человека первая группа крови. Агглютиногены отсутствуют в эритроцитах, но есть в плазме.
  • II (A). Подобная отметка будет присвоена пациентам со второй группой крови. Лабораторные исследования в подобном случае подтверждают наличие белка А в красных кровяных тельцах. В плазме же выявляют лишь антиген В.
  • III (В). Указанным способом обозначают третью группу крови. Проверка эритроцитов будет констатировать присутствие в них белка В, в плазме – антитела А.
  • IV (АВ). Является одной из самых редких на планете групп крови – четвертой. Она свидетельствует о наличии в эритроцитах агглютиногенов А и В. В плазме же указанных белков нет.

Рассматриваемый показатель, по своей сути, является особым белком (антиген D), который может присутствовать, либо отсутствовать, на поверхности эритроцитов.

  • В первом случае говорят о Rh+ положительном резус-факторе.
  • Если в бланке исследования пациент найдет отметку Rh-, это будет означать, что в его крови антигена D нет.

Может ли быть ложный результат анализа на группу крови и резус-фактор, что влияет на точность результатов исследования?

Изменить группу либо резус-фактор возможно лишь посредством введения чужеродного гена в ДНК человека. Подобную манипуляцию произвести невозможно, а это означает, что группа крови и резус-фактор, с которыми человек рождается, остаются неизменными на протяжении всей его жизни.

Если у человека при сдаче рассматриваемого анализа резко поменялись показатели, этому может быть лишь одно объяснение — ошибка лаборантов. Подобную диагностику проходят множество людей, и пробирки с образцами биоматериала могут случайно перепутать. Кроме того, подобную ошибку могли допустить еще в роддоме.

Загрузка.

Каждый человек – даже, если он темнокожий — должен ежемесячно проверять свою собственную кожу. Нужно проводить полное обследование кожи каждый месяц перед зеркалом, в уединении, полностью раздеваясь (например, до или после ванны) при ярком естественном солнечном свете или при хорошем … Читать далее → →

Артроскопия (артроскопическая хирургия, артроскопическое исследование, эндоскопия суставов, артроскопия суставов колена и плеч, исследование волоконно-оптического сустава) — это минимально инвазивная процедура, которая используется, чтобы диагностировать и лечить заболевания суставов. Медицинский работник может напрямую просматривать внутреннюю структуру сустава при помощи инструмента, называемого … Читать далее → →

источник

Определение группы крови и резус-фактора делятся на два способа:

  1. первичное определение группы крови и резус фактора (цоликлоны Анти-А, Анти-B и Анти-D)
  2. вторичная диагностика группы крови и резус-фактора (стандартные сыворотки и перекрестный способ, определение фенотипа, т.е. антигенов C, c, E, e, C w , K, k)

Экспресс-диагностика (первичное определение группы крови и Rh-фактора) не учитывает антигены Келл, не говоря уже про другие системы верификации. Поэтому цоликлоны применяют только для первичного определения группы крови и резус-фактора и при экстренных показаниях трансфузии компонентов крови.

Подробнее о самой редкой группе крови в Мире можно найти здесь.

Определение группы крови и резус-фактора цоликлонами анти-А, анти-В и Анти-D по системе AB0 и системе Резус

Определение группы крови и резус-фактора цоликлонами анти-А , анти-В и Анти-D супер является наиболее современным и относительно простым методом. Для определения группы крови используются цоликлоны, т.е. моноклональные антитела.

Что требуется для определения группы крови и резус-фактора?

цоликлон анти-А ;

цоликлон анти-В ;

цоликлон анти-D ;

– раствор натрия хлорида 0,9 %; специальный планшет; стерильные палочки.

Нанести цоликлоны анти-А , анти-В на специальный планшет по одной большой капле (0,1 мл), под соответствующими надписями.

Рядом с ними капнуть исследуемую кровь (0,01–0,03 мл) по одной маленькой капле. Перемешать их и наблюдать за наступлением или отсутствием реакции агглютинации в течение 3 мин. При сомнительном результате добавить 1 каплю 0,9% физиологического раствора.

