Что такое липаза норма в анализах крови

Что такое липаза норма в анализах крови

Панкреатическая липаза Панкреатическая липаза синтезируется в поджелудочной железе и в составе панкреатического сока попадает в двенадцатиперстную кишку .

На рисунке сверху- справа: панкреатическая липаза человека (вторичной структуры выделены цветами: альфа-спирали показаны в красный цвет, бета-листы — в желтый, случайная спираль — в зеленый) в комплексе с свиной колипазой (синего цвета) и небольшой молекулой ингибитора (вверху слева).

Липаза имеет гидрофильную и гидрофобную части и действует только на поверхности раздела вода-жир. Панкреатическая липаза катализирует в полости тонкой кишки разложение жиров пищи (триглицеридов) на глицерин и высшие жирные кислоты, образуя сначала 1.2 и 2.3-диглицериды, а затем 2-моноглицериды. На одну молекулу триглицерида освобождается две молекулы жирных кислот. Этот процесс происходит в полости тонкой кишки посредством полостного пищеварения. Гидролиз 2-моноглицерида идет очень медленно под воздействием моноглицеридлипазы. При этом образуются глицерин и жирная кислота.

Панкреатическая липаза может быть адсорбированной в гликокаликсе . Липаза осуществляет гидролитическое расщепление триглицеридов, взаимодействуя с другим панкреатическим ферментом — колипазой, небольшого протеина с молекулярной массой менее 11 000 дальтон. Желчные кислоты при высоких концентрациях ингибируют активность липазы в отсутствие колипазы, препятствуя ее контакту с триглицеридами. Если липаза ассоциирована с колипазой, то они могут адсорбироваться на поверхности вода — триглицерид, и осуществлять свое ферментативное действие. Кроме того, к водно-жировой поверхности или на неё с помощью комплекса липаза — колипаза транспортируются фосфолипиды и холестерин желчи.

Запрос на исследование: для того, чтобы вы могли взять пробный образец, необходимо создать «запрос на исследование» в электронной системе больницы. Это можно сделать в Реестре, в палате, где вы находитесь, в офисе вашего врача или в комнате скорой помощи.

Цены и способ оплаты: Цены на исследования сопоставимы со средним показателем для страны. Большая часть исследований включена в общую стоимость пребывания в больнице или пакет услуг, и пациент не оплачивает их отдельно. Часть исследований финансируется Национальным фондом медицинского страхования, Фондом вспомогательного воспроизводства в МЗ и частными фондами медицинского страхования.

Панкреатическая липаза имеет молекулярную массу 48 000 единиц и оптимум каталитической активности рН 8-9. В каталитическом центре панкреатическая липаза содержит остаток гистидина и серина. Каталитическую активность панкреатической липазы значительно увеличивает колипаза, также имеющаяся в панкреатическом соке.

Липаза в ферментных препаратах

Липазу является активным компонентам во многих ферментных препаратах , применяемых для коррекции нарушений процесса пищеварения, а также для регуляции функций поджелудочной железы. Чаще всего это комплексные препараты, содержащие основные ферменты поджелудочной железы домашних животных. Такие лекарства способствуют купированию клинических признаков внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, к которым относят снижение аппетита, тошноту , урчание в животе , метеоризм , стеаторею , креаторею и амилорею . Самым популярным лекарством, содержащим комплекс панкреатических ферментов, включающим липазу, является панкреатин . Кроме него, имеется множество других препаратов, содержащих липолитические ферменты, в т.ч. липазу, часть из них приведена в таблице (Саблин О.А., Бутенко Е.В. , формуляры препаратов):

Лекарственный препарат Лекарственная форма

не менее

Моча — общие исследования и осадки — требуется свежая моча. Биохимические исследования, Иммунохимия. Микроальбуминурия. Моча уриной кислоты.

  • Моча Кальций Фосфор в 24-часовой моче.
  • Креатинин мочи.

Серология, инфекционные заболевания. Для всех других исследований клиническая лаборатория заключила контракты с внешними лабораториями.

Наряду с обычными клинико-лабораторными исследованиями, охватывающими потребности многопрофильной больницы, лаборатория также проводит те, которые связаны с особенностями репродуктивной медицины. В дополнение к неотложным исследованиям лаборатория также предоставляет органический материал для отправки в лаборатории-партнеры, где проводятся более редкие тесты.

