Что означает анализ крови на кортизол

Что означает анализ крови на кортизол

Кортизол является основным глюкокортикоидом надпочечников и играет центральную роль в метаболизме глюкозы и в реакции организма на стресс. Кортизол – что это такое, почему повышается и как понизить уровень кортизола у женщин – рассматривается ниже.

Полное содержание

Содержание

Гормон кортизол – что это такое у женщин – это гормон, который выделяется надпочечниками во время чрезвычайного стресса, страха или паники. Надпочечники расположены на верхней части почек.

Кортизол. Норма у женщин по возрасту, таблица гормона мкг/дл, нмоль/л. Повышенный, пониженный, причины и последствия

Кортизол — гормон стресса

У женщин гормон кортизол отвечает за то, что каждый раз, когда организм воспринимает какую-то угрозу для него, например, из-за аварийной ситуации во время вождения, в мозг высвобождается химическое вещество, называемое адренокортикотропным гормоном или АКТГ. Это активирует надпочечники, чтобы выпустить два гормона, а именно кортизол и адреналин.

Производство кортизола надпочечников регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который синтезируется гипофизом в ответ на гипоталамический кортикотропин-высвобождающий гормон (КВГ). Кортизол в крови, в свою очередь, ингибирует образование как КВГ, так и AКТГ (отрицательная петля обратной связи), и эта система саморегулируется для контроля правильного уровня производства кортизола.

Большинство кортизола циркулирует в связи с кортизол-связывающим глобулином и альбумином. Наиболее распространенной причиной увеличения КСГ является эстроген. Таким образом, более высокий кортизол у женщин наблюдается у беременных и женщин, проходящих терапию эстрогенами.

Как правило, менее 5% циркулирующего кортизола является свободным (несвязанным). «Свободный» кортизол является физиологически активной формой. Он фильтруется почечным клубочком.

Основные условия, которые могут способствовать повышению уровня кортизола, описаны ниже.

Кортизол имеет тенденцию расти, поскольку воспринимаемый стресс поднимается, поэтому все, что вызывает негативные состояния ума – такие вещи, как беспокойство, расстройство, гнев или разочарование, способствуют повышению уровня кортизола.

Использование лекарств, воспаление, плохой сон и плохая диета также могут вызывать высокие уровни кортизола, изменяя гормональные балансы и отрицательно влияя на иммунную систему.

Кортизол. Норма у женщин по возрасту, таблица гормона мкг/дл, нмоль/л. Повышенный, пониженный, причины и последствия

Постоянное расстройство и беспокойство способны поднимать уровень кортизола

Кортикостероидные препараты, такие как гидрокортизон, преднизоновые таблетки или другие препараты, используемые для лечения воспалительных заболеваний или симптомов, являются распространенными причинами повышенного кортизола у женщины. Помимо кортикостероидов, другие основные факторы, способствующие более высокому производству кортизола, включают:

  • депрессия;
  • чрезмерная количество упражнений или перетренированность;
  • недостатки питательных веществ;
  • зависимость (злоупотребление алкоголем или наркотиками);
  • повышенный уровень эстрогена;
  • недоедание и расстройства пищевого поведения;
  • тяжелая болезнь почек или печени;
  • гипертиреоз;
  • ожирение;
  • беременность или противозачаточные таблетки;
  • недавняя операция, болезнь, травма или инфекции всего тела (которые все вызывают воспаление).

При нормальных обстоятельствах уровни кортизола снижаются в ночное время, когда женщина готовится лечь спать, но в случае хронически высокого уровня кортизола, человеку будет трудно уснуть или сон будет прерываться посреди ночи. Женщине может быть трудно спать, даже если она физически измотана или устала после долгого рабочего дня, ей трудно встать на следующий день и она будет вялой на работе.

Кортизол. Норма у женщин по возрасту, таблица гормона мкг/дл, нмоль/л. Повышенный, пониженный, причины и последствия

При высоком уровне кортизола повышается вес

Если кортизол повышен, симптомы могут включать следующие:

  1. Повышение веса. При высоком уровне кортизола, набор веса происходит несмотря на здоровое питание, особенно вокруг брюшной области и талии.
  2. Склонность к частым инфекциям. При повышении уровня кортизола, у человека возникают частые простуды и инфекции, поскольку если повышен кортизол в крови, это значит, что истощен механизм саморегуляции организма, а это отрицательно влияет на иммунную систему.
  3. Жажда нежелательных продуктов. Люди с высоким уровнем кортизола жаждут нежелательной пищи, особенно сладостей, поскольку повышенный уровень кортизола увеличивает уровень сахара в крови в организме.
  4. Снижение пороговых симптомов боли. При частых головных болях, которые не наблюдались раньше, причиной может быть высокий уровень кортизола в течение продолжительного периода времени, когда надпочечник дает сбой, что уменьшает болевой порог тела, и тогда женщина испытывает частые боли в спине и головные боли.
  5. Снижение уровня либидо. У людей с высоким уровнем кортизола снижается половое влечение.
  6. Расстройство желудочно-кишечного тракта. При хроническом повышенном уровне кортизола у человека возникают частые приступы диареи, запора, изжоги и судорог в животе.
  7. Беспокойство. Люди с высоким уровнем кортизола склонны к психологическим расстройствам, таким как тревога и депрессия, поскольку повышенный уровень кортизола снижает серотонин в мозге, что приводит к тревоге и паническим атакам.

Когда надпочечники становятся неактивными и в крови кортизол понижен, это состояние называется первичным гипоадренализмом. Поскольку это хроническое расстройство, эти враждебные антитела обнаруживаются в крови задолго до того, как они начинают наносить значительный, заметный ущерб коре надпочечников человека.