  • если реакция агглютинации наступила с анти-А цоликлоном , то исследуемая кровь относится к группе А (II);
  • если реакция агглютинации наступила с анти-B цоликлоном , то исследуемая кровь относится к группе B (III);
  • если реакция агглютинации не наступила с анти-А и с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе 0 (I);
  • если реакция агглютинации наступила с анти-А и с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе AB (IV), как показано на рисунке.

На планшете смешивают большую каплю (0,1 мл) анти-D цоликлона и маленькую каплю (0,01 мл) исследуемой крови пациента. За наступлением реакции агглютинации или её отсутствием наблюдают в течение 3 мин.

  • если реакция агглютинации наступила с цоликлоном анти-D , то исследуемая кровь относится к резус-положительной (Rh + )
  • если реакция агглютинации не наступила с цоликлоном анти-D , то исследуемая кровь относится к резус-отрицательной (Rh — )

Другими словами, при смешивании цоликлона Анти-D с резус-положительными эритроцитами наступает реакция агглютинации, а если кровь резус-отрицательная — агглютинация отсутствует (как показано на рисунке — четвертая группа крови резус-отрицательная).

Определение групп крови стандартными изогемагглютинирующими сыворотками — поиск и обнаружение в крови антигенов А и В с помощью реакции агглютинации. Для достижения цели используют:

  • Стандартные изогемагглютинирующие сыворотки групп крови О (I) — бесцветная, А (II) — синяя, В (III) — красная, АВ (IV) — жёлтая.
  • Белые тарелки, маркированные группами крови: 0 (I), А (II), В (III), AB (IV).
  • NaCl 0,9%
  • Стеклянные палочки
  1. Подписать тарелку (Ф.И.О. пациента);
  2. Нанести обозначения двух серий стандартных сывороток I, II и III групп крови в объёме 0,1 мл, образующие два ряда по три капли слева направо: 0 (I), А (II), В (III);
  3. Забрать кровь из вены. Шесть капель исследуемой крови пациента перенести стеклянной палочкой на пластину в шесть точек рядом с каплей стандартной сыворотки и перемешать.

Агглютинация начнется через 30 сек. В те капли, где произошла агглютинация, добавить по одной капле NaCl 0,9% и оценить результат.

Положительная реакция агглютинации может быть пескообразной или лепестковой. При отрицательной реакции капля остаётся равномерно окрашенной в красный цвет. Результаты реакций в каплях с сыворотками одной и той же группы (двух серий) должны совпадать. Принадлежность исследуемой крови к соответствующей группе определяют по наличию или отсутствию агглютинации при реакции с соответствующими сыворотками после наблюдения в течение 5 мин. При этом следует отметить, что если сыворотки всех трёх групп дали положительную реакцию, это указывает на то, что испытуемая кровь содержит оба агглютиногена (А и В) и принадлежит к группе AB (IV). Однако в таких случаях для исключения неспецифической реакции агглютинации необходимо провести дополнительное контрольное исследование испытуемой крови со стандартной изогемагглютинирующей сывороткой группы AB (IV), не содержащей агглютининов. Лишь отсутствие агглютинации в этой капле при наличии агглютинации в каплях, содержащих стандартные сыворотки групп 0 (I), А (II) и В (III), позволяет считать реакцию специфической и отнести исследуемую кровь к группе АВ (IV).

Определение группы крови перекрестным способом — обнаружение наличия или отсутствия в исследуемой крови антигенов А и В с помощью стандартных изогемагглютинирующих сывороток, а также антител α и β с помощью стандартных эритроцитов. Реакцию со стандартными сыворотками проводят описанным выше способом.

Для реакции со стандартными эритроцитами необходимы стандартные эритроциты трёх групп крови: 0 (I), А (II), B (III).

  1. Кровь для исследования берут из вены в пробирку, центрифугируют или оставляют на 30 мин для получения сыворотки.
  2. На маркированную тарелку наносят три больших капли (0,1 мл) сыворотки крови из пробирки, а рядом с ними по одной маленькой капле (0,01 мл) стандартных эритроцитов групп.
  3. Соответствующие капли смешивают стеклянными палочками, планшет покачивают, наблюдают в течение 5 мин, в капли с агглютинацией добавляют NaCl 0,9% и оценивают результат.