Гастенорм форте Таблетки с кишечнорастворимой оболочкой 3500
Дигестал Драже 6000
Креон 8000 Микросферы в капсулах 8000
Креон 25000 Минимикросферы в капсулах 25000
Ликреаза Микросферы в капсулах 12000
Мезим-форте Таблетки 3500
Мезим-форте 10 000 10000
Мезим 20000 Таблетки в кишечнорастворимой оболочке 20000
Панзинорм форте Драже 6000
Панзинорм форте-Н Таблетки 20000
Панзистал, энзистал Таблетки 6000
Панкреатин (ICN, Югославия) Драже 4300
Панкреофлат Таблетки 6500
Панкурмен Таблетки 875
Панцитрат 10 000 Микротаблетки в капсулах 10000
Панцитрат 25 000 Микротаблетки в капсулах 25000
Солизим Таблетки 20000
Фестал Драже 6000
Фестал Н Драже 6000
Энзистал Таблетки 6000

На сайте в каталоге литературы имеются разделы «Секреция, пищеварение в ЖКТ» и «Ферментные препараты » , содержащие публикации, посвященные физиологии пищеварения и коррекции состояний органов ЖКТ ферментными препаратами.

Лингвальная липаза

Лингвальная липаза — пищеварительный фермент, липаза, вырабатываемый расположенными во рту железами. Функция лингвальной липазы заключается в расщеплении жиров молока, в основном триацилглицеролов, у детей грудного возраста.

Железы, продуцирующие лингвальную липазу, расположены в слизистой оболочке корня языка и примыкающей к нему области глотки грудного ребёнка. Их стимуляция происходит при раздражении механорецепторов во время сосательных и глотательных движений при естественном кормлении грудью. Молоко проглатывается быстро и лингвальная липаза, перемешанная с молоком, начинает действовать только в желудке . Оптимальной кислотностью для лингвальной липазы является 4-5 рН, равная кислотности желудочного сока грудных детей.

Требования к пациенту перед изучением. Для большинства лабораторных анализов принято считать, что кровь берется в «стандартных условиях». Следует отметить, что большинство показателей можно исследовать в любое время дня, пока ваш врач знает о циркадных ритмах, о влиянии терапии, питания, физических усилий и т.д.

ДЛЯ НЕКОТОРЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ТАКИХ, КАК ЭТО ВЫПОЛНЯЕТСЯ В УРИНЕ, СОБИРАЕМОЙ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕННОГО ПЕРИОДА, ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ. ДИАГРАММЫ ДЛЯ КОЛИЧЕСТВЕННОГО АНАЛИЗА После сна пациент мочится и сбрасывает мочу в течение первого дня. Это начинается с 24-часового периода сбора. Используется хорошо очищенный горшок, который находится в холодильнике в промежутках между заполнением частей мочи. Каждый раз, когда добавляется новая порция, моча мочи слегка встряхивается. На следующее утро первая утренняя часть добавляется к общей сумме.

С переменой характера питания необходимость в лингвальной липазе уменьшается, железы полости рта снижают количество продуцируемой лингвальной липазы и её значимость в переваривании жиров уменьшается. У взрослых секреция лингвальной липазы невелика.

Анализ крови на липазу

При болезнях поджелудочной железы активность липазы значительно повышается и липаза в большом количестве начинает выделяться в кровь. При воспалении поджелудочной железы ее количество в крови заметно увеличивается. После острого приступа панкреатита уровень липазы в сыворотке крови возрастает через 4-8 часов до 200 раз, достигая пика через 24 часа, и снижается через 8-14 дней. Определение липазы при панкреатитах имеет высокую клиническую чувствительность и специфичность. Одновременное определение липазы и амилазы позволяет диагностировать поражение поджелудочной железы с точностью до 98%. Норма липазы для взрослых — до 190 ед/мл, у детей от до 18 лет — до 130 ед/мл (при исследовании по турбидиметрическому методу).
заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, а особенно липидов — ожирение, сахарный диабет, подагра

  • эпидемический паротит при одновременном поражении поджелудочной железы.
  • Пониженный уровень липазы в сыворотке крови может быть при:

    • онкологических заболеваниях, кроме рака поджелудочной железы
    • рационе питания, включающим чрезмерное количество жиров
    Липаза — пищевая добавка

    Липаза (Lipases) зарегистрирована в качестве пищевой добавки с международным кодом E1104. Основное применение липазы в этом качестве — усилитель вкуса и аромата. До 1 августа 2008 года она входила в список пищевых добавок, разрешенных для производства пищевых продуктов в Российской Федерации (СанПиН 2.3.2.2364-08). Однако Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26.05.2008 № 32 липаза исключена из этого списка. Опубликовано: 9 февраля 2015 в 16:10

    Панкреатическая липаза является пищеварительным ферментом , входящим в группу с таким же названием. По своему влиянию на липиды, она имеет сходство с печеночной липазой крови. Фермент имеет важное значение в переваривании жиров.

    Моча точно измеряется, количество регистрируется и около 10 мл доставляется в лабораторию. В день исследования пациент не употребляет насильственные жидкости и не пропускает одну порцию мочи. Персонал обучается и использует средства индивидуальной защиты и специальные продукты «Безопасность», которые обеспечивают безопасное обращение с биологическим материалом.

