Бланк с анализами крови

Бланк с анализами крови

МУЗ «ГКБ № 7» г. Иваново

Биохимическое исследование крови

Ф.И.О. пациента_____________________________________________________________

Палата__________________________________________________________________

Отделение __________________________________________________________________

Общий белок _____________________________________________ г/л

Мочевина _______________________________________________ ммоль/л

Креатинин ______________________________________________ мкмоль/л

Билирубин общий ________________________________________ мкмоль/л

Билирубин прямой ________________________________________ мкмоль/л

Глюкоза _________________________________________________ моль/л

Дата _______________ Выполнил _______________________________________________

8.Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез

9.Направление на анализ мочи

Лаборатория ГВВ

Исследование мочи №_______________

Гр.________________________________________

Цвет_____________Реакция__________________

Уд. вес__________прозрачность_______________

Белок____________сазар_____________________

Микроскопия осадка

1.Эпител. клетки_____________________________

Плоские_______________полиморфные________

2.Лейкоциты___________

3.Эритроциты_________

4.Цилиндры__________________________________

Гиалиновые______________Зернистые________

5. Клетки почечного эпителия__________________

6.Соли_________________

7. Слизь_______________

8. Бактерии___________________________________

Дата____________________________

Лаборант_________________________

10.Направление на анализ крови

Здравоохр.учётн.ф. №45

Анализ крови №__________

ГР.__________________________________________________

В учреждение________________________________________

Корпус, отделение________________для врача___________

Эритроциты

Гемогло-

бин

Цветной

показатель

Толст. капля

Ретикуло-

циты

Тромбо-циты

Пара-

зиты

Поли-

хром

базоф.

В 1куб. мм.

4,5-5мм.

80-100

0,8-1,0

+

0,6-0,8

250-

400

тыс

Лейкоциты

Базо-

филы

Эози-

нофилы

Нейтрофилы

Лимфо-

циты

Моно-

циты

Индекс

сдвига

миэло-

циты

юные

палоч.

сег-

мент.

Норма

-6,8 тысяч

0 -0,5%

3 –4%

—-

—-

4%

63 –67%

24-30%

6-8%

0,6

Норма в

абсол.числах

30-

40%

180-200

—-

—-

240-320

4020-5040

1800-2400

360-640

Анизоцитоз____________________Резистентность эритроцитов_______________Мин.

Макс. Поцкилоцитоз______________________Свёрт. крови_____________________________

Нормобласты_______________________Начало__________________________________

РОЭ_______________________________Конец___________________________________

Анализ производил_______________________________

«__»_________________20____г.



Источник: studfile.net


Добавить комментарий