Оценивают результаты, полученные со стандартными изогемагглютинирующими сыворотками и стандартными эритроцитами. Особенность результатов реакции со стандартными эритроцитами — эритроциты группы 0 (I) считают контрольными. Результат перекрёстного способа считают достоверным, если при реакции со стандартными изогемагглютинирующими сыворотками и со стандартными эритроцитами ответы о группе исследуемой крови совпадают. Если этого не происходит, обе реакции следует переделать.

источник

Анализ крови на определение группы проводят обычно в таких случаях:

  • при предстоящем хирургическом вмешательстве,
  • при постановке на учет беременных,
  • при рождении,
  • перед предстоящим переливанием крови.

Эритроциты человека содержат склеивающие вещества, которые называются агглютиногены. У человека их существует 2 вида, их обозначают буквами А и В.

По наличию или отсутствию этих веществ в крови и определяют принадлежность крови к той или иной группе.

I группа — склеивающие вещества отсутствуют.
II группа — содержится агглютиноген вида А
III группы — агглютиноген В
IV группа крови — присутствуют оба вида склеивающего вещества А и В

По наличию этих белковых веществ принята и классификация групп крови — Первую обозначают 0, т.к. агглютиноген отсутствует.
II группа обозначается А
III группа имеет обозначение В
IV группа — АВ

Кроме того, плазме крови обнаружены белковые вещества агглютинины.
α — склеивает красные кровяные клетки с агглютиногеном А
β — склеивает эритроциты с агглютиногеном В

I (0) группа содержит агглютинины α и β
II (А) группа содержит агглютинин α
III (В) группа — агглютинин β
IV (АВ) группа не содержит агглютининов вовсе

Эритроциты на своей поверхности содержат специфический белок. И тогда говорят, что резус-фактор крови человека — положительный ( Rh + (положительная), другими словами — белок присутствует).

Если белок на поверхности красных клеток крови отсутствует — резус отрицательный (Rh – (отрицательная). У большинства людей он есть, он никуда не девается с годами, не меняется под влиянием каких-либо факторов.

При переливании крови присутствие или отсутствие склеивающих белковых веществ — агглютиногенов и агглютининов — является одним из ключевых. Потому как кровь, содержащая другой вид вещества, не только не поможет больному, но еще и навредит ему.

Какая кровь подходит каждой конкретной группе? Определить поможет таблица совместимости:

По большому счету, без забора крови узнать группу не представляется возможным. Но определить группу крови можно при наличии готовых сывороток крови второй и третьей группы. Поскольку кровь одной группы не склеивает эритроциты между собой. И если попадает кровь другой группы — эритроциты склеиваются между собой. Отсюда можно сделать вывод, поочередно смешивая между собой образец взятой крови на анализ с сыворотокой, группа которой уже известна. Результат определить можно через 3 минуты.

  • Сколько делается анализ на группу крови и резус фактор?

Анализ на группу и резус делается в течении 1 дня.

  • Как сдавать анализ на определение группы?

Сдавать этот анализ можно без всякой предварительной подготовки! Часто возникает вопрос, можно ли кушать перед сдачей анализа — ответ однозначный: «Кушать и пить можно!» На группу крови это никак не повлияет!

  • Как наследуется группа крови от родителей ребенку?

Определить, какая группа крови у ребенка просто — можно просто сдать анализ на определение группы. Но после такого анализа очень часто возникает вопрос, почему у ребенка совсем не та кровь, которая есть у мамы или папы.

Поскольку состав каждой группы крови сложный и особенный — в сочетании сложных компонентов получатся такие же сложные сочетания. Проще посмотреть на таблицу «Как наследуется кровь от родителей ребенку?»:

Существуют теории, согласно которым, люди с той или иной группой крови предрасположены к различным заболеваниям. У одних более высок риск сердечно-сосудистых заболеваний, у других — неврологических расстройств и так далее. Близка к этой и теория полноценного питания по группам крови. Но, это все вторично. Первично же другое. Правильно и своевременно определённая группа крови и резус-фактор, могут спасти жизнь!

