Экспресс анализ крови сахар

Экспресс анализ крови сахар

Анализ крови на сахар – процесс не трудоемкий, и при этом довольно информативный. Кроме этого, анализ недорогой и быстро проводится.

А вот диагноз «сахарный диабет» ставится пациенту на основании клинических симптомов: повышенное потребление и выделение жидкости с мочой, снижение массы тела, повышение уровня глюкозы в крови) и анализа крови на сахар.

Кровь на сахар время от времени нужно сдавать каждому. Даже если вы чувствуете себя прекрасно. Хлопот и дискомфорта никакого, а польза очевидная. Тестов на уровень сахара много: забор крови из вены, из пальца, с нагрузкой и без, и даже такой совсем непонятный «зверь», как гликированный гемоглобин. Какие кому нужны и как понимать их результаты?

Классический симптом – постоянная жажда. Настораживают также увеличение количества мочи (за счет появления в ней глюкозы), нескончаемая сухость во рту, зуд кожи и слизистых оболочек (чаще половых органов), общая слабость, утомляемость, фурункулы. Если вы заметили хоть один симптом, а особенно их сочетание – лучше не гадать, а посетить врача. Или просто утром натощак сдать анализ крови из пальца на сахар.

В России официально зарегистрировано более 2,6 миллиона человек с сахарным диабетом, причем у 90% из них диабет 2-го типа. По данным контрольно-эпидемиологических исследований, число достигает даже 8 миллионов. Самое неприятное – две трети людей с диабетом (более 5 миллионов человек) не подозревают о своей проблеме.

При сахарном диабете 2-го типа у половины больных характерные симптомы отсутствуют. Значит, проверять уровень сахара нужно периодически всем?

Да. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует после 40 лет сдавать анализ каждые 3 года. Если вы из группы риска (избыточный вес, есть родственники с диабетом), то ежегодно. Это позволяет не запустить болезнь и не довести до осложнений.

Если вы сдаете кровь из пальца (натощак):
3,3–5,5 ммоль/л – норма независимо от возраста;
5,5–6,0 ммоль/л – предиабет, промежуточное состояние. Его также называют нарушением толерантности к глюкозе (НТГ), или нарушенной гликемией натощак (НГН);
6,1 ммоль/л и выше – сахарный диабет.
Если кровь брали из вены (тоже натощак), норма примерно на 12% выше – до 6,1 ммоль/л (сахарный диабет – если выше 7,0 ммоль/л).

В ряде медцентров анализ крови на сахар выполняют экспресс-методом (глюкометром). Кроме того, глюкометром очень удобно проверять уровень сахара дома. Но результаты экспресс-анализа считаются как предварительные, они менее точны, чем выполненные на лабораторном оборудовании. Поэтому при отклонении от нормы необходимо пересдать анализ в лаборатории (обычно для этого используется венозная кровь).

Да. Если есть выраженные симптомы диабета, достаточно однократной проверки. Если же симптомов нет, диагноз «диабет» ставится, если 2 раза (в разные дни) выявлен уровень сахара выше нормы.

Существует еще один тест, который в ряде случаев проводят для диагностики диабета: проба с «сахарной нагрузкой». Определяют уровень сахара в крови натощак, потом вы выпиваете 75 г глюкозы в виде сиропа и через 2 часа снова сдаете кровь на сахар и проверяете результат:
до 7,8 ммоль/л – норма;
7,8–11,00 ммоль/л – предиабет;
выше 11,1 ммоль/л – диабет.
Перед тестом можно поесть как обычно. В течение 2 часов между первым и вторым анализами нельзя есть, курить, пить; нежелательно гулять (физическая нагрузка снижает сахар) или, наоборот, спать и лежать в кровати – все это может исказить результаты.

МИНУС ВЕС – СТОП, ДИАБЕТ!
До какого уровня снижать вес, подскажет приблизительная формула: рост (в см) – 100 кг. Практика показывает, что для улучшения самочувствия достаточно уменьшить вес на 10–15%.
Более точная формула:
Индекс массы тела (ИМТ) = масса тела (кг) : рост в квадрате (м2).
18,5–24,9 – норма;
25,0 –29,9 – избыточный вес (1-я степень ожирения);
30,0–34,9 – 2-я степень ожирения; риск диабета;
35,0–44,9 – 3-я степень; риск диабета.

Любое обследование на сахар должно проводиться на фоне обычного питания. Не нужно соблюдать какую-либо специальную диету, отказываться от сладкого; правда, и после бурного застолья идти наутро в лабораторию не стоит. Не следует сдавать анализы и на фоне любых острых состояний, будь то простуда, травма или инфаркт миокарда. При беременности критерии диагноза также будут иными.

Показатель HbA1c отражает среднесуточный уровень сахара крови за последние 2–3 месяца. Для диагностики диабета этот анализ сегодня не используют из-за проблем со стандартизацией методики. На значение HbA1c может влиять поражение почек, уровень липидов крови, наличие аномального гемоглобина и т. д. Повышенный показатель гликированного гемоглобина может означать не только диабет и повышение толерантности к глюкозе, но и, например, железодефицитную анемию.
Зато тест на HbA1c нужен тем, у кого диабет уже обнаружили. Его рекомендуется сдать сразу после постановки диагноза, а потом пересдавать каждые 3–4 месяца (кровь из вены натощак). Это будет своего рода оценка того, как вы контролируете уровень сахара в крови. Кстати, результат зависит от применяемого метода, поэтому, чтобы отслеживать изменения гемоглобина, вам надо узнать, каким методом пользовались в данной лаборатории.

Предиабет – это самое начало нарушения углеводного обмена, сигнал, что вы вступили в опасную зону. Надо, во-первых, срочно избавляться от лишнего веса (как правило, он у таких пациентов есть), а во-вторых, озаботиться снижением уровня сахара. Еще чуть-чуть – и вы опоздаете.
Ограничьте себя в пище до 1500–1800 ккал в сутки (в зависимости от исходного веса и характера питания), откажитесь от выпечки, конфет, пирожных; готовьте на пару, варите, запекайте, не используя масло. Сбросить вес можно, всего лишь заменив сосиски равным количеством вареного мяса или куриного филе; майонез и жирную сметану в салате – кисломолочным йогуртом или обезжиренной сметаной, а вместо масла класть на хлеб огурец или помидор. Ешьте 5–6 раз в день. Очень полезно посоветоваться о правильном питании с диетологом-эндокринологом. Подключите ежедневный фитнес: плавание, аквааэробику, пилатес. Людям с наследственным риском, высоким артериальным давлением и уровнем холестерина даже на стадии предиабета назначают сахаропонижающие лекарства.

Избыток сахара в крови несёт ещё большую угрозу жизни человека. Как недостаток, так и излишек вреден для организма, поэтому анализ крови на сахар всегда должен поддерживаться на уровнях нормы.

источник

Биохимический анализ крови на сахар входит в число лабораторных исследований, которые проводят наиболее часто. Это объяснимо. В мире от диабета сегодня страдают более 400 млн человек, а к 2030 году, как прогнозируют эксперты ВОЗ, эта болезнь выйдет на 7-е место в списке причин смертности населения. Заболевание коварно: оно длительное время развивается бессимптомно, не давая о себе знать до начала необратимых разрушительных процессов в сосудах, сердце, глазах. Не допустить критической ситуации по силам каждому. Следует контролировать уровень сахара и оценивать показатели, при которых следует незамедлительно бить тревогу.

