Что за анализ крови креатинин в

Что за анализ крови креатинин в

Лабораторные анализы – самый простой способ контролировать состояние своего здоровья, своевременно обнаружить соматическую патологию и восстановить самочувствие. Но для того чтобы более осознанно подходить к вопросам обследования, важно понимать, что означают показатели на бланке результатов.

В частности, каждому неравнодушному к собственному здоровью человеку полезно знать, что это такое — анализ крови на креатинин, в каких случаях его нужно сдавать, на что могут указывать отклонения от нормы.

Содержание статьи:

Креатинин – что это?

Креатинин – вещество, которое продуцируется в кровь печенью при расщеплении белка. Таким образом, он является конечным продуктом распада белков, поступающих в организм с пищей.

Чтобы найти ответ на вопрос, что это значит — анализ крови на креатинин, важно понимать, что оказывает непосредственное влияние на его количество в крови. Количество креатинина регулируется почками, которые выводят лишнее количество вещества вместе с мочой, обеспечивая поддержание гомеостаза в организме. В том случае, если почки по различным причинам не справляются с работой, концентрация креатинина начинает расти, а самочувствие человека – ухудшаться.

Норма креатинина

Нормальный показатель креатинина зависит от многих факторов: от возраста, пола, питания и даже мышечной массы. У мужчин, как правило, креатинин в среднем выше, чем у женщин, как и у людей, регулярно получающих существенные физические нагрузки или употребляющих белковую пищу в большом количестве.

Существуют медицинские нормы, которые определяют патологию или ее отсутствие в организме. При нормальном функционировании организма анализ на креатинин показывает следующие значения:

  • Дети в возрасте до 1 года: 18-35 мкмоль/л.
  • Дети до 14 лет: 27-62 мкмоль/л.
  • Женщины старше 14 лет: 53-97 мкмоль/л.
  • Мужчины старше 14 лет: 62-115 мкмоль/л.

Эти значения могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории, которая проводит исследование. Но как правило, указанные показатели универсальны для большинства биохимических тестов.

Креатинин повышен

В ситуации, когда анализ на креатинин показывает значения, отличающиеся от нормальных значений, не всегда можно предположить наличие патологии. Иногда увеличение концентрации креатинина в крови является естественной реакцией организма на тот или иной внешний раздражитель. Как только действие провоцирующего фактора прекращается, уровень показателя автоматически стабилизируется.

К таким факторам относятся:

  • обезвоживание;
  • обилие белковой пищи в рационе;
  • повреждение мышц.

Как понять, является ли причиной повышения уровня креатинина патология или нет? Как правило, врач не может сказать о наличии определенной патологии по одному анализу. Креатинин сдается повторно, и в том случае, если повышение показателя фиксируется снова, пациенту назначается подробное обследование для выявления первопричины нарушения.

При патологии чаще отмечается значительное отклонение показателя от нормы, например в 2-3 раза.

Креатинин понижен

Рассматривая причины изменения уровня креатинина, не являющиеся признаками патологии, стоит также рассмотреть ситуации, когда анализ на креатинин показывает пониженные показатели, которые не являются признаками заболевания.

Главной причиной сниженного показателя является неправильное питание. В первую очередь речь идет о голодании, например в рамках снижения массы тела. В этом случае организм недополучает необходимого количества белка, следовательно, и продуцирование креатинина печенью тоже снижено.

Аналогичная ситуация возникает, если человек соблюдает вегетарианскую или веганскую диету, то есть отказывается от мясных блюд в пользу растительной пищи. Таким образом, обнаружив среди результатов исследования крови сниженный уровень креатинина, врач обязательно выяснит у пациента рацион его питания. В том случае, если меню пациента может быть причиной отклонения показателя, ему будет рекомендовано употреблять больше белковой пищи и сдать анализ повторно спустя некоторое время.

Анализ на креатинин может показывать пониженное количество вещества в крови во время первых двух триместров беременности, а также на фоне приема гормонов кортикостероидов.

Креатинин и патология

Самой распространенной патологией, которая выявляется при повышенном креатинине в крови, является снижение фильтрационной способности почек. Такой происходит при почечной недостаточности: острой или хронической.

Опасностью хронической почечной недостаточности является сложность диагностирования патологии на любой стадии, кроме терминальной – неизлечимой. В норме креатинин выводится с мочой, а в крови остается незначительная концентрация вещества. Но по мере того, как почки начинают утрачивать способность концентрировать и выводить мочу из организма, количество креатинина в организме растет. Это приводит к интоксикации организма, поэтому, когда анализ крови на мочевину и креатинин показывает высокие значения, человек испытывает сильную тошноту, слабость, головную боль.

Уровень показателя может меняться под воздействием различных негативных внешних факторов. Например, на фоне лучевой болезни, являющейся следствием воздействия ионизирующих излучений. Реже в анализе повышен креатинин вследствие гипертиреоза – заболевания, при котором щитовидная железа продуцирует повышенное число гормонов.

В каждом индивидуальном случае врач рассматривает не только факт изменения уровня креатинина в крови, но и другие показатели, а также симптомы, на которые предъявляет жалобы пациент.

Когда и кому нужно сдавать анализ?

Анализ на мочевину и креатинин входит в список обязательных лабораторных исследований, которые каждый человек должен сдавать в превентивных, профилактических целях не реже одного раза в год. Также поводом для визита к врачу с последующей сдачей крови являются симптомы заболеваний, влияющих на концентрацию креатинина в крови:

  • тошнота;
  • слабость;
  • тремор;
  • боли в мышцах;
  • отечность;
  • изменение массы тела при обычном рационе.

Клиническая картина позволяет врачу назначить более точный перечень исследований, который позволит быстро и точно поставить диагноз.

Как изменить результаты исследования?

Норма анализа креатинина в крови достигается только при устранении причин его изменения. Так, повышенный в результате хронической почечной недостаточности нормализуется при помощи терапии глюкокортикостероидами, процедур гемодиализа или пересадки почек.

Если причина повышения или понижения креатинина не является патологией, достаточно просто нормализовать режим питания, количество употребляемой жидкости и уровень физической нагрузки.

В некоторых случаях, когда уровень креатинина существенно отличается от нормы, например превышает ее в несколько раз и оказывает непосредственное влияние на самочувствие пациента, может применяться процедура гемодиализа, которая восстанавливает состав крови путем ее прогонки через фильтр специального аппарата.

Понимая, что значит анализ креатинина, каждый заинтересованный в качестве совей жизни человек непременно осознает важность регулярной диагностики для обнаружения патологии на ранней и, вероятнее всего, излечимой стадии.

Подготовка к исследованию

Лабораторное исследование крови на креатинин и мочевину не требует предварительной подготовки. Биохимический анализ обычно сдается натощак, при этом последний прием пищи должен не позднее чем за 8 часов до момента забора крови.

Для того чтобы результат исследования был более достоверным, не рекомендуется накануне употреблять большое количество белковой пищи и сидеть на строгой диете, а также заниматься изнурительными физическими нагрузками.

Дополнительные исследования

После того как лабораторное исследование показало изменение уровня креатинина, врач назначает дополнительное исследование для исключения риска ошибочного результата. На данном этапе он должен объяснить пациенту правила сдачи анализа, выяснить его анамнез и образ жизни.

Если при повторном анализе выходящий за пределы нормы результат показателя подтверждается, необходимо провести дополнительное исследование, которое покажет, нарушение работы какого органа оказывает влияние на уровень креатинина: почек, щитовидной железы, гипофиза.

Для этого проводятся следующие исследования (см. таблицу).

Креатинин в моче

Синонимы: Креатинин (в моче), Creatinine.

Анализ мочи на креатинин широко используется в диагностике заболеваний мочевыделительной системы и для контроля проводимого лечения. Обычно данный тест проводится в комплексной программе исследования функции почек совместно с белком мочи, например, или альбумином.

Оглавление:

Но наибольшее диагностическое значение он имеет в составе пробы Реберга, в ходе которой определяют клиренс (скорость клубочковой фильтрации) эндогенного креатинина.

Общие сведения

Креатинин образуется в мышечной ткани в процессе расщепления креатинфосфата и креатина. Их метаболизм осуществляется регулярно и стабильно, в результате чего мышечные волокна получают необходимую для функционирования (сокращения) энергию. Затем креатинин поступает в почки, где отфильтровывается и выводится с мочой. При этом его обратное всасывание в почечных канальцах (реабсорбция) минимально.

В случае нормального функционирования клубочков почек в организме поддерживается безопасный и стабильный уровень креатинина. По мере роста и развития ребенка креатинин повышается, что обусловлено большими энергетическими затратами на формирование мышечной ткани. Также и для мужчин – норма этого показателя выше, поскольку физиологически их организм требует больше энергии для увеличения площади мышц.