источник

Полное название анализа: Группа крови + резус-фактор

Анализ на группу крови — комплексное обследование, позволяющее выявить групповую принадлежность биологической жидкости и установить резус фактор. Всего существует четыре группы крови и отрицательный и положительный резус фактор, который находится в прямой зависимости от белков, расположенных на поверхности эритроцитов. Эти белки относятся к группе антигенов. Данные характеристики остаются неизменными на протяжении всей жизни.

В результате обследования определяется одна из групп:

  • А или вторая;
  • В или третья;
  • О или первая;
  • АВ или четвертая.

Группа крови передается ребенку по наследству одним из родителей. В редких случаях передается по наследству от более дальних предков.

Врачи назначают анализ на группу крови в следующих случаях:

  • детям сразу после рождения, одновременно с этим определяется и резус — фактор;
  • беременным женщинам, при постановке на учет;
  • призывникам во время прохождения медицинской комиссии;
  • пациентам в период подготовки к хирургическому вмешательству;
  • донорам перед сдачей крови, в комплексе с другими видами обследований;
  • пациентам перед переливанием, когда имела место большая кровопотеря;
  • при установлении диагнозов, связанных с патологиями крови;
  • работникам тех специальностей, у которых есть риск получения большой кровопотери.

Чтобы получить точный результат анализа на группу крови, рекомендуется соблюдать правила подготовки:

  • Кровь берут утром натощак, после 8 часов голодания;
  • Перед обследованием запрещено пить кофе и крепкий чай;
  • За несколько дней до обследования запрещено употребление алкоголя;
  • В течение часа, предшествующего тесту, нельзя курить;
  • Перед забором материала не рекомендуется усиленно заниматься спортом.

За несколько дней до обследования рекомендуется отказаться приема лекарств.

В экстренных случаях анализ проводится без предварительной подготовки.

Основные ошибки возникают при определении принадлежности по причине отступления от правил, регламентирующих проведение анализа. К таким нарушениям относят:

  • Неправильное размещение реагентов;
  • Неправильное соотношение компонентов задействованных в реакции;
  • Несоблюдение температурного режима;
  • Несоблюдение сроков проведения теста;
  • Выпадение фибрина;
  • Развитие гемолиза;li>
  • Ошибочная запись полученного результата.

При неправильном расположении реагентов делаются неправильные выводы о принадлежности материала.При неправильном соотношении крови и реактивов реакция агглютинации происходит мгновенно и может быть пропущена.

В некоторых случаях ошибки возникают по причине индивидуальных особенностей крови пациента. К таким причинам относят:

  • Неспецифическую агглютинацию;
  • Агглютинацию, произошедшую по вине других антител;/li>
  • У новорожденных ошибки возможны из — за специфичности их крови.

Кровяные химеры — таким образом называют людей, которые имеют одновременно две разные группы крови. В этом случае кроветворные органы производят кровь двух групп. Чаще всего роли химер выступают близнецы. Явление само по себе крайне редкое.

Исследование выполняют в следующем порядке:

  • Забор крови для теста осуществляется из локтевой вены;
  • Исследование проводится при температуре не ниже пятнадцати градусов. При более низких температурах происходит холодовое склеивание эритроцитов;
  • При высоких температурах, выше двадцати двух градусов, антитела вступают в реакцию гораздо медленнее;
  • Агглютинация эритроцитов наступает в промежуток от десяти до тридцати секунд с момента начала теста.

Обследование проводится с использованием стандартных эритроцитов. Склеивание помогает определить группу. При использовании изогемагглютининовых сывороток, в случае наличия антигенов, происходит связывание антиген — антитело, что приводит к склеиванию и определению группы. Антитела могут быть получены в лабораторных условиях. Далее они вступают в реакцию с агглютиногенами, по тому, как это происходит определяют группу.

На всю процедуру затрачивается небольшое количество времени. На практике процесс выглядит следующим образом. Взятый материал смешивают с реагентом, уже содержащим антитела. При склеивании в образце появляются сгустки по их расположению в пробирках определяют группу. В отдельных пробирках происходит определение резуса.

Результаты обследования обязательно заносятся в карточку или личное дело.