Кортизол. Норма у женщин по возрасту, таблица гормона мкг/дл, нмоль/л. Повышенный, пониженный, причины и последствия

Пониженный уровень кортизона проявляется усталостью

Симптомы низкого кортизола в крови включают:

  • психические и психологические недуги, такие как депрессия;
  • слабость и головокружение;
  • усталость;
  • учащенное сердцебиение;
  • эмоциональная гиперчувствительность;
  • неспособность справиться со стрессом;
  • социальная тревожность;
  • мышечная слабость;
  • головная боль, боль в коже головы или общая боль в теле;
  • тяжелая или тупая боль в пояснице;
  • чрезвычайно чувствительная кожа;
  • тошнота, диарея и рвота;
  • чрезвычайная тяга к соленой пище;
  • бессонница и темные круги под глазами;
  • нерегулярный менструальный цикл.

Измерения кортизола в крови в основном используются для диагностики состояний избытка или недостатка кортизола.

Синдром Кушинга является результатом перепроизводства кортизола в результате первичной надпочечниковой болезни (аденомы, карциномы или гиперплазии узлов) или избытка АКТГ (из опухоли гипофиза или внематочного источника).

АКТГ-зависимый синдром Кушинга из-за аденомы гипофизарной кортикотропии является наиболее часто диагностируемым подтипом и чаще всего наблюдается у женщин на третьем-пятом десятке жизни.

Начало болезни коварно и обычно происходит за 2-5 лет до постановки клинического диагноза.

Недостаточность надпочечников является результатом недопроизводства кортизола либо в результате первичного заболевания надпочечников, либо из-за дефицита АКТГ из-за гипофизарно-гипоталамического заболевания. Причинами гипокортизолизма являются болезнь Аддисона, первичная надпочечниковая недостаточность, гипофизарная недостаточность или гипоталамическая недостаточность.

Кортизол. Норма у женщин по возрасту, таблица гормона мкг/дл, нмоль/л. Повышенный, пониженный, причины и последствия

Пациентка с синдромом Кушинга

  1. Острые стрессы (включая госпитализацию и хирургию), алкоголизм, депрессия и многие препараты (например, экзогенные кортизоны, противосудорожные препараты) могут влиять на нормальное суточное изменение и вызывать повышенные уровни кортизола на анализе.
  2. Повышенное производство кортизола без истинных клинических проявлений гиперкортизолизма (синдром псевдосушинга) происходит с определенными нарушениями, включая депрессию, алкоголизм, нервную анорексию и другие.
  3. Норма кортизола в крови у женщин по времени суток:
  1. Утро – 7-28 мкг/дл.
  2. Вторая половина дня – 2-18 мкг/дл.

Кортизол. Норма у женщин по возрасту, таблица гормона мкг/дл, нмоль/л. Повышенный, пониженный, причины и последствия

В разное время суток уровень нормы кортизола отличается

Коэффициент пересчета кортизола составляет 27,59. Чтобы преобразовать показатели из мкг/дл и высчитать норму кортизола у женщин в нмоль/л, нужно умножить число на коэффициент пересчета.

Кортизол норма у беременных женщин по триместру – таблица:

Триместр беременности Норма, нмоль/л
1 210-392
2 390-532
3 475-923

Уровень кортизола при увеличении вызывает множество проблем со здоровьем. Следовательно, как только отмечаются симптомы повышения, нужно знать, как снизить уровень кортизола. Лучшим способом для этого являются изменения образа жизни.

Кортизол. Норма у женщин по возрасту, таблица гормона мкг/дл, нмоль/л. Повышенный, пониженный, причины и последствия

Необходимо правильное сбалансированное питание

Содержание статьи:

Хорошо сбалансированная диета

Здоровое питание помогает снизить уровень кортизола у женщин естественным путем. Диета должна состоять из:

  • низкогликемической пищи с высоким содержанием белка;
  • здоровых жиров;
  • пробиотической пищи и большом количестве клетчатки.

Рекомендуется приготовление пищи на кокосовом или оливковом масле.

Увеличение потребления зеленых овощей и свежих фруктов (с низким содержанием сахара) помогает поддерживать уровень сахара в крови и понизить кортизол у женщин.

Аналогичным образом, для снижения стресса важно выпивать достаточное количество воды и оставаться гидратированным. Также следует ограничить потребление алкоголя и кофеина.

Здоровый сон

Как правило, уровни кортизола высокие во время утра, и они уменьшаются ночью и во время сна. Количество, длина и качество сна влияют на уровень кортизола. Чтобы получить здоровый сон и снизить кортизол у женщин, можно попробовать следующее:

  • не есть за час до сна;
  • вздремнуть 20 минут во второй половине дня;
  • легкие упражнения для релаксации перед сном;
  • не принимать кофеин перед сном;
  • не работать до поздней ночи.

Семь-восемь часов непрерывного сна ночью необходимы для поддержания кортизола на нормальном уровне.

Источник: https://gynecolg.ru/zhen_gorm/kortizol-chto-eto-takoe.html

Кортизол: норма у женщин по возрасту, таблица, причина изменений

Благодаря ежедневной работе коры надпочечников в организме вырабатывается кортизол, гормон стресса. Он играет важную роль в жизни человека независимо от пола. Кортизол у женщин должен быть в постоянном балансе, это позволит выглядеть моложе, намного легче переносить стрессовые ситуации, быть стройной и привлекательной.

Действие кортизола на женский организм

Кортизол. Норма у женщин по возрасту, таблица гормона мкг/дл, нмоль/л. Повышенный, пониженный, причины и последствия

Это гормон из группы глюкокортикоидов, которые все время циркулируют в системе кровообращения. Кортизол вырабатывает кора надпочечников (две эндокринные железы, примыкающие к почкам). Спектр действия кортизола достаточно обширен:

  • Иммунитет. Защищает организм от воспалительных процессов и болей. Понижает выработку лимфоцитов в крови, уровень тучных клеток, отвечающих за аллергические реакции.
  • Система пищеварения. Активизирует деятельность пепсина и соляной кислоты, которые способствуют лучшему перевариванию пищи.
  • Жировой обмен. Несет ответственность за правильное накопление и распределение жира в организме.
  • Сосуды и сердце. Поднимает давление, понижает проницаемость сосудов. У женщин, которые испытывают дефицит кортизол, может возникнуть гипотония (сниженный уровень артериального давления).
  • Нервная система. Помогает справиться с сильными эмоциями и снизить напряжение нервной системы.
  • Энергообмен. За счет распада глюкозы вызывает прилив сил и энергии не только в мышцы, но и во все жизненно важные органы.

Внимание!

Когда женщина постоянно находится в состоянии стресса, уровень кортизола в крови высок. Как следствие, идет снижение внимания, портится внешность, появляются высыпания на коже, снижается либидо.

Показатели нормы кортизола в женском организме

Кортизол. Норма у женщин по возрасту, таблица гормона мкг/дл, нмоль/л. Повышенный, пониженный, причины и последствия

Норма кортизола в крови у женщин варьируется в значениях 138-690 нмоль/л (или 4,7-23,2 мкг/дл), но на него влияют многие факторы: время суток, возраст, беременность, оральные контрацептивы.

Таблица 1. Значение уровня гормона в зависимости от времени суток

Время дня, часы Норма кортизола в нмоль/л
минимум максимум
8 138 638
12 95 435
16 80 380
20 65 310
24 55 285

Из таблицы видно, что кортизол в крови у женщин на протяжении суток меняется. С утра – пик его выработки, а ближе к вечеру он падает. Кортизол попадает в кровь в небольших количествах, разрушается достаточно быстро и после процесса переработки выводится при помощи почек с мочой.

Таблица 2. Значение уровня гормона у женщин по возрасту

Возраст Норма кортизола в нмоль/л
Подростковый период: от 12 до 15 лет от 130-400
От 16 до 40 лет 130-600
С 40 и старше меньше 130

Таблица 3. Значение уровня кортизола при беременности

Триместр беременности Максимальное значение в нмоль/л Минимальное значение в нмоль/л
Первый 210 392
Второй 390 532
Третий 475 923

Уровень гормона во время беременности достаточно повышается, это свидетельствует о том, что женщина в это время мобилизует все силы организма на вынашивание ребенка. Беременность и роды организмом воспринимается как сильнейший стресс.

Чем опасны высокие показатели в анализах

Кортизол. Норма у женщин по возрасту, таблица гормона мкг/дл, нмоль/л. Повышенный, пониженный, причины и последствия

Каждой женщине стоит прислушиваться к состоянию организма. Разнообразные сигналы, которые он подает, говорит о том, что с ним что-то не в порядке. Главная причина повышения кортизола – хронический стресс. Высокий уровень перегрузок нервной системы ведет к истощению, что нарушает работу и грозит значительными сбоями.

Второстепенной причиной может быть чрезмерное употребление никотина, кофеина и прочих энергетических стимуляторов. Если постоянно пить кофе, чтобы бороться с хроническим недосыпом на фоне стресса, выработка кортизола будет искусственно повышаться. Первые признаки хронического стресса:

  • лишний вес, женщина постоянно испытывает голод, возникают проблемы с ЖКТ;
  • артериальное давление повышается;
  • щитовидная железа начинает давать сбои в работе;
  • память ухудшается, новая информация воспринимается с трудом;
  • гипотонус мышц, постоянные слабость и сонливость;
  • кости становятся слабыми и хрупкими, что ведет к частым переломам;
  • депрессии;
  • угревая сыпь.

Наблюдайте за самочувствием. Постоянно повышенный уровень кортизола в крови – это серьезный удар по организму и обмену веществ. Повышенный гормональный уровень может стать причиной следующих заболеваний:

  • инсульт и инфаркт;
  • иммунитет ослабевает по причине постоянных вирусных и респираторных заболеваний;
  • отеки, отдышка, рвота на фоне повышенного артериального давления, боль в груди;
  • щитовидная железа снижает работу;
  • бессонница, невозможность уснуть после высоких эмоциональных и физических нагрузок;
  • сахарный диабет;
  • поликистозная болезнь яичников;
  • болезнь Иценко-Кушинга (дисфункция работы коры надпочечников).

Важно!

Большинство болезней, связанных с повышением гормона стресса, могут привести к разнообразным опухолям, бронхитам и другим серьезным патологиям.

Низкий уровень кортизола у женщин

Кортизол. Норма у женщин по возрасту, таблица гормона мкг/дл, нмоль/л. Повышенный, пониженный, причины и последствия

Бытует мнение, что нехватка гормонов не так опасна. Всяческие отклонения в анализах от признанных норм уже говорит о сбоях в работе организма. Симптомом снижения гормона является недостаток кортизола в крови, который ведет к перебоям и ухудшению общего самочувствия. Неполноценная работа коры надпочечников – к нарушению деятельности эндокринной системы в целом. Женщина замечает:

  • резкую потерю веса и мышечную слабость;
  • постоянные головокружения и снижение артериального давления;
  • непонятно откуда возникающие панические атаки и депрессивные состояния.

Из-за резкого снижения гормона появляются чувство страха, плаксивость. Нестабильный гормональный фон может привести к тому, что начнутся перебои с менструальным циклом вплоть до исчезновения, может возникнуть гипофункция щитовидной железы.

Внимание!

Если менструальные выделения стали скудными, увеличился цикл, полностью пропало либидо, обязательно посетите врача и сдайте анализы.

Причины заболевания

Кортизол. Норма у женщин по возрасту, таблица гормона мкг/дл, нмоль/л. Повышенный, пониженный, причины и последствия

Одни из самых распространенных патологических причин – туберкулез, болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников) и пигментация кожи в местах трения с одеждой. Употребление наркотических средств (опиум, морфин) и лекарственных препаратов (дексаметазон, барбитураты, инсулин, декстроамфетамин) также может вызвать снижение гормонального фона. При отмене гормонозаместительной терапии после длительного лечения может наблюдаться снижение кортизола в крови.

Одной из немаловажных причин снижения кортизола у женщин – проблемы сексуального характера. Ежедневные стрессы, отсутствие регулярного секса и оргазмов ведут к тому, что начинают развиваться раздраженность, депрессия. Худший вариант событий – бесплодие или поликистоз яичников.

Диагностика заболевания

Кортизол. Норма у женщин по возрасту, таблица гормона мкг/дл, нмоль/л. Повышенный, пониженный, причины и последствия

Как только обнаружили признаки болезни, не затягивая, идите к врачу. Повышенный или пониженный уровень кортизола выявит эндокринолог или гинеколог, который назначит нужные исследования. Самый распространенный метод диагностики – сдача венозной крови.

Внимание!

Для достоверного анализа крови следует отказаться за 3 суток от соленой пищи, занятий спортом, половых актов, приема контрацептивов. Анализ сдается натощак. Наиболее информативный материал получают при сдаче крови с 6 до 9 утра.

Иногда эндокринологи могут назначить суточный анализ мочи для того, чтобы исключить другие заболевания:

  • психические расстройства;
  • синдром гиперкортицизма (Иценко-Кушинга);
  • иные болезни, сопровождающиеся сильнейшими стрессами.

При пониженном уровне гормонального фона диагностируют:

  • болезнь Аддисона, аутоиммунные расстройства, новообразования;
  • недостаточность работы надпочечников первичной или вторичной стадий.

После проведения необходимых лабораторных исследований врачом будет назначено подходящее лечение.

На протяжении жизни каждой женщине нужно следить за уровнем кортизола и корректировать при необходимости. Начать нужно с питания, рекомендации и меню даст лечащий врач. Не забывайте о водном балансе. Каждый раз при стрессе организм испытывает обезвоживание, пейте больше минеральной воды без газа.

Начните заниматься спортом, только без фанатизма. Избегайте активных физических нагрузок в вечерние часы. Они могут повысить уровень кортизола и вызвать бессонницу, лучшее время для спорта – утро. Если все же занимаетесь вечером, выбирайте спокойный вид нагрузки с последующим расслаблением.

Это позволит успокоить разум и снять чувство накопившейся напряженности за день.

По возможности высыпайтесь. Сон поможет нормализовать уровень кортизола в крови. При постоянном стрессе полноценный отдых в правильные часы ускорит восстановление нервной системы.

После того как кортизол придет в норму и гормональный фон стабилизируется, общее состояние организма изменится тоже:

  • сократится число простудных заболеваний;
  • вернутся силы;
  • пройдет бессоннница.

Главное, слушать организм – когда появляются нетипичные симптомы, вовремя обращаться к специалисту.

Источник: https://sosud-ok.ru/krov/norma-kortizola-u-zhenshhin.html

Уровень кортизола у женщин — норма, что влияет, лекарства

Синтез кортизола в организме осуществляется надпочечниками, а точнее корой этого органа. Этот гормон относится к производным глюкокортикоидов, которые призваны оказывать различные эффекты, основным из которых является регуляция обмена веществ.

Содержание кортизола в моче и крови – важный диагностический показатель для верификации болезней эндокринной системы у женщин.

Кортизол в крови ответственен за ряд биохимических реакций при стрессе, что в конечном итоге ведёт к хроническим заболеваниям внутренних органов и репродуктивной системы.

Кортизол – что это такое

Кортизол. Норма у женщин по возрасту, таблица гормона мкг/дл, нмоль/л. Повышенный, пониженный, причины и последствия

Молекула гормонов класса глюкокортикоидов является по своей структуре стероидной. Стероиды оказывают непосредственное влияние на обмен веществ: белков, жиров, углеводов.

Гормон в организме образуется из холестерина. Химическая реакция, в ходе которой он образуется из холестерина, регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ) – он вырабатывается передней долей гипофиза.

Принцип регуляции – отрицательная обратная связь. Пониженный уровень АКТГ влечёт повышение уровня кортизола и наоборот.

Гипофиз является «железой всех желез», поэтому выработка его полностью зависит от работы гипофиза.

Синтезированный гормон в надпочечниках тотчас попадает в кровь, где соединяется с белковой транспортной формой – транскортином. Транскортин образуется в печени.

Нормальный уровень кортизола в крови приводит к следующим эффектам:

  • В мышечной, жировой ткани, а также в лимфатической и соединительной гормон подавляет образование глюкозы из аминокислот.
  • В печени – поднимает скорость синтеза глюкозы. В результате такого действия вещества в крови повышаются уровни глюкозы как натощак, так и после еды.
  • Снижение уровня синтеза гликогена в мышцах – ещё один путь повышения глюкозы в крови за счёт влияния данного вещества, так как гликоген образуется из глюкозы.
  • Также он способен увеличивать распад жиров, а жировая ткань также является источником сахара.

Суммированные эффекты у человека:

  • Повышенный уровень кортизола наблюдается при стрессе – этот гормон первым реагирует на эмоциональный всплеск и запускает каскад защитных реакций. Иначе его называют «гормоном стресса».
  • Действует обратно инсулину – повышает уровень сахара в крови.
  • При повышенном содержании кортизола возрастает уровень холестерина и липидов ввиду их разрушения.
  • Если повышен кортизол, то в организме задерживается вода, натрий, а вымывается калий и кальций.
  • Завышенный уровень гормона ведёт к сильному спазму сосудов, увеличивает диурез.
  • Высокий уровень гормона снижает иммунную реактивность, что объясняет противовоспалительный и антиаллергический эффект. Данное свойство используется в фармации для изготовления препаратов на основе этого вещества.

Уровень кортизола у женщин в утреннее время суток максимален, а вечером минимален. Во время беременности продукция его возрастает на порядок.

Анализы на кортизол у женщин – как сдавать

Определение содержания гормона в организме проводится в венозной крови, моче и слюне. Уровень оценивается как в единицах СИ – нмоль/л, так и в традиционных единицах – мкг/дл, мкг/л и других.

Когда сдавать кровь?

Сдать анализ крови необходимо в дневные часы (с 10 до 14 часов дня), так как утром содержание вещества максимально, что может исказить результат.

На какой день менструального цикла проводится исследование?

Уровень исследуемого гормона не зависит от дня цикла, поэтому сдать анализ можно в любой день.

Как правильно сдать кровь?

Кортизол. Норма у женщин по возрасту, таблица гормона мкг/дл, нмоль/л. Повышенный, пониженный, причины и последствия

Чтобы правильно сдать анализ, к нему необходимо подготовиться. На интерпретацию результата влияет целый перечень факторов:

  • Сдавать анализ на кортизол необходимо натощак.
  • За 12 часов до сдачи полностью исключают пищу, содержащую животные жиры.
  • Допускается стакан чистой негазированной воды за час до исследования.
  • За 4 часа до сдачи исключают курение.
  • Накануне не употребляют спиртное.
  • Анализ крови на кортизол подразумевает минимизацию эмоциональных перепадов за сутки до исследования.

Норма кортизола в крови у женщин

В крови до полудня – от 138 нмоль/л до 690 нмоль/л, а в дневные часы составляет половину нормы от утренней. В традиционных единицах измерения эти значения выглядят так: от 4,7 мкг/дл до 23,2 мкг/дл. Во время беременности уровень гормона постоянно увеличивается от 206 нмоль/л до 1141 нмоль/л, или от 7,5 мкг/дл до 41,4 мкг/дл.

Кортизол в слюне – норма

Если исследование проводят утром, то норматив следующий: менее 19,1 нмоль/л или 0,7 мкг/дл; в обед: менее 11,9 нмоль/л или 0,4 мкг/дл; вечером: менее 9,4 нмоль/л в среднем или 0,3 мкг/дл.

В каких случаях следует провести исследование

Кортизол. Норма у женщин по возрасту, таблица гормона мкг/дл, нмоль/л. Повышенный, пониженный, причины и последствия

Если лечащий врач подозревает проблемы функционирования гипоталамуса и гипофиза, а также коры надпочечников. На это могут указывать симптомы:

  • Бесплодие.
  • Избыточное оволосение.
  • Сбой менструального цикла.
  • Мультифолликулярные яичники по УЗИ.
  • Повышение артериального давления.
  • Отёки.
  • На гормональный сбой может указывать снижение иммунитета: частые ОРВИ, затяжное их течение, хронизация инфекций.
  • Ожирение.
  • Снижение веса.
  • Депрессия.

Для идентифицирования синдрома Кушинга врачи проводят тест: пациенту выполняют инъекцию дексаметазона в низкой дозировке, если падения до нормальных значений не произошло, значит возрастает вероятность наличия болезни.

Расшифровка исследования крови – результат выше нормы

Кортизол. Норма у женщин по возрасту, таблица гормона мкг/дл, нмоль/л. Повышенный, пониженный, причины и последствия

Повышенный кортизол у женщин сопровождает следующие причины и симптомы:

  1. Гормон кортизол повышен при аденоме гипофиза.
  2. Аденома коры надпочечников либо другая опухоль данного органа сопровождается ростом этого показателя.
  3. Если у пациентки отмечаются такие симптомы, как: частые переломы трубчатых костей, длительное заживление различных ран, увеличение веса, лунообразное лицо и его гиперемия, стрии на коже, горбик в области задней поверхности шеи, отсутствие месячных, избыточное оволосение – это признаки повышенного кортизола, которые указывают на наличие синдрома Кушинга.
  4. Гиперплазия коры надпочечников.
  5. Цирроз печени.
  6. Синдром поликистоза яичников.
  7. Гипотиреоз.
  8. Депрессия.
  9. ВИЧ.
  10. Ожирение.
  11. Сахарный диабет.
  12. Некоторые препараты способствуют повышению уровня кортизола в крови: противозачаточные средства, противоэпилептические лекарства, аспирин, бензодиазепин, церукал, кломипрамин, фуросемид, эстрадиол, интерферон, налоксон, ранитидин, спиронолактон.

Многих пациенток интересует, почему повышен кортизол при синдроме поликистозных яичников.

У такой распространённой патологии, как СПКЯ, существует две причины повышения мужских половых гормонов: яичниковая и надпочечниковая.

При надпочечниковой гиперандрогении наблюдается повышение кортизола и других веществ, продуцируемых данным органом. Для верификации диагноза также исследуется тестостерон у женщин.

Расшифровка исследования крови – результат ниже нормы

Недостаток кортизола наблюдается в следующих ситуациях:

  1. Причиной сниженного гормона у женщин может стать болезнь Аддисона, симптомы которой следующие: похудание,
  2. Врождённая недостаточность надпочечников может стать причиной уменьшения продукции гормона.
  3. Терапия глюкокортикоидами означает снижение концентрации исследуемого показателя в крови.
  4. При адреногенитальном синдроме наблюдается дефицит кортизола.
  5. При похудании наблюдается процесс снижения гормона надпочечников.
  6. Если пациентка принимает препарат, понижающий кортизол (дексаметазон, индометацин, морфин, рифампицин, преднизолон, противогрибковые лекарства, препараты, снижающие холестерин).

С целью верной трактовки результатов анализов их необходимо сдавать с интервалом в несколько дней.

Следует сказать своему лечащему врачу о приёме лекарств, снижающих или повышающих данный гормон.

Свободный кортизол в моче и расшифровка анализа

Кортизол. Норма у женщин по возрасту, таблица гормона мкг/дл, нмоль/л. Повышенный, пониженный, причины и последствия

Современные лаборатории оснащены оборудованием, позволяющим оценить уровень свободного гормона в моче. Для подтверждения синдрома Кушинга этот тест используется в первую очередь, как самый точный. Содержание свободного гормона в урине наиболее верно отражает уровень несвязанного с транскортином вещества. У больных, как правило, в 96% случаев свободный гормон в моче возрастает в разы.

После выброса надпочечниками гормона в кровь он начинает постепенно распадаться. Период полураспада длится 70-90 минут. Затем вещество окисляется с формированием 17-кетостероида. Данный метаболит – 17КС – выделяется вместе с мочой.

Если врач подозревает повышение кортизола у женщины, то назначается анализ мочи на содержание его метаболита 17-КС.  Норма у женщин кортизола в суточной моче в зависимости от единиц измерения:

  • 4,1-176 мкг/сутки;
  • У беременных от 12 мкг/сутки до 528 мкг/сутки.

Повышение содержания 17-КС в моче наблюдается в следующих ситуациях:

  • Опухоли надпочечников (характерен выраженный избыток кортизола).
  • Гиперплазия коры надпочечников (умеренное возрастание).
  • При беременности кортизол выше нормы пропорционально сроку.
  • При стрессе.

Низкий уровень кортизола или 17-КС в моче наблюдается в следующих случаях:

  • Недостаточная функция передней доли гипофиза.
  • Болезнь Аддисона (гормон кортизол понижен значительно).
  • Гипотиреоз.

При диагностировании расстройств эндокринной системы норма кортизола в моче и крови оценивается совместно с АКТГ.

Что делать, если кортизол не в норме

Уровень гормона надпочечника необходимо удерживать в границах нормы, так как понизить кортизол или повысить его содержание препаратами возможно, но такое лечение небезопасно для здоровья и может привести к серьёзным последствиям. Последствия лечения нарушения синтеза гормона могут стать причиной инвалидизации.

Как снизить уровень кортизола?

  1. Сократить употребление кофеина.
  2. Низкоуглеводная диета: ограничение приёма простых углеводов позволяет уменьшить уровень гормона быстро и эффективно (если заболевание ещё не перешло в хроническую стадию). При этом иногда назначаются сахароснижающие препараты.
  3. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости в виде простой воды (2 литра в сутки).
  4. Приём витаминов группы В, кальция, магния, цинка – нормализует содержание гормона.
  5. Лечение народными средствами традиционно применяется для снижения кортизола.

    Как правило, употребляют отвары из овса, мелиссы, зверобоя и ромашки.

  6. Если уровень кортизола повышен у женщины длительно и уже привёл к хроническому заболеванию, то используется медикаментозное лечение.

    Среди способов лекарственной терапии применяются группы препаратов, искусственно снижающих продукцию гормона: Митотан, Аминоглютетимид. Применение этих препаратов должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом.

  7. Так как лечить доброкачественные опухоли гипофиза или надпочечников лекарствами бывает трудно, используют лучевую терапию.

Поиск причины и лечение СПКЯ надпочечникового типа проводит гинеколог-эндокринолог. Для лечения женского бесплодия применяются комплексы гормональных препаратов.

Как повысить уровень кортизола?

Так как нормализовать сниженный гормон народными или нетрадиционными средствами невозможно, используют только лекарственные препараты. Поднять кортизол можно только синтетическими гормонами или натуральными препаратами. Для достижение нормального содержания данного показателя используют, как правило, гидрокортизон.

Источник: https://prourologia.ru/opuholi-mochepolovoj-sistemy/opuholi-nadpochechnikov/androsteroma/uroven-kortizola-u-zhenshhin.html

Кортизол в крови: норма содержания, причины повышения и понижения уровня гормона

Журналисты окрестили кортизол «стрессовым гормоном», бодибилдеры считают его врагом номер один, обладатели необъятной талии винят в накоплении висцерального жира, а страдающие от бессонницы перекладывают на него ответственность за ночные недосыпы.

Разберемся, почему кортизол снискал себе дурную славу, чем опасны отклонения гормона от нормы и что делать, чтобы их не допустить.

Роль кортизола в организме человека: за что отвечает гормон?

Кортизол (он же гидрокортизон, 17-оксикортикостерон, или соединение F) — биологически активный гормон, производимый корой надпочечников.

Эти парные эндокринные железы, прилегающие к почкам и проецирующиеся на уровне 6–7 грудного позвонка, вырабатывают кортизол при содействии адренокортикотропного гормона (АКТГ).

В свою очередь сигнал к выработке АКТГ идет из гипоталамуса — центра управления нейроэндокринной деятельностью, расположенного в головном мозге [1] .

Кортизол является разновидностью C21-стероидов — глюкокортикоидом. В крови гормон циркулирует в свободной форме, в виде соединений с протеинами (глобулином и альбумином), а также в связке с эритроцитами [2] .