Если концентрация креатинина резко меняется, то следует заподозрить нарушение работы почек и мочевыделительной системы. Кроме того, отклонение от нормы может свидетельствовать о нарушении питания, развитии онкологических и аутоиммунных процессов, инфекции. Поэтому для получения достоверной картины заболевания и определения конкретной патологии проводится комплексное исследование креатинина (в крови и в моче одновременно) – проба Реберга.

Оценка состояния и функционирования фильтрационного аппарата почек.

Острые или хронические заболевания почек:

  • пиелонефрит (воспаление лоханок почек);
  • почечная недостаточность различных форм и стадий;
  • гломерулонефрит (поражение почечных клубочков).

Патологии, связанные с нарушением обменных процессов (сахарный диабет).

Дисфункция щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз).

Инфекционные, бактериальные, вирусные процессы в острой и хронической форме.

  • красная волчанка (поражение соединительной ткани);
  • васкулит (поражение сосудистых стенок) и т.д.

Оценка эффективности проводимой терапии заболеваний почек.

Профилактическое обследование пациентов с неблагоприятной наследственностью.

Скрининг перед хирургическим вмешательством на органах мочеполовой системы и после него.

Оценка качества сбора биоматериала (суточная моча) для проведения других лабораторных тестов (например, для гормонального исследования).

Контроль течения осложненной беременности.

Диагностика раковых патологий.

Жалобы пациента на:

  • дискомфорт, боль и жжение при мочеиспускании;
  • наличие в моче примесей крови, гноя, слизи;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • учащение мочеиспусканий, ложные позывы;
  • резкие и тянущие боли в области поясницы;
  • отечность тканей лица, голеней и т.д.

Расшифровать результаты анализа на креатинин в суточной моче могут: нефролог, уролог, эндокринолог, терапевт, педиатр, семейный врач.

Креатинин в моче в норме

Пол пациента (возраст старше 14 лет)

Креатинин в моче, ммоль/сут

  • Неграмотно составленное меню: если преобладает мясная пища, креатинин повышается, если пациент вегетарианец – снижается;
  • Нарушение правил подготовки к анализу, сбора или хранения суточной мочи;
  • Физическая активность в день сбора материала (повышает значение);
  • Невозможность отмены курса лечения препаратами, которые влияют на работу почек;
  • Беременность (креатинин может незначительно вырасти);
  • Прием диуретиков (занижает показатели).

Повышение значений

  • Сахарный диабет;
  • Гипотиреоз (недостаток йодированных гормонов щитовидки);
  • Наличие инфекционных и воспалительных процессов в острой форме;
  • Краш-синдром (длительное сдавление тканей с последующим их отмиранием);
  • Массовые ожоги и механические повреждения, травмы;
  • Гигантизм (аномально высокий рост), акромегалия (непропорциональное развитие тела, крупные конечности и череп);

Понижение значений

  • Дисфункция почек, почечная недостаточность;
  • Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), амилоидоз (патологическое накопление крахмала) и т.д.;
  • Гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы);
  • Анемия (малокровие) различной этиологии;
  • Мышечная дистрофия;
  • Паралич мышц;
  • Нейрогенная атрофия (критическое уменьшение размеров мышечных волокон);
  • Полимиозит (генерализированное поражение мышц);
  • Миозит (воспаления мышечных тканей);
  • Стеноз (сужение просвета) почечной артерии;
  • Лейкемия (рак крови);
  • Лучевая болезнь (патология, которая развивается в результате воздействия радиоактивного излучения).

Подготовка к анализу

Требования к диете:

  • за 2-3 дня необходимо отказаться от приема алкоголя, энергетических напитков;
  • за 24 часа из рациона выводятся пряности, маринады, соленья и «красящие» овощи: клюква, черника, свекла, шелковица, морковь и т.д.;
  • в это же время желательно не употреблять мочегонные продукты (арбуз, отвар брусничного листа и пр.).

Требования к приему медикаментов:

  • за 1-2 дня до теста запрещено принимать мочегонные препараты;
  • также за несколько дней до сбора мочи нужно ограничить прием препаратов, которые могут повлиять на работу почек в целом (кортикостероиды, витамин С, цитостатики и т.д.);

В день сбора биоматериала:

  • нужно оградить себя от всяческих физических и эмоциональных нагрузок;
  • нежелательно курить;
  • тест не проводится во время менструального кровотечения.

Правила сбора суточной мочи

  • Ночная моча (первый утренний позыв, обычно с 6.00 до 8.00) не собирается.
  • Последующие мочеиспускания проводятся в чистую посуду объемом 2-3 литра. Последняя порция мочи собирается в 6-8 часов утра следующих суток. Перед каждым мочеиспусканием необходимо проводить гигиеническое обмывание половых органов с помощью нейтрального мыла и кипяченой воды.
  • Емкость с биоматериалом нужно хранить в холодильнике при 4-8°С.
  • По окончании сбора мочи измерить весь суточный объем и тщательно перемешать (взболтать) биоматериал.
  • В стерильный контейнер отлить 40 мл мочи, указать на нем свои данные (ФИО, возраст, дата сбора, суточный объем мочи) и отправить материал в лабораторию в течение 2 часов.

Другие исследования мочи

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Креатин в моче

Оставьте комментарий 13,040

По качественному и количественному составу мочи можно судить о работе разных внутренних органов. Так, например, высокий креатинин в моче может указывать на серьезные отклонения функции почек. Для определения показателей по этому веществу применяются анализы крови и мочи. Разные по величине отклонения указывают на патологию.

Общие сведения

Креатинин, как вещество, представляет собой конечное звено в метаболической цепи белка. Образуется расщеплением креатина и его фосфорилированной формы креатинфосфата (главный источник энергии для мышечного сокращения). Из мышцы вещество поступает в кровь, фильтруется почками и далее выделяется организмом с мочой. Количество креатинина в крови и моче определяют для диагностики работы мочевыводящей системы и контроля здоровья пациентов, у которых функция почек нарушена. Поскольку уровень креатинина в моче за сутки резко не изменяется, его используют для оценки качества сбора суточной мочи.

Показания для исследования

  • Профилактические обследования.
  • Регулярный мониторинг больных с хроническими патологиями почек.
  • Наличие у пациента проявлений нарушенной работы почек (отеки лица и тела, боль в пояснице, изменения свойств мочи).
  • Острые и хронические процессы, влияющие на работу мочевыводящей системы (гипертония, диабет, инфекции и воспаления).
  • Эндокринологические заболевания (проблемы со щитовидной железой, надпочечниками, гипофизом).
  • Контроль работы почек при лечении некоторыми медицинскими препаратами.
  • Беременность.

Вернуться к оглавлению

Норма показателей креатинина в моче

Вещество вырабатывается при мышечном сокращении. Его количество в организме зависит от объема и активности мускулатуры. Креатинин крови и мочи выше у мужского пола. Нормальная концентрация вещества соответствует таким табличным данным:

Еще на креатинин почки влияет возраст обследуемого — у детей и лиц пожилого возраста нормы креатинина в моче ниже, чем у взрослых 20―40-ка лет. На уровне вещества могут сказаться и особенности питания. Так, при чрезмерном употреблении мяса норма креатинина в моче или крови может возрасти, у вегетарианцев же, наоборот, показатель понижен. У людей с одной почкой норма креатинина завышена — концентрация вещества в 1-м литре крови может вырасти вплоть до 180 мкмоль. При этом показатель креатинина в моче от 200 мкмоль/л и выше — признак почечной недостаточности.

Не стоит путать креатинин с его метаболическим предшественником креатином, поскольку количество последнего в моче взрослого человека в норме крайне мало. Однако креатин в моче может повышаться в ряде физиологических (голод, послеродовый период) и патологических (переломы, диабет, заболевание почек, печени, мышц) состояний.

Какие тесты определяют уровень вещества?