  • Особенности второй группы. В ней имеются два вида белка — антиген А и антитела В;
  • Особенности третьей группы. В этом случае переносится антиген В и антитело А;
  • Особенности первой группы. В крови таких людей имеется два вида антител, но нет антигенов;
  • Особенности четвертой группы. Имеется два вида антигенов, но нет антител.

В заключении положительный резус обозначается плюсом. Отрицательный — знаком минус.

источник

Анализ на группу крови и резус-фактор необходим во всех случаях, когда существует возможность обширной кровопотери. Для восполнения больших потерь крови требуется плазма и донорская кровь, а для переливания крови требуется знать, какая группа крови и резус-фактор являются совместимыми с кровью пациента. С необходимостью сдать анализ может столкнуться практически любой человек, например, перед проведением операции. Также это исследование в обязательном порядке проходит каждая беременная женщина.

Группа крови и резус-фактор человека являются генетически обусловленными характеристиками, иными словами, они наследуются от родителей. Группа крови – это набор определенных биохимических параметров и состава антигенов. Для выявления группы крови исследуются особые белки, располагающиеся на поверхности красных кровяных телец – эритроцитов. Эти белки, или антигены, отвечают за работу механизма иммунной защиты организма.

Существует два типа антигенов крови – А-антигены и В-антигены, в зависимости от присутствия которых на поверхности эритроцитов группы крови классифицируют следующим образом:

  • I (0) группа крови – на поверхности эритроцитов нет А и В-антигенов;
  • II (А) – на оболочке эритроцитов присутствуют А-антигены;
  • III (В) – на оболочке эритроцитов присутствуют В-антигены;
  • IV (АВ) – оболочка эритроцитов содержит антигены обоих типов – А и В.

Одновременно с выявлением группы крови проводится анализ крови на резус-фактор. Путем этого исследования определяется наличие или отсутствие на поверхности эритроцитов специфического белка.

  • В случае его наличия кровь является резус-положительной (Rh+). Примерно у 85– 90% людей резус крови положительный.
  • При отсутствии – резус-отрицательной (Rh-).

Одной лишь совместимости крови по группам недостаточно, чтобы успешно провести переливание крови. Анализ на резус-фактор также очень важен, так как при переливании резус-положительной крови резус-отрицательному пациенту его кровь в ответ на появление белка чужеродного резуса начинает вырабатывать антитела, что в результате может привести к массивному склеиванию эритроцитов.

Анализ на группу крови и резус-фактор, который проводится при планировании или в процессе беременности, необходим для определения риска резус-конфликта. Он возможен в тех случаях, когда кровь матери является резус-отрицательной, кровь отца – резус-положительной, а ребенок наследует резус от отца, то есть его кровь также является резус-положительной. При этом в крови женщины вырабатываются антитела к эритроцитам крови плода, а это может привести к его гибели, прерыванию беременности или развитию у плода очень опасных патологий.

Как правило, анализ назначается перед проведением плановых или внеплановых операций, переливанием крови или подготовкой к донорству крови или органов, при беременности или при планировании зачатия. Также это исследование проводят при некоторых заболеваниях крови. Кровь для анализа обычно берут из вены.

Особенной подготовки перед сдачей крови для анализа не нужно, единственное важное требование – кровь должна браться натощак. Желательно не есть перед анализом крови как минимум 8 часов. Также рекомендуется за сутки до проведения анализа не употреблять алкоголь и жирную пищу, а еще избегать тяжелых физических нагрузок, которые способны «смазать» результаты анализа. Если пациент принимает некоторые виды лекарственных препаратов, анализ крови также может показать неверный результат. Поэтому перед его проведением важно либо отменить курс приема лекарств, либо сообщить врачу, какие именно препараты и в какой дозировке принимаются.

источник

Определение группы крови и резус-фактора Определение групп крови по стандартным изогемагглютинирующим сывороткам

Для определения групповой принадлежности крови необходимо следующее оснащение: два комплекта стандартных гемагглютинирующих сывороток I(0), II(А), III (В) групп двух различных серий и одна ампула сыворотки IV(АВ) (в каждую ампулу с сывороткой опускают сухую чистую пипетку), флакон с изотоническим раствором хлорида натрия с пипеткой, чисто вымытая сухая тарелка, предметные стекла, стерильные копьевидные иглы для прокола кожи пальца, стерильные марлевые шарики, спирт. Определение проводят в помещении с хорошим освещением, при температуре от 15 до 25 ° С.

