Чем отличаются общий анализ крови от биохимического

Чем отличаются общий анализ крови от биохимического

О состоянии здоровья человека может рассказать множество показателей, наиболее достоверный из которых — это развернутый биохимический анализ крови. В современной лабораторной диагностике он является очень значимым, потому что может с точностью определить заболевания или предупредить их появление. Состояние всех внутренних органов взрослых и детей можно увидеть благодаря данной методике. Смотря на расшифровку анализов, врач выявляет те или иные отклонения в работе сердца, печени, почек, желчного пузыря и других органов и систем.

Если в организме человека появились какие-либо изменения, то первой на них реагирует кровь. Вирусные и инфекционные заболевания определит биохимический анализ крови, расшифровка которого поставит правильный диагноз.

В специальных лабораториях изучают ферменты, белки, углеводы, липиды, витамины, пигменты, азотистые соединения, находящиеся в крови, и их количество.

Существуют параметры, расшифровка которых формирует основу при биохимическом анализе. Это количественные показатели аланинаминотрансферазы, креатинкиназы, холестерина, билирубина, мочевины, хлора, магния, альфа-амилазы, панкреатической амилазы, диастазы, глюкозы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глутамил транспептидазы, глутамилтранспептидазы, креатинина, нейтрофилов сегментоядерных, антител IgG, общего белка, липазы, кальция.

Знание данных показателей и соотношение их с общепризнанными нормами помогут определить нарушения водно-солевого обмена, колебания в дисбалансе микроэлементов, найти и выявить скрытые воспалительные процессы и инфекции.

С помощью ультрасовременного оборудования у врачей появилась возможность с точностью определить по анализу крови заболевания и поставить правильный диагноз.

Повышение АлАТ (норма для женщин — до 31 ед.\л, для мужчин — до 41 ед.\л) говорит о наличии в организме заболеваний печени (гепатит, цирроз, некроз, хронический алкоголизм, лекарственная интоксикация) и сердца (инфаркт, сердечная недостаточность).

Показатели креатинкиназы анализа крови с точностью определяют инфаркт миокарда. Норма — до 166 ед.\л для женщин и до 190 ед.\л для мужчин. Пониженный уровень креатинкиназы наблюдается у людей с лишним весом и малоподвижным образом жизни. При поврежденных мышцах анализ крови покажет сниженный уровень данного показателя.

Нормальный показатель холестерина — 3.0-6.0 ммоль\л. Если анализ крови покажет повышенный уровень этого вещества, значит, в организме имеют место холестериновые бляшки, что приводит к тромбозу. Возникает ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, сахарный диабет, ожирение. Сниженный показатель анализа крови определит у пациента анемию, миеломную болезнь, сепсис, талассемию, хронические инфекционные заболевания.

Биохимический анализ крови и его расшифровка на билирубин (норма — 3.4-18 мкмоль/л) точно определит заболевания печени, желчнокаменную болезнь, желтуху у беременных.

Повышенные показатели мочевины (норма — 2,5-7,3 мкмоль/л) предупреждают о заболеваниях почек. К ним относится пиелонефрит, гломерулонефрит, аденома простаты, камни в мочевом пузыре. Если показатель сниженный, значит, у больного нарушения в работе печени или отравление фосфором или мышьяком.

Анализ крови определил повышенный хлор (норма — 98-108 ммоль/л). Это значит, что у пациента обезвоживание, анурия, алкалоз. Частые приемы слабительных, промывания желудка, передозировка диуретиков могут спровоцировать такие показатели.

Заболевания поджелудочной железы (киста, камень, эпидемический паротит, холецистит), острый перитонит, почечная недостаточность выявляются по повышенному уровню (более 20-104 ед./л) альфа-милазы.

Колебания уровня глюкозы (от повышенного — гипергликемия, до пониженного — гипогликемия) могут вызвать и соответствующие заболевания. Норма глюкозы анализа крови — 3,5-5,9 ммоль/л. Эндокринные нарушения, муковисцидоз, кровоизлияние наблюдаются при повышенной норме, а гиперплазия, аденома, рак — при заниженной.

Точно определить концентрацию различных продуктов обмена веществ можно только путем забора венозной крови из периферической вены (15-20 мл). При помощи специальных приборов из нее получают сыворотку (прозрачную жидкость). Кровь берут у больного натощак. Никакое другое время суток для анализа не подходит. Сдать биохимический анализ крови можно в любой поликлинике.

На точность анализа могут повлиять различные факторы:

  • лекарственные препараты, принимаемые в период исследования;
  • прием пищи;
  • физиопроцедуры;
  • курение и алкоголь;
  • время суток.

Не рекомендуют принимать пищу за 6-12 часов до сдачи анализа крови. Значит, утром не стоит переедать, лучше сдать кровь, предварительно отменив завтрак. В пищу желательно не употреблять соки, молоко, кофе, алкоголь. Можно только воду. Физические нагрузки, эмоциональные стрессы перед забором крови нежелательны. Благоприятное время для сдачи анализа крови — 8-9 часов утра

Взятие крови делают в положении сидя или лежа. Выше локтя на руку накладывают жгут. Место взятия крови обрабатывают антисептиком. С помощью иглы, введенной в вену, осуществляется забор крови для биохимического анализа. Материал помещается в пробирку. К нему прикрепляют направление и отправляют в лабораторию.

Очень часто бывают ситуации, когда врач не может поставить точный диагноз, возникают сомнения, неуверенность. Острые и наследственные болезни внутренних органов, авитаминозы, интоксикации требуют проведения биохимии.

Анализ крови при онкологии должен быть только биохимический. При подозрении на опухоль проявляются онкомаркеры. Сколько их, антигенов и белков, которые вырабатываются раковыми клетками? Своевременное определение поможет больному начать незамедлительное лечение. Врачи рекомендуют сдавать биохимический анализ несколько раз для определения динамики.

Вырабатывая свой антиген, каждый вид опухоли проявляет себя с помощью данной методики. Белки, которые производят раковые клетки, могут присутствовать и в крови здорового человека в малых количествах, и тогда, в комплексе, назначаются другие исследования для постановки диагноза.

Сегодня существуют онкомаркеры, расшифровка которых определит рак печени (АФП), простаты (ПСА), прямой кишки (РЭА), яичников (СА-125), молочной железы (СА 15-3), поджелудочной железы (СА19-9). Из всех описанных 100% точность заболевания простаты у мужчин дает онкомаркер (ПСА). С этой целью каждый год мужчинам после 45 назначают данное обследование.

С помощью анализа крови при онкологии можно определить эффективность лечения, оценить работу каждого органа. Значение показателей зависит от возраста и пола человека.

Данные исследований заносятся в специальный бланк с нормами. Некоторые пытаются сделать это самостоятельно, но только грамотный специалист правильно определит, сколько и какого качества состав крови, и назначит лечение. Изучая биохимический анализ крови (расшифровка), врач и пациент имеют возможность правильной оценки работы внутренних органов. Можно с точностью определить и спрогнозировать те или иные заболевания. Биохимический анализ крови и его расшифровка имеют ряд преимуществ, в которые входит быстрота получения результатов, доступность и безопасность процедуры. С помощью биохимического анализа крови можно эффективно бороться за здоровье и долголетие.

источник

Раньше можно было ответить на этот вопрос очень просто. Чем отличается общий анализ крови от биохимического? Для общего анализа кровь берется из пальца, а для биохимического — из вены. Конечно, такой ответ был далеко не полным, но зато он прекрасно говорил пациенту о том, что ему предстоит. В настоящее время общий анализ также часто берется из периферической, локтевой вены, и это определение потеряло всякий смысл. Так чем же действительно отличается клинический анализ крови от биохимического, (иногда общий анализ носит такое название – клинический). Для того чтобы понять разницу в анализах, стоит вспомнить, что такое кровь.

Кровь человека — это особая ткань, которая является жидкой, и приспособленной к выполнению множества функций. Не будем перечислять все функции, остановимся только на двух для примера. Одна из главных функций крови — это газообмен. Она переносит клетки, обогащенные кислородом, к органам и тканям, и забирает из них отработанный продукт тканевого дыхания — углекислый газ. Кровь, насыщенная углекислым газом — тёмная, венозная. Она устремляется в лёгкие, в малый круг кровообращения, где и насыщается кислородом. Насыщенная кислородом кровь является артериальной, она течет по артериям, а газообмен происходит в капиллярах — наиболее тонких сосудах.

Вторая функция — транспортная. Эта уникальная жидкая ткань переносит большое количество различных веществ, молекул и соединений. Разница между двумя этими функциями в том, что первую обеспечивают клетки, или эритроциты. А вторая функция не нуждается в клетках — переносчиках. В крови просто находятся различные растворенные вещества — молекулы, белки, гормоны, различные ионы. Если и нужны переносчики, то это не клетки, а особые молекулы белков, которые в миллионы раз меньше клеток.

Если взять цельную кровь из вены (или из пальца, из уха, из пяточки младенца) и поместить ее в пробирку, покрутить несколько минут на лабораторной центрифуге, то кровь разделится на две неравные по объему части. Вверху будет прозрачная опалесцирующая жидкость, или плазма. В ней не содержится никаких клеточных элементов, а только лишь растворённые вещества и различные соединения.

В нижней части пробирки будет темный осадок. Это клеточный состав: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Соответственно, общий анализ изучает свойства крови как жидкости, ее физические особенности, а также клеточный состав. При проведении общего анализа совершенно не принимается в расчет всё то, что растворено в крови, и находится в ее плазме. Рассмотрим коротко, какие исследования проводятся после взятия стандартного общего, или клинического анализа крови.

Прежде всего, определяется общее количество всех клеточных элементов, эритроцитов лейкоцитов и тромбоцитов. Эритроциты осуществляют газообмен, лейкоциты выполняют защитную функцию, а тромбоциты регулирует свертываемость. При исследовании общего анализа очень важно знать отношение количества плазмы, то есть бесцветной части, не содержащей клеток, к общему объёму. Этот показатель называются густотой крови, или гематокритом. При обезвоживании и дефиците жидкости он высокий, а при нехватке клеток он будет низкий.

Раньше исследовался цветовой показатель, а сейчас непосредственно определяется концентрация гемоглобина. Она очень важна для поиска причин анемии.

Следующий очень важный показатель — СОЭ, или скорость оседания эритроцитов. СОЭ это первый и самый простой способ, с помощью которого можно диагностировать, что в организме существует какой-то воспалительный процесс. Чем выше СОЭ, тем эритроциты тяжелее, и быстрее оседают на дно пробирки. Их масса увеличивается, потому что на свою мембрану они «цепляют» очень много различных молекул, а также сами образуют между собой различные агрегаты. Различные белки, которые отвечают за воспаление, изменяют электростатические показатели эритроцитов и уменьшают их отталкивание друг от друга. Такие клетки притягиваются друг к другу, и быстрее оседают на дно. Таким образом, можно предварительно говорить о каком-либо воспалительном процессе. Также высокое СОЭ характерно для злокачественных новообразований.

В настоящее время лабораторная техника позволяет определить множество эритроцитарных индексов. К их числу относится средний объём клетки крови и определение ее размеров. Современная лабораторная техника позволяет определить количество гемоглобина в эритроците, концентрацию гемоглобина. Отдельно процессор лабораторного анализатора позволят распределить эритроциты по своей величине, или по размеру. Все эти исследования автоматизированы и входят в общий анализ, отдельно их заказывать не требуется. Эритроцитарные индексы и характеристики клеток очень важны при наличии анемии, или нехватке гемоглобина эритроцитов. Они помогают поставить правильный диагноз.

Также при исследовании общего анализа обращается внимание на то, какими видами представлены белые кровяные тельца, или защищающие нас лейкоциты. В стандартном анализе производится расчет лейкоцитарной формулы. В настоящее время исследование проводится автоматически, с использованием анализатора. Но все-таки наиболее востребованным считается ручное исследование окрашенного и фиксированного препарата крови под микроскопом.

Среди лейкоцитов выделяется 5 субпопуляций. Это нейтрофилы, которые непосредственно уничтожают чужеродные микроорганизмы и занимаются фагоцитозом, или их поглощением. Это эозинофилы, принимающие участие в аллергических реакциях и реагирующие на глистные инвазии. Это лимфоциты, которые принимают участие в иммунных реакциях, это моноциты, которые часто находятся не только в крови, но и в тканях в роли макрофагов, а также базофилы. Такие названия произошли от способности воспринимать лейкоцитами различные красители: нейтральные, основные и кислые.

По лейкоцитарной формуле можно сказать очень много. Так, повышение лейкоцитов, вне зависимости от их разновидности говорит о воспалении, интоксикациях, различных травмах, нагрузках. Повышаются они при злокачественных новообразованиях, в том числе и при лейкозах. Низкое количество лейкоцитов возникает при анемии, аутоиммунных заболеваниях, некоторых хронических инфекциях, а также увеличении селезенки. Таким образом, чем отличается клинический анализ крови от биохимического? Изучением клеточного состава и общих свойств, свойственных крови, как ткани.

Существуют и некоторые другие способы исследования, которые также относятся к общему, или клиническому анализу крови. Например, это исследование ретикулоцитов. Так называют молодые эритроциты, которые ещё не освободились от остатков клеточного ядра. Их исследование нужно для косвенной оценки функции костного мозга, и мониторинга течения анемии.

Все вышеописанные исследования относятся к так называемым гематологическим. Гематология — это наука, которая изучает кровь, как совокупность различных клеток. Врачи-гематологи имеют дело с анемиями, лейкозами, но в любом случае морфологическим субстратом будут различные нормальные или патологические клетки, как в периферической крови, так и в костном мозге. Существуют, конечно, и другие исследования в гематологии. Это определение группы крови и резус-фактора, а также исследование свертывающей способности крови, или коагулограмма. Но эти методы уже нельзя отнести к общему анализу. Чем отличается биохимический анализ крови от общего?

Давайте вспомним: когда мы отцентрифугировали цельную кровь, то она разделилась на две фракции: клеточный осадок и большое количество светлой, опалесцирующей, почти прозрачной жидкости, в которой нет никаких клеток, или других крупных структур. Она называется плазмой.

Любой биохимический анализ, (а их существует большое количество), имеет дело только лишь с плазмой. Происходит определение концентрации нужного вещества. До клеток крови — эритроцитов, тромбоцитов лейкоцитов, скорости оседания клеток, гемоглобина, цветового показателя и прочих параметров, связанных с клетками, биохимикам нет никакого дела. Отличие общего анализа крови от биохимического – это изучение в первом случае клеток крови и общих ее свойств, как цельной ткани.

Во время же проведения биохимического анализа исследуются растворенные и переносимые плазмой различные вещества, или молекулы. Среди стандартных биохимических показателей можно выявить следующие, наиболее часто применяемые:

  • Глюкоза, или «сахар» крови. Это важнейший показатель углеводного обмена, и самый первый и простой анализ, который показывает сахарный диабет, или другие эндокринные заболевания, патологию поджелудочной железы;
  • Общий белок, который выполняет большое количество различных функций. В плазме находится несколько различных белковых фракций, но общий белок — это самый основной и общий показатель. Он поддерживает давление осмотическое, принимают участие в свертывании, постоянстве кислотно-основного равновесия. Белки крови переносят различные молекулы, участвуют в иммунитете и используются организмом при дефиците белка;
  • Главным из белковых фракций является альбумин, который синтезируется в печени, и живёт в крови около 3 недель. Именно альбумин, в первую очередь используется при длительном голодании. Если у пациента существуют хронические заболевания печени, печеночная недостаточность, то альбумин плазмы падает, а это повод к обследованию функции печени;
  • Кроме альбумина, в крови выделяется ещё 5 фракций глобулинов, среди которых много транспортных белков, белки острого воспаления, переносчики различных металлов — в том числе железа и меди, антитела, такие как иммуноглобулины разных классов;
  • Билирубин, или продукт разрушения гемоглобина и миоглобина мышц. Именно билирубин и продукты его распада окрашивают кал и мочу, поскольку он секретируется в желчь. Билирубин очень важен для диагностики гепатитов, печеночной недостаточности, желчнокаменной болезни, а также гемолитических анемий.

Также при биохимическом анализе в обязательном порядке исследуются липиды, или жиры крови — энергетические резервы для клеток. Это триглицериды, важнейшим из них является холестерин. Холестерин и липидный спектр – это, прежде всего, фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Как известно, существуют «плохой» холестерин и «хороший». Причём главный риск возникновения атеросклероза и сердечно-сосудистых катастроф — это липопротеиды низкой плотности, ЛПНП. В том случае, если их концентрация выше чем 3,37 ммоль/л на литр, то атеросклероз уже не за горами, а если он превышает 4,14, то у человека существует уже высокий риск ишемической болезни сердца, инфаркта и ишемического инсульта.

Следующей большой группой веществ, изучаемых при стандартном биохимическом анализе, являются ферменты. О них уже писались соответствующие статьи, поэтому мы не будем подробно о них говорить, а только лишь перечислим их наименования. Это, например, трансаминазы, — АЛТ и АСТ, гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ), щелочная фосфатаза, креатинкиназа. У каждого из них свои функции. Так, трансаминазы реагируют при острых гепатитах, при повреждении клеток печени. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) может повышаться при инфаркте миокарда, при анемиях. Креатинкиназа также используется в неотложной диагностике инфаркта миокарда, а амилаза крови, прежде всего, повышается при панкреатите и патологии поджелудочной железы.

Следующей важной группой, которая обязательно присутствует при классическом биохимическом анализе — это показатели функции почек, такие как креатинин и мочевина. Зная креатинин в плазме крови, можно рассчитать клубочковую фильтрацию, которая является основным показателем почечной функции. Зная концентрацию мочевины в плазме крови, можно составить представление об обмене белков, поскольку мочевина — это конечный продукт азотистого обмена, который выводится с почками. В диагностике подагры и мочекислого диатеза, мочекаменной болезни важную роль играет концентрация мочевой кислоты, а также неорганических фосфатов.

Чем отличается биохимический анализ крови от клинического? Например, при биохимическом анализе крови довольно часто исследуется электролиты. Чаще всего назначают исследование на калий, натрий, кальций, магний и железо в сыворотке крови. В отношении железа для полноты картины также обычно при первичной диагностике анемии исследуются такие белки как трансферрин, ферритин, исследуется общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС). Гораздо реже назначается анализ на фосфор.

Наконец, в стандартном биохимическом анализе обычно присутствуют несколько неспецифических белков, или маркеров воспаления. Наиболее известен С — реактивный белок, или СРБ. В некоторых случаях врач может назначить и другие маркеры, например альфа-2 макроглобулин, или альфа — 1 антитрипсин. Иногда исследуется ревматоидный фактор (РФ). Но всё-таки самый чувствительный и быстрый индикатор повреждения тканей при различных воспалительных процессах — это СРБ.

Конечно, биохимические исследования, описанные в этой статье, далеко не исчерпаны. Так, с помощью биохимического исследования можно найти специфические белки, которые относятся к онкомаркерам, и они были детально описаны в соответствующих статьях. Можно исследовать соединения, отвечающие за процессы, протекающие в костной ткани и важные для диагностики остеопороза.

С помощью биохимических методов можно найти в плазме крови различные лекарственные вещества. Это очень важно у пациентов, например с эпилепсией, так как они лечатся пожизненно. Биохимические исследования применяются для поиска в крови наркотических и психоактивных веществ, барбитуратов, амфетаминов. С помощью биохимических исследований диагностируется так называемый метаболический синдром. При этом определяются не только некоторые биохимические показатели, но также и антропометрические данные.

Таким образом, становится ясно, в чём разница между общим и биохимическим анализом крови. При биохимическом исследовании определяется прицельно каждый важный метаболит, растворенное вещество, каждый вид молекул, находящихся в плазме крови. При общем анализе – общие показатели, зависящие от клеток и клеточный состав, никаких веществ при этом не определяется.

Однако между анализами есть и много общего. И в том, и в другом анализе существуют заданные пределы, характерные для нормы, которые называются референсными значениями. Отклонение, как в ту, так и в другую сторону, могут быть расценены как физиологические, или соответствующие определённым условиям, но не являющиеся проявлением болезни. Но чаще всего выход концентрации за пределы референсных значений говорит о тех или иных нарушениях.

И поэтому после получения результатов анализа крови необходима их правильная интерпретация, то есть сопоставление их с данными расспроса, осмотра, существующими клиническими симптомами и синдромами, а также с данными других инструментальных исследований. Только такой комплексный подход позволяет поставить правильный диагноз и назначить лечение. Будет большой ошибкой основывать диагноз только лишь на основании одного общего или биохимического анализа крови.

источник

Общий анализ крови и биохимический анализ крови дают ценную информацию врачам о состоянии здоровья пациента. Поэтому они часто назначают эти исследования, по результатам которых и определяют, с чем связаны те или иные симптомы и жалобы.

Для комплексного обследования проводят биохимический анализ крови и общий анализ крови, разница между которыми непонятна для большинства пациентов. Какие заболевания помогает обнаружить каждый из них, и какие методики при этом используются, нужно знать каждому, чтобы понимать цели назначенного исследования.

Биохимия помогает обнаружить заболевания кровеносной системы, внутренних органов, установить уровень глюкозы, билирубина и мочевины. Эти показатели можно узнать только из результатов биохимического исследования. Проводят его в лаборатории клиники либо с помощью портативного анализатора. Данное показано исследование для составления клинической картины протекающих в организме патологий. Оно помогает определить:

  • Уровень глюкозы, так как понижение или повышение ее показателей может говорить о неправильной работе поджелудочной железы в связи с развитием заболеваний, нарушающих ее функции (сахарный диабет, онкология и прочие);
  • Уровень билирубина – вещества, остающегося после распада эритроцитов. Его нехватка или переизбыток указывают на патологии печени либо желчного пузыря (гепатит, острый холецистит и прочие);
  • Уровень гемоглобина, повышение или снижение которого – признак плохой свертываемости, анемии, лейкемии, ВИЧ-инфекции и прочее;
  • Уровень мочевины, который характеризует функцию почек и печени, а любые отклонения показателей от нормы говорят о неправильной работе этих органов;
  • Уровень белка, повышение которого в организме грозит ожирением, развитием ревматического артрита, а понижение – проблемами с сердцем и коронарными сосудами, что подтверждается при помощи кардиограммы.

Обычно исследование назначает врач при осмотре и сомнениях в диагнозе, поэтому самостоятельно проходить его не рекомендуется. Биохимический анализ и общий анализ значительно отличаются, поэтому назначают их на основании состояния здоровья пациента и предполагаемого диагноза.

Забор материала для проведения биохимии

Клинический анализ назначают, чтобы определить уровень гемоглобина, свертываемость крови, количество эритроцитов и других клеток. Подготовиться к нему легко – не есть 8 часов перед сдачей материала и не принимать алкоголь за сутки до проведения. Расшифровка результатов проводится быстро, поэтому исследование назначают часто: при отклонениях и сбоях в работе сердца, сосудистых патологиях, инфекционных заболеваниях и прочих проблемах.

Этот анализ помогает определить:

  • Уровень эритроцитов и лейкоцитов в крови: повышение или понижение их количества может говорить о небольших отклонениях или же серьезных проблемах со здоровьем (онкология, анемия, лимфома или инфекционные заболевания, которые вызваны вирусами и бактериями);
  • Скорость оседания эритроцитов и свертываемость крови. От этих показателей зависит работа сердца, так как при высокой свертываемости возможен инфаркт миокарда либо инсульт из-за чрезмерной густоты крови;
  • Уровень гемоглобина и причины его резкого повышение или снижения. Показатель этого белка понижается при беременности, гормональных сбоях, вирусных заболеваниях и инфекциях, которые нарушают нормальный состав крови;
  • Уровень тромбоцитов и причины изменения их количества в крови.

Стоит учесть, что тромбоциты повышаются при онкологических заболеваниях, поэтому в клиниках часто назначают сдачу общего лабораторного анализа при подозрениях на рак, чтобы подтвердить диагноз.

Такое исследование считается безопасным и практически безболезненным, однако оно значительно отличается от биохимического. ОАК могут назначать ребенку совместно со сдачей мочи при поступлении в сад, либо если детский организм длительное время подвергается воздействию вирусов и инфекций, сопровождающихся лихорадкой, температура при которой достигает 39-40°С.

Клинический и биохимический анализ крови значительно отличаются. Они назначаются для каждого индивидуально, в зависимости от симптомов и у больного и необходимости срочного получения результатов.

Сдача крови из пальца

В медицине равно используется общий анализ крови и биохимический, в чем разница между ними? В целях, диагностических возможностях, методике проведения и расшифровки. Каждый выполняет отдельную задачу, позволяя диагностировать разные патологии.

Общий лабораторный анализ компонентов крови и биохимия состава крови различаются по нескольким факторам:

  • Биохимический позволяет получить развернутую картину состояния пациента, благодаря ему можно точно определить специфические показатели крови сравнить их с таблицей нормативов, оценить работу почек, печени и органов ЖКТ.
  • Общий помогает определить скорость оседания эритроцитов и причины повышения или понижения этого показателя, наличие и стадию воспалительного процесса, выявить нарушения свертываемости крови.

Клинический, как и биохимический развернутый анализ крови имеет свою цель, поэтому только врач в индивидуальном порядке решает, какой из них нужно сдавать

Клинический анализ состава крови и биохимический комплексный анализ каждому пациенту назначают индивидуально. Оба способа помогают поставить правильный диагноз, но различия между ними не позволяют утверждать о взаимозаменяемости этих методов исследования.

О чем говорят различные показатели, входящие в общий и биохимический анализ сыворотки крови, можно узнать из видео:

источник

Развернутый анализ крови осуществляется при необходимости идентификации состояния пациентов. Основным отличием такого исследования от общего или биохимического диагностического лабораторного теста заключается в том, что он включает в себя больше показателей.

Помимо этого, особенностью подобного исследования выступает то, что оно помогает подтвердить или опровергнуть подозрения клинициста относительно того или иного диагноза, составить дальнейшую диагностическую программу, а также назначить и проконтролировать лечение.

Для каждой форменной части и компонента главной биологической жидкости устанавливаются общепринятые нормы. Одни из них будут общими для всех, а другие могут отличаться в зависимости от половой принадлежности и возрастной категории. Также необходимо отметить, что допустимые показатели у беременных женщин будут сугубо индивидуальными. Поэтому расшифровка развернутого анализа крови проводится только врачом.

В некоторых случаях нормальные значения могут незначительно отличаться в зависимости от технической оснащенности лаборатории, где проводится развернутый анализ крови, а также от используемых реагентов.

Развернутый анализ крови аналогичен другим изучениям такого биологического материала, например, анализ крови на холестерин, однако, имеет собственный перечень подготовительных мероприятий, которые должны выполнять все пациенты. Это даст возможность специалисту правильно расшифровать анализ, а человеку избежать повторной сдачи крови, что иногда крайне нежелательно (беременность, детский или преклонный возраст). Что именно показывает развернутый анализ крови, может определить только гематолог.

Также необходимо отметить, что развернутым может быть как общеклиническое, так и биохимическое лабораторное исследование главной биологической жидкости человеческого организма.

Общий анализ крови дает возможность клиницисту:

  • оценить состояние здоровья пациента в целом;
  • определить наличие воспалительного процесса и стадию его прогрессирования;
  • выявить нарушение свертываемости крови;
  • проконтролировать успех консервативной терапии.

Общий развернутый анализ крови включает в себя такие показатели, как:

Нормальные значения каждого из вышеуказанных параметров могут колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. В подавляющем большинстве случаев за любым нарушением стоит определенный патологический процесс, для диагностирования которого и проводится подобное исследование.

На изменение концентрации влияют:

  • вредные привычки;
  • стрессовые ситуации;
  • неправильное питание;
  • нерациональное применение лекарственных препаратов;
  • физическое переутомление;
  • употребление чрезмерно большого количества жидкости или, наоборот, ее недостаток в организме.

В таких случаях специфическое лечение пациентам не назначается, а рекомендуется лишь свести к минимуму влияние причинного фактора.

Общеклинический развернутый анализ крови имеет такие нормы для взрослых:

Женщины преклонного возраста – не более 25;

Мужчины преклонного возраста – не больше 15.

Мужчины – 4.2-9 (средний возраст), 3-8.5 (преклонный возраст);

Женщины – 4.2-9 (средний возраст), 3-7.9 (преклонный возраст).

Женщины среднего возраста – 35-45;

Женщины преклонного возраста – 35-47;

Мужчины среднего возраста – 39-49;

Мужчины преклонного возраста – 40-50.

Средний объем эритроцита (фл)

Среднее содержание Hb в эритроците (пг)

Ширина распределения эритроцитов по объему (%)

Средний объем тромбоцита (фл)

Что касается представительниц женского пола во время вынашивания ребенка, то клинический анализ крови развернутый будет содержать некоторые изменения, по сравнению с вышеуказанными значениями:

  • скорость оседания эритроцитов – всегда повышена;
  • гемоглобин – примерно на 5-10 единиц ниже;
  • лейкоциты повышены;
  • эритроциты – повышаются из-за увеличения объема крови;
  • гематокрит – возрастает;
  • тромбоциты – увеличиваются до 420 г/л.

Для детей существует собственная таблица нормальных значений:

источник

Практически при любой патологии в крови происходят определенные изменения как клеточного, так и биохимического состава. Например, при атеросклерозе у пациентов повышается уровень холестерина, а при анемии снижается количество эритроцитов и концентрация гемоглобина, что можно выявить при помощи лабораторных исследований.

Общий (клинический) развернутый анализ крови – это один из наиболее простых и недорогих, и вместе с тем информативных методов лабораторной диагностики. Его обязательно включают в программу базового обследования пациентов с разными заболеваниями, а также выполняют взрослым и детям в ходе диспансеризации.

На параметры общего анализа крови могут влиять и другие факторы, поэтому сделать правильную расшифровку может только специалист.

При проведении профилактического осмотра пациентам обычно назначают так называемый сокращенный клинический анализ крови, включающий в себя подсчет количества эритроцитов и лейкоцитов, определение уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов. Если в нем выявляются какие-либо отклонения от нормы, а также при обследовании пациентов с различными заболеваниями показано проведение развернутого анализа крови, который включает в себя около 30 различных параметров. Чаще всего его назначают в следующих случаях:

  • диагностика анемий;
  • подозрение на лейкоз, лимфогранулематоз;
  • беременность;
  • воспалительные процессы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • оценка эффективности проводимой терапии.

Рассмотрим, что входит в клинический развернутый анализ крови.

WBC – абсолютное количество лейкоцитов. Лейкоциты отвечают за распознавание и уничтожение патогенных микроорганизмов, а также клеток с нарушенным геномом (опухолевых). В норме содержание лейкоцитов в крови составляет 4–9х10 9 /л. Их повышение означает наличие в организме очага воспаления или злокачественного новообразования, а понижение показывает на снижение иммунной защиты.

RBC – абсолютное количество эритроцитов. Основной их функцией является транспорт кислорода от легких ко всем органам и тканям организма. Нормальное содержание эритроцитов составляет 4,3–5,5х10 12 /л. Понижение их количества происходит при кровотечениях, анемиях, поражениях костного мозга. К увеличению числа эритроцитов в крови приводит сгущение крови, вызванное различными причинами (неукротимая рвота, полиурия, диарея, массивные ожоги) или генетически обусловленные нарушения синтеза гемоглобина.

У детей первых лет жизни количество лейкоцитов по сравнению с взрослыми повышено, это их возрастная особенность и норма.

Hb – гемоглобин. Это особый белок, расположенный внутри эритроцитов и содержащий в своей структуре молекулы железа. Он обладает способностью легко присоединять к себе кислород и отдавать его тканям. Гемоглобин окрашен в красный цвет железом, именно благодаря ему эритроциты имеют красную окраску и вся кровь в целом выглядит красной. В норме содержание гемоглобина составляет 120–140 г/л. Уменьшение его концентрации наблюдается при разных видах анемии.

HCT (Ht) – гематокрит. Это соотношение между форменными элементами крови и объемом плазмы, выраженное в процентах. Норма гематокрита составляет 39–49%. Это значит, что кровь состоит на 60-50% из плазмы, остальной объем занимают клетки.

PLT – тромбоциты. Это кровяные пластинки, принимающие непосредственное участие в процессе гемостаза, то есть образования кровяного сгустка и остановки кровотечения. Норма их содержания составляет 150–400х10 9 /л.

ESR – скорость оседания эритроцитов, СОЭ. Увеличение этого показателя наблюдается при многих патологических процессах, однако может не быть связано с заболеванием. Например, к увеличению СОЭ приводит терапия нестероидными противовоспалительными средствами или беременность.

  1. Средний объем эритроцита (MCV). Нормальное значение 80–95 фл. Ранее для обозначения этого показателя использовали термины «макроцитоз», «нормоцитоз» и «микроцитоз».
  2. Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците выраженное в абсолютных единицах (МСН). Норма – 27–31 пг. Ранее этот индекс назывался цветным показателем крови.
  3. Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC). Показывает, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. Его уменьшение наблюдается при заболеваниях крови, связанных с нарушениями процесса синтеза гемоглобина.
  4. Анизоцитоз или ширина распределения эритроцитов (RDW). Показатель однородности размеров красных кровяных телец.

В разных лабораториях могут быть приняты разные нормы, в зависимости от принятых методов исследования и единиц измерения.

  1. Средний объем тромбоцитов (MPV). Норма 7–10 фл.
  2. Ширина распределения (относительная) тромбоцитов по объему (PDW). Позволяет оценить гетерогенность тромбоцитов, то есть их различие между собой по размерам.
  3. Тромбокрит (PCT). Объем от цельной крови приходящийся на тромбоциты и выраженный в процентном соотношении. Нормальное значение 0,108–0,282%.
  4. Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR).
  1. Относительное содержание лимфоцитов (lymphocyte, LY%, LYM%). Норма 25–40%.
  2. Абсолютное содержание лимфоцитов (lymphocyte, LY#, LYM#). Норма 1,2–3,0х10 9 /л.
  3. Относительное содержание в крови эозинофилов, базофилов и моноцитов (MID%, MXD% ). Норма 5–10%.
  4. Абсолютное содержание в крови эозинофилов, базофилов и моноцитов (MID#, MXD#). Норма 0,2–0,8х10 9 /л.
  5. Относительное содержание нейтрофилов (NE%, NEUT%).
  6. Абсолютное содержание нейтрофилов (NE#, NEUT#).
  7. Относительное содержание моноцитов (MO%, MON%). Норма 4–11%.
  8. Абсолютное содержание моноцитов (MO%, MON%). Норма 0,1–0,6х10 9 /л.
  9. Относительное (EO%) и абсолютное (EO#) содержание эозинофилов.
  10. Относительное (BA%) и абсолютное (BA#) содержание базофилов.
  11. Относительное (IMM%) и абсолютное ((IMM#) содержание незрелых гранулоцитов.
  12. Относительное (ATL%) и абсолютное (ATL#) содержание атипичных лимфоцитов.
  13. Относительное (GRAN%, GR%) содержание гранулоцитов. Норма 47–72%.
  14. Абсолютное (GRAN#, GR#) содержание гранулоцитов. Норма 1,2–6,8х10 9 /л; и другие.

При необходимости проведения повторного клинического анализа крови сдавать его желательно в той же лаборатории, где выполнялся и предыдущее исследование.

Для того чтобы результаты расширенного клинического исследования крови были максимально точными необходимо соблюдать ряд правил:

  • оптимальное время для сдачи анализа – промежуток от 7 до 10 часов утра;
  • после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
  • за несколько часов до сдачи крови (минимум час) необходимо воздержаться от курения;
  • обо всех принимаемых лекарственных препаратах пациент должен предупредить врача, так как они могут искажать результаты анализа.

Результат анализа обычно готов в день его сдачи. В разных лабораториях могут быть приняты разные нормы, в зависимости от принятых методов исследования и единиц измерения. Поэтому при необходимости проведения повторного клинического анализа крови сдавать его желательно в той же лаборатории, где выполнялся и предыдущее исследование.

В развернутый клинический анализ крови включается много показателей. Их референсные (нормальные) значения обычно указаны на бланке направления, однако без учета особенностей пациента. Например, у детей первых лет жизни количество лейкоцитов по сравнению с взрослыми повышено, это их возрастная особенность и норма. У беременных во втором триместре отмечается некоторое снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина. Также на параметры общего анализа крови могут влиять и другие факторы, поэтому сделать правильную расшифровку может только специалист.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.

источник

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Понять, чем отличается общий анализ крови от биохимического исследования, очень просто. Такие анализы проводят для оценки общего состояния человека и функциональности его органов, а также выявляют избыток или дефицит витаминов и минеральных веществ. Для этого используют образцы крови человека, которая может быть капиллярной или венозной. Эти методы исследования занимают важное место в медицине. Проведение операции и лечение пациента, а также установления диагноза, производится только после расшифровки результатов клинического и биохимического анализов.

Общий анализ может называться клиническим, в котором будет проводиться подсчет всех клеток крови и учитываться скорость оседания в плазме эритроцитов. Также важно обратить внимание на то, как выглядят сами клетки, их форма и зрелость.

Следует помнить, что возраст и пол человека, у которого взята кровь, будут влиять на результат анализа. Если есть отклонения от норм, установленных для всех лечебных заведений, тогда это указывает на сбои в работе организма человека.

Чтобы провести анализ для определения результата, кровь может быть капиллярной, взятой из пальца.

Иногда её берут из вены и проводят исследование:

  • вручную с использованием микроскопа, проверяя 100 клеток;
  • с помощью аппарата, анализируется 1000 клеток.

Многие лаборатории проводят анализ вручную, за неимением современного анализатора крови. С помощью этого аппарата можно быстро получить результат.

Но при рассматривании в микроскоп мазка крови, можно увидеть зрелые и незрелые формы лейкоцитарных клеток – нейтрофилов. Количество этих клеток увеличивается при наличии бактериального заражения.

Анализатору не отличить такие тонкости в определении данных элементов, что крайне важно для установления бактериальной и вирусной инфекций, находящейся в организме человека. Для более точного результата, который может дать , желательно эти два метода совмещать.

Направление на анализ дается врачом для исследования жидкого части человеческого организма – крови.

Она состоит из жидкой основы и форменных элементов, которые будут учитываться в результатах анализа:

  • Проверка уровня гемоглобина. Он представляет собой белок, который входит в состав красных элементов крови – эритроцитов. Также это вещество содержит железо, которое участвует в переносе кислорода, клеткам организма.
  • Число эритроцитов, которые у мужчин и женщин неодинаковое. При высоком составе этих форменных элементов учитывается количество выпиваемой жидкости, гипертермия и заболевания внутренних органов. Низкое содержание бывает при анемиях, дефицитах витаминов.
  • Показатель СОЭ дает возможность определить степень адгезии эритроцитов. Если скорость оседания на дно пробирки высокая, тогда это свидетельствует о развитии в организме человека интоксикации, аутоиммунных процессов инфекционных заболеваний, инфарктов и раковых опухолей. Низкое значение СОЭ бывает у ослабленных диетой или заболеваниями людей и в начале беременности.
  • Главные защитники организма от инфекций – лейкоцитарные клетки. Они входят в состав иммунной системы человека и делятся на несколько групп, каждая из них отличается по своему строению, количественному составу и механизму действия. Рост данных элементов наблюдается при воспалительных процессах, лейкозах, а снижается в случае вирусного или аутоиммунного заболевания.
  • За процесс питания сосудов, а также их целостность несут ответственность тромбоциты. Эти клетки способствуют прекращению кровотечения. Низкое число данных клеток наблюдается при некоторых генетических заболеваниях, циррозе и злокачественных новообразованиях. Повышение данных элементов может привести к тромбозу сосудов.

Изменения значений всех форменных элементов в крови может происходить при поражении красного костного мозга, что приводит к нарушению кроветворения.

На вопрос «чем отличается общий анализ от биохимического», можно ответить: определением состояния и работы органов и систем, а также выявлением дефицита важных веществ для организма человека.

Биохимия, как один из методов диагностики, используется врачом при точном определении заболевания. Для этого будут учитываться более 40 показателей, если это потребуется.

Отличаться этот метод исследования может длительностью получения результата, он бывает готов через несколько дней спустя:

  1. Белок, находящийся в плазме, указывает на заболевания крови и внутренних органов.
  2. Маркер обмена углеводов в организме – глюкоза. Исследуя концентрацию данного вещества, можно выявить сахарный диабет, эндокринные, почечные, печеночные, раковые заболевания.
  3. Вещество, образованное после разрушения эритроцитов красно-желтого цвета, носит название билирубин. Его количество показывает, как работают печень и желчный пузырь. Увеличение в крови данного вещества говорит о заболевании этих органов.
  4. На фильтрационную способность почек указывает показатель состава мочевины в крови.
  5. Мочевая кислота указывает на интоксикацию алкоголем и почечную недостаточность.

Проверяется только венозная кровь. Человеку перед её сдачей нельзя употреблять пищу около 10 часов. Пить алкоголь, курить, нервничать, употреблять лекарства и усиленно заниматься тренировками не рекомендовано. Своевременное обследование может предупредить развитие тяжелых болезней.