Обширная медицинская практика накопила богатый опыт диагностики заболевания на ранней стадии, когда пациенту можно сохранить здоровье, лишь скорректировав систему питания и образ жизни. Рассмотрим подробнее, какие анализы на определение уровня сахара в крови существуют, как пройти исследование, чтобы избежать ложных результатов, и какие цифры указывают на развитие диабета и прочих нарушений эндокринной системы.

Сахаром в быту принято называть глюкозу, которая растворена в крови и циркулирует по всем органам и системам организма. В кровь она попадает из кишечника и печени. Для человека глюкоза — это основной источник энергии. На нее приходится более половины всей энергии, которую организм получает с пищей, перерабатывая углеводы. Глюкоза питает и обеспечивает работу эритроцитов, мышечных клеток и клеток головного мозга. Усваивать ее помогает особый гормон — инсулин — который вырабатывает поджелудочная железа. Концентрацию глюкозы в крови и называют уровнем сахара. Минимальный уровень сахара присутствует в крови до приема пищи. После еды он повышается, постепенно возвращаясь к прежнему значению. В норме организм человека самостоятельно регулирует уровень в узком диапазоне: 3,5–5,5 ммоль/л. Это оптимальный показатель для того, чтобы источник энергии был доступен всем системами и органам, полностью усваивался и не выделялся с мочой. Случается, что в организме обмен глюкозы нарушается. Ее содержание в крови резко увеличивается или уменьшается. Эти состояния носят название гипергликемия и гипогликемия.

  1. Гипергликемия — это повышенное содержание глюкозы в плазме крови. При больших физических нагрузках на организм, сильных эмоциях, стрессе, боли, выбросе адреналина уровень резко поднимается, что связано с повышенным расходованием энергии. Такой подъем обычно длится непродолжительное время, показатели автоматически возвращаются на нормальный уровень. Патологическим считается состояние, когда высокая концентрация глюкозы держится в крови постоянно, скорость выделения глюкозы значительно превышает ту, с которой организм ее усваивает. Это происходит, как правило, по причине заболеваний эндокринной системы. Наиболее распространенная — это сахарный диабет. Случается, что гипергликемию вызывают болезни гипоталамуса — это область головного мозга, регулирующая функции желез внутренней секреции. В редких случаях — заболевания печени.

Когда уровень сахара значительно превышает норму, человек начинает страдать от жажды, увеличивается количество мочеиспусканий, кожа и слизистые оболочки становятся сухими. Тяжелую форму гипергликемии сопровождает тошнота, рвота, сонливость и далее возможна гипергликемическая кома — это состояние, угрожающее жизни. При продолжительно высоком уровне сахара серьезные сбои начинает давать иммунная система, нарушается кровоснабжение тканей, в организме развиваются гнойные воспалительные процессы.

  • Гипогликемия — это пониженное содержание глюкозы. Встречается значительно реже, чем гипергликемия. Уровень сахара падает, когда поджелудочная железа постоянно работает на максимуме возможностей, вырабатывая чересчур большое количество инсулина. Это связано, как правило, с заболеваниями железы, разрастанием ее клеток и тканей. Например, причиной могут стать различные опухоли. Среди других причин гипогликемии — заболевания печени, почек, надпочечников. Симптомы проявляются в виде слабости, потливости и дрожи во всем теле. У человека учащается сердцебиение, нарушается психика, появляется повышенная возбудимость и постоянное чувство голода. Наиболее тяжелой формой является потеря сознания и гипогликемическая кома, способная привести к смерти.
  • Выявить нарушения обменных процессов в той или иной форме позволяет анализ крови на сахар. Если показатели содержания глюкозы ниже 3,5 ммоль/л, врач вправе говорить о гипогликемии. Если выше 5,5 ммоль/л — гипергликемии. В случае последнего возникает подозрение на сахарный диабет, пациенту необходимо пройти дополнительное обследование для установления точного диагноза.

    С помощью исследования крови можно точно диагностировать не только сахарный диабет, но и другие болезни эндокринной системы, установить преддиабетическое состояние. Общий анализ крови на сахар можно сдать по собственному желанию, не посещая предварительно врача. Однако на практике люди чаще всего обращаются в лабораторию, имея направление терапевта или эндокринолога. Наиболее частые показания к проведению анализа следующие:

    • повышенная утомляемость;
    • бледность, вялость, раздражительность, судороги;
    • резкий рост аппетита;
    • быстрое снижение веса;
    • постоянная жажда и сухость во рту;
    • учащенное мочеиспускание.

    Исследование крови на глюкозу входит в число обязательных при общем обследовании организма. Постоянно контролировать уровень рекомендовано людям с избыточным весом и гипертонией. В группу риска попадают пациенты, чьи родственники имеют диагнозы, связанные с нарушением обмена углеводов. Анализ крови на сахар возможно провести в том числе и у ребенка. Существуют экспресс-тесты для бытового использования. Однако погрешность измерения может достигать 20%. Абсолютно достоверным является лишь лабораторный метод. Анализы в лаборатории доступны практически без ограничений, за исключением узкоспециализированных тестов, которые могут быть противопоказаны людям с подтвержденным диабетом, беременным женщинам и в стадии обострения хронических заболеваний. На основании исследования, проведенного в медицинском учреждении, можно делать выводы о состоянии пациента и давать рекомендации по лечению и питанию.

    Диагностика сахарного диабета и других заболеваний эндокринной системы проводится в несколько этапов. Сначала пациента ждет сдача общего анализа крови на сахар. После изучения результатов врач назначает дополнительное исследование, которое помогает подтвердить предположения и выяснить причины изменения уровня глюкозы в крови. Итоговый диагноз ставят на основании комплексного результата анализов в совокупности с симптомами. Существует несколько методов лабораторной диагностики, каждый из которых имеет собственные показания к назначению.

    • Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Первичное и наиболее часто назначаемое исследование. Анализ крови на сахар проводят с забором материала из вены или пальца. Причем норма глюкозы в венозной крови чуть выше, примерно на 12%, что учитывается лаборантами.
    • Определение концентрации фруктозамина. Фруктозамин — это соединение глюкозы с белком (в основном, с альбумином). Анализ назначают для диагностики сахарного диабета и оценки эффективности проводимого лечения. Исследование фруктозамина дает возможность наблюдать результаты терапии по истечении 2–3 недель. Это единственный метод, позволяющий адекватно оценить уровень глюкозы в случае сильной потери эритроцитной массы: при кровопотерях и гемолитической анемии. Неинформативен при протеинурии и выраженной гипопротеинемии. Для анализа у пациента берут кровь из вены и проводят исследования с использованием специального анализатора.
    • Анализ на уровень гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин — часть гемоглобина, связанная с глюкозой. Показатель измеряют в процентах. Чем больше в крови сахара, тем большие процент гемоглобина окажется гликированным. Необходим для долговременного мониторинга эффективности лечения больных сахарным диабетом, для определения степени компенсации заболевания. Изучение соединения гемоглобина с глюкозой позволяет оценить уровень гликемии за 1–3 месяца до анализа. Для исследования берут венозную кровь. Не проводят у беременных женщин и детей до 6-ти месяцев.
    • Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа. Тест позволяет оценить реакцию организма на прием глюкозы. В ходе анализа лаборант производит измерение уровня сахара натощак, а затем через час и два часа после глюкозной нагрузки. Тест используют для подтверждения диагноза, если первичный анализ уже показал повышенный уровень сахара. Проведение анализа противопоказано людям, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л, а также тем, кто недавно перенес хирургическую операцию, инфаркт миокарда, роды. У пациента берут кровь из вены, затем дают ему 75 граммов глюкозы, производят забор крови через час и через 2 часа. В норме уровень сахара должен подняться, а затем начать снижаться. Однако у людей с диабетом после попадания глюкозы внутрь значения уже не возвращаются к тем, что были прежде. Тест не делают детям до 14-ти лет.
    • Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида. С-пептид — это фрагмент молекулы проинсулина, отщепление которого и образует инсулин. Исследование позволяет дать количественную оценку функции бета-клеток, которые производят инсулин, дифференцировать диабет на инсулинозависимый и неинсулинозависимый. Кроме того, анализ проводят для коррекции терапии при диабетах 1 и 2 типов. Используют венозную кровь.
    • Определение концентрации лактата в крови. Уровень лактата, или молочной кислоты, показывает, насколько ткани насыщены кислородом. Анализ позволяет выявить проблемы с кровообращением, диагностировать гипоксию и ацидоз при сердечной недостаточности и сахарном диабете. Избыток лактата провоцирует развитие лактацидоза. Исходя из уровня молочной кислоты, врач ставит диагноз или назначает дополнительное обследование. Забор крови производят из вены.
    • Глюкозотолерантный тест при беременности. Гестационный сахарный диабет возникает или впервые выявляется во время беременности. По статистике патология затрагивает до 7% женщин. При постановке на учет гинеколог рекомендует пройти исследование на уровень глюкозы крови или гликированного гемоглобина. Эти анализы позволяют выявить манифестный (явный) сахарный диабет. Тест на толерантность к глюкозе проводят позже, на сроке от 24 до 28 недели беременности, если нет показаний к более ранней диагностике. Процедура аналогична стандартному тесту на толерантность к глюкозе. Забор крови производят натощак, затем через час после приема 75-ти граммов глюкозы и через 2 часа.

    Уровень глюкозы в крови напрямую связан не только со здоровьем пациента, но и с его поведением, эмоциональным состоянием и физической активностью. При проведении лабораторной диагностики большое значение приобретает правильная подготовка к процедуре и соблюдение обязательных условий сдачи биоматериала для лабораторного исследования. В противном случае велик риск получения недостоверного результата.

    Главное правило, которое распространяется на все тесты, за исключением анализа на гликированный гемоглобин — сдавать кровь натощак. Период воздержания от еды должен составлять от 8 до 12 часов, но при этом — не более 14 часов! В этот промежуток разрешено пить воду. Специалисты отмечают и ряд других факторов, на которые следует обратить внимание:

    • Алкоголь — даже малая доза, выпитая накануне, способна исказить результаты.
    • Пищевые привычки — перед диагностикой не следует особенно налегать на сладкое и углеводы.
    • Физические нагрузки — активное занятие спортом в день анализа может стать причиной повышенного показателя уровня сахара.
    • Стрессовые ситуации — на диагностику следует приходить в спокойном, уравновешенном состоянии.
    • Инфекционные заболевания — после ОРВИ, гриппа, ангины и прочих заболеваний необходимо восстановление в течение 2-х недель.

    За три дня до проведения анализа следует отменить диеты (если они были), исключить факторы, способные вызвать обезвоживание, перестать принимать лекарственные препараты (в том числе оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, витамин С). Количество потребленных углеводов накануне исследования должно быть не менее 150 граммов в день.

    Отдельное внимание необходимо уделять тестам на толерантность к глюкозе. Поскольку они предполагают дополнительный прием глюкозы во время исследования, проводить процедуру следует только в присутствии квалифицированного специалиста. Важно, чтобы он сумел правильно оценить состояние пациента и принять решение о количестве «энергетического вещества», которое необходимо употребить. Ошибка здесь грозит как минимум недостоверными результатами, как максимум — резким ухудшением состояния здоровья больного.

    Каждый анализ имеет собственные нормативные значения, отклонения от которых указывают на заболевание или развитие сопутствующих патологий. Благодаря лабораторной диагностике, врач также способен оценить эффективность назначенного лечения и своевременно внести коррективы.

    Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Нормативные показатели содержания глюкозы представлены в таблице 1.


    Таблица 1 . Нормы глюкозы в крови в зависимости от возраста пациента (натощак)

    Возраст пациента

    Нормальное значение уровня, ммоль/л

    источник

    Экспресс анализ крови позволяет получить довольно точные результаты в максимально сжатые сроки. Скорость такого анализа очень важна для диабетиков, которые должны постоянно контролировать уровень сахара в крови. Это позволяет вовремя среагировать на отклонение глюкозы от нормы и предотвратить различные осложнения.

    Для диабетика самостоятельный мониторинг уровня глюкозы в крови очень важен для ежедневного контроля диабета. Но это не значит, что в домашние анализы крови могут заменить проведение тестов в клинике, где помимо исследования глюкозы проводится общий анализ крови (ОАМ) и другие тесты, способные выявить дополнительные характеристики общего состояния диабетика. Благодаря регулярным анализам в условиях лаборатории, врач может определить, насколько хорошо пациент контролирует диабет.

    Вопрос о том, нужно ли измерять уровень глюкозы в домашних условиях, должен решать врач на основании лабораторных анализов. Если есть необходимость в проведении домашних тестов, доктор должен определить, как часто измерять глюкозу и в какое время дня это делать. Кроме того, доктор должен определить значения уровня глюкозы для каждого конкретного пациента. Обычно в регулярных домашних анализах на сахар в крови нуждаются пациенты с:

    • Диабетом типа 1.
    • Диабетом типа 2.
    • Преддиабетическим состоянием.
    • Симптомами плохо управляемого диабета.

    Постоянно отслеживая и сравнивая результаты домашних тестов, пациент может обнаружить проблемы с текущим планом лечения. Считается, что нормальный уровень глюкозы в крови находится в пределах от 3,2 до 5,5 ммоль/л. Отклонения как в большую, так и в меньшую сторону, могут говорить о диабете, и это очень тревожный знак.

    У диабетиков поддержание уровня глюкозы в крови в пределах нормы поможет предотвратить такие осложнения, как диабетическая кома, заболевания глаз, десен, повреждения почек и нервной системы, проблемы с суставами, кожные инфекции и другие проблемы.

    Конечно, многие могут решить, что чем проводить экспресс тест крови, гораздо проще и безболезненней провести экспресс анализ мочи. Тем более, что раньше диабетики в основном и пользовали мочи тест-полоски, узнавая количество прошедшей за день через почки глюкозы. Но тест мочи непригоден для контроля глюкозы в крови. Во-первых, порог пропускания глюкозы почками обычно выше 180 мг/дл. Во-вторых, моча накапливается и находится в мочевом пузыре в течение нескольких часов. За это время уровень в крови может сильно повыситься или опуститься. Поэтому традиционно считается, что анализ крови из пальца дает более точные результаты.