Каждая ампула стандартной сыворотки должна иметь паспорт-этикетку с указанием группы крови, номера серии, титра, срока годности, места изготовления. Ампулой без этикетки пользоваться запрещается. Стандартные сыворотки для определения группы крови по системе АВ0 выпускают с определённой цветовой маркировкой: I(0) — бесцветная, II (А) — голубая, III (В) — красная, IV(АВ) — жёлтая. Маркировка имеется на этикетке в виде цветных полос: на этикетке сыворотки I(0) полос нет, сыворотки II (А) — две полосы синего цвета, сыворотки III (В) — три полосы красного цвета и сыворотки IV(АВ) — четыре полосы жёлтого цвета. Сыворотки хранят при температуре 4-10 ° С. Сыворотка должна быть светлой и прозрачной, ампула — сохранной. Наличие хлопьев, осадка, помутнения являются признаками непригодности сыворотки. Титр сыворотки должен быть не менее 1:32, активность — высокая: первые признаки агглютинации должны появляться не позднее чем через 30 с. Сыворотки с истекшим сроком хранения к использованию непригодны.

Тарелку делят цветным карандашом на четыре квадрата и в направлении по часовой стрелке обозначают квадраты I(0), II (А), III (В). В соответствующий квадрат тарелки пипеткой наносят крупную каплю сыворотки двух серий I(0), II (А), III (В) групп. Подушечку пальца обрабатывают спиртом и делают прокол кожи иглой-копьём. Первую каплю крови снимают марлевым шариком, последующие капли разными уголками предметного стекла вносят последовательно в капли сыворотки и тщательно размешивают. Капля вносимой крови должна быть в 5-10 раз меньше капли сыворотки. Затем путём покачивания тарелки тщательно перемешивают кровь с сывороткой. Предварительные результаты оценивают через 3 мин, после чего добавляют каплю изотонического раствора хлорида натрия, вновь смешивают путём покачивания тарелки и через 5 мин проводят окончательную оценку реакции агглютинации (рис. 37, см. цв. вкл.).

При положительной реакции изогемагглютинации хлопья и зёрнышки из склеившихся эритроцитов не расходятся при добавлении изотонического раствора хлорида натрия и перемешивании. При отрицательной реакции капли сыворотки на тарелке прозрачные, равномерно розового цвета, не содержат хлопьев и зёрен. Возможны следующие четыре комбинации реакций агглютинации со стандартными сыворотками I(0), II(А), III(В) групп.

1. Все три сыворотки в обеих сериях не дают агглютинации. Исследуемая кровь — I(0) группы.

2. Реакция изогемагглютинации отрицательная с сывороткой II(А) группы обеих серий и положительная с сыворотками I(0) и III(В) групп. Исследуемая кровь — II(А) группы.

3. Реакция изогемагглютинации отрицательная с сывороткой III(В) группы в обеих сериях и положительная с сывороткой I(0) и III(А) групп. Исследуемая кровь — III(В) группы.

4. Сыворотки I(0), II(А), III(В) групп дают положительную реакцию в обеих сериях. Кровь принадлежит к IV(АВ) группе. Но прежде чем дать такое заключение, необходимо провести реакцию изогемагглютинации со стандартной сывороткой IV(АВ) группы по той же методике. Отрицательная реакция изогемагглютинации позволяет окончательно отнести исследуемую кровь к IV(АВ) группе.

Выявление других комбинаций свидетельствует о неправильном определении групповой принадлежности крови больного.

Сведения о группе крови больного вносят в историю болезни, делают соответствующую отметку на титульном листе за подписью врача, проводившего исследование, с указанием даты исследования.

Ошибки при определении групповой принадлежности крови возможны в ситуациях, когда при фактическом наличии агглютинации она не выявляется или, наоборот, выявляется агглютинация при её фактическом отсутствии. Невыявленная агглютинация может быть обусловлена: 1) слабой активностью стандартной сыворотки или низкой агглютинабельностью эритроцитов; 2) избыточным количеством исследуемой крови, добавляемой к стандартной сыворотке; 3) замедленной реакцией агглютинации при высокой температуре окружающей среды.