  1. Анализ мочи на креатинин. Для этого исследования собирают выделяемую на протяжении суток мочу. Накануне сдачи анализа стоит избегать физических нагрузок, не употреблять кофеин, пищу с высоким содержанием белка (количество съеденного мяса за день не должно превышать 200 г), пить достаточное количество воды.
  2. Определение креатинина в крови. Кровь для этого исследование нужно сдавать параллельно с мочой, утром, натощак (не стоит употреблять пищу раньше чем за 8 часов до забора крови).
  3. Клиренс креатинина (проба Реберга). Определив креатинин в крови и в моче можно вычислить его клиренс — скорость, с которой почки очищают кровь от этого вещества. Этот тест чувствительный и его часто назначают лицам с нарушенной функцией почек для контроля их заболевания. Нормальные значения клиренса этого вещества у мужчин — от 100 до 140 мл/мин, у женщин — 90―130 мл/мин.
  4. Анализ мочи на альбумин и креатинин. Концентрация белка в урине — также важный диагностический показатель функции почек. Однако уровень выделяемого альбумина может значительно изменяться на протяжении 24 часов, а собирать суточную мочу порою бывает проблематично. Поэтому анализируют соотношение альбумина к креатинину в разовой порции мочи. Поскольку уровень последнего значительно не меняется на протяжении суток, по этому показателю точно вычисляют количество белка в суточной моче без длительного и трудоемкого забора материала.

Вернуться к оглавлению

Уровень вещества в моче повышен: каковы причины?

Повышенный креатинин в моче может говорить про наличие серьезных нарушений процессов фильтрации в почках. Однако не стоит забывать, что расшифровка анализа — задача для опытного врача. Только он может верно оценить ситуацию, ведь повышение показателя наблюдается и из-за не связанных с заболеваниями почек факторов. Повышен креатинин при одной почке.

Изменение показателя выше нормы вызывают такие причины:

  • высокое содержание белка в употребляемой пище, интенсивные тренировки, способствующие наращиванию мышечной массы, обезвоживание организма, беременность и лактация;
  • ожоги, переломы, повреждение мышц, внутренние кровотечения;
  • прием некоторых медицинских препаратов («Каптоприл», «Циклоспорин», «Циметидин») и биодобавок («Креатин»);
  • заболевания, связанные с обменом веществ (диабет, подагра);
  • эндокринные патологии: гипертиреоз, акромегалия, гигантизм, нарушение функции надпочечников (гиперкортицизм);
  • патологии мочевыводящей системы: почечная недостаточность, каменная болезнь, рак.

Вернуться к оглавлению

Низкий показатель: в чем причина?

Снижение концентрации данного вещества в биологических жидкостях организма наблюдается редко, причем причины этого явления часто не связанны с нарушениями работы почек. Креатинин мочи понижен в таких случаях:

  • из-за вегетарианской диеты, истощения организма, голодания;
  • при мышечной дистрофии, резком снижении мускульной массы;
  • на фоне хронических поражениях печени;
  • из-за приема некоторых медицинских препаратов (кортикостероидов);
  • при токсикозе на ранних сроках беременности;
  • на фоне усиленной работе щитовидной железы;
  • из-за болезней крови (анемия, лейкоз).

Клиренс вещества ниже нормы при почечной или сердечной недостаточности, рабдомиолизе, нарушении кровоснабжения почек. Для более точной диагностики заболеваний назначают дополнительные тесты. Чтобы выявить нарушения работы почек, вычисляют отношение уровня креатинина к альбумину в моче. Важным индикатором также служит конечный продукт обмена белков — мочевина. Когда ее содержание в крови превышает норму, назначают тест на мочевину в урине. Если же мочевина в моче снижена, значит, фильтрация в почковых клубочках нарушена.

Как лечить?

Повышение или снижение креатинина в моче является не причиной болезни, но ее симптомом. Поэтому доктор назначает лечение в зависимости от состояния, вызвавшего отклонения в результатах анализа. Если это серьезные патологии почек или других внутренних органов, то назначается медикаментозная терапия или диализ в условиях стационара. Если виновник отклонения от нормы — естественная причина, поправить показатели можно пересмотрев образ жизни (откорректировать потребление мяса и воды, достаточный уровень физической активности).

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Креатинин в суточной моче

Поиск по алфавиту

Что такое Креатинин в суточной моче?

Креатинин — продукт пассивного распада креатинфосфата, участвующего в работе мышц, его содержание в крови очень стабильно и зависит в основном только от общей мышечной массы (и, соответственно, — от пола и возраста). Это вещество га подвергается фильтрации в клубочках почек и затем не реабсорбируется и в норме не секретируется в почечных канальцах. Суточная экскреция креатинина с мочой, таким образом, говорит об эффективности почечной фильтрации. Снижение экскреции креатинина с мочой и повышение креатинина в крови свидетельствуют о снижении уровня почечной фильтрации и наблюдаются у больных с различными видами патологии почек. Более точно оценить функцию почек можно по клиренсу эндогенного креатинина в пробе Реберга (тест 1.2.8., для которого необходимо провести одновременное исследование экскреции креатинина с мочой, выделенной за определенный промежуток времени (сутки) и его содержания в сыворотке крови).

Почему важно делать Креатинина в суточной моче?

Показатель суточной экскреции креатинина с мочой, использующийся в оценке о функции почек.

В клинической практике важное значение имеет определение отношения креатинина в моче (КрМ) к креатинину плазмы (КрП). Практически важно отличать преренальную ОПН от ренальной, особенно установить момент перехода одной формы в другую, так как определяет изменение тактики лечения больного.

При каких симптомах делается Креатинин в суточной моче?

  1. Острые и хронические нарушения функции по­чек.
  2. Диабет.
  3. Заболевания эндокринных желез (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников).
  4. Беременность.
  5. Уменьшение массы мышц.

При каких заболеваниях делается Креатинин в суточной моче?

Сахарный диабет, анемия, гипертиреоз, паралич, мышечная дистрофия, заболевания с уменьшением мышечной массы (например, нейрогенная атрофия, полимиозит, лейкоз, заболевания почек.

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Креатинина в суточной моче?

Как проходит Креатинин в суточной моче?

Утреннюю мочу необходимо соб­рать в чистую сухую посуду Специальный контейнер нужного объема (около 100 мл), в котором нужно будет принести мочу в лабораторию, Вам выдадут в медицинском офисе.

Как подготовиться к сдаче Креатинина в суточной моче?

Накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мо­чи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произ­вести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекоменду­ется сдавать анализ мочи во время менструации. Утреннюю мочу необходимо соб­рать в чистую сухую посуду Специальный контейнер нужного объема (около 100 мл), в котором нужно будет принести мочу в лабораторию, Вам выдадут в медицинском офисе. Для правильного проведения исследования, при первом утреннем мочеиспус­кании небольшое количество мочи (первые 1-2 сек) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить посуду для сбора мочи, в которую собрать приблизительно 50 мл мочи. Доставить пробу в течение 1 часа в лабораторию. Дли­тельное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бак­терий и к разрушению элементов осадка.

Материал для сдачи Креатинина в суточной моче

Срок выполнения Креатинина в суточной моче

Срок выполнения: 3 часа.

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Креатинина в суточной моче

  • Физическая нагрузка.
  • Акромегалия, гигантизм.
  • Сахарный диабет.
  • Инфекции.
  • Гипотиреоэ.
  • Мясная пища.
  • Увеличенный сердечный выброс.
  • Беременность.
  • Ожоги.
  • Отравление окисью углерода.
  • Белковая дие­та.
  • Повышенный метаболизм.
  • Анемии.

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Креатинина в суточной моче

К каким докторам следует обращаться для консультаций по Креатинину в суточной моче?

  • Нефролог;
  • Терапевт;
  • Уролог;
  • Семейный доктор.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о О креатинине в суточной моче или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о О креатинине в суточной моче и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Актуальные темы

  • Лечение геморроя Важно!
  • Лечение простатита Важно!

Последние публикации

Советы астролога

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

Креатинин в моче: диагностика и норма

Почки являются фильтром организма. Они выводят вредные токсические вещества, которые при скоплении вызывают отравление организма. Анализ мочи на креатинин помогает определить работу почек и выявить нарушения их функций. Этот показатель входит в биохимический анализ мочи, который часто назначается при различных нарушениях и подозрениях на урологическое заболевание.

Что такое креатинин и когда нужно сдавать анализ?

Анализ мочи на креатинин позволяет оценить состояние почек

В мышечной ткани содержится вещество под названием креатин. Оно при распаде выделяет энергию, необходимую для сокращения мышц. При процессе распада выделяется креатинин, который постепенно выводится почками. Уровень креатинина в крови постоянный. При его накоплении в крови начинается процесс интоксикации.

Креатинин в моче, норма которого зависит не только от пола, но и от мышечной массы, выводится по мере синтезирования. В здоровом организме это процесс постоянный, и креатинин выводится практически полностью. Его в крови настолько мало, что вещество не оказывает негативного воздействия на организм.