Анализ крови является наиболее популярным и информативным исследованием, поэтому врачи часто назначают его своим пациентам для диагностики заболеваний или подтверждения предварительных диагнозов. В одних случаях назначение выписывается на общий анализ крови, в других – на биохимию. Разберемся, чем же различаются клинический анализ крови и биохимический анализ крови, и о чем они могут поведать врачу?

Исследования крови проводятся в силу различных причин: во время плановых медицинских осмотров, при подготовке к операции, а также при появлении симптомов каких-либо заболеваний. В зависимости от того, какую информацию необходимо получить врачу в расшифровке, пациенту может быть назначен клинический анализ (который также называют общим) или биохимия крови.

В каких же случаях показано проведение клинического анализа крови и биохимического анализа крови?

Такое исследование, как биохимический анализ, дает возможность оценить состояние и функциональность внутренних органов. Учитывая, что печень, почки, поджелудочная железа и другие внутренние органы продуцируют различные ферменты, гормоны, белки, биологически-активные и минеральные вещества, отклонение их концентрации в крови от нормы позволяет выявить орган с патологией. Этот же анализ подскажет, дефицит или избыток каких микроэлементов ощущает организм.

Такой вид анализа часто используется при проведении диагностического обследования в эндокринологии, кардиологии, терапии, гастроэнтерологии и других областях медицины.

Клинический анализ помогает оценить общее состояние организма, выявить наличие воспалительных процессов и стадию их развития (начало, острая фаза, затухание), обнаружить .

Обычно каждое исследование определяет параметры определенных показателей крови. Однако в некоторых случаях врачу может понадобиться развернутый анализ, в который будут включены дополнительные показатели. Развернутым может быть и общий, и биохимический анализ.

Если вы запутались, на общий или на биохимический анализ крови направил вас врач, то обязательно уточните это еще раз. Дело в том, что для получения достоверных результатов обследования к биохимическому анализу следует готовиться на протяжении нескольких дней.

Еще одним отличием между этими исследованиями является метод забора образца.

Для клинического анализа кровь отбирают из пальца, а для биохимического – из периферической вены.

Для каждой возрастной группы определены среднестатистические нормы показателей крови. Кроме того, результаты расшифровки будут отличаться между женщинами и мужчинами в силу специфичного гормонального фона женского организма.

Основные показатели, которые исследуют при проведении общего анализа, это:

  • скорость оседания эритроцитов (которую в расшифровке сокращенно указывают СОЭ),
  • уровень гемоглобина,
  • количество лейкоцитов и эритроцитов,

Рассмотрим подробнее каждый параметр расшифровки.

  • Гемоглобин. Этот сложный железосодержащий (откуда и пошло название гема-, что означает железо) белок, являющийся компонентом кровяных эритроцитов, обеспечивает перенос кислорода от легких к клеткам других органов и углекислого газа в обратном направлении. Низкий уровень этого белка говорит о наличии анемии, причиной которой могут стать интенсивные кровотечения, болезни крови, недостаток железа или фолиевой кислоты. Чрезмерно высокий уровень гемоглобина может быть симптомом врожденного порока сердца, сердечно-легочной недостаточности, запора кишечника, эритроцитоза или быть следствием интенсивной физической нагрузки.
  • СОЭ. Этот показатель основан на склонности эритроцитов к адгезии, в результате чего образовавшиеся комплексы оседают на дно пробирки. Во время воспалительных процессов адгезия существенно усиливается, из-за чего эритроциты быстрее оседают в плазме крови. В таком случае говорят о повышенном значении скорости оседания. Высокая СОЭ также может быть симптомом инфекционных заболеваний, интоксикации организма, аутоимунных нарушений, появления злокачественных новообразований, инфаркта миокарда. В норме значение СОЭ для женщин выше, чем для мужчин. Низкое значение СОЭ встречается очень редко. Оно может отмечаться у пациентов с миодистрофией, гипергидратацией организма, заболеваниями крови, а также у людей, соблюдающих диету или придерживающихся вегетарианства, и у женщин в первых триместрах беременности.
  • Эритроциты. Количество красных кровяных телец в крови мужчин обычно больше, чем у женщин. Пониженное количество эритроцитов может быть вызвано кровопотерей, анемией, дефицитом железа или витамина В12. Повышенное содержание (эритроцитоз) свидетельствует об обезвоживании организма из-за высокой температуры, поноса или повышенной потливости, что характерно для кишечных инфекций. Также это может быть симптомом болезни почек и печени, нарушений в работе системы кроветворения.
  • Лейкоциты. Белые кровяные тельца отвечают за механизмы иммунной защиты. Их количество снижается при аутоимунных болезнях, гриппе, вирусном гепатите, появлении злокачественных опухолей, затрагивающих костный мозг. Повышенное содержание лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса, развитии пневмонии или бронхита, менингита, перитонита или панкреатита и других тяжелых заболеваний.
  • Тромбоциты. Эти микрочастички крови – главный показатель ее свертываемости. В процессе активизации тромбоцитов образуются отростки, намного превышающие размер самой частицы, которые помогают перекрыть поврежденный сосуд и остановить кровопотерю. Во время беременности и месячных уровень тромбоцитов в крови женщин может быть в два раза ниже нормы, и это является естественным состоянием. Большое число тромбоцитов может свидетельствовать о лимфогранулематозе, ревматоидном артрите, лейкозе, остеомиелите, раке печени или почек, туберкулезе, энтерите, наличии острых инфекций, дисфункции стволовых клеток костного мозга и других болезнях. Их количество резко увеличивается во время стрессов и при больших кровопотерях. Дефицит тромбоцитов сопровождает некоторые генетические болезни, опухолевые заболевания, цирроз.

Посредством биохимического исследования можно определить уровень глюкозы, мочевины, билирубин, ферменты печени и другие показатели. Рассмотрим некоторые из них.

  • Уровень общего белка, содержащегося в плазме крови, говорит о заболеваниях внутренних органов и проблемах с кровью. Повышенные показатели характерны для ревматизма, инфекционных болезней, онкологии. Низкий уровень белка отмечается при болезни печени, почек, поджелудочной, кишечника, острых кровотечениях.
  • Глюкоза – основной маркер углеводного обмена. Пониженная концентрация характерна для гиперплазии поджелудочной железы, а также для рака надпочечников или желудка, может встречаться при развитии аденомы. Чрезмерное содержание глюкозы отмечается при сахарном диабете, болезнях почек, поджелудочной железы и печени, а также дисфункции эндокринной системы, инфаркте миокарда.
  • Билирубин является продуктом распада гемоглобина, входящего в состав эритроцитов. Он имеет красно-желтый цвет и отвечает за корректную работу печени и желчевыводящих путей. Повышенное содержание пигмента говорит о гепатите, циррозе или раке печени, токсическом отравлении, желчнокаменной болезни.
  • Мочевая кислота является продуктом расщепления отдельных белков. В норме она выводится почками, а оставшееся количество – с калом. Но в случае почечной недостаточности, при лейкозе, передозировке алкоголя или диуретиков ее уровень может повышаться.
  • Мочевина – продуцируемое печенью соединение, характеризующее фильтрационную способность почек. Высокий уровень мочевины говорит о заболевании почек, нарушении оттока мочи, больших кровопотерях, сердечно-сосудистой недостаточности. Пониженный уровень отмечается при беременности или увлечении диетами и вегетарианством, отравлении токсичными веществами, болезни печени.