На заметку Синтез кортизола представляет собой длинную цепь превращений. Вначале из жироподобного соединения холестерола образуется прегненолон, который затем превращается в прогестерон (и первый и второй — половые гормоны). На базе прогестерона формируется кортикостерон — малоактивный глюкокортикоид, впоследствии развивающийся в более мощную и активную форму — кортизол [3] .

Функции гидрокортизона столь же разнообразны, как и его наименования. Он активно участвует в углеводном, липидном и белковом обмене, оказывает влияние на водно-солевой баланс [4] . Кортизол отвечает также за сохранение энергии в организме (формирует запас гликогена в печени), участвует в синтезе клеточных ферментов.

Звание «гормона стресса» кортизол получил за формирование защитных реакций на внешние угрозы и стрессовые ситуации. Он усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление (АД). В то же время кортизол держит под контролем тонус сосудов, не допуская критического изменения АД [5] .

Кроме того, при сильном стрессе гидрокортизон активизирует работу мышц, снижая в них расход глюкозы, при этом активно заимствуя ее из других органов [6] . Таким образом гормон мобилизует ресурсы организма для спасения жизни.

Например, чтобы убежать от преследователей, выбраться из-под завалов, сразиться со смертельным врагом.

Но обратная сторона медали — риск развития сахарного диабета и ожирения из-за нерастраченной мышцами глюкозы, в том случае, когда за угрозой так и не последовала физическая активность (ведь от стресса в виде выговора начальства или печальных известий бегством не спастись). Более того, органы, недополучившие глюкозу, начинают требовать «добавки», человек интуитивно налегает на мучное и сладкое (как говорится, «заедает проблему»).

Существуют еще несколько свойств кортизола, которые оцениваются неоднозначно. Так, он снижает число циркулирующих в плазме лейкоцитов. С одной стороны, это подавляет иммунные реакции и запуск воспалительных процессов, что вызывает замедление и плохое заживление ран.

С другой стороны — помогает блокировать аллергические (т.е. неконтролируемые) иммунные реакции.

Так, синтетические аналоги кортизола (например, преднизолон) снимают острые аллергические приступы, помогают при анафилактическом шоке, оказывают выраженное противовоспалительное действие, помогают при ряде аутоиммунных заболеваний [7] .

Кортизол регулирует биосинтез белка, но не совсем так, как хотелось бы: в печени стимулирует, а в соединительной, мышечной, жировой и костной тканях — напротив — тормозит его образование и даже катализирует распад протеинов и рибонуклеиновой кислоты (РНК) [8] .

Как следствие, в превышающих норму количествах кортизол начинает негативно влиять на мышечную ткань, расщепляя ее до аминокислот. За это качество его и ненавидят культуристы: одним C-21-стероид не дает накачать мышцы до желаемого объема, у других — начинает «подъедать» ранее накачанные бицепсы и трицепсы.

А женщинам вряд ли понравится то, что кортизол подавляет синтез коллагена, значит, приводит к морщинам, истончению и дряблости кожи.

Но есть у кортизола однозначно мирная и полезная функция: он служит внутренним «будильником» и помогает нам просыпаться по утрам. Получается, что это универсальная сигнализация, приводящая организм в боевую готовность при опасности и способствующая бодрому пробуждению каждое утро.

На заметку Во время стресса кортизол усиливает диурез (действует как мочегонное), поэтому взволнованному человеку неожиданного может «приспичить» в туалет. Кроме того, сильный стресс усиливает выделение желудочного сока, вплоть до развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (в таких случаях медикаментозное лечение проводится совместно с психотерапией) [9] .

Норма содержания кортизола в крови

В размеренные, лишенные потрясений и беспокойств сутки вырабатывается около 15–30 мг гидрокортизона [10] . Пик деятельности надпочечников приходится на утренние часы (6–8 часов), спад — за пару часов до сна (20–21 час) [11] .

Утренняя норма кортизола в пределах 101,2–535,7 нмоль/л, вечерняя — 79,0–477,8 нмоль/л [12] . От пола и возраста уровень кортизола практически не зависит.

Однако его концентрация растет при беременности: в третьем триместре у женщин отмечают 2–5-кратное физиологичное повышение показателей [13] .

Содержание гормона в крови резко — на 85 мг — повышается в ситуациях, заставляющих человека нервничать. Шоковое состояние увеличивает концентрацию кортизола до 175 мг (что в 6–10 раз выше нормы) [14] .

Такой скачок, как правило, не критичен для здоровья, так как уже через полтора–два часа после пережитого нервного потрясения происходит полураспад гормона. Излишки кортизола инактивируются в печени и выводятся с мочой [15] .

Повышение кортизола может быть связано с травмами, операциями, инфекционными заболеваниями, снижением уровня глюкозы в крови [16] .

О чем говорит повышенный уровень

Стабильный избыток гидрокортизона может свидетельствовать о развитии новообразований в головном мозге — базофильной аденомы гипофиза (кортикотропиноме). При опухоли гипофиза АКТГ вырабатывается больше нормы, что приводит к ответной избыточной секреции «гормона стресса».

Это в свою очередь нередко ведет к синдрому Иценко–Кушинга (гиперкортицизму), наиболее выраженным признаком которого является ожирение, одутловатость лица и тела. Лицо становится круглым, «луновидным», появляется покраснение щек.

Жир откладывается в области шеи, груди, живота, при этом конечности остаются непропорционально тонкими.

К болезни Иценко-Кушинга могут привести и заболевания самих надпочечных желез — аденома, узелковая гиперплазия или рак надпочечника — в этих случаях неконтролируемое продуцирование кортизола происходит без «подстрекательства» гипофиза.