Анализ мочи на креатинин назначается в следующих случаях:

  1. Профилактическое обследование. Многие заболевания почек первое время протекают бессимптомно, а проявляются только после гибели большей части клеток почечной ткани. Чтобы вовремя распознать болезнь, рекомендуется сдавать мочу каждый полгода в качестве профилактики.
  2. Хронические заболевания почек. Люди, страдающие от хронических заболеваний почек, регулярно сдают анализ мочи для проверки состояния почечной ткани. Многие урологические заболевания могут привести к почечной недостаточности. Чтобы этого избежать, необходимо следить за состоянием почек.
  3. Нарушения метаболизма. Из-за нарушения обмена веществ функция почек может снижаться. По этой причине при сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы рекомендуют следить за мочевыделительной системой.
  4. Прием лекарственных препаратов. Длительный прием медикаментов может отражаться на функциях почек. В этом случае регулярно рекомендуется сдавать мочу на анализ. При появлении нарушений меняются препараты или снижается дозировка, чтобы снизить нагрузку на почки.

Если ранее пациент перенес инфекционное заболевание почек, необходимо постоянно следить за функционированием почечного аппарата. Анализ мочи на креатинин назначает врач-терапевт или уролог. Пациент может сдать анализ самостоятельно без направления в любой частной лаборатории.

Диагностика и норма

Важно! Количество креатинина, выделяющегося с мочой за сутки, зависит от массы тела

Общий и биохимический анализ мочи может назначаться при любых заболеваниях. Также нередко назначается анализ на креатинин одновременно в крови и в моче. Показатель в крови также важен, но при нарушении работы почек уровень креатинина в крови будет меняться медленно, поэтому можно упустить почечное заболевание.

Норма креатинина в моче у взрослого мужчины составляет от 7 до 17,7 ммоль/сутки, у женщины – от 5,3 до 16 ммоль/сутки. Норма может меняться при беременности, так как повышенный уровень креатинина в моче в период вынашивания ребенка не считается патологией.

Собирать нужно суточную порцию мочи, то есть сбор анализа длится сутки. Чтобы избежать ошибки в результате, нужно придерживаться несложных правил подготовки к анализу:

  • Нельзя сдавать мочу после приема мочегонных препаратов. Их необходимо отменить за 2 суток до дня сдачи анализа.
  • За сутки до сдачи мочи желательно придерживаться небольшой диеты: отказаться от сильно соленых и острых блюд, не есть жирную пищу и окрашивающие продукты (свекла, морковь, ягоды). Также не рекомендуется принимать алкоголь как минимум сутки до забора материала.
  • Мочу необходимо собирать в стерильный контейнер. Для сбора суточной мочи можно приобрести контейнер объемом 2-3 литра. Если он был запечатан, дополнительно мыть его не нужно.
  • Женщинам необходимо следить за тем, чтобы в мочу не попали влагалищные выделения. Во время менструаций или маточных кровотечений рекомендуется сдавать мочу с тампоном во влагалище.

Из видео можно узнать, что такое креатинин и какова его норма в крови:

Сбор мочи осуществляется 24 часа. Утренняя порция мочи выливается в унитаз и фиксируется время. Всю остальную мочу в течение суток необходимо собирать в сухой чистый контейнер.

На контейнере указывается количество мочи, данные пациента и его вес.

Стоит помнить, что на результат влияет не только гигиена, но и прием некоторых препаратов (например, диуретиков, аспирина, гормональных лекарств). Перед сдачей анализа необходимо предупредить врача обо всех принимаемых медикаментах.

Повышение уровня креатинина в моче

Спровоцировать повышение креатинина в моче могут как физиологические, так и патологические факторы

Повышенный уровень креатинина в моче говорит о том, что функция почек не нарушена. Они способны фильтровать и выводить токсины из организма. Как правило, патологически высокий уровень креатинина указывает на нарушение метаболизма или гормональный сбой. Перед постановкой диагноза рекомендуется сдать анализ еще раз.

Повышение уровня креатинина может говорить о следующих заболеваниях:

  1. Акромегалия. Это заболевание вызвано гиперфункцией гипофиза и активным выбросом гормона роста (соматотропина). В результате ткани организма растут быстро, что и провоцирует повышение уровня креатинина в моче и крови. Симптомами этого заболевания являются грубые черты лица, увеличение стоп и кистей рук, гиперпигментация кожи, боли в спине, появление большого количества бородавок.
  2. Сахарный диабет. Сахарный диабет связан с гормональными нарушениями, а именно с недостатком гормона поджелудочной железы – инсулина. При сахарном диабете нарушается обмен веществ, наблюдается повышенное содержание сахара в крови и креатинина в моче. Это заболевание нередко приводит к почечной недостаточности, поэтому за работой почек необходимо постоянно следить.
  3. Гипотиреоз. При гипотиреозе уровень гормонов Т3 и Т4 значительно снижается, что приводит к нарушению работы внутренних органов. Эти гормоны регулируют обмен веществ в организме, что и вызывает различные сбои. Среди симптомов гипотиреоза: депрессия, усталость, мышечная слабость, отеки, сниженный аппетит. На фоне гипотиреоза может развиться сахарный диабет.
  4. Инфекционные заболевания. Острые инфекции могут приводить к повышению креатинина в моче и крови. После обследования и лечения анализ рекомендуется пересдать.

Также уровень креатинина может повышаться по физиологическим причинам. Например, если накануне обследования были повышенные нагрузки, а также при употреблении в пищу большого количества белковой пищи. У беременных женщин и профессиональных спортсменов уровень креатинина в моче и крови постоянно повышен.

Понижение нормы

Низкий уровень креатинина может указывать на патологию почек

Если обнаруживается недостаток креатинина в моче, но его избыток в крови, это говорит о том, что функция почек по какой-то причине нарушена. Фильтрационная способность почечной ткани снижается, поэтому большая часть токсинов остается в крови, что опасно для организма.

Если же уровень этого вещества снижен в моче и крови, значит причина кроется в нарушении белкового и углеводного обмена, необходимого для нормального сокращения мышечных волокон.

Причины пониженного уровня креатинина в моче могут быть следующими:

  • Анемия. Анемия – это заболевание, при котором концентрация гемоглобина в крови патологически низкая. Поскольку гемоглобин является переносчиком кислорода и углекислого газа, при его недостатке нарушается газообмен в тканях. Уровень креатинина в мышечной ткани и крови при этом снижается. Однако основным показателем анемии остается низкий уровень гемоглобина в крови.
  • Гипертиреоз. Гиперфункция щитовидной железы приводит к ускорению метаболизма. При этом заболевании наблюдается нарушение работы центральной нервной системы, нарушение сердечного ритма, ухудшение зрения, отеки и застой жидкости в легких.
  • Воспалительные заболевания мышечной ткани. При воспалении мышцы их сократительная способность снижается, что и приводит к недостатку кретина и соответственно креатинина в крови.
  • Амилоидоз почек. При амилоидозе нарушается работа почек, что в первую очередь связано с нарушением белково-углеводного обмена в организме. При этом заболевании в почечной ткани откладывается амилоид – вещество, ухудшающее фильтрационную функцию почек.
  • Полимиозит. Это инфекционное поражение мышечной ткани, которое приводит к слабости и атрофическим изменениям мышц. Оно сопровождается сильными болями в мышцах и невозможностью нормально двигаться.

Пониженное содержание креатинина в моче и крови нередко наблюдается при недостатке белка в рационе. Например, это явление часто встречается у вегетарианцев, поэтому при назначении анализа и расшифровке результатов врач уточняет рацион пациента и собирает анамнез образа жизни.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Комментарии

Интересная информация, я как человек занимающийся спортом никогда не знал, что креатин может оказаться вредным, ведь по сути мы на нем живем, а он как итог может вызвать цепочку заболеваний, если наши почки не справятся, ведь мы даем дополнительную нагрузку.

Ирина Николаевна говорит

Креатинин в моче был в свое время повышен и у меня, врач назначил дополнительные анализы и направил на обследование к специалисту. Назначенное медикаментозное лечение помогло.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Комментарии

  • Ирина Николаевна – 06.01.2018
  • Валентина – 05.01.2018
  • гепс – 05.01.2018
  • Лариса Болотникова – 05.01.2018
  • Елена – 05.01.2018
  • Катя – 04.01.2018

Темы вопросов

Новые вопросы и ответы

Copyright © 2018 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Креатинин в суточной моче

Конечный продукт распада креатина и креатинфосфата, который выделяется почками и используется в оценке их выделительной и фильтрационной функции.

1-метилгликоциамидин, продукт превращения креатинфосфата.

Кинетический метод (метод Яффе).

Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до анализа.
  2. Не есть острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), в течение 12 часов до исследования.
  3. Не принимать мочегонные препараты в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
  4. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).

Общая информация об исследовании

Креатинин – конечный продукт распада креатина и креатинфосфата преимущественно в мышечной ткани. Креатин и креатинфосфат участвуют в биохимических процессах взаимного превращения с выделением энергии, необходимой для сокращения мышечных волокон. Весь креатинин выделяется почками с относительно постоянной скоростью. Из мочи обратно в кровь он практически не всасывается, поэтому его уровень в моче позволяет оценить способность почек к фильтрации. Концентрация креатинина в моче в несколько десятков и сотен раз выше, чем в крови.

Суточное выделение креатинина с мочой относительно постоянно и пропорционально его суточному образованию. Количество образовавшегося креатинина зависит от мышечной массы, пола и возраста человека, поэтому оно больше у мужчин, чем у женщин и детей.

С помощью одновременного определения концентрации креатинина в крови и суточной моче рассчитывается клиренс креатинина – скорость очищения крови от данного вещества за единицу времени. Это характеризует скорость клубочковой фильтрации в почках. В норме при увеличении содержания креатинина в крови усиливается и его фильтрация в почках. Нарушения функции почек препятствуют выделению креатинина с мочой.

При определении уровня креатинина только в крови диагностически значимые изменения будут обнаружены только при гибели более половины нефронов почек, а дополнительный анализ на суточный креатинин мочи позволит выявить патологию на более ранних сроках.

Анализ на креатинин крови и мочи входит в большинство панелей исследования почечной функции и назначается совместно с определением других биохимических компонентов мочи.

Так как суточное выделение креатинина является относительно стабильным показателем, данный тест может использоваться для определения правильно выполненного сбора суточной мочи в других диагностических целях.

Также при диагностике различных заболеваний почек одновременно применяются тесты на креатинин и белок мочи или на креатинин и альбумин.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функционального состояния почек.
  • Для динамического наблюдения за пациентами с патологией почек.
  • Чтобы оценить правильность сбора суточной мочи для других лабораторных исследований.

Когда назначается исследование?

  • При профилактическом обследовании пациента.
  • При подозрении на патологию почек и при симптомах почечной дисфункции (отечности в области лица, вокруг глаз, при отеках голеней, щиколоток, изменении свойств мочи, боли в поясничной области, нарушении мочеиспускания).
  • При наличии у пациента острых или хронических заболеваний, которые часто сопровождаются поражением почек (при артериальной гипертензии, сахарном диабете, системной красной волчанке, васкулите).
  • При мониторинге лечения пациентов с заболеваниями почек.
  • При исследовании уровня гормонов и других биологических веществ в суточной моче.

5,3 — 15,9 ммоль/сут.

7,1 — 17,7 ммоль/сут.

Причины повышения уровня креатинина в суточной моче:

  • акромегалия и гигантизм (повышенная продукция гормона роста);
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • чрезмерное употребление в пищу животных белков;
  • физическая нагрузка;
  • острые инфекции;
  • синдром длительного сдавливания тканей (краш-синдром);
  • ожоги.

Причины понижения уровня креатинина в суточной моче:

  • прогрессирующее заболевание почек;
  • амилоидоз почек;
  • гипертиреоз;
  • анемия;
  • мышечная дистрофия;
  • полимиозит, нейрогенная атрофия;
  • воспалительные заболевания мышц (миозиты);
  • стеноз почечной артерии;
  • лейкемия;
  • лучевая болезнь;
  • вегетарианское питание.

Что может влиять на результат?

  • При неправильном сборе и хранении материала может быть получен искаженный результат.
  • После физических нагрузок и при беременности увеличивается клиренс креатинина и его концентрация в моче возрастает.
  • Чрезмерное употребление в пищу мясных продуктов увеличивает количество креатинина в крови и моче.
  • Лекарственные препараты, которые повышают уровень креатинина в моче: аскорбиновая кислота, кортикостероиды, метилдопа, метотрексат, нандролон, нитрофурантоин, нитрофуразон, оксиметолон, преднизолон, флуоксиместерон, цефазолин, цефалотин, цефокситин.
  • Лекарственные препараты, которые понижают содержание креатинина в моче: анаболические стероиды, каптоприл, квинаприл, кетопрофен, тиазидные диуретики.

Обратная реабсорбция креатинина из мочи в кровь возможна при резко сниженном диурезе (объеме выделяемой мочи). Это происходит при тяжелой застойной сердечной недостаточности, неконтролируемом сахарном диабете или острой почечной недостаточности.

Кто назначает исследование?

Терапевт, нефролог, уролог, врач общей практики.

Биохимический анализ мочи

Параметры биохимического анализа мочи

Кроме вышеперечисленных веществ, в моче можно определять концетрации многих других факторов для повышения точности диагностики. Определение мочевины, креатинина, креатина, мочевой кислоты и амилазы имеет высокое диагностическое значение в идентификации различных патологий почек. Рассмотрим подробнее клинико-диагностическое значение определения концентрации данных биологических веществ.

Мочевина – нормальная концентрация в моче, причины её повышения

1. Концентрация мочевины в крови.

2. Величина фильтрации мочевины почками.

  • атрофия мышц;
  • отравления фосфором;
  • воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы (почек, уретры, мочевого пузыря и т.д.);
  • гепатиты;
  • недостаток витаминов Е, В1;
  • дефицит селена;
  • нарушения гормонального баланса;
  • послеоперационный период.

Снижение концентрации мочевины в моче встречается достаточно редко. Физиологические варианты уменьшения концентрации мочевины наблюдаются в периоды восстановления после перенесенных заболеваний или активного роста, например, у детей или беременных женщин. Безбелковая диета (вегетарианская) также приводит к снижению концентрации мочевины в моче.

Чтобы различить изменение концентрации мочевины почечного происхождения от внепочечного, используют параллельное выявление данного параметра в крови. Различное соотношение концентраций мочевины в крови и моче позволяет уточнить окончательный диагноз.

Креатинин – нормальная концентрация в моче, причины её повышения

Креатининурия наблюдается при следующих состояних:

  • сильные физические нагрузки;
  • пониженная функция щитовидной железы;
  • диета с высоким содержанием белка (мясо, рыба, сыры и т.д.);
  • сахарный диабет;
  • патология гипофиза (акромегалия).

Помимо повышенной концентрации, наблюдается понижение содержания креатинина в моче.

  • анемия;
  • повышенная функция щитовидной железы;
  • лейкоз;
  • диета со сниженным содержанием белка (например, строгая вегетарианская);
  • дистрофические заболевания мышц;
  • тяжелая патология почек (нефросклероз, гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность);
  • сужение почечной артерии.

Проба Реберга – диагностическое значение, норма, как правильно сдать

1. Концентрация креатинина в моче и крови.

2. Объем выделенной мочи в мл.

Креатин – нормальная концентрация в моче, причины её повышения

  • заживление переломов;
  • послеродовой период;
  • диета с низким содержанием углеводов или белков.

Патологические причины увеличения концентрации креатина в моче:

  • нефриты (гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит);
  • гепатиты;
  • заболевания мышц;
  • переохлаждение;
  • ожоговая травма;
  • судорожные состояния, в том числе эпилепсия;
  • сахарный диабет;
  • переломы костей;
  • дефицит витамина Е;
  • голодание;
  • некоторые инфекционные заболевания (столбняк);
  • усиленная функция щитовидной железы (гипертиреоз).

Снижение концентрации креатина в моче наблюдается при сниженной активности щитовидной железы (гипотиреоз).

Мочевая кислота – нормальная концентрация в моче, причины её

повышения и снижения

Лечение с применением ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и кортикостероидных гормонов также способствует увеличению концентрации мочевой кислоты в моче.

  • отравление соединениями свинца;
  • прогрессирующая атрофия мышц;
  • прием медикаментов (калий йодид, хинин, атропин).

Амилаза (диастаза) – нормальная концентрация в моче, причины её

повышения и снижения

Наиболее часто активность амилазы мочи применяют для диагностики панкреатитов, и контроля над эффективностью лечения данного заболевания.

Электролиты в моче – правила сбора пробы для анализа

Кальций – нормальная концентрация в моче, причины её повышения

  • определение функциональной активности паращитовидных желез;
  • определение степени остеопороза;
  • выявление рахита и контроль эффективности его терапии;
  • выявление патологии костной системы;
  • диагностика патологии гипофиза и щитовидной железы.

Перед сбором суточной мочи для определения концентрации кальция необходимо прекратить прием мочегонных препаратов.

  • диета с высоким содержанием кальция (например, молочная);
  • состояние дефицита движения;
  • длительное пребывание на солнце;
  • прием некоторых лекарств (например, фуросемида и витамина D).

Патологические причины развития гиперкальциурии:

Снижение концентрации кальция в моче называется гипокальциурией, и может наблюдаться только при одной физиологической причине – несбалансированная диета с дефицитом микроэлементов.

  • низкая активность паращитовидных и щитовидной желез (гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз, гипотиреоз);
  • рахит;
  • нефрозы;
  • нефриты;
  • опухоли и метастазы в кость.

Магний – нормальная концентрация в моче, причины её повышения

Повышение концентрации магния в моче называется гипермагниурия, а снижение – гипомагниурия. Причины развития данных патологических состояний отражены в таблице:

  • начальные стадии хронической почечной патологии
  • болезнь Аддисона-Бирмера (бронзовая болезнь)
  • алкоголизм
  • прием некоторых медикаментов (антациды, циспластин)
  • нарушение пищеварения (синдром мальабсорбции)
  • поносы
  • сахарный диабет
  • дегидратация (обезвоживание)
  • панкреатиты
  • тяжелая почечная недостаточность

Калий – нормальная концентрация в моче, причины её повышения

  • травматическое повреждение тканей
  • сепсис
  • переливание «просроченной» эритроцитарной массы (более 7 суток)
  • начальный период голодания
  • синдром Иценко-Кушинга
  • альдостеронизм
  • патология почек
  • прием некоторых лекарственных препаратов (кортизон, гидрокортизон, диакарб)
  • пищевой рацион с дефицитом калия
  • обезвоживание вследствие рвоты или поноса
  • болезнь Аддисона-Бирмера
  • патология почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероз)

Натрий – нормальная концентрация в моче, причины её повышения

  • пищевой рацион с высоким содержанием натрия
  • послеменструальное состояние
  • недостаточность надпочечников
  • нефрит
  • сахарный диабет
  • сдвиг реакции мочи в щелочную сторону
  • прием мочегонных препаратов
  • пищевой рацион с низким содержанием натрия
  • предменструальная отечность
  • обезвоживание вследствие поноса, рвоты, повышенного потоотделения
  • послеоперационный период (диуретический стрессовый синдром)

Фосфор – нормальная концентрация в моче, причины её повышения

Причины повышения и снижения концентрации фосфора в моче представлены в таблице:

  • рахит
  • дефицит движения
  • некрозэпителия канальцев почек
  • семейная гиперфосфатемия
  • лейкоз
  • мочекаменная болезнь
  • туберкулез
  • энтероколит
  • сниженная активность щитовидной железы
  • голодание

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Читать еще:
Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Bookitut.ru

Биохимический анализ суточной мочи

Моча на эти анализы собирается по одной схеме.

Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи удаляется, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (от +4 до +8 °С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы). После завершения сбора мочи содержимое емкости нужно точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер. Этот контейнер принести в лабораторию для исследования.

Всю мочу приносить не надо. Нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, также написать рост и вес пациента.

Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации)

Этот анализ относится к пробам, оценивающим очистительную способность почек. Поэтому снижение выведения креатинина с мочой и рост его концентрации в крови говорят о снижении фильтрации в почках. После 40 лет клубочковая фильтрация уменьшается на 1 % ежегодно. Поскольку минутный объем фильтрации в почках зависит от роста и веса человека, для нормирования показателя у людей, значительно отклоняющихся в размерах от средних значений, клиренс креатинина пересчитывают на условную величину стандартной средней поверхности тела (1,7 м2). Для этого нужно знать рост и вес человека. Особенно существенно это при проведении пробы Реберга у детей, поскольку соответствующие возрастные значения даны в пересчете на стандартную поверхность тела.

• для контроля функции почек,

• для оценки влияния больших физических нагрузок; при эндокринных заболеваниях (диабет, заболевания щитовидной железы, гипофиза, надпочечников).

При подготовке к исследованию надо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь, соблюдать обычный водный режим, ограничить прием мясной пищи. Следует иметь в виду, что прием кортикотропина, кортизола, тироксина, метилпреднизолона, фуросемида и других лекарственных препаратов может оказывать влияние на величину фильтрации, поэтому следует заранее обсудить с лечащим врачом условия проведения пробы.

Одновременно со сдачей мочи (по окончании периода сбора) нужно сдать пробу крови для определения в ней концентрации креатинина.

Уровень выше верхней границы референсных значений наблюдается: в начальный период сахарного диабета; при гипертонической болезни; при нефротическом синдроме.

Понижение уровня креатинина:

• до 30 мл/мин/1,7 м2 – умеренное снижение функции почек (самостоятельного значения не имеет),

• 30–15 мл/мин/1,7 м2 – почечная недостаточность (компенсированная, субкомпенсированная),

• менее 15 мл/мин/1,7 м2 – декомпенсированная почечная недостаточность.

Анализ мочи на креатинин

Снижение выделения креатинина с мочой и повышение креатинина в крови наблюдается у больных с поражениями почек. Суточное выделение креатинина с мочой зависит от пола, возраста, общей мышечной массы. Наиболее важное значение для оценки функции почек имеет это исследование, когда оно входит в состав теста клиренса креатинина (проба Реберга).

Специальной подготовки к анализу не требуется.

Показания к назначению анализа:

• острые и хронические нарушения функции почек,

• заболевания эндокринных желез (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников),

• уменьшение массы мышц.

Нормы креатинина: женщины после 14 лет 5,3–15,9 ммоль/сут, мужчины после 14 лет 7,1–17,7 ммоль/сут.

Повышение уровня креатинина может происходить при: физической нагрузке; акромегалии, гигантизме; сахарном диабете; инфекциях; гипотиреозе; питании с преобладанием мясной пищи.

Понижение уровня креатинина возможно при: гипертиреозе; анемиях; параличах, мышечной дистрофии, заболеваниях с уменьшением мышечной массы; развернутой стадии заболеваний почек; лейкозах; вегетарианском питании.

Креатинин снижается в моче, оттекающей от почки со стороны стеноза почечной артерии.

Анализ мочи на кальций

Выделение этого кальция с мочой тесно связано с обменом веществ в костной ткани, поступлением кальция с пищей и функцией почек. При использовании низкокальциевой диеты его содержание в моче не превышает 3,75 ммоль/сут.

При подготовке к анализу необходимо исключить из рациона диуретики.

Показания к назначению анализа:

• оценка состояния паращитовидных желез,

• диагностика и проверка состояния остеопороза,

• заболевания гипофиза и щитовидной железы.

Подготовка к исследованию: следует исключить мочегонные средства.

Нормы кальция в моче:

Повышение уровня выделения кальция (гиперкальциурия) может происходить при: длительном воздействием солнечных лучей; гиперпаратиреозе, синдроме Иценко – Кушинга, акромегалии; остеопорозе; передозировке витамина D (во многих случаях гиперкальциурия наблюдается до повышения уровня кальция в сыворотке); увеличении кальция в пищевом рационе и при молочной диете; тиреотоксикозе; некоторых видах опухолей; при длительном обездвиживании; некоторых специфических заболеваниях; приеме лекарственных препаратов (фуросемид, хлорид аммония).

Иногда причину гиперкальциурии выяснить не удается, и она не влечет за собой негативных последствий.

Понижение уровня кальция (гипокальциурия) может иметь причиной: гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз (недостаточность паращитовидных желез); рахит; все случаи снижения уровня кальция в крови (кроме связанных с заболеваниями почек); многие случаи нефроза (невоспалительных заболеваний почек); острый нефрит; опухоли костей; гипотиреоз; некоторые специфические заболевания.

Анализ мочи на магний

Это исследование – показатель суточного выведения с мочой одного из важных микроэлементов, магния. Недостаточность содержания магния может приводить к нарушению деятельности центральной нервной системы, пониженному тонусу мышц, патологическому течению беременности (выкидыши).

Основные показания к назначению: оценка выведения магния, неврологическая патология, почечная недостаточность, патология сердечно-сосудистой системы.

Определение уровня магния в моче имеет особое значение, так как позволяет диагностировать его недостаточность еще до изменения его концентрации в сыворотке крови.

При подготовке к анализу необходимо исключить из рациона диуретики.

В норме выведение магния с мочой в сутки составляет 2,5–8,5 ммоль/сут (60–120 мг/сутки).

Увеличение содержания магния в моче может происходить при: ранних стадиях хронических заболеваний почек; недостаточности коркового вещества надпочечников (болезнь Аддисона); алкоголизме; регулярном приеме антацидных препаратов, содержащих магний; лечении цисплатином.

Уменьшение содержания магния может происходить при: синдроме мальабсорбции; острой или хронической диарее; диабетическом кетоацидозе; обезвоживании; панкреатите; поздних стадиях почечной недостаточности; недостаточном содержании магния в пище.

Анализ мочи на калий

Количество калия, выделяющегося с мочой, в большой степени зависит от возраста и диеты. У новорожденных и детей до 6 лет оно ниже, чем у более старших детей и взрослых. Повышенное выделение называют гиперкалиурией, пониженное – гипокалиурией. Почечная регуляция выведения калия из организма зависит от кислотно-щелочного баланса. Выделение калия усиливают многие мочегонные средства.

Этот анализ назначают для:

• контроля диеты; оценки баланса поступления и потерь калия,

• оценки выраженности интоксикации,

• определения почечной патологии,

При подготовке к анализу необходимо исключить из рациона диуретики.

Нормы содержания калия:

Повышение уровня калия в моче (гиперкалиурия) может быть при: поступлении калия из клеток (травма, сепсис, переливание эритроцитов со сроком хранения более 7 суток); начале голодания; синдроме Кушинга, первичном и вторичном альдостеронизме; первичном поражении почек; лечении АКТГ, гидрокортизоном, кортизоном, ртутными диуретиками и диакарбом.

Понижение уровня (гипокалиурия) может наблюдаться при: состоянии хронического дефицита калия в пище; потере калия (рвота, понос); болезни Аддисона; почечных заболеваниях со снижением оттока мочи (тяжелый гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероз).

Анализ мочи на натрий

Выделение натрия с мочой изменяется с возрастом и очень зависит от его поступления с пищей и состояния водного баланса организма. У новорожденных этот показатель (клиренс натрия) равен лишь 20 % от показателя у взрослых. Изменения содержания натрия в моче отражают нарушения его поступления в организм, обмена и выделения. Важнейшей причиной является гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови).

Показания к назначению анализа:

• контроль применения диуретиков,

При подготовке к анализу необходимо исключить из рациона диуретики.

Нормы содержания натрия:

• люди старше 14 лет 130–260 ммоль/сут.

Повышение уровня натрия наблюдается при: увеличенном потреблении натрия; постменструальном диурезе (физиологическое состояние); надпочечниковой недостаточности (первичной или вторичной); нефрите с потерей солей; лечении диуретиками; сахарном диабете; некоторых специфических заболеваниях; любой форме алкалоза или другом состоянии, при котором моча становится щелочной.

Понижение уровня натрия наблюдается при: пониженном потреблении натрия; предменструальной задержке натрия и воды (физиологическое состояние); внепоченочной потере натрия при нормальном потреблении воды; первых 24–48 ч после операций (диуртический синдром стресса); поносе; избыточном потоотделении; некоторых специфических заболеваниях.

Анализ мочи на фосфор

Неорганический фосфор – один из основных минеральных компонентов костной ткани (в ней содержится более 80 % от общего количества фосфора организма). Он входит в состав многих биологически важных веществ, участвует во многих процессах обмена веществ и необходим для нормального функционирования всех клеток организма, в том числе и клеток центральной нервной системы. Выделение фосфора с мочой очень меняется и зависит от диеты. Содержание его в моче при постоянной диете меньше 32,3 ммоль/сут, при диете без ограничений – до 42,0 ммоль/сут. Имеются значительные суточные колебания выведения фосфора с мочой с максимальными значениями после полудня. При стандартной диете изменения выведения фосфора могут быть следствием патологических процессов в костной системе и почках. Показания к назначению анализа:

• заболевания костной системы,

• заболевания паращитовидных желез,

При подготовке к анализу необходимо исключить из рациона диуретики.

Повышение уровня фосфора (гиперфосфатурия) может происходить при: рахите; длительной неподвижности; повреждении почечных канальцев; семейной гипофосфатемии; предрасположенности к образованию мочевых камней; лейкозе.

Понижение уровня фосфора (гипофосфатурия): туберкулез; энтероколит; инфекционные заболевания; гипофункция щитовидной железы; некоторые специфические заболевания; голодание.

Мочевая кислота в моче

Содержание мочевой кислоты в моче тесно связано с диетой (соотношение в пище пуринов, углеводов и жиров), функционированием почек, характером обмена нуклеотидов, лекарственной терапией и др.

Показания к назначению анализа:

• диагностика нарушений пуринового обмена (подагра),

• диагностика эндокринных заболеваний,

• подозрение на дефицит в пище фолиевой кислоты.

Нормы мочевой кислоты:

Повышение уровня мочевой кислоты может происходить при: подагре; лейкемии; вирусном гепатите; серповидноклеточной анемии; крупозной пневмонии; эпилепсии; некоторых специфических заболеваниях.

Понижение уровня мочевой кислоты может происходить при: дефиците фолиевой кислоты; отравлении свинцом; нарастающейатрофии мышц; приеме лекарственных препаратов: йодид калия, хинин, атропин.

Мочевина в моче

Это важнейший показатель эффективности выведения конечного продукта обмена белков. Исследование мочевины в крови и моче позволяет оценить состояние белкового обмена, дифференцировать заболевания почек от заболеваний печени. В норме с мочой выделяется около 20 г азота мочевины в сутки. Определение клиренса по азоту мочевины используется для оценки функции почек. В норме этот показатель находится в пределах 40–60 мл/мин. Высокая концентрация азота мочевины в крови и низкая в моче (ниже 10 г/л) свидетельствуют о почечной недостаточности.

Показания к назначению анализа:

• заболевания почек и печени,

• отслеживание процесса выздоровления.

Нормы содержания мочевины:

• люди старше 14 лет 428–714 ммоль/сут.

Повышение уровня мочевины может происходить при: диете с повышенным содержанием белка; гипертиреозе (пониженной функции щитовидной железы); послеоперационном периоде; избыточном введении тироксина; повышенной мышечной нагрузке; лихорадке; диабете.

Понижение уровня мочевины может происходить при: беременности; диете с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов; заболеваниях печени; заболеваниях почек и почечной недостаточности; применении тестостерона, инсулина, соматотропина; голодании; переливании несовместимой крови.

Уровень мочевины также повышается в период выздоровления.

Анализ крови на креатинин – это сложное клиническое исследование, которое назначается пациенту при диагностике заболеваний мышечной системы и почек. Сам креатинин является результатом белкового обмена в организме, образуется из креатина, содержащегося в мышцах тела человека. Креатин – важное для организма вещество, синтезируемое в почках, печени, поджелудочной железе. Непосредственно в мышцах креатин преобразуется в креатинфосфат, при распаде которого выделяется энергия, требуемая для полноценного функционирования мышечных и нервных клеток, а также образуется креатинин. Концентрация креатина в крови напрямую связана с мышечной массой человеческого тела. Из этого можно заключить, что у женщин норма креатинина в анализе крови ниже, чем у мужчин.

Уровень креатинина в крови – значение достаточно постоянное, не зависящее от образа жизни, режима питания и не меняющееся по причине суточных колебаний. Выводится креатинин из организма вместе с мочой. В почках он фильтруется, не подвергаясь при этом реабсорции и секреции в канальцах. Увеличение количества креатина в анализе крови свидетельствует об уменьшении выделительной функции почек.

Биохимический анализ крови на креатинин: когда должна проводиться данная процедура?

Анализ крови для определения уровня креатина необходим, если:

  • диагностируется мочекаменная болезнь, патологии мышечной системы или почек;
  • имеются признаки, указывающие на повышение количества креатинина;
  • проводится обследование человека, изъявившего желание стать донором почки;
  • определяется необходимая доза лекарственного препарата с токсичным действием, который из организма выводится почками.

В том случае если концентрация креатинина увеличивается, наблюдаются следующие симптомы: затрудненное дыхание, ноющая боль или ощущение тяжести в области поясницы, усталость, спутанность сознания, чувство сильного истощения.

Как подготовиться к сдаче анализа на креатинин?

Для выполнения биохимического анализа крови на креатинин какой-либо особой подготовки от пациента не требуется. Вполне достаточно при сдаче анализа крови соблюдать простые общие рекомендации: во-первых, за 48 часов до похода в лабораторию желательно исключить нагрузки физического характера, во-вторых, за 24 часа до забора крови необходимо отказаться от приема алкогольных напитков, крепкого чая, кофе, не употреблять пищу, богатую белком. Также для получения более точных результатов исследования врачи советуют не пить и не кушать ничего, кроме воды без газа (за 10 часов до сдачи анализов). Непосредственно перед самим забором крови пациенту лучше посидеть минут 10 в расслабленном и спокойном состоянии.

Какова норма анализа крови на креатинин?

Предлагаем рассмотреть, какие существуют значения нормы креатинина в зависимости от возраста и пола пациента.

Для мужчин референсные показатели анализа крови на креатинин составляют:

  • 80-115 мкмоль/л – в возрасте от 17 до 60 лет;
  • 71-115 мкмоль/л – в возрасте от 60 до 90 лет;
  • 88-150 мкмоль/л – для тех, кто кому более 90 лет.

Для женщин референсные показатели анализа крови на креатинин составляют:

  • 53-97 мкмоль/л – в возрасте от 18 до 60 лет;
  • 53-106 мкмоль/л – в возрасте от 60 до 90 лет;
  • 53-115 мкмоль/л – для тех, кому более 90 лет.

Для детей референсные показатели анализа крови на креатинин составляют

  • 18-35 мкмоль/л – для тех, кому менее 1 года;
  • 27-62 мкмоль/л — от одного года до 12 лет;
  • 44-88 мкмоль/л — от 14 до 18 лет.

В анализе крови единицы измерения креатина могут изменяться в ту или иную сторону. Это зависит в основном от лаборатории, в которой выполняется исследование. Лишь квалифицированный доктор сможет учесть это и правильно расшифровать полученный результат анализа.

Каковы причины повышения и понижения уровня креатинина в анализах крови?

Уровень креатинина выше нормативного значения является признаком сильного повреждения почек. К основным причинам, которые могут спровоцировать поражение этого парного органа, относятся: инфекции, злокачественные новообразования, не достаточный приток крови к органам. Кроме того, повышенное содержание креатинина отмечается при отсутствии полноценного оттока мочи из почек. Если в организме скапливается мочевина, анализ крови на креатинин сразу же выявит эту проблему. Существуют и другие причины увеличения количества креатина в анализе крови:

  • употребление нефротоксических препаратов: андрогенов, тетрациклина, салицилатов, цефалоспоринов, барбитуратов, тиазидных диуретиков, триметоприм-сульфаметоксазола, сульфаниламидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, циметидина, соединений ртути;
  • обезвоживание организма и подагра;
  • сердечная недостаточность;
  • преобладание в рационе пациента мясной пищи;
  • повреждения мышц по причине операционного вмешательства или механической травмы;
  • заболевания мышечной системы: миастения, рабдомиолиз, акромегалия, мышечная дистрофия, гигантизм;
  • слишком большая кровопотеря и, как результат, гиподинамический шок;
  • лучевая болезнь;
  • гипертиреоз.

Также бывает ложное увеличение креатинина, если в сыворотке крови растет концентрация эндогенных метаболитов. Такое явление наблюдается при приеме некоторых лекарственных средств (резерпин, леводопа, ибупрофен, цефаклор, аскорбиновая кислота, нитрофуразон, цефазолин), а также при высоком содержании в организме фруктозы, кетоновых тел, глюкозы, и как мы уже упоминали, мочевины. Анализ крови на креатинин сразу же отразит присутствие этих веществ в организме человека.

Ниже нормы уровень креатина будет по следующим причинам:

  • во время беременности (первого и второго триместра);
  • при тяжелых болезнях печени (цирроз);
  • при гипергидратации;
  • при уменьшении мышечной массы, спровоцированной болезнью или голоданием, к примеру, при мышечной дистрофии;
  • при миодистрофии.

На результаты анализа также влияет нехватка антидиуретического гормона (АДГ) и длительный прием кортикостероидов.

Как сдать анализ на креатинин, чтобы результат был верным? Избегать физических нагрузок и белковой пищи накануне. Анализ сдается натощак, можно попить воды.

Иногда возникает необходимость сдать анализ на креатинин. Что это за вещество? Это конечный продукт, который образуется во время обмена белков.

Что такое креатинин?

В мышцах идет разрушение креатина, и остаточный продукт – это креатинин.

Креатин синтезируется в почках, поджелудочной железе и печени, в мышцах человека он становится креатинфосфатом. Когда тот распадается, то выделяется необходимая человеку энергия. Благодаря этой энергии могут нормально работать нервные и мышечные клетки. Количество креатина в крови у всех людей разное, оно зависит от количества мышц человека, поэтому у женщин цифры одни (меньше), а у мужчин – другие. Количество креатинина в крови не зависит от его образа жизни, в течение дня оно тоже не меняется. Организм выводит его, используя для этого мочу. Но, если у человека что-то не так с почками, то количество креатинина увеличивается. Поэтому часто для того, чтобы определить, хорошо ли у человека работают почки, его просят сдать анализ на креатинин.

Кому назначают анализ

Чтобы узнать количество креатинина в крови, делается анализ крови. Нужно это исследование человеку или нет, решает врач.

Но обычно анализ на креатинин назначается в следующих случаях:

  1. Необходимо тщательное обследование, т.к. пациент решил стать донором почки.
  2. Доктор предполагает, что у человека развиваются болезни почек или мышечной системы.
  3. Врач должен назначить пациенту особый препарат, ему необходимо определиться с дозировкой.
  4. Специалист, опираясь на следующие симптомы, думает, что у пациента повышенная концентрация в крови креатинина: у него затрудняется дыхание, беспокоит ноющая боль в пояснице, появляется чувство тяжести, человек жалуется на усталость, у него спутанное сознание.
  5. Есть все симптомы дисфункции почек: у пациента проблемы со сном, слабость, он быстро утомляется, плохо ест, у него появляются отеки на запястьях и лице, проблемы при мочеиспускании (жжение, прерывистость), она поменяла цвет, стала пенистой, болит в поясничной области и т.д.

Подготовка

Как правильно подготовиться, если вам назначили анализ на креатинин? Есть несколько пунктов, соблюдение которых обязательно:

  1. За 2 дня до сдачи анализов никаких физических нагрузок, т.е. придется отказаться от фитнеса, танцев, тренировок, нельзя бегать, поднимать тяжести. Перед тем, как идти в поликлинику, нельзя стремительно подниматься по лестнице и как-то нагружать себя.
  2. Вечером, до того, как сдать анализ на креатинин, нельзя ужинать жирной пищей, или хотя бы нужно максимально уменьшить ее количество. Также нежелательно есть пищу, в которой много белка. За сутки до обследования не стоит пить алкогольные напитки, злоупотреблять кофе и крепким чаем.
  3. Кровь на анализ сдают натощак, а это значит, что, как минимум 8 часов человек не должен ничего есть, но лучше, если воздержание от пищи будет более длительным (10-12 часов).
  4. Утром перед сдачей анализов нельзя пить чай или сок, а также кофе, но разрешается выпить немного воды без газа.
  5. По возможности стоит отказаться и от лекарств. Об этом можно отдельно поговорить с врачом. Нельзя пить и обезболивающие препараты, из-за которых тест может оказаться ложным. Это фенацитин, аминопирин, некоторые противовоспалительные лекарства.
  6. Перед тем, как идти на анализ, нельзя курить 1-2 часа или хотя бы 30 минут.
  7. Нельзя волноваться в момент сдачи крови, перед этим нужно расслабиться и хотя бы четверть часа посидеть спокойно.

Как мы видим, сдавать анализ на креатинин не сложно, требования стандартные, их обычно соблюдают перед любым анализом крови, чтобы результат получился максимально достоверным.

Результат анализа

Если анализ на креатинин показывают, что концентрация этого вещества повышена, то это свидетельствует о том, что у человека есть какие-то заболевания, связанные с работой почек, например, мочекаменная болезнь, или же патологии мышечной системы. Но не всегда это признак заболевания, такой результат бывает и в следующих случаях:

  1. Анализ сдавал спортсмен, у которого высокий уровень мышечной массы, и, как результат, у него больше креатинина.
  2. Человек так составил свое меню, что в нем преобладают мясные продукты, в которых много белка.
  3. Пациенту выписали лекарства, которые привели к изменению уровня креатинина.
  4. У человека было сильное обезвоживание в момент сдачи анализов.

Если же уровень креатинина понижен, то это свидетельствует о болезнях печени, или же об уменьшении мышечной массы тела, что бывает при длительном голодании, есть и другие причины. Но не всегда это говорит о нарушениях в организме, подобный результат может быть, если женщина беременна (I и II триместр).

В любом случае, оценивать результаты анализов должен врач, который смотрит не только на уровень креатинина, но и на общее состояние человека, на симптомы тех или иных заболеваний. При необходимости он назначит дополнительные обследования, чтобы поставить окончательный диагноз.

Источники: http://fb.ru/article/357299/analiz-na-kreatinin-chto-eto-takoe-pokazaniya-i-rasshifrovka, http://suvenirs39.ru/kak-sdavat-analiz-mochi-na-kreatinin/, http://dolgojit.net/analiz-krovi-na-kreatinin.php, http://testanaliz.ru/analiz-na-kreatinin



Источник: sovetyisekrety.ru


Добавить комментарий