Развернутый биохимический анализ содержит более 40 различных показателей, однако, на практике для диагностики пациента достаточно меньшего количества исследований.

Сдать перечисленные анализы можно в ближайшей клинико-диагностической лаборатории. Своевременное обнаружение отклонений в расшифровках анализов поможет предупредить развитие ряда тяжелых заболеваний и сделать более эффективной терапию.

Чем фактически отличается общий анализ крови от клинического? Врачам часто задают этот вопрос.

Анализ крови — очень разноплановое понятие. Кровь можно исследовать на сотни параметров, именно поэтому выдавая направление в лабораторию, врач отмечает в нем, какая именно информация ему нужна.

Исследовать кровь можно на наличие микроорганизмов, по крови можно определить уровень гормонов в организме, проверить иммунитет, ее можно исследовать на физические и химические свойства.

Чтобы получить эту информацию, нужно затратить время, силы и средства. — это тот идеальный вариант, когда при минимуме затрат можно получить максимум полезной информации.

Вопрос простой, но на него нет простых ответов. Кровь — это особенная жидкая ткань, состоящая в основном из плазмы. В плазме присутствуют особые клетки, их общее название «форменные элементы».

Они выполняют различную работу и должны находиться в плазме в строго определенных величинах, зависящих от пола и возраста пациента.

Отклонение от этих цифр свидетельствует о сбоях в работе каких-либо органов. Так вот, задачей клинической проверки является подсчет количества форменных элементов в плазме и определение их качества.

То есть клинический анализ — это ни одна какая-то цифра, а множество самых разных исследований, перечень которых утвержден Министерством здравоохранения.

Врач, выдавая направление на клинический анализ, совершенно точно знает, на что лаборатория будет исследовать кровь.

Минздрав даже утвердил типовой бланк, в котором пропечатаны конкретные, строго обозначенные показатели.

Если врачи медучреждения особо загружены, например, это бывает, когда в городе начинается эпидемия гриппа, то в нем могут использовать «тройку» — экспресс-анализ, во время которого исследуются всего три показателя: количество лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина.

Если взглянуть на типовой бланк общего анализа крови, то можно увидеть, что в первой колонке напечатаны показатели крови в определенной последовательности, в последнюю колонку бланка впечатаны цифры нормальных показателей, а в среднюю колонку лаборант вписывает фактический результат.

Анализ крови делают лаборанты, не имеющие высшего врачебного образования, но некоторые параметры, например, лейкоцитарную формулу, рассчитать может только доктор.

Если в лаборатории вместо бланка с заполненными от руки цифрами выдадут распечатку с диаграммами, то это значит, что анализ делали не вручную, а гематологическим анализатором.

Это производительный, технологичный и очень удобный прибор, который пока еще мало распространен в нашей стране, однако в крупных городах и частных диагностических центрах они уже есть.

Анализатор практически мгновенно и с впечатляющей точностью определяет различные показатели крови и даже рисует графики и диаграммы.

Однако между исследованиями, сделанными вручную и с помощью аппарата, имеется некоторая разница.

Оптимально, когда работу аппарата дополняет врач, изучая мазок крови в микроскоп. Особенно это важно при выявлении инфекционных болезней.

Направление на общий анализ врач выдает в случае практически любого обращения в медучреждение. Чаще всего поводом для этого становится простудное заболевание.

Несложный общий анализ, который может быть сделан в течение часа, имеет огромные возможности при диагностике простудных заболеваний. Чем полезно общее исследование крови в деле диагностики простуд?

Оно помогает выяснить, кто виноват в простуде: вирусы или бактерии. При простуде анализ аппаратом будет бесполезен, поскольку прибор не определяет незрелые формы нейтрофилов — единственный показатель, позволяющий отличить бактериальное заражение от вирусного.

Цифры, вписанные в бланк, позволяют врачу сделать выводы насчет того, кто виноват в недуге — вирус или бактерия, возникли осложнения или еще нет, насколько силен воспалительный процесс, включился ли в работу иммунитет.

Поэтому если врач выдает направление на анализ, игнорировать его ни в коем случае нельзя.

У далеких от медицины людей может возникнуть вопрос — в чем разница между клиническим и общим анализом крови? На самом деле разницы никакой нет, эти понятия являются синонимами.

Почему же возник термин «общий анализ крови», если разница между двумя исследованиями не прослеживается?

Все дело в аббревиатуре — если сравнить КАК и ОАК, становится сразу понятно, что вторая аббревиатура удобнее.

Действительно, если сказать «я сдал кровь на КАК» и «я сдал кровь на ОАК», то разница в названиях становится очевидной.

А вот разница между общим и биохимическим анализом крови есть. Некоторые думают, что в этом случае разница заключается лишь в том, что в одном случае забор крови делают из пальца, а в другом — из вены.

Однако это не так. Во многих медучреждениях сейчас кровь берут из вены на любой анализ, даже на клинический.

Разница в том, какие показатели определяются. В первом случае определяют содержание форменных элементов. Во втором случае в крови ищут ферменты: гормоны, метаболиты и другие химические вещества.

Биохимический анализ — это подробное исследование, результаты которого можно получить только недели через две. Для его проведения требуется много крови, поэтому ее берут только из вены.

Кроме клинического и биохимического, существуют специальные анализы:

  • На отдельные гормоны. Гормоны должны находиться в плазме в определенных количествах, отклонения от которых вызывают сильные сбои в организме и ведут к ряду заболеваний;
  • На глюкозу. Это несложный и быстрый анализ. Диабетчики проводят его самостоятельно с помощью домашнего глюкометра;
  • Иммунологический. Делается с целью определения количества иммунных комплексов. Это сложное исследование, которое дает информацию обо всех звеньях иммунитета. С его помощью диагностируют различные виды иммунодефицита;
  • Серологический. Исследует антигены и антитела в сыворотке, применяют при инфекционных недугах;
  • Аллергологические пробы. Проводятся, если у больного аллергия. Позволяет определить реакцию на определенные аллергены;
  • На полимеразную цепную реакцию. Применяется в урологии и гинекологии, криминалистике, установлении отцовства. Крайне чувствительное исследование, никогда не дающее ошибочных отрицательных результатов;
  • На свертываемость. Необходим при некоторых недугах печени, сосудов, при употреблении искусственных гормонов и антикоагулянтов. Делают перед всеми видами хирургического вмешательства;
  • Онкомаркеры. Это особые антигены, которые появляются в крови при онкологических заболеваниях. Их выявление позволяет очень рано диагностировать недуг. Каждый вид опухоли выделяет свой онкомаркер.

Все перечисленные выше исследования не имеют отношения к общему анализу крови. Многие из них относятся к весьма дорогостоящим процедурам и назначаются врачом по сугубо конкретным, строго обусловленным показаниям.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий