Анализы крови гастроэнтеролог

Анализы крови гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог – один из наиболее популярных медицинских специалистов. Масса факторов в наше время способствует возникновению различных проблем с органами пищеварения. И именно гастроэнтерология – сфера медицины, ориентированная на терапию этих болезней. Когда необходимо идти на прием к гастроэнтерологу, и какие анализы нужны, рассмотрим в нашей статье.

Гастроэнтеролог – врач, специализирующийся на постановке диагноза, профилактических мерах и терапии разных болезней органов пищеварения. В пищеварительную систему включаются не только ЖКТ, но и органы, которые участвуют в процессе пищеварения. К этому специалисту направляют больных с жалобами на болевые ощущения в области живота. Когда пациент сам осознает, что ощущаемый дискомфорт связан с патологиями органов ЖКТ, он может самостоятельно посетить гастроэнтеролога, без посещения промежуточных специалистов.

Существуют специалисты гастроэнтерологии, специализирующиеся в диагностике и лечении патологий конкретного органа системы пищеварения. Это объясняется тем, что на сегодняшний день о заболеваниях и терапии каждого органа скопилось большое количество сведений и с каждым годом их количество увеличивается. Можно выделить таких врачей-гастроэнтерологов узкой специализации:

  • гепатологи, занимающиеся терапией заболеваний печени, желчных путей и желчного пузыря;
  • колопроктологи специализируются на терапии толстого кишечника и прямой кишки;
  • панкреатологи лечат поджелудочную железу.

Гастроэнтеролог занимается терапией таких заболеваний системы пищеварения:

  1. Заболевания пищевода – эзофагиты, грыжи пищеводного отверстия, пищевод Баррета и прочие;
  2. Заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки – все виды расстройств желудка, гастриты, дуодениты, эрозии, язвенные заболевания, полипы и новообразования;
  3. Патологии тонкого кишечника – все виды хронических энтеритов, целиакия, лактозная недостаточность и прочее;
  4. Заболевания толстого кишечника – синдром раздраженного кишечника, хронические язвенные колиты, заболевание Крона и прочее;
  5. Патологии печени – гепатиты, цирроз, гепатозы, новообразования печени;
  6. Патологические состояния желчного пузыря и желчевыводящих путей – хронические холециститы, холангиты, желчекаменная болезнь, дискензия желчевыводящих путей, новообразования желчевыводящих путей;
  7. Заболевания поджелудочной железы – хронические панкреатиты, новообразования поджелудочной железы.

Помимо заболеваний, встречающихся у взрослых и у детей (гастриты, язвенные заболевания и прочее), детские гастроэнтерологи производят терапию врожденных патологий органов пищеварительной системы.

Периодически неполадки с органами пищеварения возникают у большего количества людей, но не всякие сбои функционирования ЖКТ являются поводом для визита к гастроэнтерологу. Прием гастроэнтеролога требуется лицам, которые ощущают:

  • Приступы изжоги после еды;
  • Неприятную отрыжку или горький привкус во рту;
  • Тошноту, тяжесть в желудке, «голодные» болевые приступы (появляющиеся до приема пищи и исчезающие через некоторый период после приема пищи);
  • Болевые ощущения в районе кишечника либо желудка;
  • Проблемы со стулом (запоры, диарея);
  • Смена цвета кала, наличие в нем слизи либо крови;
  • Появление сыпи неинфекционного характера

Болевые ощущения из-за органов брюшной полости могут ощущаться по всей поверхности живота, локализоваться в области пупка, в правой или левой подвздошной области.

Важно! Посетить гастроэнтеролога требуется и лицам, которые заметили ухудшение состояния волос и ногтей без объективных причин.

Первичное посещение специалиста, как правило, сопровождается установленными нормами и требованиями. Обычно к гастроэнтерологу пациент приходит от терапевта. В таких случаях врач-терапевт назначает необходимые исследования и диагностические мероприятия. Дальнейшие анализы и процедуры диагностики определяются гастроэнтерологом. Потому на прием к врачу необходимо явится с карточкой и результатами предыдущих обследований и заключений.

Перед приемом потребуется сдать для гастроэнтеролога свежий анализ биохимии крови (АСТ, АЛТ, щелочную фосфатазу, билирубин, липазу, амилазу, ГГТП), кроме того хорошо провести анализ копрограммы и кала на дисбактериоз. Зачастую терапевт назначает УЗИ брюшной полости и ФГДС.

Если вести речь о том, какие виды анализов назначаются гастроэнтерологом, то следует сразу оговорить, что диагностика заболеваний органов ЖКТ обладает своей спецификой. Сейчас в распоряжении врача много методов проведения анализов, способствующих правильной постановке диагноза. Диагностика отдельных болезней органов ЖКТ производится при помощи таких анализов:

  • Аланинаминотрансфераза;
  • Альфа-1-антитрипсин;
  • Альфа-1-кислый гликопротеин;
  • Амилаза;
  • Анализ кала на наличие дисбактериоза;
  • Аспартатаминотрансфераза;
  • Биохимия крови;
  • Гамма-глютамилтрансфераза;
  • Липаза;
  • Маркеры на наличие гепатитов;
  • Общий анализ на белок;
  • Протеинограмма;
  • Протромбиновое время;
  • Холинэстераза;
  • Щелочная фотосфаза.

Этот перечень анализов составляет методологическую основу диагностики заболеваний органов ЖКТ. Кроме того, помимо стандартного анализа кала на дисбактериоз существует более развернутый тип исследования, именуемый копрограммой. Он используется, когда требуется оценить переваривающую и ферментативную способность желудка, выявить признаки воспалительных процессов и произвести анализ микробной активности.

В случае необходимости может назначаться бактериологическое исследование, для установления микробного состава. Оно позволяет определить дисбактериоз кишечника, наличие инфекций. Кроме того, могут проводиться специализированные тестирования для определения антигенов микробных возбудителей, которые дают возможность установить вирусные инфекционные болезни.

Еще одним анализом, который распространен в гастроэнтерологии является тест на определение скрытых кровотечений. В его основе обнаружение скрытого гемоглобина.

Важно! Если больной принимает препараты железа или иные медикаментозные средства, следует обязательно уведомить об этом врача. Поскольку лекарственные препараты могут исказить итоги анализов.

При необходимости лабораторное диагностирование дополняется диагностическими процедурами ЖКТ, такими как иммуноферментный анализ кала и плазмы крови.