Чтобы избежать ошибок, необходимо использовать активные, с достаточно высоким титром сыворотки при соотношении объёма исследуемой крови и стандартной сыворотки 1:5, 1:10. Исследование проводят при температуре не выше 25 ° С, оценивать результаты следует не ранее чем через 5 мин от начала исследования.

Выявление агглютинации при её фактическом отсутствии может быть обусловлено подсыханием капли сыворотки и образованием «монетных» столбиков эритроцитов или проявлением холодовой агглютинации, если исследование проводят при температуре окружающей среды ниже 15 ° С. Добавление капли изотонического раствора хлорида натрия к исследуемой крови и сыворотке и проведение исследований при температуре выше 15 ° С позволяют избежать указанных ошибок. Ошибки в определении группы крови всегда связаны с нарушением методики исследования, поэтому необходимо тщательное соблюдение всех правил исследования.

Во всех сомнительных случаях необходимо повторное исследование групповой принадлежности со стандартными сыворотками других серий или с помощью стандартных эритроцитов.

Определение группы крови по системе АВ0 с помощью моноклональных антител анти-А и анти-В (цоликлоны анти-А и анти-В )

Цоликлоны анти-А и анти-В применяют для определения группы крови человека по системе АВ0 вместо стандартных изогемагглютинирующих сывороток путём выявления антигенов А и В в эритроцитах стандартными антителами, содержащимися в цоликлонах.

Моноклональные антитела анти-А и анти-В продуцируются двумя различными гибридомами, полученными в результате слияния мышечных антителообразующих В-лимфоцитов с клетками мышиной миеломы. Названные цоликлоны представляют собой разведённую асцитическую жидкость мышей-носителей гибридомы, содержащую IgM против антигенов А и В. Цоликлоны дают более быструю и более выраженную реакцию агглютинации, чем стандартные АВ0-сыворотки.

Определяют группу крови при температуре от 15 до 25 °С. На фарфоровую пластину или маркированную тарелку наносят по одной большой капле цоликлонов анти-А и анти-В, рядом наносят каплю исследуемой крови в 10 раз меньшего размера и смешивают отдельными палочками или уголками предметных стекол. Пластинку слегка покачивают и наблюдают за реакцией в течение 2,5 мин. Реакция обычно наступает в первые 3-5 с и проявляется образованием мелких красных агрегатов, а затем хлопьев. Возможны следующие варианты реакции агглютинации.

1. Агглютинация отсутствует с цоликлонами анти-А и анти-В, кровь не содержит агглютиногенов А и В — исследуемая кровь группы I (0) (рис. 38, см. цв. вкл.).

2. Агглютинация наблюдается с цоликлонами анти-А, эритроциты исследуемой крови содержат агглютиноген А — исследуемая кровь группы II(А).

3. Агглютинация наблюдается с цоликлоном анти-В, эритроциты исследуемой крови содержат агглютиноген В — исследуемая кровь группы III (В).

4. Агглютинация наблюдается с цоликлонами анти-А и анти-В, эритроциты содержат агглютиногены А и В — исследуемая кровь группы IV(АВ) (табл. 2).

Реакция агглютинации исследуемых эритроцитов с цоликлонами анти-А и анти-В

При наличии реакции агглютинации с цоликлонами анти-А и анти- В [группа крови IV(АВ)] для исключения неспецифической агглютинации производят дополнительное контрольное исследование с изотоническим раствором хлорида натрия. Большую каплю (0,1 мл) изотонического раствора смешивают с маленькой (0,01 мл) каплей исследуемой крови. Отсутствие агглютинации подтверждает принадлежность исследуемой крови к IV(АВ) группе. При наличии агглютинации проводят определение группы крови с использованием отмытых стандартных эритроцитов.

Цоликлоны анти-А и анти-В выпускаются в жидком виде в ампулах или флаконах, жидкость окрашена в красный (анти-А) и синий (анти- В) цвета. Хранят в холодильнике при температуре 2-8 °С. Срок хранения 2 года.

источник

4



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий