Биохимический анализ крови ревматоидный фактор норма

Биохимический анализ крови ревматоидный фактор норма

Для защиты от чужеродных частиц иммунная система вырабатывает антитела. В результате искажения ответа увеличивается ревматоидный фактор. РФ представляет собой комплекс иммуноглобулинов, которые атакуют соединительную ткань. Белок получил свое название благодаря тому, что считался маркером ревматизма. Однако доказано, что ревмофактор повышается при многих патологиях.

Ревматический фактор представляет собой иммуноглобулины класса М. Белок образовывается клетками синовиальной оболочки сочленений. При попадании в кровь РФ атакует соединительную ткань суставов и сосудов. Комплексы IgM откладываются в пространстве вокруг сосудов и на их стенках, провоцируя воспаление. Частицы выявляются в крови или межсуставной жидкости. При усугублении протекания воспаления патологические иммуноглобулины вырабатываются в селезенке, красном костном мозге, ревматических и лимфатических узлах. R-протеин входит в комплекс ревматических проб, как и С-реактивный белок и антистрептолизин-О.

Исследование на ревматоидный фактор рекомендуется делать при таких заболеваниях, как:

  • ревматоидный артрит,
  • аутоиммунные патологии,
  • хронические или затяжные воспаления,
  • системная красная волчанка,
  • злокачественные новообразования,
  • болезнь Шегрена,
  • гранулематоз Вегенера,
  • эндокардит,
  • туберкулез,
  • хронический гепатит С.

РФ при ревматоидном артрите увеличен у 60—80% пациентов. Это позволяет использовать показатель для определения степени поражения и активности патологии.

Обнаруживается ревматоидный фактор в плазме. Сдача крови проводится натощак, не ранее, чем через 8—12 часов после приема пищи. Важно исключить курение и употребление алкоголя за 1—3 дня до теста. Утром разрешается пить только воду. Перед сдачей крови рекомендуется избегать психо-эмоциональной и физической активности. А также необходимо известить доктора и лаборанта о принимаемых лекарствах и по возможности прекратить их прием на 10—14 часов. Биохимический анализ после физиотерапевтических или диагностических инвазивных процедур (эндоскопий) проводится на следующий день.

Исследование на ревмофактор проводится утром натощак. Этапы проведения:

  1. В лаборатории пациента попросят сесть и оголить руку до плеча.
  2. Конечность сгибают в локте, а ладонь кладут на кулак другой руки.
  3. На плечо накладывается жгут, сосуды пережимаются.
  4. Пациенту необходимо несколько раз сжать пальцы в кулак. Это наполнит вены кровью.
  5. Точку прокола обрабатывают антисептиками для предупреждения попадания инфекции.
  6. В вену вводят иглу и снимают жгут.
  7. Забор крови проводится в стерильную пробирку.
  8. Игла извлекается и к месту венепункции прикладывается ватка.
  9. Несколько минут нужно подержать руку, согнутой в локте. За это время образуется тромб и кровотечение не возникнет.
  • Латекс-тест. Проводится качественный анализ кровяной жидкости. Это быстрое обследование, нормы которого составляют 0—30 МЕ/мл.
  • Методика Ваалера-Розе. Это классический анализ на РФ. Обладает диагностической ценностью и высокой чувствительностью при выраженном протекании ревматических патологий.
  • Подсчет комплексов антиген-антитело. Представляет собой количественную оценку РФ.
  • Иммуноферментный анализ крови. Показывает суммарный титр иммуноглобулинов A, M, G, Е, D.

Биохимический анализ на ревматоидный фактор оценивается качественно — отрицательный либо положительный. В плюсах указывается активность процесса. Нормы РФ в крови у детей и взрослых людей достигает 25 МЕ/мл. Таблица расшифровки титров РФ (данные не привязаны к полу и возрасту):

Количественный анализ, МЕ/мл

Качественный тест Трактовка
25—50 + Сомнительный результат
До 100 ++ Повышен
Более 100 +++/++++ Заметно превышает норму

Положительный анализ крови на ревматоидный фактор не означает окончательный диагноз РА. Результаты могут быть искажены при несоблюдении правил подготовки к тесту или сбора кровяной жидкости. Интерпретация анализов проводится в комплексе с клиническим осмотром и данными прочих методов обследования. Высокая концентрация РФ, как правило, покажет на наличие воспалительного процесса. Результаты повышенного значения RF позволяют заподозрить такие возможные причины, как:

  • ревматоидный артрит,
  • синдром Фелти,
  • болезнь Шегрена,
  • СКВ с поражением суставов,
  • туберкулез,
  • инфекционный мононуклеоз,
  • саркоидоз,
  • гепатит,
  • болезнь Бехтерева,
  • васкулиты,
  • подагра,
  • эндокардит,
  • пороки сердца,
  • опухоли костного мозга,
  • миозит,
  • краснуха,
  • тонзиллит,
  • болезни щитовидной железы.

В 25% гемотест на РФ у взрослых — ложноположительный.

Высокая активность РФ в крови наблюдается у людей старше 70 лет. Употребление медикаментов, содержащих гормон дофамин, противосудорожных лекарств и противозачаточных препаратов предрасполагает к увеличению титров белка. У некоторых здоровых людей также наблюдается высокий уровень РФ. Это считается индивидуальной особенностью, а причины явления остаются неизвестными.

У пациента до 16 лет, болеющего ювенильной формой РА, даже острое и быстрое развитие воспалительного поражения суставов не сопровождается повышением титров R-фактора. При манифестации болезни у ребенка младше 5 лет, анализ показывает высокий титр только в 20% случаев. Титр повышается у детей после вакцинации, а также у часто и длительно болеющих. Поэтому высокой диагностической ценности РФ в педиатрии не имеет.

Повышение ревматоидного фактора у женщин, ждущих ребенка, на несколько единиц, не говорит о присутствии отклонений. Определение титров проводится 3 раза. Аутоиммунные болезни, в том числе и ревматоидный артрит, регрессируют при беременности. При планировании ребенка, в случае уже имеющейся болезни, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Прием медикаментов может привести к развитию отклонений у плода, поэтому беременность должна проходить под медицинским контролем. Норма у женщин ревматического фактора — не выше 14 МЕ/мл.

Снижение уровня RF у мужчин и женщин еще не указывает на отсутствие патологии. Рекомендуется троекратное обследование для окончательного исключения технических ошибок лаборанта или анализатора. Около 20% больных не имеют белка в крови. Определяется высокий титр РФ с 6—8 недели заболевания.

Высокие показатели титров РФ еще не свидетельствует о ревматоидном артрите, однако входят в перечень диагностических критериев и позволяют оценить степень активности воспалительного процесса. Для подтверждения предполагаемой причины назначаются дополнительные обследования:

  • общий анализ крови и мочи,
  • ревмопробы (СРБ, АСЛО),
  • биохимия на Anti CCP,
  • суммарный титр иммуноглобулинов,
  • рентген пораженной области,
  • УЗИ органов брюшной полости,
  • КТ, МРТ и артроскопия — по показаниям.

Комплексное обследование позволяет подтвердить или исключить РА, оценить степень активности и назначить лечение. При сомнительных или негативных результатах рекомендуется сдать тест трижды. Однако при заболевании на ревматоидный артрит в 20—25% случаев возможен серонегативный вариант болезни, когда РФ в плазме не обнаруживается. Чтобы понизить уровень ревматического фактора, нужно пройти курс лечения.

Ревматоидный фактор в анализе крови отличается высокой чувствительностью, но низкой специфичностью. Повышение концентрации белка встречается при многих заболеваниях, поэтому для дифференциальной диагностики важна расшифровка результатов других исследований. Необходимо учитывать жалобы и клинические проявления болезни у пациента. Высокий титр РФ — не окончательный диагноз, но критерий, который позволяет определиться с тактикой обследования и терапии, что поможет снизить показатель.

источник

Ревматоидный фактор – это белковые образования, синтезируемые самим организмом, которые являются аутоиммунными антителами . Другими словами, ревматоидный фактор – это иммуноглобулиновые белки, вырабатываемые иммунной системой и атакующие ткани собственного организма, воспринимая их как чужеродные.

Распространенной причиной синтеза таких белков является ответ на попадание в кровь бета-гемолитического стрептококка. Алгоритмы данных процессов, их природа и функции недостаточно освещены в медицинской литературе и на научных форумах, но показатель ревматоидного фактора на данном этапе используется как яркий маркер аутоиммунных и воспалительных заболеваний.

Стоит отметить, что повышенный результат анализа на ревмофактор фиксируется только у пятой части больных, страдающих после заражения бета-гемолитическим стрептококком. Но до конца выяснить причины данной закономерности не удалось.

Анализ на ревматоидный фактор. Норма у здорового человека от 0 до 14 МЕ/мл.

Но стоит заметить, что повышенное значение ревмофактора дает только почву для подозрений об аутоиммунных заболеваниях и является сигналом к началу лечения.

Для уточнения диагноза врач произведет дополнительное исследование с привлечением других методов, среди которых выделяют УЗИ области, в которой предполагается поражение, рентгенография, а также анализ на С-реактивный белок крови.

Положительный результат анализа на ревматоидный фактор может свидетельствовать не только о болезнях, связанных с аутоиммунными процессами, но и способен указывать на ряд заболеваний, среди которых туберкулез, рак, вирусные инфекции и многие другие, в том числе присутствие иммуноглобулинов у женщин после родов.

В любом случае повышенного РФ назначается лечение. Сложность подобного исследования заключается еще и в том, что даже при наблюдении характерных симптомов, проверка на ревматоидный фактор может давать отрицательный результат. В таком случае необходимо провести исследование крови и расшифровку результатов еще один раз. Ложноположительный результат при отсутствии симптомов аутоиммунных заболеваний тоже возможен. Вероятность такого результата неуклонно растет с возрастом.

Исследованием на ревматоидный фактор, как правило, определяют два заболевания: ревматоидный артрит и синдром Шегрена. Первое характеризуется воспалением суставов, второе с нарушениями в тканях желез внутренней секреции. При обоих заболеваниях у больного появляются боли, жжение, припухлости. Непосредственно при ревматоидном артрите появляются узелковые образования под кожей, возникновение трудностей при движении суставов. При синдроме Шегрена у больного наблюдаются сухость кожи и слизистых оболочек. Также существует особая форма ревматоидного артрита, распространенная среди детей – синдром Стилла.

Анализ крови на ревматоидный фактор требует подготовки со стороны пациента, как минимум за сутки до посещения больницы необходимо отказаться от табакокурения, тяжелой физической нагрузки, жирной пищи, алкоголя. За 8-12 часов до анализа нельзя потреблять пищу. Пить можно только чистую воду.

Стоит отметить, что для женщин, недавно перенесших беременность, подобный анализ крови на ревматоидный фактор назначается при длительной непроходимой боли в горле. Для определения ревматоидного фактора используют венозную кровь.

При получении результата анализа крови на ревматоидный фактор обратите внимание на следующие цифры:

  • немного повышенное содержание – 25-50 МЕ/мл;
  • повышенное содержание – 50-100 МЕ/мл;
  • сильно повышенное содержание – свыше 100 МЕ/мл.

Стоит еще раз отметить, что паниковать, лечиться по народным рецептам, спрашивать совета на медицинских форумах при высоком показателе ревмофактора не стоит. Для постановки точного диагноза ревматоидного артрита либо синдрома Шегрена врачу необходимо провести как минимум еще три различных исследования, которые дадут соответствующий результат, а только после этого назначать лечение.

Проверка крови только на ревматоидный фактор не является специфической и может свидетельствовать только о подозрении на некое аутоиммунное заболевание. Среди таких заболеваний в диагнозе могут быть системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, полимиозит и другие.

Что же делать, если неутешительный диагноз все-таки поставлен?

Дальнейшей задачей будет отнюдь не снижение ревматоидного фактора, а устранение причины, по которой его уровень превышен, то есть необходимо бороться с самим заболеванием. Самый эффективный метод – это медикаментозное лечение. При постановке подобного диагноза врачи назначают такие препараты, как противовоспалительные, антибиотики, стероидные гормоны.

Однако, стоит заметить, что даже правильный режим приема необходимых лекарств не сможет излечить вас полностью, но улучшить общее состояние и значительно сдвинуть трансфер болезни в область выздоровления вполне реально. Но даже при снятии симптомов и улучшении самочувствия анализ на РФ может быть повышен, при этом лечение останавливать не стоит. Повышенное внимание на локальное улучшение состояния стоит обратить женщинам в послеродовом периоде и детям.

Что нужно делать? Оптимальным выбором будет не прекращать лечение и сократить возможные источники появления заболевания. Женщинам на ближайшее время стоит отказаться от планов забеременеть, так как развитие плода может спровоцировать новый виток заболевания. Нелишним будет полный отказ от вредных привычек, а значит, отрицательный результат для здоровья дадут: курение, излишнее потребление алкоголя.

Следует также исключить возможные риски сторонних заболеваний, которые могут нагрузить иммунную систему: переохлаждение, контакт с больными людьми. Дополнительно могут помочь витаминные комплексы, правильное питание и умеренные физические нагрузки.

источник

У большинства людей понятие «ревматоидный фактор» ассоциируется с ревматоидным артритом (РА) – хроническим дегенеративно-деструктивным заболеванием суставов. Повышенные значения РФ выявляют лишь у 60-80% пациентов с данной патологией. Высокие титры ревматоидного фактора нередко указывают на другие инфекционные, аутоиммунные и паразитарные заболевания.

Повышение РФ выявляют у 5% здоровых молодых людей и примерно 10-25% у пожилых.

Определение РФ – это неспецифический тест, который является скорее вспомогательным в диагностике многих заболеваний. На его основании нельзя поставить диагноз, а можно лишь заподозрить патологию. Пациенту с повышенным ревматоидным фактором требуется дополнительное обследование и сдача других анализов.

Определение ревматоидного фактора бывает качественным и количественным. В первом случае для диагностики используют латекс-тест, который способен определить факт повышения РФ. Для количественного анализа используют иммуноферментный анализ (ИФА), а также нефелометрическое и турбидимитерическое определение. С их помощью можно достоверно выяснить количество патологического иммуноглобулина, содержащегося в крови.

Единицы измерения РФ – МЕ/мл (международные единицы на миллилитр).

На форумах ведутся активные споры о том, что показывает анализ, как правильно его сдавать. Натощак или нет лучше брать кровь для исследования? При каких заболеваниях определяется ревматоидный фактор, какую роль он играет в постановке диагноза? В каких случаях необходимо определение РФ у детей и взрослых? Давайте по порядку разберемся во всем этом.

Что показывает анализ на РФ? Он помогает выявить воспалительные процессы и серьезные аутоиммунные нарушения в организме. У больных с ревматоидным артритом анализ указывает на активность деструктивных процессов в суставах, позволяет оценить тяжесть заболевания и спрогнозировать его течение. В других случаях повышение РФ предшествует воспалению суставов и развитию суставных заболеваний.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

В медицине ревматоидным фактором называют совокупность аномальных антител (иммуноглобулинов), которые вырабатываются клетками внутрисуставной оболочки и синовиальной жидкости суставов. Позже к синтезу подключается селезенка, лимфоидная ткань и костный мозг. Пул аномальных иммуноглобулинов на 90% представлен IgM-РФ. В остальные 10% входят IgA-РФ, IgE-РФ и IgG-РФ.

Патологический механизм синтеза РФ запускается при определенных заболеваниях и сбоях в работе иммунной системы. Образовавшись в суставах, ревматоидный фактор проникает в кровь, где начинает вести себя, как антиген. Он связывается с собственными иммуноглобулинами класса G, образуя с ними иммунные комплексы.

Получившиеся соединения с током крови проникают в суставные полости, где оседают на синовиальных оболочках. Там они вызывают развитие цитотоксических реакций, вызывающих воспаление и ведущих к постепенному разрушению суставов. РФ склонен оседать на эндотелии сосудов, вызывая их повреждение. Уровни РФ в крови и синовиальной жидкости обычно коррелируют.

Качественное определение ревматоидного фактора базируется на способности аномальных антител реагировать с Fc-фрагментом IgG. Последний является своеобразным маркером хронических воспалительных процессов, перенесенных инфекций, аутоиммунных нарушений, онкологических заболеваний.

Практически у всех здоровых людей в крови присутствует незначительное количество аномальных антител. Их не выявляют качественные тесты, которые оказываются положительными лишь при РФ выше 8 МЕ/мл. По разным данным, нормальным считается уровень ревматоидного фактора в крови менее 10-20 Ед/мл.

В разных лабораториях нормальные значения РФ могут немного различаться. Это объясняется применением различного оборудования и химических реактивов. Поэтому каждая лаборатория указывает в бланках референсные показатели. Именно на них и нужно ориентироваться при оценке результатов анализа.

Методы определения РФ делятся на качественные и количественные. К первым принадлежит латекс-тест и классическая реакция Ваалера-Роуза, которая уже практически не применяется. Данные анализы позволяют с определенной достоверностью выявить повышение ревматоидного фактора.

Для точного выявления уровня РФ используют количественное определение (нефелометрическое или турбидиметрическое). Еще более совершенным тестом является ИФА – иммуноферментный анализ. Он позволяет выявить концентрацию не только IgM- РФ, но и других патологических иммуноглобулинов. Это открывает новые диагностические возможности и делает анализ более информативным.

Наиболее простое, дешевое и быстрое в выполнении исследование, для которого используют РФ-латексный реактив, содержащий человеческий IgG. В качестве исследуемого материала берут сыворотку крови. Содержащиеся ней аномальные иммуноглобулины реагируют с Fc-фрагментами IgG, которые находятся в реактиве.

Если в сыворотке содержится более 8 Ед/мл ревматоидного фактора, происходит выраженная реакция агглютинации (склеивание нормальных и патологических иммуноглобулинов между собой). Визуально ее можно увидеть в качестве положительного теста. Длительность исследования составляет около 15-20 минут.

Латекс-тест имеет свои недостатки. К ним относится низкая информативность и высокая частота ложноположительных результатов. В отличие от количественных методов, латекс-тест не дает возможности выявить уровень РФ в плазме крови.

Методы основаны на измерении интенсивности светового потока, проходящего сквозь плазму крови с взвешенными твердыми частицами. Она уменьшается вследствие поглощения и рассеивания света. Нефелометрия и турбидиметрия позволяют оценить «мутность» исследуемого материала по специальному калибровочному графику, определив количество IgM-РФ в плазме.

Данные методы более информативны и точны, чем латекс-тест. Они относятся к количественным анализам, дают возможность достоверно определить концентрацию ревматоидного фактора в плазме крови. Они подходят для контроля уровня РФ в динамике. Периодические обследования больного позволяют оценить темпы прогрессирования аутоиммунных заболеваний и эффективность проводимой терапии.

Все предыдущие методики направлены на определение IgM-РФ, который составляет 90% всего пула патологических иммуноглобулинов. Однако они не в состоянии выявить аутоантигены других классов. Этого недостатка лишен иммуноферментный анализ. С помощью ИФА можно обнаружить IgG-РФ, IgE-РФ и IgA-РФ.

Повышение уровня патологического IgG обычно указывает на повреждение эндотелия сосудов. Это характерно для аутоиммунных заболеваний, сопровождающихся развитием васкулитов. Высокая концентрация IgA обычно говорит о тяжелом и прогностически неблагоприятном течении ревматоидного артрита.

Сдать анализ на РФ необходимо людям, у которых врачи подозревают наличие суставных заболеваний, системных болезней соединительной ткани, иммунных нарушений, хронических воспалительных процессов, злокачественных новообразований, глистных инвазий. У детей определение РФ необходимо при подозрении на ювенильный ревматоидный артрит.

Перед сдачей крови нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Он уточнит цену исследования и расскажет, сколько оно делается, что показывает. Получив результаты, он проведет их расшифровку, выберет тактику дальнейших действий. Возможно, врач поставит окончательный диагноз или назначит дополнительные анализы.

Определение РФ показано при появлении таких симптомов:

  • периодические артралгии – боли в суставах любой локализации;
  • постоянное повышение температуры тела до 37-38 градусов;
  • ежедневная утренняя скованность в суставах;
  • беспричинные боли в мышцах, животе, пояснице;
  • появление на коже мелких кровоизлияний или сыпи неаллергической природы;
  • гиперкератоз – чрезмерное утолщение кожи на разных участках тела;
  • патологическая сухость кожных покровов, глаз, слизистой ротовой полости;
  • резкая потеря массы тела, постоянная слабость и апатия.

Перечисленные симптомы могут указывать на дегенеративно-деструктивные заболевания суставов или системные аутоиммунные болезни. Сыпь и петехии на кожных покровах являются частыми признаками васкулитов, патологическая сухость кожи и слизистых нередко указывает на синдром Шегрена.

Помимо анализа крови на ревматоидный фактор, врачи могут назначить и другие исследования. Полноценное обследование пациента включает общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, флюорографию, рентгенографическое исследование суставов, в которых человек чувствует скованность или боли.

При обследовании пациента с помощью латекс-теста нормой считается отрицательный результат. Это значит, что количество ревматоидного фактора в крови не превышает допустимые границы (в конкретном случае – 8 Ед/мл). Однако латекс-тест в 25% случаев дает ложноположительные результаты. Как показала практика, он больше подходит для скрининговых исследований, чем для диагностики в условиях клиник.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Если говорить о биохимическом анализе крови, у взрослых мужчин и женщин нормальным считается содержание РФ в пределах 0-14 Ед/мл. У детей этот показатель не должен превышать 12,5 Ед/мл. С возрастом у мужчин и женщин количество РФ в крови постепенно повышается и к 70 годам может достигать 50-60 Ед/мл.

Для взрослого здорового человека допускается содержание РФ в крови в пределах 25 МЕ/мл. Подобные цифры являются вариантом нормы при отсутствии тревожных симптомов, указывающих на какие-либо заболевания. При наличии сыпи, болей в суставах или признаков воспаления в анализах крови больному требуется дообследование.

Негативный латекс-тест или уровень РФ менее 14 Ед/мл в биохимическом анализе свидетельствует о его нормальном содержании в крови. Однако понижен ревматоидный фактор еще не говорит о том, что вы здоровы. Существуют серонегативные ревматоидные артриты и спондилоартриты, при которых наблюдается яркая клиническая картина болезни, но РФ находится в пределах нормы. О них речь пойдет чуть позже.

В случае подозрительно высокого уровня РФ при количественном определении человеку требуется дополнительное обследование. Иногда искаженные результаты являются следствием неправильной подготовки к сдаче анализа. В этом случае пациенту объясняют, как сдавать кровь, и повторяют исследование.

Таблица 1. Расшифровка результатов у взрослых мужчин и женщин: норма и патология

Показатель, МЕ/мл Что означает
100 Сильно повышенный уровень Указывает на тяжелое течение аутоиммунных или ревматических заболеваний. Является неблагоприятным прогностическим критерием. Выраженное повышение уровня РФ позволяет предвидеть тяжелое течение и быстрое прогрессирование ревматоидного артрита у больных

Вместе с определением уровня ревматоидного фактора врачи назначают анализы крови на СРБ (С-реактивный белок), АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) и антистрептолизин-О. Эти исследования особенно важны в диагностике ревматоидного артрита.

Некоторые пациенты обращаются к врачу с ярковыраженной клинической картиной ревматоидного артрита, сдают анализ на РФ, и он оказывается отрицательным. Что это значит? То, что человек полностью здоров, никакого артрита у него нет? Или же ему все-таки стоит беспокоиться о своем здоровье?

Отрицательный РФ не всегда говорит об отсутствии ревматоидного артрита или другой аутоиммунной патологии.

На начальных этапах развития РА ревматоидного фактора в крови может и не быть; его выявляют позже, при последующих обследованиях пациента. Поэтому стоит запомнить, что однократное определение РФ не всегда информативно. Больным, у которых есть выраженные симптомы заболевания, необходимо снова сдать анализы спустя полгода и год.

Говоря о ревматоидном артрите, стоит упомянуть, что он бывает серопозитивным и серонегативным. Для последнего характерны нормальные уровни РФ в крови при наличии у больного выраженной клинической симптоматики и рентгенологических признаков дегенеративных изменений суставов. Серонегативные варианты заболевания более типичны для женщин, у которых ревматоидный артрит дебютировал в пожилом возрасте.

У каждого пятого больного с ревматоидным артритом врачи диагностируют серонегативную форму болезни. Нормальные уровни ревмофактора также наблюдаются при серонегативных спондилоартропатиях (ССА), деформирующем остеоартрозе и воспалении суставов неревматической природы. Для всех перечисленных болезней характерно наличие суставного синдрома и других патологических симптомов. У больных со спондилоартропатиями выявляют носительство HLA-B27 антигена.

  • ювенильный анкилозирующий спондилоартрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • реактивные артриты (постэнтероколические и урогенитальные);
  • псориатический артрит;
  • SAPHO- и SEA-синдром;
  • артриты на фоне хронических воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, болезнь Уиппла).

Серонегативные спондилоартропатии чаще всего поражают молодых мужчин. В 62-88% случаев манифестация заболевания происходит в 16-23 года. Реже патологии встречаются у женщин и мужчин старшего возраста.

Что может значить повышение уровня ревмофактора в крови? Обычно оно указывает на наличие ревматоидного артрита, инфекционных, аутоиммунных или онкологических заболеваний. Установить и подтвердить диагноз удается с помощью дополнительных анализов и других методов исследования.

Некоторые авторы уверены, что существуют популяции физиологического и патологического РФ. Этим можно объяснить факт бессимптомного повышения уровня ревматоидного фактора у лиц без каких-либо заболеваний. Ученым пока что не удалось обнаружить различия между ревматоидными факторами, выделенными от больных и здоровых людей.

На многочисленных форумах ведутся активные рассуждения о причинах повышения РФ. При каких заболеваниях наблюдается высокий уровень ревматоидного фактора, как их лечить? Поможет ли адекватная терапия избежать разрушения суставов и прогрессирующего нарушения их функций? Как снизить высокий уровень РФ в крови? Эти и многие другие вопросы интересуют многих людей. Давайте попробуем на них ответить.

Очень часто причиной выраженного повышения РФ в плазме крови является ревматоидный артрит. Распространенность заболевания в популяции составляет 1-2%. В 80% случаев РА поражает женщин в возрасте старше 40 лет. Мужчины страдают от данной патологии редко.

К коллагенозам относятся системные заболевания соединительной ткани, в том числе и ревматоидный артрит. Чаще всего повышенный уровень ревмофактора наблюдается у больных с синдромом Шегрена. По статистике, его выявляют 75-95% пациентов. Для синдрома Шегрена характерно поражение слюнных и слезных желез. Заболевание проявляется чрезмерной сухостью кожи и слизистых оболочек. Практически у всех больных развивается синдром сухого глаза.

Реже увеличение концентрации РФ в крови наблюдается при системной красной волчанке и дерматомиозите.

Заподозрить коллагеноз можно при наличии мышечных и суставных болей, эритематозной сыпи и петехий на коже. У большинства пациентов наблюдается постоянное повышение температуры до 37-38 градусов. В крови больных выявляют неспецифические признаки воспаления (повышение СОЭ, С-реактивного белка, α2-глобулинов). Для постановки диагноза требуются специфические тесты.

Большинство системных заболеваний соединительной ткани имеет медленно прогрессирующее, но тяжелое течение. Даже своевременное и правильное лечение не помогает полностью избавиться от патологии. С помощью некоторых препаратов можно лишь замедлить течение этих болезней.

Очень часто высокие уровни РФ наблюдаются при некоторых острых воспалительных заболеваниях (инфекционный эндокардит, грипп, краснуха, корь). По статистике, положительный ревматоидный фактор выявляют у таких 15-65% пациентов. Реже (в 8-13% случаев) повышение ревмофактора встречается при туберкулезе и сифилисе.

Ревматоидный фактор может повышаться при некоторых системных заболеваниях, сопровождающихся поражением легких (интерстициальный фиброз, саркоидоз) и злокачественных новообразованиях. Высокие уровни ревмофактора выявляют у 45-70% пациентов с первичным биллиарным циррозом печени.

У детей повышение РФ иногда наблюдается при ювенильном ревматоидном артрите и глистных инвазиях. Высокое содержание аутоантител (IgM-РФ) в крови ребенка может быть обусловлено хроническими инфекциями, частыми вирусными и воспалительными заболеваниями. Этим объясняется повышенный уровень ревмофактора у часто и длительно болеющих детей.

Практически у всех больных с ревматизмом количество ревмофактора в крови находится в пределах нормы. Его повышение может наблюдаться при развитии вторичного инфекционного эндокардита. Известны случаи, когда увеличение уровня РФ происходило за несколько лет до появления ревматизма. Достоверной связи между этими двумя событиями пока что не установлено.

При болезни Бехтерева и системной склеродермии РФ обычно находится в пределах нормы. В редких случаях его концентрация в крови может повышаться: это происходит при массивном поражении периферических суставов.

Перед тем как лечить какое-либо суставное или аутоиммунное заболевание, необходимо удостовериться в его наличии. Выявление высокого содержания ревмофактора в крови не является основанием для постановки диагноза. О болезни можно говорить лишь при наличии характерных симптомов и результатов других, более достоверных анализов. Начинать лечение следует лишь после подтверждения диагноза. Все препараты должны назначать врачи.

Для борьбы с коллагенозами обычно используют глюкокортикостероиды и цитостатики. Эти препараты угнетают активность иммунной системы и тормозят синтез аутоантител. При тяжелом течении ревматоидного артрита очень эффективно применение биологических агентов (Ритуксимаб, Хумира, Ембрел, Ремикейд). Для борьбы с инфекционными заболеваниями требуется курс антибактериальной, противовирусной или противопаразитарной терапии.

Людям с болезнью Шегрена необходимо симптоматическое лечение синдрома сухого глаза. С этой целью им назначают препараты искусственной слезы. При сопутствующем поражении щитовидной железы больному может потребоваться прием Эутирокса – синтетического аналога ее гормонов.

Как правильно подготовиться с сдаче крови на РФ:

  1. На протяжении суток перед походом в лабораторию избегайте тяжелых физических нагрузок и занятий спортом.
  2. За 8-12 часов до планируемой сдачи анализа полностью откажитесь от употребления пищи.
  3. Ни в коем случае не употребляйте спиртные или энергетические напитки накануне посещения больницы.
  4. За час до забора крови полностью прекратите курить и старайтесь не нервничать.
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

Ревматоидный фактор в анализе крови показывает антитела, вырабатывающиеся организмом при попадании в кровь бета-гемолитического стрептококка. Такой анализ проводят и для диагностики воспалительных заболеваний, убивающих здоровые клетки, что затрагивает органы и системы организма, которые содержат коллаген. К таким состояниям относят ревматизм и еще ряд заболеваний. Поэтому важно знать, что такое ревмофактор, каковы его причины и как с этим бороться.

При проведении диагностики многих болезней внутренних органов большую роль играют иммуноглобулины группы М. Именно ими и представлен ревмофактор в крови.

Если в организме начинается воспалительный процесс, выработку РФ будет продуцировать только пораженный сустав. Затем воспаление начинает синтезироваться в селезенке, лимфатических узлах и непосредственно в костном мозге. Чтобы определить уровень ревмофактора необходимо сдать анализ крови, в котором будет определенное количество иммуноглобулинов. Титр их будет зависеть от стадии развития воспалительного процесса.

Если доктор подозревает повышение ревматоидного фактора, назначается биохимия крови. Основными показаниями, когда может быть назначен анализ, являются:

  • подозрение на наличие ревматоидного артрита;
  • диагностика артрита с целью дифференцировать его от прочих заболеваний суставов;
  • оценка течения заболевания;
  • диагностика аутоиммунных заболеваний, особенно это касается рожавших женщин.

Для оценки полученных данных и соответствующего им состояния больного необходимо знать норму РФ в крови. Для мужчин, женщин и детей она будет отличаться.

Если человек здоров, ревмофактор в его крови будет отсутствовать. Измеряется РФ в МЕ/мл. На ранних стадиях ревматизма норма варьируется от 0 до 14 МЕ/мл. Эти цифры также могут незначительно отличаться по половому признаку. Норма ревмофактора у женщин на 1 единицу ниже, то есть от 0 до 13 МЕ/мл.

У мужчин эта норма не изменяется, но норма ревматоидного фактора у женщин может быть другой в состоянии беременности, из-за менструального цикла или овуляции. Многие женские заболевания как, например, эндометриоз, эрозия шейки матки или цервицит также нередко способствуют повышению уровня иммуноглобулина М в анализах. Эти антитела должны исчезать после проведения необходимого медикаментозного лечения.

Норма ревматоидного фактора у детей составляет от 0 до 12,5 МЕ/мл.

В детском возрасте появлению в крови РФ могут способствовать частые ОРВИ, глистные инвазии, хронические инфекции. После лечения уровень должен опуститься до нормы. Если этого не происходит, значит, в организме ребенка действует аутоиммунная реакция. В таком случае малыша кладут в стационар под наблюдение ревматолога. В дальнейшем может понадобиться консультация эндокринолога.

В группе риска находятся подростки. Половое созревание часто становится причиной появления ревмофактора вследствие резких скачков половых гормонов.

У людей, которые страдают ревматизмом, показатели уровня иммуноглобулина М или, как его еще называют, С-реактивного белка будут отличаться в зависимости от степени развития заболевания. Также на то, положительным или же отрицательным будет ревмофактор, может влиять прием медикаментов или другие соматические заболевания.

РФ в анализе может иметь такие значения:

  • 25−50 МЕ/мл — умеренное повышение;
  • 50−100 МЕ/мл — высокий титр;
  • 100 МЕ/мл и выше — критически высокий титр.

Чтобы определить наличие аутоантител необходимо делать иммуноферментный анализ крови. Также для определения ревмофактора проводится латекс-тест или анализы по Ваалеру-Розе. Такие исследования рекомендуют пройти всем, у кого есть подозрения на ревмофактор. Благодаря полученным показателям определяют степень заболевания и выбирают тактику лечения.

Во многих случаях расшифровка ревматоидного фактора нужна для того, чтобы определить нет ли у человека ревматоидного артрита. Когда ревмофактор повышен, причины для волнения серьезные. Это может означать, что воспалительный процесс находится в агрессивной стадии.

Причинами повышения РФ могут быть такие заболевания:

  • ревматоидный артрит;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • грипп;
  • туберкулез;
  • гепатиты;
  • нарушения в работе почек.

Кроме этих основных, существует еще множество заболеваний, которые приводят к повышению ревмофактора, но они встречаются реже.

Чтобы снизить ревматоидный фактор, человек должен следовать некоторым правилам. Нужно вести максимально здоровый образ жизни, включать в рацион свежие фрукты и овощи, соленой пищи допускается минимальное количество. Следует также отказаться от всех вредных привычек.

Очень важным аспектом профилактики является своевременное лечение сопутствующих заболеваний и предотвращение их перехода в хроническую стадию. Важно избегать переохлаждений. Причиной повышения РФ могут стать заболевания инфекционного характера, поэтому желательно предотвращать их появление, а в случае развития — лечить в максимально короткие сроки.

источник

Иммунная система человека предназначена для защиты от токсинов, вирусов и патогенных микроорганизмов, поэтому она всегда реагирует на попадание в кровь чужеродных частиц.

Определить эту реакцию, а также выявить атакующего организм «врага» и принять соответствующие меры помогает комплекс исследований, одно из которых носит название анализ крови на ревматоидный фактор (РФ, ревмофактор) — давайте разберемся, что это такое и какие заболевания показывает.

Ревмофактором называют частицы, которые попадают в кровь человека из суставов, пораженных теми или иными заболеваниями. Под их влиянием в организме вырабатываются антитела, представленные преимущественно иммуноглобулинами М.

Они направлены на борьбу с собственными антителами, иммуноглобулинами G, вследствие чего в суставах, тканях и сосудах развивается патологический процесс, который может привести к серьезным нарушениям. Выявить эти частицы можно в лабораторных условиях с помощью соответствующего анализа.

В крови здорового человека данный вид антител не обнаруживается, но существуют допущения, которые считаются вариантами нормы.

Она в первую очередь зависит от возраста пациента: у взрослых людей нормальными считаются показатели от 0 до 14 МЕ/мл или 10 Ед/мл (в зависимости от используемых в лаборатории величин измерения), причем чем старше человек, тем выше уровень РФ.

Следует отметить, что изменение титра РФ не может служить единственным диагностическим признаком какого-либо патологии. В таких случаях врач направляет пациента на дополнительные исследования, которые призваны выявить недуг с большой точностью.

Большинство нарушений функционирования сердечно сосудистой-системы, которые сопровождаются увеличенным ревматоидным фактором в крови, являются следствием ревматоидного артрита (при этом заболевании РФ повышается чаще всего). В их число входят:

Перикардит. В случае острого перикардита пациент ощущает боль в области грудины, отдающую в спину и левое плечо, могут наблюдаться отеки ног, тахикардия.

В анализе крови обнаруживается повышенный уровень РФ, высокий показатель СОЭ в крови (55 мм/ч и больше), а при наличии перикардиального экссудата (экссудативный перикардит) – высокое содержание ЛГД и белка в сочетании с пониженным уровнем глюкозы.

  • Ревматический миокардит. Патология ассоциируется с внесуставными проявлениями, высоким уровнем РФ, аитинуклеарных антител и симптомами системного васкулита.
  • Пороки сердца. При длительном течении эрозивного ревматоидного артрита у пациентов могут развиваться ревматические пороки сердца. Обычно они протекают без каких-либо клинических проявлений, и основными признаками в этом случае выступают внесуставные проявления и высокий титр данного показателя.
  • Высокий уровень ревматоидного фактора в крови пациентов определяется и по другим причинам:

    • Ревматоидный артрит. При этой болезни данный показатель повышается в подавляющем большинстве случаев – примерно у 80% пациентов. Именно по уровню ревмофактора можно определить форму болезни (серопозитивная, серонегативная), а по его изменениям наблюдается динамика течения.
    • Аутоиммунные заболевания. В первую очередь это синдром Шегрен, который представляет собой нарушение, затрагивающее суставы, слезные и слюнные железы. Кроме того, РФ обнаруживается при системной красной волчанке, болезни Бехтерева, полимиозите, склеродермии, васкулите, синдроме Рейно, тиреоидите Хашимото и т.д.
    • Инфекционные болезни. В их число входят туберкулез, борелиоз, малярия, сифилис, мононуклеоз.
    • Гранулематозные патологии. К данной категории относятся заболевания, при которых в разных органах образуются гранулемы – например, пневмокониоз, саркоидоз и болезнь Вегенера.
    • Раковые заболевания. Повышенный титр РФ наблюдается у пациентов с диагнозом макроглобулинемия – опухоль костного мозга, которая чаще всего состоит из лимфоцитов.
    • Воспалительные процессы, локализующиеся в печени, легких, почках и костно-мышечных тканях.

    У детей допустимыми цифрами считается значение не более 12,5 Ед/мл.

    У детей данный показатель иногда говорит о ювенильном ревматоидном артрите – заболевании, которое характерно для пациентов в возрасте до 16 лет.

    Правда, титр РФ в таком случае повышается всего у 20% детей до 5 лет и у 10% до 10 лет. Также РФ может повышаться у часто болеющих детей, недавно перенесших вирусные или инфекционные болезни, а также у тех, которые страдают от хронических инфекций, глистных инвазий и т.д.

    Суть исследования заключается в том, что если в сыворотке крови есть ревмофактор, он вступит в реакцию с определенными антителами. Чтобы провести анализ, у пациента берется проба венозной крови, причем предварительно он должен соблюдать следующие правила:

    • не принимать пищу на протяжении 8-12 часов;
    • не пить чай, кофе, соки (разрешена только чистая вода);
  • отказаться от курения как минимум на сутки;
  • за день до анализа исключить из рациона жирную и жареную пищу, а также алкоголь;
  • не заниматься тяжелыми физическими нагрузками;
  • если есть возможность, следует на неделю-две отменить прием лекарственных препаратов (в ином случае сдавать анализ нужно до приема лекарства и сообщить врачу, какое именно средство и в каком количестве используется в данном случае).
  • Что же делать, если у вас в крови обнаружен высокий уровень РФ? В первую очередь не паниковать и обратиться за консультацией к специалисту, который направит вас на другие исследования для постановки точного диагноза.

    источник

    Ревматоидный фактор (РФ) – это белок (антитело к иммуноглобулинам), показывающий аутоиммунное воспаление. Образуется против собственных частей клеток, так как иммунная система признает их чужими. Анализ в крови проводится при подозрении на ревматоидный артрит (тугоподвижность, боль в суставах), синдром Шегрена (суставная, мышечная болезненность, сухость глаз, полости рта).

    Бывает повышен (от 30 МЕд/мл) и при инфекциях, опухоли, у пожилых. Для самостоятельной диагностики не применяется, оценивается в комплексе с симптоматикой и итогами других обследований. Количественным методом определяется за 6-8 часов, а качественный латекс-тест проходит за 15 минут, но он дает только положительный или отрицательный ответ. Снизить уровень РФ помогает гормональная терапия, подавление иммунитета, очистка крови.

    Ревматоидный фактор – это антитело к собственным белкам, образуется при аутоиммунных воспалениях, преимущественно при ревматоидном артрите и синдроме Шегрена (сухость глаз, суставные боли). Назначается анализ в крови ревматологом, терапевтом, травматологом при появлении симптомов – утренняя скованность движений, снижение выделения слюны и слезной жидкости, увеличение лимфоузлов. Средняя стоимость анализа – 500 рублей, 230 гривен.

    А здесь подробнее об анализе АСЛ-О.

    Ревматоидный фактор – это иммуноглобулин (белок), представляющий собой аутоантитело, то есть фактор агрессии к своим собственным компонентам клеток. В норме антитела вырабатываются для защиты от антигенов (вирусы, микробы, токсины).

    Когда происходит сбой иммунной системы, то она распознает свои белки, как чужие, и продуцирует на них антитела. Соединение такого аутоантитела и аутоантигена образует иммунные комплексы. Их наличие в организме сопровождается воспалительным процессом.

    Ревматоидный фактор (РФ) появляется при выходе иммуноглобулина М (90%), а также G, A, E (10%) из полости сустава. Потом его синтезируют и лимфоидные клетки в лимфоузлах, селезенке, костном мозге. В крови ревмофактор соединяется с собственными белковыми антигенами. Такие иммунные комплексы оседают на суставной поверхности. Развивается аутоиммунное воспаление.

    При ревматоидном артрите в крови не всегда есть ревматоидный фактор. Поэтому выделены 2 формы – серонегативная и серопозитивная. Во втором случае в анализах выявляют существенное повышение белка (больше 100 единиц), а его снижение отражает успешность терапии.

    Анализ на ревмофактор назначается при:

    • диагностике ревматоидного артрита;
    • выявлении болезни Шегрена;
    • необходимости оценить степень аутоиммунной реакции (в сочетании с С-реактивным белком, лейкоцитарной формулой, СОЭ, другими ревмопробами);
    • трудности отличия (дифференциальной диагностики) артрита при подагре от ревматизма.

    Симптомами, при которых нужно пройти анализ, являются:

    • скованность, тугоподвижность суставов после ночного сна, опухание окружающих тканей, болезненность при движении;
    • продолжительное повышение температуры тела до 37,1-37,3 градусов;
    • увеличение размеров лимфатических узлов.

    Такая клиническая картина бывает при ревматоидном артрите. Если у больного отмечается сильная сухость глаз и полости рта в сочетании с мышечными и суставными болями, то это может стать подозрением на синдром Шегрена. Он характеризуется тем, что иммунные комплексы накапливаются в мышцах, суставах, железах, выделяющих слезы и слюну.

    В анализе крови возникает повышение ревмофактора и при других аутоиммунных болезнях, инфекциях, легочных патологиях и опухолях. Но оно менее выражено и не всегда бывает (у 5-20% пациентов), поэтому для диагностических целей такое обследование не применяется.

    Анализ на ревмофактор назначают для выявления болезни Шегрена

    Направить на исследование может врач любой специальности, но чаще всего анализ содержания в крови РФ назначается терапевтом, ревматологом или травматологом, ортопедом. Самостоятельной диагностической ценностью это исследование не обладает.

    При расшифровке результата важно учитывать все симптомы болезни, историю их появления и данные других методов обследования. При помощи определения ревмофактора в динамике можно оценить эффективность проведенной терапии.

    Анализ РФ крови в среднем обойдется в 500 рублей, 230 гривен. Он, как правило, не проводится изолированно, а входит в комплекс лабораторных исследований (общеклинический анализ крови, ревмопробы: антистрептолизин-О, С-реактивный протеин, антинуклеарные антитела). Поэтому общая цена диагностики обычно будет выше.

    При сдаче биохимического анализа крови на ревматоидный фактор важно соблюдать ограничения в питании накануне (запрещен алкоголь и жирная пища), избегать стрессов. Определение ревмофактора бывает количественным и качественным (по латекс-тесту), второй метод быстрее показывает его наличие, но не позволяет оценить изменения в динамике.

    Смотрите на видео об анализе на ревматоидный фактор:

    Чтобы подготовится и сдать правильно кровь для анализа на ревматоидный фактор, нужно:

    • отказаться на 8-12 часов от приема любой пищи, пить чистую воду разрешается;
    • прийти в лабораторию до 12 часов;
    • за сутки исключить алкоголь, жирную пищу, жареные и острые блюда;
    • ограничить физическую активность.

    На протяжении часа до взятия крови нельзя курить, активно двигаться и нервничать.

    Анализ показывает наличие аутоиммунного воспаления в организме. Чем больше РФ в крови, тем более активный и распространенный процесс. Тем не менее при небольших отклонениях от нормы у детей возможно тяжелое течение болезни. У пожилых пациентов, наоборот, повышенный ревмофактор еще не означает патологию. Поэтому все полученные данные оценивает только врач, так как важно учесть клинические проявления и данные других методов обследования.

    Анализ делается 6-8 часов или 15 минут в зависимости от метода. Используют количественное определение или латекс-тест на ревматоидный фактор – качественная проба.

    Есть несколько вариантов, которые применяют в лаборатории:

    • реакция антиген-антитело (пассивная агглютинация);
    • взаимодействие с ферментом (иммуноферментный);
    • иммунотурбидиметрический – по оптической плотности.

    Последний метод наиболее распространен, при нем оценивают мутность раствора. Чем больше иммунных комплексов, тем более плотный раствор. Индивидуальный показатель сравнивают с образцом и устанавливают концентрацию РФ в МЕд/л.

    Качественным анализом является латекс -тест. Он позволяет ответить на вопрос, есть ли РФ в крови. Его достоинства:

    • проводится за 15 минут;
    • не нужны дорогие реактивы и приборы;
    • достоверность по сравнению с количественным – 93-99%.
    • обнаружит концентрацию только от 8 единиц;
    • не даст возможности определить результат лечения, так как есть только 2 варианта ответа – наличие и отсутствие РФ.

    Латекс-тест

    Латексный тест представляет собой аналитическую систему (ячейки), в которой имеется иммуноглобулин G. Если в крови есть РФ в достаточном количестве, то произойдет его соединение с этим белком, что визуально дает изменение цвета и структуры сывороточной жидкости.

    В норме у взрослых (женщин, мужчин) и детей ревматоидный фактор в крови не должен быть выше 30 МЕд/мл. По возрасту различий нет, но у пожилых нередко бывает до 35 единиц.

    Вне зависимости от возраста, у мужчин и женщин ревматоидный фактор в крови в норме определяется в интервале 0-30 МЕд/мл. После 50 лет начинается небольшое возрастание показателей и к 65 годам допускается верхняя граница на уровне 35 единиц.

    В лаборатории может быть принято измерение в ЕД/мл, тогда в бланке будет указано значение под названием референсное, оно обычно меньше 20 единиц, что и будет соответствовать нормальному.

