Что будет в анализе крови при ревматизме

Что будет в анализе крови при ревматизме

изменение показателей клинического анализа крови при ревматизме При суставной атаке ревматизма часто имеется лейкоцитоз, обычно бывает сдвиг в лейкоцитарной формуле влево за счет палочкоядерных форм, реже с появлением метамиелоцитов и миелоцитов. Такие изменения наблюдаются только у больных с максимальной активностью процесса. При подострых формах ревматического полиартрита количество лейкоцитов — в пределах нормы или повышено незначительно. Обычно количество лейкоцитов снижается параллельно падению температуры тела, однако это говорит не о прекращении ревматического процесса, а только об уменьшении острого воспалительного компонента. СОЭ при суставной атаке ревматизма увеличивается до 40—60 мм/ч. Анемия обычно не развивается.
При рецидивирующих ревматических эндокардитах, особенно при длительном их течении, изменения крови бывают обычно менее выражены, чем при атаках суставного ревматизма. Количество лейкоцитов увели­чивается незначительно, отмечаются небольшой нейтрофилез и сдвиг в нейтрофильной формуле влево. Нередко и эти изменения отсутствуют. Часто наблюдается моноцитоз. Баночная проба (см. ниже) положительна более чем в 60% случаев. СОЭ при обострениях обычно повышена, но при выраженных явлениях недостаточности кровообращения увеличение СОЭ может отсутствовать. Количество тромбоцитов нормальное или повышено, иногда до высоких показателей, тромбо­цитопения наблюдается редко.

При длительных с повторными обострениями ревматических эндо­кардитах иногда возможна небольшая гипохромная или нормохромная анемия. Последняя при ревматических эндокардитах обычно не бывает значительной, что играет роль в дифференциальной диагностике с инфекционным эндокардитом. Определенное значение для дифференци­альной диагностики с инфекционным эндокардитом имеют отрицательные результаты формоловой пробы и пробы Битторфа—Тушинского.

На картину крови может существенно влиять лекарственная терапия, применяемая при ревматизме, с приемом амидопирина, бутадиона и препаратов, в которые они входят, может быть связано развитие лейкопении. Применение стероидных гормонов вызывает более длительное сохранение лейкоцитоза с нейтрофилезом и сдвигом в нейтрофильной формуле влево.



Источник: analyzi.blogspot.com


Добавить комментарий