Еще к повышению кортизола приводят эктопический синдром (гиперсекреция АКТГ и КРГ — гормонов образующихся на почве раковой опухоли легких, желудка или других органов), а также цирроз печени, гипотиреоз и гипертериоз (патологии щитовидной железы), проводящие к снижению катаболизма кортизола [17] .

Отклонение гормона от нормы может повлиять на обменные процессы, нарушить водно-минеральный баланс, вызвав гипернатриемию (смертельно опасная форма обезвоживания вследствие избыточной задержки натрия в организме) или гипокалиемию (нехватку калия). Смещение водно-солевого равновесия может обернуться гипертензией — увеличением давления в полых кровеносных сосудах, ведущим к сердечной недостаточности и инфарктам.

Высокий уровень соединения F обнаруживается при сочетанной форме синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), некомпенсированном сахарном диабете, депрессии, СПИДе, вследствие приема препаратов, содержащих атропин, АКТГ, кортизон, глюкокортикоиды, эстрогены, пероральные контрацептивы и ряда других.

О чем говорит пониженный уровень

Сбои в работе эндокринной системы могут вызвать не только избыток, но и дефицит кортизола.

Так, к уменьшению гидрокортизона в крови приводит гипопитуитаризм (недостаточность гипофизарных гормонов), болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников), циррозы и гепатиты печени, врожденная недостаточность коры надпочечников, а также упомянутый выше гипотиреоз (так как щитовидная железа участвует и в синтезе, и в катаболизме кортизола).

Пониженный кортизол отмечается и при адреногенитальном синдроме, характеризующемся избыточной продукцией андрогенов — мужских половых гормонов, влияющих на развитие вторичных половых признаков у обоих полов: роста волос на лице и теле по мужскому типу, огрублении голоса.

Снижение гормона возможно также при приеме барбитуратов, беклометазона, дексаметазона, декстроамфетамина, эфедрина, кетоконазола и десятка других антагонистов «гормона стресса». Уменьшение выработки кортизола встречается и при отмене глюкокортикоидов после их продолжительного приема («отрицательное последействие», синдром рикошета со стороны надпочечников) [18] .

Как узнать уровень кортизола в крови

Поинтересоваться уровнем кортизола нелишне при подозрении на АКТГ-продуцирующую опухоль и остеопороз, при повышенном артериальном давлении, изменении веса без видимых причин (быстром наборе или, напротив, резкой потере веса, сопровождающейся усталостью, мышечной слабостью), истончении кожи и появлении на ней растяжек, а также для контроля проводимого лечения надпочечников (в частности — приема глюкокортикоидных гормонов).

Прямые показания для анализа на кортизон у женщин — усиленный рост волос на лице и теле (гирсутизм), бесплодие, рецидивирующая молочница, нерегулярность или прекращение менструаций.

Заподозрить повышенный кортизол можно при преждевременном половом созревании у детей обоих полов, медленном заживлении ран, появлении синяков и отеков, повышенном уровне глюкозы и развитии сахарного диабета, недостатке калия в крови. Острые депрессивные состояния также могут сигнализировать о повышенном уровне кортизола.

На пониженный кортизол могут указывать: мышечная слабость и усталость, потеря аппетита и снижение веса, низкий уровень глюкозы и повышенное содержание калия и кальция в крови, АД ниже нормы.

Уровень кортизола определяется при общем и биохимическом анализе крови, общем анализе мочи. Его также можно установить при исследовании слюны (применяется реже).

Учитывая суточные колебания гормона, забор крови на кортизол производится в утренние часы (с 7:00 до 10:00) натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов [19] . За день до анализа следует избегать эмоционального и физического перенапряжения, не употреблять алкоголь и не менее часа обходиться без сигарет.

20–30 минут перед исследованием нужно провести в полном покое (например, в статичном сидячем положении).

Для точного заключения об уровне кортизола и анализа динамики концентрации этого гормона требуется неоднократная сдача проб.

При диагностике синдрома Кушинга информативны также дополнительные вечерние пробы, сделанные после 17 часов (с соблюдением тех же рекомендаций, что и для утренних).

При необходимости назначаются специальные нагрузочные дексаметазоновые пробы, когда предварительно (за 24–48 часов до анализа) пациент принимает гормональные препараты, снижающие выработку кортизола.

Для определения свободного кортизола в моче берется 90–120 мл из собранного суточного объема урины. Анализ занимает порядка 5 рабочих дней. Стоимость — примерно 900 рублей. Назначается преимущественно для диагностики функций надпочечников.

Основной метод определения кортизола в сыворотке крови — автоматизированный хемилюминесцентный иммуноанализ (ХЛИА), обладающий высокой чувствительностью, быстротой и точностью результатов.

В большинстве лабораторий результаты предоставляются на следующие сутки после забора биоматериала. Средняя стоимость анализа — от 700 рублей (включая расходы на забор крови).

Ускоренная обработка анализа (за 2–3 часа после сбора биоматериала) обойдется вдвое дороже — примерно 1200–1400 рублей.

Маленькие и почти невесомые надпочечники (длиной 3–7 см, шириной до 3,5 см и весом 26–28 г [20] , что в 3000 раз меньше среднего веса человека) производят гормон кортизол, прямо или косвенно влияющий на многие органы, ткани и системы организма.

Увы, он капризен и выходит из-под контроля по самым разным причинам. Вместе с тем, следя за показателями кортизола и удерживая его уровень в рамках нормы, человек ограждает себя от серьезных проблем со здоровьем.

Это обеспечивает здоровый сон, стройное и подтянутое тело, бодрость и хорошее настроение.

Кортизол. Норма у женщин по возрасту, таблица гормона мкг/дл, нмоль/л. Повышенный, пониженный, причины и последствия

Источник: https://www.kp.ru/guide/kortizol-v-krovi.html



Источник: nardis.ru


Добавить комментарий