    Тестирование уровня глюкозы бывает в различных формах, но у всех имеется одна и та же цель, быстро определить уровень глюкозы в определенный момент времени. Большинство домашних наборов для определения глюкозы в крови состоят из:

    • Ланцета (маленькой иглы).
    • Ручки для держания ланцета.
    • Тест-полоски.
    • Глюкометра (аппарат).
    • В продвинутых вариантах – кабели для загрузки данных в компьютер.

    Во время проведения домашнего тестирования глюкозы, пациент должен процедуру начать с мытья рук. После этого следует вставить ланцет в ручку для держания ланцета. Перед использованием ланцета надо поместить новую тест-полоску в глюкометр. Дальше сделать прокол ланцетом кожи на пальце, держа ланцет за ручку. После этого нужно осторожно капнуть вытекающую каплю крови на тест-полоску и подождать результаты, которые обычно проявляются в течение нескольких секунд.

    В некоторых моделях глюкометров перед вставкой тест-полоски надо убедиться, что код на ней совпадает с тестом на глюкометре. Кроме того, каждый раз при проведении теста нужно проверять дату на тест-полосках: они не должны выйти из срока употребления. Кроме того, некоторые глюкометры имеют альтернативные места забора крови, например, на предплечье. В каком месте брать кровь для тестирования глюкометром, нужно предварительно обговорить с врачом.

    Если диабетик находится на инсулине, ему необходимо от двух до четырех тестов ежедневно. Пациент должен распланировать проведение теста таким образом, чтобы время тестирования пришлось на время перед и после еды. Это необходимо сделать, чтобы пациент понял, как его диета влияет на содержание глюкозы в крови. Особенно важно проводить тестирование после употребления в пищу простых углеводов или еды, содержащей сахара для того, чтобы удостовериться в том, что уровень глюкозы не поднялся. Кроме того, контрольные тестирования необходимо проводить каждый раз при изменении плана лечения или при изменении состояния здоровья, например, ухудшения самочувствия.

    Для отслеживания результатов тестирования необходимо вести график изменения уровня глюкозы в крови. Эта информация необходима, чтобы установить привычные схемы колебаний глюкозы в крови и предотвратить возможное ухудшение общего состояния. Кроме того, желательно, чтобы пациент с этими графиками являлся на консультации к врачу.

    При ведении учета на графике содержания глюкозы должны быть следующие данные:

    • Дата и время проведения измерения глюкозы.
    • Название любых принимаемых лекарств, а также их дозировка.
    • Время измерения, когда оно проводилось, до еды или после.
    • Пища, которая принималась (если после еды, необходимо учитывать содержание углеводов).
    • Любая физическая работа или тренировка, которая проводилась, и когда – время начала и завершения.

    Домашние тесты могут вовремя выявить значения, при которых диабетик должен немедленно обратиться за медицинской помощью. Если этого вовремя не сделать, можно впасть в диабетическую кому и умереть.

    Чем же опасен диабет? Это заболевание возникает, когда поджелудочная железа становится неспособной производить достаточное количество инсулина, единственного гормона, что способен контролировать уровень сахара в крови. Глюкоза – это своеобразное топливо организма: она предоставляет энергию, в которой нуждается каждая клеточка тела для роста и развития. Избыток сахара в крови говорит о том, что клетки не получают нужного количества глюкозы, – и голодает. А энергетический голод приводит к их смерти. Постепенно некроз охватывает многие ткани, что приводит к нарушению их работы.

    Задачей инсулина является донести глюкозу к клеткам. Второй причиной диабета является состояние, когда рецепторы инсулина, находящиеся на клетках, становятся менее чувствительными к этому гормону, а потому не воспринимают его. Сначала поджелудочная вырабатывает инсулин в норме, затем снижает выработку.

    Без достаточного количества инсулина уровень глюкозы в крови может легко выйти из-под контроля. Многие люди, страдающие от диабета, по ощущениям могут сказать, что начинается гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови). К наиболее распространенным симптомам относятся:

    • Неожиданная и сильная усталость.
    • Сильные головные боли.
    • Расстройства зрения.
    • Учащенное мочеиспускание.
    • Боль в животе.
    • Тошнота.
    • Сухость во рту.
    • Спутанность сознания.

    Целью в этом случае является предотвратить появление гипергликемии до того, как она начнется. Конечно, приступ может начаться неожиданно, но во многих случаях гипергликемия развивается постепенно в течение нескольких дней. Симптомы ухудшаются постепенно по мере роста уровня глюкозы в крови. Точное знание, на каком уровне находится уровень глюкозы в крови в конкретный отрезок времени и правильное лечение способно предотвратить эту проблему. Услугу в этот окажет самостоятельное домашнее экспресс-тестирование.

    Изменения в диете – один из главных факторов, который необходимо взять под контроль при диабете. Употребление полезной пищи не только является залогом хорошего самочувствия, но способно значительно снизить содержание глюкозы в крови.

    Углеводы – это компонент пищи, чаще всего подвергаемый критике из-за того, что они больше всего влияют на повышение глюкозы. Одним из главных правил для планирования приемов пищи и составления рациона для диабетиков, является учет гипогликемического индекса продуктов питания. Продукты, характеризуемые пониженным гипогликемическим индексом практически неспособны увеличить уровень глюкозы в крови. К представителям таких продуктов относятся:

    • Овсяная сечка.
    • Пшеничная мука, размолотая в каменных жерновах.
    • Овощи, не содержащие крахмал.
    • Бобовые.

    Наибольший гликемический индекс содержат белый рис, пшеничный хлеб, кукурузные палочки, овсяная каша моментального приготовления, тыква. От этих и им подобных продуктов для своего блага диабетикам лучше отказаться или ограничить их употребление. Иногда разумным решением будет смешивать продукты низкого и высокого индекса. Но это можно делать только, если уровень глюкозы в нормальных пределах. Также для контроля сахара в крои не следует переедать и снизить употребление продуктов с искусственными подсластителями, которые способны перечеркнуть любой план питания диабетика.

    источник

    Определить уровень глюкозы в плазме крови по общему анализу крови невозможно. Для этого необходимо выполнить специальный анализ на глюкозу крови. Существуют несколько разновидностей исследований сыворотки (плазмы) крови, а также анализ суточной мочи на сахар.

    Они назначаются для уточнения и дифференцировки сахарного диабета, других эндокринных нарушений, заболеваний почек, печени и поджелудочной железы, патологий и состояний сердечно-сосудистой, пищеварительной и центральной нервной системы.

    Главные методы выявления нарушения обмена углеводов – анализы крови и мочи на сахар

    Информация, фото и видео в этой статье помогут составить представление о том, какие анализы на глюкозу предстоит делать периодически людям, находящимся в преддиабетическом состоянии, и как часто исследуется кровь и моча при постановке диагноза Сахарный диабет 1 и 2 типа.

    В настоящее время, концентрацию сахара в крови и моче можно определить, как в лабораторных, так и в домашних условиях. Первые исследования являются более достоверными, зато вторые позволяют диабетикам ежедневно контролировать уровень сахара в крови (гликемию) и в моче (глюкозурию), а инсулинозависимым больным и людям, принимающим сахароснижающие препараты, регулировать необходимые дозы лекарств.

    Как часто следует сдавать анализы в лаборатории? Это определяет лечащий врач, и зависит от индивидуального течения патологии.