    У детей норма не отличается от взрослых, но часто встречаются заниженные показатели, которые не отражают степень аутоиммунного воспаления. Повышение при юношеском ревматоидном артрите бывает не более чем у 10%. Поэтому педиатры всегда оценивают полученные данные только в комплексе с другими ревмопробами.

    Причины повышения ревматоидного фактора связаны с наличием аутоантител. Его выявляют при таких заболеваниях (в 75-80% случаев):

    • ревматоидный артрит, но отсутствие не снимает диагноз, при высоких показателях болезнь имеет тяжелое и быстро прогрессирующее течение;
    • другие аутоиммунные синдромы: Шегрена, смешанная криоглобулинемия (пятнистая сыпь, боль в суставах, сильная слабость).

    Гораздо реже (у 5-20% пациентов) обнаруживают рост показателей при склеродермии, красной волчанке, дерматомиозите и васкулите. Все эти болезни относятся также к аутоиммунным, или коллагенозам. Важно учитывать, что появление РФ отражает уже развернутую картину болезни, так как он переходит в кровь с 2-6 месяца от первых симптомов.

    Ревматоидный фактор может быть повышен при смешанной криоглобулинемии

    Из-за наличия неспецифического воспаления РФ может быть в крови при:

    • эндокардите после перенесенной ангины;
    • сифилисе;
    • хроническом гепатите;
    • циррозе печени;
    • вирусной инфекции;
    • краснухе;
    • эпидемическом паротите.

    Если проводится латекс-тест, то в его расшифровке указывают такие варианты: положительный (есть в крови), отрицательный (не обнаружен). Метод является вспомогательным, так как:

    • при клинических проявлениях требуется углубленное обследование;
    • отсутствие РФ диагноза не снимает;
    • есть риск ложноположительных результатов.

    При положительном латекс-тесте уровень РФ больше 8 единиц. Это бывает при:

    • ревматоидном артрите;
    • криоглобулинемии;
    • синдроме «сухого глаза» (Шегрена);
    • гриппе;
    • инфекционном мононуклеозе;
    • туберкулезе;
    • сифилисе;
    • краснухе;
    • системной склеродермии;
    • дерматомиозите;
    • бактериальном эндокардите;
    • новообразованиях;
    • химиотерапии опухолей;
    • пылевых поражениях легких;
    • вирусном гепатите;
    • малярии;
    • миеломной болезни;
    • лимфолейкозе;
    • системном васкулите.

    Бактериальный эндокардит — одна из причина повышения ревматоидного фактора

    Отсутствие ревматоидного фактора в крови, то есть отрицательный латекс-тест (или количественный анализ при нулевом результате) может быть в таких случаях:

    • человек здоров;
    • заболевание в ранней стадии (не прошло еще 2 месяцев от начала);
    • серонегативный вариант течения ревматоидного артрита (у каждого 4 больного).

    Ложным РФ считается обнаружение его у человека при отсутствии аутоиммунного заболевания. Это возможно при:

    • повышении по неизвестной причине (у 5% абсолютно здоровых людей);
    • приеме таблеток – противосудорожные, контрацептивы, для лечения паркинсонизма;
    • частых простудных болезнях, особенно при недавно перенесенном ОРВИ;
    • глистных инвазиях (типично для детей);
    • очаге хронического воспаления (например, кариозные зубы или в носоглотке);
    • пожилом возрасте обследуемого (у 30% после 80 лет).

    Смотрите на видео о ревмопробах:

    Чтобы снизить ревматоидный фактор в крови, необходимо лечение основного заболевания гормонами и цитостатиками. Снижается уровень РФ при очищении крови (плазмаферез, гемосорбция). Повышения показателя не требуется.

    Снизить РФ в крови можно только при лечении аутоиммунного заболевания. При других патологиях (опухоль, воспаление, инфекция) его повышение не является важным для оценки течения болезни, поэтому уровень повторно не контролируется.

    При ревматоидном артрите применяют противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак), а также гормоны (Преднизолон), цитостатики (Метотрексат). При синдроме Шегрена используется гормональная терапия и медикаменты, подавляющие иммунитет, аппаратные способы очистки крови от иммунных комплексов (плазмаферез).

    Повысить целенаправленно РФ не получится, этого не требуется делать, так как нулевое значение является показателем нормы.

    Ревматоидный фактор (антитело) образуется при нарушении иммунитета в ответ на поступление видоизмененных белков в кровь из полости сустава. Его повышение диагностически значимо при ревматоидном артрите и синдроме Шегрена. Неспецифический рост показателя бывает при хроническом воспалении, опухолях, инфекциях и других аутоиммунных болезнях.

    А здесь подробнее о ревматоидном васкулите.

    Анализ проходит количественным способом (норма до 30 МЕд/мл) или латекс-тестом (отрицательный у здоровых людей). Метод вспомогательный, так как бывает ложноположительный результат (нет болезни, но есть РФ) и серонегативный артрит (при нем РФ отсутствует). Для снижения ревмофактора необходимо лечить основную болезнь, назначают гормоны и цитостатики.

    Такая патология, как ревматоидный васкулит, является продолжением артрита, добавляя больному много новых проблем. Какие симптомы начала патологии? Какое будет выбрано лечение?

    Проводится анализ на ревмопробы при подозрении на воспаления, после перенесенных заболеваний, которые могут отразиться на суставах, спровоцировать поражение органов. Какие входят анализы на ревмопробы? Как сдавать их правильно? О чем расскажет расшифровка показателей?

    Берутся анализы на васкулит для подбора дозировки лекарств и степени прогрессирования заболевания. О чем расскажет диагностика по анализам крови? Какие сдают лабораторные и инструментальные при геморрагическом васкулите, чтобы его определить?

    Нередко кардиологи констатируют шумы в сердце у взрослого. Причины этого опасного состояния могут крыться в порока миокарда, изменениях состава крови. Но не всегда опасно это состояние.

    Заболевание ревматический миокардит поражает зачастую подростков. Исход может быть плачевным. Чтобы этого не допустить, стоит знать причины, симптомы, виды (гранулематозный и другие), формы и, главное, лечение.

    Проявляется антифосфолипидный синдром чаще всего у беременных. Он может быть первичный и вторичный, острый и хронический. Аутоиммунное заболевание требует детального обследования, диагностики, в том числе анализов крови, маркеров. Лечение пожизненное.

    Определяют протеин в крови при подозрениях на многие патологии, в том числе онкологию. Анализ помогает определить норму, повышенные показатели реактивного с и протеина s. Стоит разобраться и со значениями: кровь на эозинофильный катионный протеин, тотал. Сгущает или нет кровь?

    Назначают анализ антитромбин в разных ситуациях, показаний к проведению довольно много. Для начала стоит понять, что такое антитромбин 3.

    Важный показатель — реология крови, а также ее гемодинамика. Для оценки состояния питания органов проводят специальные исследования. В случае отклонения выписывают препараты, улучшающие показатели.

    источник



    Источник: domofoniya.com


    Добавить комментарий