    Острый панкреатит — потенциально опасное для жизни заболевание, заболеваемость которого увеличивается. Согласно данным, опубликованным в мае в Британском медицинском журнале, высокий уровень смертности снизился в последние годы, в основном благодаря накопленным знаниям о патогенезе и потенциале интенсивной терапии. Значительные различия в показателях обусловлены главным образом разным географическим распределением и различными диагностическими критериями. За последние 40 лет заболеваемость острым панкреатитом увеличилась, отчасти благодаря лучшей диагностике.

    Фермент поступает в пищеварительный тракт в форме неактивного энзима (пролипазы), где под влиянием колипазы и желчных кислот, он становится активным. Начало синтеза фермента наблюдается в поджелудочной железе, где он выделяется в тонкий кишечник и в просвет 12-типерстной кишки. При этом расщепляются пищевые жиры (жирные кислоты и триглицериды).

    Клиническая картина Боль в животе в эпигастрии является ведущим симптомом острого панкреатита. Боль усиливается в течение нескольких часов, затем достигает плато, которое может длиться несколько дней. Сохранение боли после этого периода связано с развитием локальных осложнений, таких как псевдо-наборы и некроз. Симптомы брюшной полости могут варьироваться от легкой болезненности до генерализованного перитонита и сопровождаться тошнотой и рвотой. Наличие синевато-серого окрашивания оттенков обусловлено экссудацией жидкости в подкожной клетчатке; подобный цвет вокруг пупка известен как симптом Каллена.

    Фермент гидролизует жировые молекулы, которые поступают с принятием пищи. Нормальный объем фермента составляет 13-60 единиц на 1 мл крови.

    При болезнях поджелудочной железы наблюдается повышение активности фермента и его массовое выделение в кровь. Иногда активизация фермента наблюдается при травмах. Объем его может снижаться при онкологиях или неправильном питании.

    Развитие системного воспаления приводит к респираторной и сердечно-сосудистой недостаточности. Сочетание гипоксемии и гипотонии вызывает нарушения сознания и острую почечную недостаточность. Метаболические расстройства включают гипокальциемию, гипомагнеземию и гипергликемию, а также гематологически — диссеминированную внутрисосудистую коагулопатию. Наличие лихорадки является признаком опосредуемого цитокином системного воспаления или холангита в обструкции желчных путей. Лихорадка, вызванная бактериальной инфекцией некроза поджелудочной железы, не возникает до второй или третьей недели начала заболевания.

    Липаза при хроническом панкреатите

    Хронический панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы, где, в дальнейшем, разрастается соединительная ткань. В результате патологического процесса снижается выработка и выделение гормонов и ферментов. Липаза при хроническом панкреатите вырабатывается в малом количестве, что приводит к нарушению пищеварения и проявлению разных симптомов. Также наблюдаются периоды обострения (из-за злоупотребления алкоголя или нарушения режима питания) и периодами стихания симптомов.

    Безболезненный панкреатит может развиваться в случаях шока различного происхождения, в послеоперационном периоде, почечной трансплантации, перитонеального диализа или у пациентов с диабетическим кетоацидозом. Первоначальная терапия Первичной целью начальной терапии является адекватная реанимация с инфузионными растворами кристаллических и коллоидных растворов для восстановления объема плазмы. Размещение мочеточникового катетера и отслеживание времени диуреза, а также размещение центрального венозного катетера помогает точно контролировать эффект лечения.

    Заболевание развивается при избыточном давлении в протоке поджелудочной железы с застоем вырабатываемого сока. Из-за длительного застоя, наблюдается нарушение структуры органа и проникновение ферментов в ткань органа. Клетки органа разрушаются, и развивается хронический воспалительный процесс.

    При панкреатите целесообразно определить активность липазы, но на поздних стадиях болезни уровень фермента может снижаться параллельно снижению синтетической функции и деструктивных изменений поджелудочной железы.

    Кислородная терапия необходима для поддержания нормального парциального давления кислорода в артериальной крови. Все пациенты с острым панкреатитом следует лечить в отделениях интенсивной терапии. Типичная клиническая картина, наряду с высоким уровнем панкреатических ферментов в плазме, в большинстве случаев достаточна для точной диагностики. Следует иметь в виду, что уровни амилазы в сыворотке быстро снижаются в течение 2-3 дней. Поэтому интерпретация результатов должна быть связана с началом боли в животе.

    Значения амилазы могут также увеличиваться для заболеваний, которые не влияют на поджелудочную железу; специфичность теста на острый панкреатит составляет около 88%. Липаза представляет собой тест с более высокой специфичностью, чем сывороточная амилаза, и предпочтительно, когда можно измерить. Определение тяжести заболевания. Раннее определение тяжести заболевания помогает быстро начать правильное лечение. Другие оценки могут использоваться при оценке пациента. Этиология острого панкреатита Холелитиаз по-прежнему является наиболее распространенной причиной острого панкреатита.

    У 20% больных происходит повышение сывороточной липазы после приема секретина и холецистокинина. Примерно у 10% пациентов натощак наблюдается повышение объема фермента.



    Источник: rugmarket.ru


    Добавить комментарий