    Совет. Врачи рекомендуют выполнять биохимический анализ крови на глюкозу и анализ суточной мочи на сахар в лаборатории, регулярно и всем, 2-3 раза в год. Однако после 45 лет такие исследования лучше делать 1 раз в год. Вовремя выявленные отклонения легче поддаются лечению и помогают сохранить здоровье.

    Профессиональный автоматический анализатор глюкозы в крови и моче Энзискан Ультра

    Не секрет, что результаты выполненных исследований зависят от дисциплинированности персонала и класса оборудования.

    Помимо российского прибора Энзискан Ультра, на фото сверху, среди руководителей медицинских лабораторий и врачей-диагностов, отличной репутацией пользуются:

    • немецкий автоматический анализатор глюкозы и лактата EcoMatic,
    • немецкий сенсорный автоматический анализатор глюкозы Biosen c_line, модель clinic, комплектация gp, позволяющая выполнять тест на гликированный гемоглобин HBA1C, автоматический анализатор глюкозы и лактата Biosen s_line и Biosen 5030,
    • южнокорейский автоматический анализатор глюкозы со встроенным принтером «Эко Твенти» от производителя Care Diagnostica,
    • литовский экспресс-анализатор глюкозы «Эксан-Gm»,
    • казахский автоматический биохимический анализатор глюкозы и лактата SensoStar GLone/GLH one,
    • американский фотометрический полуавтомат открытого типа, универсальный биохимический анализатор плазмы крови, мочи и спинномозговой жидкости Stat Fax 1904 Plus,
    • немецкие анализаторы – электрохимические автоматы и биохимические полуавтоматы для одновременного определения (из одной пробирки) глюкозы и лактата в цельной крови Super GL, Super GL easy и Super LG и Super GL Ambulance,
    • украинский анализатор глюкозы и лактата крови АГКМ-01, оснащённый зарубежными сенсорами,
    • российские портативные анализаторы-микрофотометры МикроБиАн АБФП-КТ-01 с возможностью комплектации разными нм-фильтрами.

    Внимание! При смене жительства или при других обстоятельствах, вынуждающих сменить постоянную лабораторию, диабетикам, по возможности, следует выбрать такую, в которой есть аналогичный диагностический анализатор.

    Биохимический анализатор Stat Fax® 1904+R

    Таблица: Исследования при диабете:

    Название анализа крови, цена (2018 год) Норма глюкозы в ммоль/л и другие нормы значений Прогностическая значимость или краткая расшифровка анализа
    Биохимический анализ крови.

    От 180 до 1600 рублей (зависит от количества показателей, заявленных врачом).

    средние значения: Прогностический интерес для диагностики патологий сердца, почек, печени, кровеносной и эндокринной систем, новообразований, травмирования и некоторых заболеваний мозга, контроля состояний после полосных операций в области желудочно-кишечного тракта.
    Глюкоза (сыворотка).
    • груднички: 2,7-4,4
    • дети: 3,3-5,5
    • до 60: 4,1-5,9
    • после 60: 4,6-6,4
    • после 90: 4,2-6,7
    При повышении референсных значений возможны – сахарный диабет, инфаркт, инсульт, панкреатит, муковисцидоз, тиреотоксикоз, опухоли поджелудочной, хронические патологии печени или почек, антитела к инсулиновым рецепторам.

    При снижении показателей – подозрение на: патологии желудка и кишечника, гипотиреоз, заболевания печени, диабет 2 типа в лёгкой степени, ферментопатии, саркоидоз, инсулинома.

    норма глюкозы через 2 часа после нагрузки – до 11,1 Случаи, когда значения равны или превышают показатель 11,1 ммоль/л, указывают на наличие сахарного диабета.
    ПГТТ с с-пептидом. 0,9-7,10 нг/мл Тест проводится для окончательного дифференцирования сахарного диабета 1 и 2 типов, составления схемы и контроля эффективности их лечения, а также для подтверждения синдрома поликистоза яичников или оценки продукции инсулина при патологиях печени.
    Гликированный гемоглобин (HbA1c). 4,8-5,9% Анализ оценки уровня гликированного гемоглобина в крови – формы гемоглобина, образующейся в результате его взаимодействия с глюкозой, – позволяет оценивать степень компенсации диабетической болезни. Он также является прогностическим для определения степени риска развития сосудистых осложнений.
    Фруктозамин. от 20-до 60 лет: Анализ концентрации фруктозаминов – соединений глюкозы с белками плазмы крови, позволяет не только уточнить тип сахарного диабета, но и контролировать ход его лечения

    Кроме анализов крови, пациентам с диагнозом сахарный диабет периодически надо сдавать лабораторный анализ суточной мочи на содержание в ней сахара. Его референтное значение (норма) – до 2,78 ммоль/сутки.

    Наличие глюкозурии (глюкозы в моче) не может быть единственным показателем для диагностики сахарного диабета, но вместе с результатами обследования крови позволяет уточнить тип диабета – сахарный, несахарный, стероидный, почечный, а периодический контроль этих показателей позволяет врачу оценить правильность выбранной тактики лечения диабетической болезни.

    Снижение суточной глюкозурии у диабетиков – свидетельство правильно выбранной тактики лечения

    Кроме этого повышение уровня глюкозы в суточной моче может указывать на наличие:

    • гипертиреоза,
    • синдрома Ищенко-Кушинга,
    • снижения реабсорбции из-за беременности,
    • острого панкреатита,
    • инфаркта сердца,
    • отравления морфином.

    К сведению. Как обозначается глюкоза в анализе крови и моче? В бланке исследования для её обозначения применяется термины «глюкоза» или латинская аббревиатура «GLU». Кстати, устойчивое повышение концентрации глюкозы в крови наблюдается у заядлых курильщиков, а снижение уровня сахара в сыворотке может быть клиническим симптомом лейкемии.

    Существуют также специальные приборы – анализаторы (глюкометры и тест-полоски), позволяющие самостоятельно, в домашних условиях, измерять уровень глюкозы в крови и в моче. Благодаря таким новшествам возможен ежедневный контроль диабета и ведение специального дневника, который позволяет эндокринологу быстрее подобрать правильную комбинацию лечебных мероприятий, разновидностей и доз препаратов.

    И хотя ряд федеральных законов гарантирует диабетикам бесплатный глюкометр, и ежемесячные бесплатные тест-полоски и ланцеты к нему, эти отечественные анализаторы и расходные материалы далеки от совершенства. Если есть финансовая возможность, то лучше пользоваться их заграничными аналогами, не забыв при покупке обезопасить себя от подделок, проверив наличие патента и сертификата.

    Глюкометры нового поколения умеют взаимодействовать с компьютером или смартфоном

    Вот список сравнительно новых, но уже заслуживших отличную репутацию среди диабетиков и эндокринологов, приборов (фото сверху, под соответствующим номером):

    1. Портативный анализатор глюкозы «SmartScan». Прибор «помнит» 150 последних измерений, умеет подсчитать среднюю концентрацию сахара за последние 2 недели. Время работы о 2-х батареек составляет 1000 рабочих часов, а гарантийный срок от производителя (компания Лайф-Скэн, корпорация Джонсон и Джонсон) – 7 лет, в течение которых его показатели отличаются от лабораторных на допустимые 10%, если уровень мочевой кислоты находится в переделах нормы.
    2. Венгерский ультрапортативный глюкометр SensoCard. Прибор может быть подключён к компьютеру или смартфону. Умеет рассчитывать средние показатели глюкозы за 7, 14 и 28 дней. «Помнит 150 последних измерений, с указанием их даты и времени. Снабжён функцией голосового оповещения. Гарантия от производителя, фирмы 77 Elektronika – 3 года.
    3. Швейцарский домашний анализатор Стат Стрип Экспресс StatStrip Xpress Glucose от международной корпорации NOVA Biomedical. Прибор уникален тем, что на показатели глюкозы не сказывается наличие в капле крови гематокрита, мочевой и аскорбиновой кислоты, парацетамола, билирубина, а при наличии специальных полосок может измерять уровень кетоновых тел. Большие цифры на дисплее видны даже глубоким старикам, а возможность связи прибора через USB-порт с NOVA Microsoft-Excel станет удобным дополнением, как более молодому поколению, так и лечащих их врачам-эндокринологам.

    Некоторые из современных глюкометров, например, Изи Тач (Easy Touch GCHb), могут замерять не только уровень глюкозы (G). С помощью дополнительных специальных тест-полосок, для удобства отличающиеся от «сахарных» по цвету, можно контролировать холестерин (CH) и гемоглобин (Hb).

    Ну а дорогостоящий немецкий портативный прибор Аккутренд Плюс (Аccutrend plus) умеет анализировать концентрации глюкозы, лактата, холестерина, молочной кислоты и триглицеридов.

    Важно. Для больных сахарным диабетом экспресс диагностика концентрации глюкозы в плазме крови до и после занятий ЛФК, выполняющаяся с помощью домашних портативных анализаторов, поможет правильно подобрать эффективные, предельно допустимые степени физической нагрузки.

    Тем, кто нуждается в частом контроле уровня глюкозы в моче, рекомендовано приобрести специальный домашний анализатор или визуальные тест-полоски. Как ими пользоваться, детально разъясняется в инструкциях.

    Персональный (домашний) анализатор мочи АМП-01 и визуальные тест-полоски Риполиан XN-11U

    Тем не менее диабетикам стоить понимать, что какими бы супернавороченными не были домашние анализаторы, они всё-рано не смогут заменить лабораторные анализы крови и мочи на глюкозу.

    Все анализы крови на глюкозу относятся к категории «голодного» тестирования и сдаются натощак. Исключение составляет лишь исследования крови на гликированный гемоглобин, к которому готовиться не надо.

    Во всех остальных случаях следует знать о том, как выполняется подготовка к анализу крови на глюкозу, ведь нарушение её процедуры обязательно приведёт к искажению результатов и установлению ложного диагноза, со всеми вытекающими, негативными для здоровья, последствиями.

    Стресс и некоторые лекарства существенно искажают результаты анализа крови натощак

    Основные правила подготовки к «голодным» тестам на глюкозу в крови:

    • уточнить у врача, какие лекарства могут повысить или понизить уровень сахара,
    • за 24 часа – избегать больших физических нагрузок и психоэмоциональных стрессовых ситуаций, не есть много жирной и сладкой пищи, не пить алкоголь, не потреблять сахарсодержащие (или с заменителями) напитки и энергетики,
    • за 12-8 часов – ничего не есть и не пить, кроме чистой питьевой воды,
    • за 1 час – быть возле кабинета, не курить, сохранять физическое и эмоциональное спокойствие.

    Во время проведения Глюкозотолерантного теста с нагрузкой (ПГТТ), в 2-х часовой паузе-ожидании второго забора крови, нужно спокойно сидеть, ничего не есть и не пить, не курить, и даже не играть в игры на смартфоне, которые могут вывести вас из эмоционального равновесия.

    На заметку. Если в день сдачи анализа запланированы ещё какие-нибудь медицинские диагностические мероприятия, то их лучше выполнить после забора крови.

    Сбор суточной мочи – очень щепетильная процедура. Важно в точности соблюсти все ниже перечисленные рекомендации, ведь нарушение любого пункта исказит результаты исследования.

    Например, если при сборе мочи будет задействована нестерильная посуда, то бактерии и грибы попросту «съедят» глюкозу. Та же картина будет и при хранении собранной жидкости при комнатной температуре, а не в холодильнике.

    Температура хранения суточной мочи в холодильной камере – от +2 до +8 °С

    Правила сбора суточной мочи:

    • За 24 часа до начала сбора мочи не пить алкоголь, не есть много жирной и сладкой пищи, не употреблять продукты, которые изменяют естественный оттенок мочи (свёкла, морковь, вишня, крепкий чай).
    • Днём ранее, также подготовьтесь к сбору жидкости:
    1. хорошо промойте от моющих средств 2-х литровую стеклянную банку и её крышку, если можете, то насухо простерилизуйте их, а после остужения поставьте её на нижнюю (!) полку холодильной камеры,
    2. вымойте и высушите банку в 0,5 л (или другую ёмкость), в которую непосредственно будет происходить акт мочеиспускания,
    3. купите в аптеке специальный стерильный контейнер для анализа мочи.
    • Перед каждым сбором проводите тщательный обмыв гениталий проточной водой, не применяя туалетные средства и препараты интимной гигиены. При этом:
      1. мужчинам – следует выполнять гигиеническую процедуру, отведя крайнюю плоть и обнажив головку пениса,
      2. женщинам – в случае месячных, когда сдать анализ всё-таки надо, перед каждым забором мочи подмыться и вставить свежий вагинальный тампон,
      3. у грудничков собирать мочу следует с помощью мочеприёмника.
    • В день сбора избегайте чрезмерных перенапряжений, и соблюдайте свой обычный питьевой режим.
    • Первую утреннюю мочу соберите в любую ёмкость, измерьте и запишите её объём, а затем вылейте в унитаз. Запомните время.
    • Все последующие порции мочи собирайте с помощью, ранее подготовленной, 0,5-л ёмкостью, после чего переливайте жидкость в 2-х литровую банку, и ставьте её обратно в холодильник. После сбора порции мочи сполосните «рабочую» баночку и высушите её.
    • Последнюю порцию мочи надо собрать в то же самое время, когда был произведён первый акт мочеиспускания. Помните, вы засекали время?
    • Точно отметьте на 2-х литровой банке уровень суточной мочи. После чего перемешайте её без помощи каких-либо предметов, несильно покачивая плотно закрытую банку в разных направлениях, как шейкер. Перелейте 50-100 мл мочи в стерильный контейнер. Затем вылейте остатки мочи в унитаз, и измерьте объём всей собранной мочи, налив по отметку воды и перелив её через мерную посуду. Прибавьте к полученному результату объём самой первой, вылитой в унитаз, порции.
    • Запишите полученный результат на этикетку контейнера, не забыв заполнить все остальные строки. Плотно закройте контейнер, и поставьте его в чистый полиэтиленовый пакет, который до выхода из дома в лабораторию, храните на нижней полке холодильника.

    И в заключение, посмотрите небольшое видео, которое поможет разобраться «новичкам», как пользоваться домашним глюкометром.

    источник

    Express-analysis of glucose

    Сахарный диабет – заболевание 21 века. В России зарегистрировано более трех миллионов больных сахарным диабетом, фактически же их намного больше, но человек даже не подозревает о своем заболевании. Самое страшное, что распространенность сахарного диабета не только растет, но и постоянно «молодеет». Если раньше считалось, что этому заболеванию подвержены в основном люди после 60, то сегодня увеличивается число заболевших детей и молодых людей до 30 лет. Основная причина – это неправильное питание, быстрые перекусы на бегу, переедание, злоупотребление алкоголем, постоянные стрессы, отсутствие правильной физической нагрузки и должного внимания к своему здоровью.

    Именно поэтому так важно уделить особое внимание своевременной профилактике и ранней диагностике сахарного диабета. Контролировать уровень сахара в крови необходимо не только тем людям, которым поставили диагноз сахарный диабет, но и тем у кого нет явных симптомов заболевания и которые чувствуют себя прекрасно.

    Экспресс-анализ глюкозы. Данное исследование позволяет быстро и точно определить уровень глюкозы в крови в течении 3-х минут с помощью специального прибора – глюкометра. В лаборатории Гемотест используется глюкометр японской компании «АРКРЕЙ» марки «Супер Глюкокард-2». Расхождение показателей глюкометра с показателями клинического анализатора составляют 10%.

    Глюкоза – это простой сахар, служащий организму основным источником энергии. Употребляемые человеком углеводы расщепляются на глюкозу и другие простые сахара, которые усваиваются тонким кишечником и поступают в кровь.
    Больше половины энергии, расходуемой здоровым организмом, образуется за счёт окисления глюкозы. Глюкоза и её производные присутствуют в большинстве органов и тканей.

    Главные источники глюкозы:

    • сахароза,
    • крахмал,
    • запасы гликогена в печени,
    • глюкоза, образующаяся в реакциях синтеза из аминокислот, лактата.

    Организм может использовать глюкозу благодаря инсулину – гормону, вырабатываемому поджелудочной железой. Он регулирует движение глюкозы из крови в клетки организма, заставляя их накапливать избыток энергии в виде кратковременного резерва – гликогена либо в форме триглицеридов, откладывающихся в жировых клетках. Человек не может жить без глюкозы и без инсулина, содержание которых в крови должно быть сбалансировано.

    Крайние формы гипер- и гипогликемии (избытка и недостатка глюкозы) могут угрожать жизни больного, вызывая нарушение работы органов, повреждение мозга и кому. Хронически повышенное содержание глюкозы в крови может привести к повреждению почек, глаз, сердца, кровеносных сосудов и нервной системы. Хроническая гипогликемия опасна поражением мозга и нервной системы.

    Измерение глюкозы в крови является основным лабораторным тестом в диагностике диабета.

    1. Инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет (диагностика и мониторинг заболевания);
    2. Патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
    3. Заболевания печени;
    4. Определение толерантности к глюкозе у лиц из групп риска развития сахарного диабета;
    5. Ожирение;
    6. Диабет беременных;
    7. Нарушенная толерантность к глюкозе.

    Строго натощак (в период с 7.00 до 11.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
    Накануне за 24 часа до исследования противопоказано употребление алкоголя.
    В течение 3-х дней, предшествующих дню проведения, пациенту необходимо:
    придерживаться обычной диеты без ограничения углеводов;
    исключить факторы, которые могут вызвать обезвоживание организма (недостаточный питьевой режим, повышенную физическую нагрузку, наличие кишечных расстройств);
    воздержаться от приема лекарственных препаратов, применение которых может повлиять на результат исследования (салицилаты, оральные контрацептивы, тиазиды, кортикостероиды, фенотиазин, литий, метапирон, витамин «С» и др.).
    Нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе( даже без сахара)

    источник

    Диабет начинается и прогрессирует бессимптомно, поэтому для его выявления рекомендуется сдавать анализ крови на сахар хотя бы 1 раз в 3 года.

    Диагностирование диабета на ранних этапах дает возможность предотвратить или замедлить развитие его осложнений (поражение сетчатки глаза, тромбоз, атеросклероз, диабетическая стопа, почечная недостаточность), чрезвычайно негативно сказывающихся на качестве жизни больного.

    Отклонение уровня глюкозы в крови от нормы наблюдается и при других опасных заболеваниях.

    Обязательно нужно провести анализ на сахар, если у человека начали проявляться симптомы сахарного диабета или других патологий эндокринной системы. Рассмотрим, как подготовиться к сдаче анализа крови на сахар, и как трактовать полученные результаты исследования.

    Норма содержания глюкозы в крови составляет 3,3-5,5 ммоль/л. Чтобы исследование крови показало достоверные результаты, нужно ее сдавать на голодный желудок. Назначить такой анализ может врач-терапевт или эндокринолог. После проведения теста врач расшифрует результаты, даст рекомендации по питанию и при необходимости назначит лечение.

    Врачи назначают проведение анализа на содержание глюкозы в крови при наличии следующих симптомов:

    • постоянная жажда;
    • учащенное мочеиспускание;
    • жалобы на сухость слизистых оболочек;
    • наличие на теле плохо заживающих ран;
    • ухудшение зрения;
    • постоянное чувство усталости.

    Регулярно стоит сдавать этот анализ тем, кто находится в группе риска по сахарному диабету. Это:

    • близкие родственники людей, страдающих сахарным диабетом;
    • люди с ожирением;
    • больные с опухолью надпочечника или гипофиза;
    • женщины, выносившие ребенка массой больше 4,1 кг;
    • больные, у которых рано (у женщин до 50 лет, у мужчин до 40 лет) развились гипертония, стенокардия, атеросклероз или катаракта.

    У детей заподозрить развитие диабета можно при чрезмерной тяге к сладкому и ухудшении самочувствия через 1,5-2 ч после еды. Обязательно должны сдавать анализ на сахар женщины во время беременности.

    На сегодняшний день существуют такие анализы на сахар, дающие представление об уровне глюкозы в крови:

    • биохимический;
    • экспресс-метод;
    • с нагрузкой;
    • гликированный гемоглобин.

    Этот анализ на сахар назначается при любых симптомах отклонения уровня глюкозы от нормы, а также для профилактики сахарного диабета. Для проведения биохимического анализа на сахар кровь берут из вены. Проводится ее исследование при помощи автоматического анализатора в лабораторных условиях. Такой анализ на сахар позволяет выявить наличие или подтвердить отсутствие у человека сахарного диабета с высокой достоверностью.

    Экспресс-метод измерения уровня глюкозы в крови проводится при помощи глюкометра в домашних условиях. Для этого капля крови из пальца помещается на полоску-тестер, которая вставляется в специальное отверстие на глюкометре.

    Погрешность этого метода может составлять 20%, поэтому он применяется только для ежедневного контроля уровня глюкозы в крови больных сахарным диабетом. Для получения более точных результатов нужно обращаться к лабораторным методам исследования.

    Тест на толерантность к глюкозе назначается тогда, когда биохимический анализ на сахар показывает норму, но врач хочет убедиться в отсутствии у пациента предрасположенности к диабету или наличия скрытых проблем с углеводным обменом.

    Проводится тест на сахар с нагрузкой следующим образом: вначале у человека берется натощак кровь из вены, после чего он выпивает сладкую воду (примерно 100 г глюкозы на 300 мл воды), затем каждые 30 минут в течение 2 часов у него берут на исследование кровь из пальца. Есть и пить при этом нельзя.

    Такой тест обязательно должны проходить беременные женщины. Своевременное выявление повышенного уровня сахара у беременных позволяет вовремя начать лечение (введение инсулина), что дает возможность снизить вероятность развития у женщины сахарного диабета в дальнейшем и предотвратить патологический рост массы плода, что уменьшит вероятность получения травм матерью и ребенком во время родов. Гипергликемия при беременности может спровоцировать многоводие и мертворождение.

    Тест на гликированный гемоглобин (красный пигмент крови) назначается тогда, когда человек уже проходит лечение инсулином (для контроля эффективности лечения) или, когда другие тесты показывают повышенное содержание сахара в крови. Уровень содержания гликированного гемоглобина повышается вместе с увеличением содержания сахара.

    С помощью этого теста можно определить средний показатель содержания глюкозы в крови за 3 предшествующих анализу месяца. Этот тест дает возможность определить время возникновения нарушений с усвоением углеводов в организме. Кровь для проведения исследования берется из пальца, причем забор материала можно проводить после еды.

    Трактовать результаты анализа и давать рекомендации должен врач. В таблице ниже приведены значения, являющиеся нормой и свидетельствующие о развитии паталогического состояния.

    Анализ Норма, ммоль/л Значение при диабете, ммоль/л Значение при преддиабете, ммоль/л
    Биохимический 3,3-5,5 >6,1 5,6-6,1
    С нагрузкой от 3,3 до 5,5 натощак и до 7,8 после употребления глюкозы, и >6,1 натощак и до 11,1 после употребления глюкозы 5,6-6,1 натощак и 7,8-11,1 после употребления глюкозы
    Гликированный гемоглобин 6,5% 5,7-6,4%

    Норма содержания глюкозы в крови детей до 1 года составляет 2,8-4,4 ммоль/л. Для детей от 1 до 5 лет – 3,3-5 ммоль/л. У детей от 5 лет норма та же, что и у взрослых. У больных сахарным диабетом, которые проходят адекватное лечение и соблюдают рекомендованный врачом режим питания, нормой считаются показатели 5-7,2 ммоль/л. Нормой для беременных при проведении теста на глюкозу с нагрузкой являются показатели 4,6-6,7 ммоль/л.

    Сахарный диабет – самая частая причина отклонения от нормы сахара в крови. Кроме него, причиной гипергликемии (повышенного содержания глюкозы) могут являться:

    • эндокринные заболевания;
    • воспалительный процесс;
    • заболевания печени.

    Длительное повышенное содержание сахара в крови может негативно сказаться на состоянии больного. В первую очередь гипергликемия отражается на состоянии центральной нервной системы: человек становится раздражительным, у него снижается выносливость. Слишком высокий уровень глюкозы может стать причиной потери сознания и развития диабетической комы.

    При диагностировании преддиабета следует уделить здоровью особое внимание (своевременно предпринятые меры могут предотвратить развитие диабета). Для этого нужно позаботиться о снижении уровня сахара (как это сделать, подскажет лечащий врач).

    Обычно при преддиабете человеку рекомендуется сократить рацион питания за счет отказа от сладостей и выпечки, а также сбросить лишний вес, что достигается ограничением калорийности до 1500-1800 ккал/сутки и физическими упражнениями (плавание, пилатес).

    Пониженный уровень сахара (или гипогликемия) диагностируется тогда, когда биохимический анализ на сахар показывает значение меньше 3,5 ммоль/л.

    Причиной гипогликемии могут являться заболевания поджелудочной железы, гипоталамуса, почек, надпочечников и печени, голодание, саркоидоз. Кроме того, гипогликемия может быть вызвана неправильным питанием (чрезмерным употреблением сладостей и простых углеводов).

    К симптомам пониженного уровня глюкозы относятся:

    • учащенное сердцебиение;
    • повышенная потливость;
    • сильная раздражительность;
    • чрезмерное чувство голода;
    • слабость;
    • головокружение;
    • обморок.

    Чтобы результат анализа крови на сахар был достоверным, нужно его на голодный желудок. Повлиять на уровень глюкозы в крови могут такие факторы:

    • стресс (поэтому не рекомендуется сдавать тест на сахар сразу после нервного потрясения или во взволнованном состоянии);
    • употребление пищи (прекратить прием пищи нужно за 8, а лучше за 12 ч, до забора крови);
    • алкоголь (чтобы результаты теста были достоверными, прекратить употребление алкогольных напитков нужно за двое суток до его проведения);
    • зубная паста (утром перед проведением анализа нельзя чистить зубы, так как во многих зубных пастах содержится сахар, который быстро всасывается в кровь и повышает уровень глюкозы);
    • курение (рекомендуется избегать курения сигарет в течение нескольких часов до теста);
    • жевательная резинка;
    • физические упражнения (при интенсивной физической нагрузке уровень глюкозы снижается, поэтому заниматься в спортзале накануне теста или делать зарядку утром перед сдачей теста не рекомендуется), активное проведение досуга за день до сдачи теста;
    • терапевтические процедуры (рентген, массаж, все виды физиотерапии могут исказить результаты теста);
    • инфекционные заболевания (во время болезни уровень может сильно отклоняться от обычных для человека показателей);
    • недостаточный ночной отдых, работа в ночную смену;
    • лекарственные препараты, такие как кортикостероиды, мочегонные, никотиновая кислота, эстрогены (если врач назначил проведение теста на сахар, нужно уведомить его о приеме лекарственных препаратов).

    Исключением является тест на гликированный гемоглобин: на значение этого показателя не повлияет употребление пищи, чистка зубов, стрессы и физическая нагрузка.

    Анализ может показать неточное (пониженное) содержание сахара в крови, если за день до сдачи теста человек будет питаться исключительно продуктами, имеющими пониженный гликемический индекс (овощи, несладкие йогурты, кефир, рыба, курица, индейка, чернослив, бобовые). Также могут сделать результаты исследования недостоверными физические упражнения или чрезмерные физические нагрузки.

    Повышенным (по сравнению с реальными показателями) уровень глюкозы в крови будет при употреблении пищи менее чем за 8 ч до анализа (у здоровых людей через 1 ч после еды уровень сахара возрастает до 10 ммоль/л, а через 2 ч снижается до 8), а также бурное застолье накануне сдачи теста (поэтому наутро после вечеринки или семейного праздника в лабораторию идти не стоит).

    При приеме накануне теста блюд, насыщенных углеводами, стоит сдавать кровь только через 14 ч после последнего принятия пищи.

    Стоимость этого теста определяется ценовой политикой компании, предоставляющей услуги по лабораторному исследованию крови. В среднем заплатить за биохимический анализ придется 250-300 руб., за исследование с нагрузкой 700-800 руб., гликированный гемоглобин 350-960 руб. (в государственных клиниках стоимость теста будет намного доступнее, чем в частных лабораториях). Стоимость экспресс-метода зависит от цены глюкометра и полосок.

    Здоровым людям, у которых нет предрасположенности к сахарному диабету, рекомендуется сдавать тест на глюкозу раз в 3 года. Для профилактики диабета нужно сдавать тест раз в полгода-год. Беременные женщины должны сдавать тест на сахар регулярно в течение всего срока вынашивания ребенка. Больным сахарным диабетом следует проводить этот тест до 5 раз в сутки (в зависимости от тяжести состояния).

    источник



    Источник: art-mylife.ru


    Добавить комментарий