Таким образом, совершенно необязательно самостоятельно сдавать анализы, если только они не рекомендованы лечащим специалистом. Врач гастроэнтеролог назначает анализы, в зависимости от предварительных диагностических процедур (пальпация, опрос и прочие).

источник

Гастроэнтерология занимается диагностикой и лечением всех заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, начиная с пищевода и завершая прямой кишкой. Сюда же включены заболевания органов, участвующих в пищеварении: печени и желчного пузыря, не диабетической — внешнесекреторной патологии поджелудочной железы. В зону «влияния» гастроэнтерологии не входят ротовая полость и слюнные железы, патологией этих зон занимается оториноларингология.

Гастроэнтерология включает в себя несколько подразделов:

  • заболеваниями печени и желчных путей не вирусной природы занимается гепатология,
  • заболевания кишечника – колопроктология,
  • заболевания прямой кишки и анальной области – проктология,
  • вирусные гепатиты, острые и хронические, «ложатся» на долю инфекционистов.

Эти специализации выделены вследствие накопления большого объёма знаний и введения высокотехнологичных хирургических вмешательств, требующих узконаправленной подготовки.

Как правило, заболевания желудочно-кишечного тракта имеют хроническое течение с периодами обострения, не всегда связанного с нарушением диетического режима.

Лечение их весьма непростое, поскольку заболевание не имеет единственной причины, их множество, кроме того, функционально все органы ЖКТ связаны в единую цепочку, поэтому болезнь одного органа всегда вовлекает все остальные.

Лечением заболеваний отдельных органов пищеварительной системы занимаются врачи смежных специальностей. Специалист по болезням печени и желчного пузыря — врач-гепатолог. Патологии нижних отделов кишечника находятся в сфере компетенции колопроктолога. Если есть подозрение на хирургическое заболевание, гастроэнтеролог направит пациента на осмотр к хирургу. Кишечными инфекциями занимается врач-инфекционист.

К гастроэнтерологу приходят с жалобами на изжогу, боли и тяжесть в эпигастрии – подложечной области, быстром насыщении, с хроническими абдоминальными болями любого характера и нарушениями стула, конечно же, с длительной тошнотой и нарушениями аппетита. Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта достигла значительного прогресса, чего нельзя сказать о выявлении причин, приводящих к развитию гастроэнтерологического заболевания у конкретного пациента, как правило, в этом задействовано несколько механизмов развития болезни.

Большое влияние на качество питания и жизни пациентов оказывают анатомические особенности и функциональные изменения, вовлекающие пищеварительные органы: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы приводит к рефлюксной болезни, нарушение замыкательной способности выходного отдела желудка – к дуодениту, наследуемая неполноценность сосудистой сети прямой кишки – к геморрою, в особую патологическую «единицу» выделен и синдром раздражённого кишечника.

Незаменимый метод диагностики в гастроэнтерологии — гастроскопия, эндоскопическое исследование желудка, во время которого можно также осмотреть пищевод и двенадцатиперстную кишку. Гастроскопия помогает диагностировать гастрит и гастродуоденит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, полипы слизистой оболочки и другие патологические образования.

Современные технологии позволяют пройти процедуру с минимумом дискомфорта. У вас повышен рвотный рефлекс? Пройдите гастроскопию в состоянии «медикаментозного сна». Врач введет препарат, который вызовет легкий наркоз, и никаких неприятных ощущений не будет.

Для того чтобы установить точный диагноз, врач-гастроэнтеролог может назначить:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости: печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
  • Биохимический анализ крови (для оценки функции печени, поджелудочной железы).
  • Колоноскопию — эндоскопическое исследование толстого кишечника.
  • Рентгенографию с контрастом. Для её проведения контрастный раствор дают выпить или вводят при помощи клизмы.
  • Биопсию. Исследование, во время которого врач получает фрагмент патологически измененной ткани и отправляет на анализ в лабораторию. Помогает в диагностике рака и некоторых других заболеваний.
  • Копрограмму — исследование кала.
  • Анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование.

Не все болезни сразу дают о себе знать в виде ярких симптомов. Некоторые ведут себя коварнее. Патология долгое время остается «в тени», неуклонно прогрессирует, а человек считает, что он здоров. Или же испытывает некоторые слабо выраженные симптомы, но не придает им особого значения. Когда же самочувствие явно ухудшается, болезнь может оказаться запущенной, вылечить её уже намного труднее, возникают осложнения. В первую очередь это относится к онкологическим заболеваниям.

Выявить заболевание на ранних стадиях и вовремя начать лечение помогает скрининг — регулярные обследования людей, которые чувствуют себя здоровыми, но находятся в группе повышенного риска.

Основные скрининговые исследования в гастроэнтерологии — гастроскопия и колоноскопия. Они помогают выявить опухоли и другие патологии желудка, двенадцатиперстной, толстой кишки. Оценить состояние печени, желчного пузыря и поджелудочной железы помогает УЗИ органов брюшной полости. Для некоторых людей не лишним будет сдать биохимический анализ крови — он поможет проверить работу печени. Хотите узнать, какие скрининговые исследования рекомендованы в вашем случае?

Запишитесь на прием к врачу-гастроэнтерологу и пройдите обследование в медицинском центре «Медицина 24/7». Не игнорируйте симптомы. Мы знаем, как помочь. Звоните: +7 (495) 230-00-01.

Обычно в первую очередь пациент попадает со своими жалобами «на живот» на прием к терапевту. Если у врача возникает подозрение на острую хирургическую патологию — последует осмотр хирурга. Если же пациент не проходит «хирургический кастинг» — далее им будет заниматься специалист по заболеваниям пищеварительной системы — врач-гастроэнтеролог. Он соберет анамнез, ощупает живот, установит предварительный диагноз и, дабы окончательно расставить все точки над i, назначит ряд инструментальных исследований и лабораторных анализов.

источник

Какие анализы на кровь и другие анализы типа фгс? Чтоб прийти уже с готовыми

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, КПТ-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психотерапия Сексология Супервизия. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

фгдс и общий анализ крови.этого достаточно.
смотря конечно с какой целью идете..если что то беспокоит и не знаете что это то врач все равно на фгдс отправит,тогда лучше заранее сделать.а кровь показывает наличие воспаления в организме

еще анализ на хеликабактер пилори (это делают во время фгдс и оплачивается отдельно)

еще анализ на хеликабактер пилори (это делают во время фгдс и оплачивается отдельно)

этот анализ делают обязательно.

для первого визита к гатроэнтерологу достаточно
1. Клинический анализ крови
2. Клинический анализ мочи
2. Глюкоза крови
3. Печеночные пробы ( билирубин общий, прямой и непрямой. АЛТ, АСТ, щелочная фопсфатаза).
4.Креатинин, мочевина крови.
После осмотра уже врач поставит предварительный диагноз и назначит необходимые методы исследования в зависимости от диагноза.

Идите сначала к терапевту, она вам назначит все анализы какие нужно..Посмотрит и даст направление к гастроэнтерологу.

для первого визита к гатроэнтерологу достаточно
1. Клинический анализ крови
2. Клинический анализ мочи
2. Глюкоза крови
3. Печеночные пробы ( билирубин общий, прямой и непрямой. АЛТ, АСТ, щелочная фопсфатаза).
4.Креатинин, мочевина крови.
После осмотра уже врач поставит предварительный диагноз и назначит необходимые методы исследования в зависимости от диагноза.

в принципе это должно быть на рецепшн (список).
главное не перепутать патологию желудка (где может оказаться норма) с патологией поперечной ободочной кишки (тогда не эгдис, а колоноскопия) и патологию пищевода с медиастинитом (тогда флюшка крупнокадровая).
аналогично с печёночным и селезёночным углом (при узи будет норма печень/селезёнка) — кишка/плевра. это не считая сочетанной патологии.
альфа-амилазу можно к списку добавить
(при подозрении на панкреатит. РВ, Манту при подозрении на специфическую этиологию панкреатита)

ФГДС, УЗИ ОБП назначают после осмотра гастроэнтеролог, смотря что нужно дообследовать. Так что пока не тратьте время и деньги на эти исследования.
Первично только эти анализы, а уже после осмотра — будет понятно в какую сторону углубляться.

Вообще, нужно перед приемом у врача позвонить и спросить, с какими анализами приходить, вот и все, не изобретайте велосипед. Мне, например, врач сказала: узи органов брюшной полости, анализ крови на Пролактин, ТТГ, билирубин, антитела к ПО, Т; свободный, гликозилированный гемоглобин. Я еще пошла и сдала самостоятельно ФГДС (тот самый зонд). но при приеме она мне сказала, что это было лишним, по анализам крови все и так видно, если бы была необходимость при жестких отклонениях, то она бы меня на ФГДС направила. А вообще внимательно смотрите, к кому идете, врач-ганстроэнтеролог ОБЯЗАН хорошо разбираться в гормонах, чтобы вы лишний раз не делали ненужных движений и сдач непонятной фигни, гормоны показывают все, как маркеры. (Это я своего врача цитирую).

Вообще, нужно перед приемом у врача позвонить и спросить, с какими анализами приходить, вот и все, не изобретайте велосипед. Мне, например, врач сказала: узи органов брюшной полости, анализ крови на Пролактин, ТТГ, билирубин, антитела к ПО, Т; свободный, гликозилированный гемоглобин. Я еще пошла и сдала самостоятельно ФГДС (тот самый зонд). но при приеме она мне сказала, что это было лишним, по анализам крови все и так видно, если бы была необходимость при жестких отклонениях, то она бы меня на ФГДС направила. А вообще внимательно смотрите, к кому идете, врач-ганстроэнтеролог ОБЯЗАН хорошо разбираться в гормонах, чтобы вы лишний раз не делали ненужных движений и сдач непонятной фигни, гормоны показывают все, как маркеры. (Это я своего врача цитирую).

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Разбираем какие анализы и какое обследование пройти перед приемом врача терапевта или гастроэнтеролога.

Часто пациенты перед первой консультацией специалиста (терапевта, гастроэнтеролога, гепатолога) спрашивают: какие анализы заранее сдать и какие исследования пройти, чтобы подготовиться к приему? Разбираемся

В идеальной ситуации, врач назначает каждому пациенту индивидуальный набор показателей, который необходимо сдать для диагностики конкретного заболевания. Это помогает сэкономить ресурсы пациента:

  • время: не нужно натощак приходить 2-3 раза в клинику, чтобы сдать кровь
  • часто — и деньги, ведь пациент не сдаст то, что в данный момент не нужно для постановки диагноза.

Однако бывает так, что пациенты хотят сдать хоть что-то заранее для собственного спокойствия, или же проходят обследование для профилактики. Для таких случаев врачи Клиники ЭКСПЕРТ составили перечень основных важных биохимических анализов крови.

Обращаем ваше внимание, что все анализы крови необходимо сдавать натощак! Последний прием пищи — за 10-12 часов до сдачи крови.

  1. Клинический анализ крови. Описывает содержание гемоглобина и количество всех важных клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Лейкоцитарная формула подсчитывает относительное количество белых кровяных телец различных видов, которое может меняться в зависимости от возбудителя, течения и продолжительности заболевания. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — показатель, изменения которого косвенно указывают на воспалительный или иной патологический процесс.
  2. АлАТ, АсАТ, ГГТП, билирубин. Это основные ферменты печени. Например, АлАТ и АсАТ в норме присутствуют в крови в небольших количествах, а при повреждениях печени они высвобождаются, сигнализируя о болезни.
  3. Общий белок и креатинин. Эти белки вырабатываются печенью и участвуют во многих процессах организма. Повышение уровня креатинина может говорить о сбое в работе почек.
  4. Амилаза панкреатическая. Фермент, вырабатываемый поджелудочной железой, участвует в процессе пищеварения.
  5. Холестерин (холестерол) и триглицериды. Как повышенное, так и пониженное содержание этих жиров (липидов) опасно для здоровья.
  6. Железо. Помогает связать и доставить кислород к клеткам тела, входит в состав гемоглобина.
  7. Кальций. Один из самых важных минералов. Участвует в формировании костной ткани, проведении нервно-мышечных импульсов, сокращении мышц (включая сердце).
  8. Глюкоза. Этот анализ поможет вовремя выявить развитие сахарного диабета.

Вы также можете воспользоваться калькулятором цен на анализы.

Забор биологического материала 250 ₽
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ 530 ₽
Креатинин в сыворотке (с определением СКФ) 190 ₽
Мочевая кислота в сыворотке 200 ₽
Белок общий в сыворотке 240 ₽
Триглицериды 240 ₽
Холестерол общий 240 ₽
Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой) 340 ₽
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 200 ₽
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 200 ₽
Амилаза панкреатическая (альфа-амилаза) 290 ₽
Гамма-аминопептидазы (ГГТП) 210 ₽
Фосфатаза щелочная общая 200 ₽
Кальций ионизированный 510 ₽
Железо в сыворотке 250 ₽
Глюкоза в плазме 240 ₽
Обследование перед приемом терапевта, ГЭ 4 330 ₽

Имея на руках результаты анализов, целесообразно также сделать УЗИ брюшной полости и электрокардиограмму (ЭКГ). Если эти исследования покажут отклонения от нормы, стоит обратиться к терапевту или профильному специалисту.

Такое обследование стоит проходить регулярно (1 раз в год), даже если у вас ничего не болит. Это хороший тон для тех, кто заботится о себе, своих близких и своем здоровье.

Исследование Стоимость
УЗИ органов брюшной полости и почек 3 170 руб.
ЭКГ (электрокардиограмма) 940 руб.
Консультация врача-специалиста (в зависимости от научной степени) от 2 280 до 4 100 руб.
  • весь спектр необходимых анализов, стоимость которых ниже, чем в лабораториях
  • профессиональное УЗИ с развернутым заключением и комментариями специалиста
  • команда врачей терапевтических специальностей: гастроэнтеролог, гепатолог, нефролог, эндокринолог, кардиолог, невролог.

источник

Вид терапевтической помощи при заболеваниях пищеварительного тракта называется гастроэнтерологией.

По статистике количество диагностированных патологий органов желудочно-кишечной системы растет на 10-15% ежегодно. Это связано с различными факторами, но основными считаются такие:

  • несоблюдение правил рационального питания,
  • крайне низкое качество питьевой воды и потребляемых продуктов,
  • экологические проблемы,
  • стрессы
  • малоподвижный образ жизни.

В этом смысле своевременное обращение к нужному специалисту значительно снижает риск возможных осложнений, обеспечивает восстановление функции пищеварения, а, значит, и качество жизни в целом. Если человек обнаруживает у себя признаки и симптомы недомогания в желудке, кишечнике, печени, желчном пузыре или поджелудочной железе чаще всего он обращается за помощью к терапевту, который после предварительного осмотра и обследования дает направление к узкому специалисту, врачу-гастроэнтерологу.

[1], [2], [3]

Специалист, который выявляет, диагностирует, лечит заболевания желудочно-кишечной системы, это врач-гастроэнтеролог. Именно таким образом надо было бы формулировать направление этой специализации согласно греческим источникам — gaster, enteron, logos, что дословно обозначает желудок, кишка и учение. Однако с каждым годом информация о патологиях в различных частях пищеварительного тракта добавляется, болезни изучаются более глубоко, поэтому в специализации начали происходить изменения – добавление курируемых органов и разделения на узкие направления:

  • Гепатологи.
  • Панкреатологи.
  • Абдоминальные хирурги.
  • Проктологи.

Поэтому отвечая на вопрос, кто такой гастроэнтеролог, нужно учитывать все возможные специализации этого врача. Соответственно, кроме базовой подготовки в высшем медицинском учебном заведении, врач-гастроэнтеролог должен пройти углубленную послевузовскую подготовку в клинической ординатуре и в результате приобрести такие знания и умения:

  • Клинические симптомы, патогенез развития и прогноз основных патологий органов пищеварительной системы.
  • Семиотика, диагностика заболеваний всех органов пищеварительного тракта.
  • Базовые положения по лечению и профилактике заболеваний пищеварительного тракта.
  • Осмотр, пальпация, аускультация, перкуссия, пункция брюшной полости.
  • Подготовка пациента к обследованиям (рентген желудка, кишечника, желчного пузыря).
  • Проведение или курирование процесса эндоскопических обследований – ФГДС, колоноскопия, лапароскопия, ректороманоскопия, а также адекватная оценка полученных результатов.
  • Умение правильно оценить результаты ультразвуковых исследований печени, поджелудочной железы.
  • Умение оценивать результаты компьютерной томографии всех органов абдоминальной области.
  • Умение правильно анализировать и оценивать результаты лабораторных исследований – биохимического анализа крови, копрограммы, PH-метрии, фракционного исследования желудочного сока.
  • Знания критериев показания или противопоказания к хирургическому вмешательству.
  • Умение определять тактику и стратегию лечения выявленной патологии.
  • Знание основ физиотерапевтических процедур, массажа, ЛФК.
  • Знания основ лечебного питания, диетотерапии.
  • Базовые критерии определения необходимости санаторно-курортного лечения.
  • Общие вопросы профилактики заболеваний органов пищеварительного тракта.
  • Умение правильно оформлять соответствующую медицинскую документацию.

Обобщая, можно сказать кто такой гастроэнтеролог. Это высокообразованный специалист, обладающий глубокими, обширными знаниями и практическими умениями в вопросах диагностики, терапии и профилактики практически всех заболеваний, касающихся пищеварения.

Проблемы заболеваний желудочно-кишечного тракта, органов пищеварительной системы имеют такую же древнюю историю, как и первая пища, принятая нашими предками. К сожалению, сегодня патологии пищеварительной системы занимают второе место по количеству среди всех болезней человечества. Поэтому вопрос — когда следует обращаться к гастроэнтерологу, чрезвычайно важен и актуален. Поводом получить консультативную помощь или пройти обследование должен стать любой дискомфортный признак или боль, будь то изжога, колики, запоры, спазмы или метеоризм.

В рамках вопроса заболеваний органов пищеварения самая важная задача, непосредственно касающаяся самого пациента, это не дать возможности патологическому процессу перейти в хроническую форму. Многие врачи убеждены, что большинство заболеваний ЖКТ могут довольно быстро и успешно лечиться, если их выявляют на самых ранних стадиях. А хронические патологии чрезвычайно трудно курируются и часто приводят к обострениям, вплоть до таких, которые нуждаются в операции.

Итак, когда, при каких признаках, симптомах следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу?

  • Если боли в животе не единичны, длятся более суток, либо повторяются регулярно.
  • Если дискомфорт в системе пищеварения нарушает общий жизненный ритм, мешает работе.
  • Если утрачен аппетит.
  • Если начал снижаться или увеличиваться вес.
  • При любых симптомах, сопровождающихся тошнотой или рвотой. Неукротимая рвота требует неотложной помощи.
  • Если боль в животе сопровождается повышением температуры.
  • При неукротимой диарее (неотложная помощь).
  • Запоры.
  • Постоянная изжога.
  • Если боль в животе возникает ночью, носит острый, нестерпимый характер.
  • Если в анамнезе уже есть заболевание, связанное с ЖКТ.
  • Если вы перенесли полостную операцию.
  • Если боль в органах пищеварения возникает после приема определенных медикаментов.
  • Если в анамнезе есть диабет.

Кроме того, поводом получить неотложную медицинскую помощь служат угрожающие состояния «острого живота», когда боль нестерпима, сопровождается падением артериального давления, пульса, тахикардией, тошнотой, обморочным состоянием.

источник

Гастроэнтеролог — это врач, проводящий диагностику и лечение различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Консультация и посещение гастроэнтеролога необходимо при: болях в области желудка или кишечника, диарее, запорах, тяжести и изжоге после принятия пищи.

➤ На нашем портале вы можете выбрать врача-гастроэнтеролога из лучших клиник Москвы и записаться к нему на прием онлайн или по телефону. Найти хорошего специалиста вам помогут анкеты врачей с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов.

Где можно пройти гастроэнтеролога (где принимает) и прочитать о нем отзывы? Как попасть к гастроэнтерологу?

На нашем портале вы сможете найти хорошего опытного специалиста, удовлетворяющего вашим требованиям, прочитать отзывы посетивших его пациентов, а также осуществить запись к гастроэнтерологу через интернет.

Если Вам нужен хороший гастроэнтеролог, Вы можете посмотреть отзывы пациентов о врачах-гастроэнтерологах и выбрать подходящего доктора. Также стоит обратить внимание на образование и опыт работы специалиста, указанные в анкете.

Чтобы найти самого лучшего гастроэнтеролога, отсортируйте врачей по рейтингу: рейтинг врачей составлен на основании профессиональных качеств врача и отзывов о его работе.

Найти хорошую клинику — задача не из легких. На нашей сайте вы сможете выбрать лучший центр гастроэнтерологии по отзывам пациентов и рейтингу клиник.

Врач, имеющий образование и опыт в двух специальностях. Занимается диагностикой и лечением как верхнего отдела кишечника, так и заболеваниями тонкой и прямой кишки.

Врач-гастроэнтеролог, который владеет оперативными методами лечения желудочно-кишечного тракта. Проводит операции по удалению пупочной грыжи и белой линии живота, в том числе с использованием синтетических материалов для предотвращения рецидива. Удаляет желчный пузырь, занимается остановкой желудочно-кишечного кровотечения, резекцией стенок пищеварительной трубки.

Врач опрашивает пациента и внимательно осматривает его, причем пальпирует (ощупывает) брюшную стенку, в случае соответствующих жалоб осматривает область ануса. Далее может потребоваться дополнительная диагностика, например, УЗИ или ФГДС, или сдача анализов (крови, кала, мочи). Изучив все данные, гастроэнтеролог делает вывод о диагнозе и назначает лечение. Часто гастроэнтеролог назначает больному специальную диету, дает рекомендации по изменению образа жизни. Впоследствии врач будет контролировать ход лечения, назначая повторные консультации.

Особая подготовка перед визитом к специалисту может потребоваться только при планировании некоторых лабораторных и инструментальных исследований (анализа кала на скрытую кровь, УЗИ, эндоскопии). В остальных случаях достаточно принять гигиенический душ и при выборе одежды учитывать возможность быстрого доступа к осмотру живота. Важно четко сформулировать жалобы, подготовиться к ответам на вопросы об особенностях заболевания, ранее проведенном лечении, препаратах, принимаемых по поводу другой патологии. При себе необходимо иметь амбулаторную карту, выписки из стационарных историй болезни, консультативные выводы других специалистов, данные обследований.

Записаться к специалисту можно онлайн или по телефону. Вы сможете ознакомиться с информацией и отзывами о врачах на сайте DocDoc или уточнить необходимые данные у оператора в телефонном режиме.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

источник

Как утверждает медицинская статистика, 95% жителей Земли нуждаются в регулярном наблюдении у врача-гастроэнтеролога. Из них более половины (от 53% до 60%) не понаслышке знакомы с хронической и острой формами гастрита (воспалительные изменения слизистой оболочки желудка), а около 7-14% страдают язвенной болезнью.

Развитию заболеваний желудка способствуют нерациональное и нерегулярное питание, эмоциональные потрясения, инфекции и многие другие факторы.

Отсутствие своевременного лечения болезней ЖКТ приводит к развитию опасных, подчас смертельных, осложнений. Среди них — внутренние кровотечения, перитонит, кишечная непроходимость, перфорация желудка и кишки, опухолевый процесс и др.

Предупредить появление проблемы не всегда возможно, но вот проверить желудок и выявить недуг на ранней стадии и остановить дальнейшее его развитие — задача выполнимая. Плановое обследование современному человеку рекомендуется проходить ежегодно. В случае же обнаружения тревожных признаков — не откладывая записаться на прием к гастроэнтерологу.

О проблемах в этой области могут свидетельствовать следующие проявления:

  • боли в желудке, ощущение распирания, тяжести после еды;
  • болевые ощущения за грудиной, в эпигастральной области;
  • трудности с проглатыванием пищи;
  • чувство инородного тела в пищеводе;
  • отрыжка с кислым привкусом;
  • изжога;
  • тошнота, рвота непереваренной пищей;
  • рвота с примесью крови;
  • повышенное газообразование;
  • черный кал, кровотечение при дефекации;
  • приступы «волчьего» голода/ отсутствие аппетита.

Конечно же, серьезным показанием к гастроэнтерологическому обследованию являются выявленные ранее патологии органов пищеварения:

Диагностика заболеваний желудка — это целый комплекс исследований, включающий физикальные, инструментальные, лабораторные методы.

Начинается диагностика с опроса и осмотра пациента врачом-гастроэнтерологом. Далее, исходя из собранных данных, доктор назначает необходимые исследования.

Инструментальная диагностика болезней желудка подразумевает применение таких информативных методов, как:

В комплекс лабораторных методов диагностики болезней желудка, как правило, входят:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи, кала;
  • гастропанель;
  • PH-метрия;
  • анализ на онкомаркеры;
  • дыхательный тест на хеликобактер пилори.

Общий анализ крови. Это исследование незаменимо для оценки состояния здоровья в целом. При диагностировании болезней ЖКТ по изменению показателей (СОЭ, эритроциты, лейкоциты, лимфоциты, гемоглобин, эозинофилы и др.) можно констатировать наличие воспалительных процессов, разнообразных инфекций, кровотечений, новообразований.

Биохимический анализ крови. Исследование помогает выявить нарушения функций ЖКТ, заподозрить у испытуемого острую инфекцию, кровотечение или рост новообразования.

Общий анализ мочи. По таким характеристикам, как цвет, прозрачность, удельный вес, кислотность и т.д., а также по наличию включений (глюкоза, кровяные или слизистые включения, белок и пр.) можно судить о развитии воспалительного или инфекционного процесса, новообразованиях.

Общий анализ кала. Исследование незаменимо при диагностировании кровотечений, пищеварительной дисфункции.

Онкомаркеры. Для выявления злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта используют специфические маркеры (РЭА, СА-19-9, СА-242, СА- 72-4, М2-РК).

PH-метрия. Этот метод позволяет получить данные об уровне кислотности в желудке с помощью гибких зондов, оснащенных специальными измерительными электродами, которые вводятся в полость желудка через нос, либо через рот.

Проводится в случаях, когда врачу необходим этот показатель для постановки диагноза, для контроля состояния пациента после резекции желудка, а также для оценки эффективности действия препаратов, призванных понизить или увеличить кислотность желудочного сока.

РН-метрия проводится в условиях медицинского учреждения, под постоянным наблюдением врача.

Гастропанель. Специальный комплекс тестов крови, помогающий оценить функциональное и анатомическое состояние слизистой желудка.

В гастроэнтерологическую панель входят наиболее важные показатели для диагностики желудочных патологий:

  • антитела к Helicobacter pylori (данные антитела выявляются у пациентов, страдающих гастритами, дуоденитами, язвенной болезнью);
  • гастрин 17 (гормон, влияющий на регенераторную функцию желудка);
  • пепсиногены I и II (уровень этих белков говорит о состоянии слизистой тела желудка и органа в целом).

Анализы мочи, кала. Биоматериал собирают в специальный стерильный контейнер (приобретается в аптеке). Накануне не рекомендуется пить поливитамины и употреблять продукты, способные изменить цвет биоматериала, а также препараты слабительного и мочегонного действия.

Моча собирается утренняя, после тщательной гигиены наружных половых органов. Необходимо слить первую дозу мочи в унитаз, а среднюю порцию (100-150 мл) собрать в емкость.

Кал собирается утром либо не позднее, чем за 8 часов до анализа.

Гастропанель. За неделю до исследования следует отменить прием препаратов, могущих влиять на секрецию желудка. За сутки исключить прием средств, нейтрализующих соляную кислоту. В утро анализа не пить, не есть, не курить.

Исследование заключается в сдаче крови из вены в два приема: сразу по прибытии в процедурный кабинет и через 20 минут, после приема специального коктейля, призванного стимулировать гормон гастрин 17.

Анализы крови (общий, биохимический). Кровь для исследования сдают утром натощак. Накануне анализа следует избегать нагрузок, воздерживаться от употребления тяжелой пищи, спиртного. В утро анализа нельзя есть и курить. Допускается употребление чистой воды.

PH-метрия. Зонд устанавливается с утра натощак. Со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов, а пить воду можно не позднее, чем за четыре часа до процедуры. Обязательно перед планируемым исследованием предупредите врача о принимаемых вами лекарственных средствах, возможно, их употребление придется отменить за несколько часов (а некоторых препаратов — за несколько суток) до процедуры.

Также рекомендуется отказаться за несколько дней до проведения исследования от употребления продуктов, способных изменить pH желудка (речь идет о газированных и алкогольных напитках, кофе, крепком чае, фруктовых соках, йогуртах и др.).

  • Гастропанель;
  • Определение биохимических показателей;
  • Пепсиноген-I;
  • Пепсиноген-II;
  • Гастрин-17 базальный;
  • Гастрин-17 стимулированный;
  • Антитела класса IgG к Helicobacter pylori;
  • ПЦР кала.

В многопрофильной клинике «МедикСити» пациентам предлагается широкий спектр диагностических и лечебных услуг. Вы можете пройти инструментальную диагностику заболеваний желудка, сдать анализы в любое удобное время по предварительной записи, без очередей и стресса, в приятной атмосфере и за адекватную стоимость.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

источник

Гастроэнтеролог — это врач, проводящий диагностику и лечение различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Консультация и посещение гастроэнтеролога необходимо при: болях в области желудка или кишечника, диарее, запорах, тяжести и изжоге после принятия пищи.

➤ На нашем портале вы можете выбрать врача-гастроэнтеролога из лучших клиник Москвы и записаться к нему на прием онлайн или по телефону. Найти хорошего специалиста вам помогут анкеты врачей с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов.

Где можно пройти гастроэнтеролога (где принимает) и прочитать о нем отзывы? Как попасть к гастроэнтерологу?

На нашем портале вы сможете найти хорошего опытного специалиста, удовлетворяющего вашим требованиям, прочитать отзывы посетивших его пациентов, а также осуществить запись к гастроэнтерологу через интернет.

Если Вам нужен хороший гастроэнтеролог, Вы можете посмотреть отзывы пациентов о врачах-гастроэнтерологах и выбрать подходящего доктора. Также стоит обратить внимание на образование и опыт работы специалиста, указанные в анкете.

Чтобы найти самого лучшего гастроэнтеролога, отсортируйте врачей по рейтингу: рейтинг врачей составлен на основании профессиональных качеств врача и отзывов о его работе.

Найти хорошую клинику — задача не из легких. На нашей сайте вы сможете выбрать лучший центр гастроэнтерологии по отзывам пациентов и рейтингу клиник.

Врач, имеющий образование и опыт в двух специальностях. Занимается диагностикой и лечением как верхнего отдела кишечника, так и заболеваниями тонкой и прямой кишки.

Врач-гастроэнтеролог, который владеет оперативными методами лечения желудочно-кишечного тракта. Проводит операции по удалению пупочной грыжи и белой линии живота, в том числе с использованием синтетических материалов для предотвращения рецидива. Удаляет желчный пузырь, занимается остановкой желудочно-кишечного кровотечения, резекцией стенок пищеварительной трубки.

Врач опрашивает пациента и внимательно осматривает его, причем пальпирует (ощупывает) брюшную стенку, в случае соответствующих жалоб осматривает область ануса. Далее может потребоваться дополнительная диагностика, например, УЗИ или ФГДС, или сдача анализов (крови, кала, мочи). Изучив все данные, гастроэнтеролог делает вывод о диагнозе и назначает лечение. Часто гастроэнтеролог назначает больному специальную диету, дает рекомендации по изменению образа жизни. Впоследствии врач будет контролировать ход лечения, назначая повторные консультации.

Особая подготовка перед визитом к специалисту может потребоваться только при планировании некоторых лабораторных и инструментальных исследований (анализа кала на скрытую кровь, УЗИ, эндоскопии). В остальных случаях достаточно принять гигиенический душ и при выборе одежды учитывать возможность быстрого доступа к осмотру живота. Важно четко сформулировать жалобы, подготовиться к ответам на вопросы об особенностях заболевания, ранее проведенном лечении, препаратах, принимаемых по поводу другой патологии. При себе необходимо иметь амбулаторную карту, выписки из стационарных историй болезни, консультативные выводы других специалистов, данные обследований.

Записаться к специалисту можно онлайн или по телефону. Вы сможете ознакомиться с информацией и отзывами о врачах на сайте DocDoc или уточнить необходимые данные у оператора в телефонном режиме.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

источник

Диагностикой и лечением болезней органов пищеварения занимается врач гастроэнтеролог. На основании результатов медикаментозных исследований он устанавливает точный диагноз и назначает соответствующее лечение. Своевременное обращение к врачу при заболеваниях желудочно-кишечного тракта является очень важным. Оно позволяет максимально быстро и эффективно решить беспокоящие человека проблемы. Обратившись за помощью к специалисту, человек получает возможность избежать многих серьезных осложнений. Он не только повышает шансы на выздоровление, но и предотвращает развитие заболеваний других органов и систем, сказывающихся на состоянии всего организма.

Иногда гастроэнтеролога именуют сокращенно – гастролог, что не совсем верно, потому как он лечит не только заболевания желудка – гастриты и другие патологии. Это всего лишь часть многих задач, которые входят в компетенцию гастроэнтеролога.

Чем занимается врач-гастроэнтеролог? Ответ одновременно прост и сложен — всеми болезнями, касающимися пищеварения. Пищеварение представляет сложные, взаимосвязанные процессы, которые перерабатывают поступающую в организм пищу для получения столь необходимой человеку энергии. Все питание проходит многоэтапный процесс обработки, под воздействием ферментов расщепляется на нужные и ненужные категории, затем всасывается в кровь и лимфу.

От состояния пищевода, слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей, от работы поджелудочной железы зависит практически все здоровье человека. Кроме того важна и функция печени, которая проводит очистку крови от продуктов интоксикации и участвует во многих других метаболических процессах. Поэтому ответить конкретно, чем занимается гастроэнтеролог, довольно трудно, все зависит от того, в каком органе, системе произошел сбой.

Современная гастроэнтерология прошла долгий путь развития, начиная со времен Гиппократа и Галена, она продолжает интенсивно развиваться, поэтому сфера деятельности гастроэнтеролога очень широка. В этой связи чрезвычайно актуальным и своевременным стало подразделение специализации на более узкие направления, которые конкретизируют работу врача:

Проблемы заболеваний желудочно-кишечного тракта, органов пищеварительной системы имеют такую же древнюю историю, как и первая пища, принятая нашими предками. К сожалению, сегодня патологии пищеварительной системы занимают второе место по количеству среди всех болезней человечества. Поэтому вопрос — когда следует обращаться к гастроэнтерологу, чрезвычайно важен и актуален. Поводом получить консультативную помощь или пройти обследование должен стать любой дискомфортный признак или боль, будь то изжога, колики, запоры, спазмы или метеоризм.

В рамках вопроса заболеваний органов пищеварения самая важная задача, непосредственно касающаяся самого пациента, это не дать возможности патологическому процессу перейти в хроническую форму. Многие врачи убеждены, что большинство заболеваний ЖКТ могут довольно быстро и успешно лечиться, если их выявляют на самых ранних стадиях. А хронические патологии чрезвычайно трудно курируются и часто приводят к обострениям, вплоть до таких, которые нуждаются в операции.

Первый визит к врачу, возможно, будет сопровождаться определенными правилами и требованиями. Чаще всего к гастроэнтерологу пациент попадает по направлению терапевта, который и обозначает перечень самых необходимых лабораторных исследований, дальнейшие диагностические мероприятия определяет узкий специалист. На прием к специалисту нужно идти с карточкой и результатами предыдущих исследований, если они проводились. Перед консультацией необходимо будет «освежить» биохимический анализ крови (исследования АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, билирубин, липазу, панкреатическую амилазу, ГГТП), также не лишней будет и копрограмма и анализ кала на дисбактериоз. Нередко терапевт предварительно назначает и УЗИ органов брюшной полости, а также ФГДС

Вопрос: Здравствуйте! Год назад прошла лечение от хеликобактера антибиотиками. После лечения результат на хеликобактер был меньше, сказали сдать еще раз анализ через полгода. Сдала анализ крови LgG спустя год, наличие показал, но намного меньше — 12.86. Референс.значения: Обнаружено: более 10 — для педиатрич.образцов, более 15 — для взрослых пациентов, Неопределенный результат: в диапозоне между этими значениями. Получается, что у меня неопределенный результат. Что это значит, бактерия постепенно исчезает или надо опять лечить? Есть ли вероятность заразиться от меня для моих близких при таком неопределенном результате анализа?

Ответ: Здравствуйте. В данном случае, рекомендуется провести повторное обследование, спустя несколько недель, для определения динамики роста или снижения антител. Вероятнее всего идет излечение и уровень антител постепенно снижается. При снижении антител риск заразить родных и близких минимален.

Вопрос: Здравствуйте! Недавно стали появляться боли различной силы в области желудка, которые ощущаются в спине. Боли возникают не всегда сразу после еды: может пройти 10-12 часов после еды, иногда во время сна. Длится боль по-разному, иногда очень долго. Ограничила себя в питании, ем кашу, йогурт, творог, кефир. Принимала беллалгин, обезболивающие, но они помогают не очень. Подскажите, пожалуйста, что это и что делать?

Ответ: В данном случае, рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом для проведения личного осмотра и обследования: ФГДС, УЗИ внутренних органов, копрограмму, биохимический анализ крови, обследование крови на антитела к Helicobacter pylori. Только после получения результатов обследования врач специалист выставит точный диагноз и назначит адекватное лечение. Необходимо исключить обострение гатродуоденита, язвенной болезни и острый панкреатит.

Вопрос: Здравствуйте! Сильное жжение в левой части груди с периодическим покалыванием продолжительность около одной недели. Нормально ли это?

Ответ: Здравствуйте! Причин ощущения жжения в левой половине грудной клетки может быть несколько. У Вас, вероятнее всего это проявление межреберной невралгии, при этом также может быть усиление болей при глубоком вдохе, при движении (поворотах), в положении лежа на левом боку, а если пальпировать межреберные промежутки- от позвоночника пальцем по межреберному промежутку вести к грудине — возможно усиление боли на каком-то участке. В данном случае нужна консультация невролога. Также такое ощущение может быть межреберном миозите (воспалении межреберной мышцы). Клиника сходная, лечение тоже. Но также такие жалобы могут быть при патологии сердца, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при вегето-сосудистой дистонии, заболеваниях легких. Поэтому, чтобы диагностировать причину Ваших болей — рекомендую Вам обратиться к терапевту.

Вопрос: Здравствуйте! Несколько дней мучает чувство голода, которое не проходит после приема пищи. Так же отрыжка, и неприятные ощущения в области грудной клетки о время приема пищи. Сегодня сделала усд. Все в норме кроме желчного. Доктор поставил диагноз «Холецистит». Насколько это верный диагноз? И возможна ли от него боль во время еды?

Ответ: Здравствуйте! Не совсем характерные жалобы для холецистита. Более вероятно по данным симптомам — наличие эзофагита, а также грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). ГПОД — это состояние, когда в результате слабости нижнего пищеводного сфинктера в пищевод может попадать кислое содержимое желудка. Даже иногда желудок может выбухать через это отверстие в полость грудной клетки. Только ГПОД при проведении ФГДС нельзя диагностировать, для этого нужно сделать рентгеноскопию желудка с контрастированием. Лечение ГПОД — оперативное, проводится пластика пищеводного отверстия диафрагмы. Для снятия симптоматики — используют антациды (альмагель. маалокс). ингибиторы протонной помпы (омез, париет). Но сначала нужно провести обследование.

Вопрос: Здравствуйте! Постоянно страдаю запорами, что делать? Применяю лекартсвенные средства, они помогают однократно, наверное отсюда идет набор веса.

Ответ: Здравствуйте! Рекомендуем Вам пройти консультацию гастроэнтеролога, проктолога и эндокринолога для назначения полного обследования, включающего инструментальные и лабораторные методы. По результатам обследования будет уточнен диагноз и даны рекомендации по лечению.

Вопрос: Здравствуйте! У меня такие симптомы: постоянное першение в горле, постоянная отрыжка (больше после еды), боль в области лопатки. Прошла множество обследований, подозрение на диафрагмальную грыжу. Мне 57 лет. К каким врачам нужно обратиться? Какие анализы нужно сдать? Какие обследования нужно пройти?

Ответ: Здравствуйте! Для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы необходимо провести рентгенологическое исследование пищевода и желудка, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС). Лучше оба исследования, поскольку лишь ЭГДС позволяет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, исключить рефлюкс-эзофагит, который может приводить к появлению описанных Вами симптомов. Для консультации следует обратиться к гастроэнтерологу. Клинический или биохимический анализы крови в подобной ситуации не информативны.

Вопрос: Здравствуйте! Не могу есть овощи (помидоры, огурец) в сыром виде. Возникает острая боль в правом подреберье сразу после еды, и любой поворот туловищем вызывает режущую боль. Желчный пузырь удален четыре года назад. УЗИ показывает печень в норме, анализ крови хороший. Что делать?

Ответ: Здравствуйте! Сырые овощи и фрукты действительно могут вызывать те или иные неприятные ощущения (дискомфорт, боль, метеоризм, нарушения стула и т.д.) у больных после холецистэктомии. В первую очередь необходимо отказаться от тех продуктов, которые вызывают неприятные симптомы, затем каждый прием пищи сопровождать ферментными препаратами,, показан и прием спазмолитиков, (препараты назначаются врачом после консультации).

Вопрос: Здравствуйте! У меня повышенный уровень Билирубина в крови. Что это может значить? На сколько это опасно и с чем это может быть связано? Что нужно сделать помимо анализа крови?

Ответ: Здравствуйте! Повышенный уровень билирубина может быть следствием различных причин (хроническое воспалительное заболевание печени, прием лекарственных препаратов, синдром Жильбера и т.д.). Прежде всего следует исключить хронический гепатит, поэтому Вам необходимо провести биохимическое исследование крови с определением общего белка, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, вирусологиченское исследование (антитела к вирусам гепатита В и С), а также ультразвуковое исследование печени, селезенки, желчевыделительной системы.

Вопрос: Добрый день! Бабушке (73 года), последнее время сильно болел левый бок и отдавало в спину, похудела, слабость. Рентгеноскопия показала — тракционный дивертикулит пищевода. Анализы показали: анемия, гемоглобин-103, СОЭ-31. Отправляют теперь на ФГДС. На сколько я знаю, эта процедура выявит есть ли раковые клетки. Хотелось бы узнать опасен ли диагноз и как часто в таких случаях прибегают к операциям. Боюсь что операцию ей будет трудно перенести, т.к. давно страдает гипертонией и у нее хронический панкреатит. Спасибо!

Ответ: Здравствуйте! Дивертикулит пищевода — не очень опасное заболевание, редко требующее оперативного лечения. Но всё же после ФГДС бабушке обязательно надо будет проконсультироваться с абдоминальным хирургом.

Вопрос: Здравствуйте, последнее время у моего отца, 76 лет, стул через 2 дня, периодически мучает боль в животе, отдающая в пояснично-крестцовый отдел. Урологом и невропотологом поставлен диагноз Остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Год назад проведена резекция мочевого пузыря. Рентген не выявил метастаз, анализы хорошие. Нервопатолог назначила амепрозол и уколы анальгина. Подскажите, могут ли быть взамосвязаны проблемы со стулом и остеохондроз? Помогите с диагнозом? И что делать еще? Заранее благодарю? Спасибо!

Ответ: Здравствуйте! Может быть прямая связь между запором и остеохондрозом. Этот вопрос следует ещё раз подробно обсудить с врачом-неврологом. Вместе с тем Вашему отцу необходима очная консультация колопроктолога. Вероятно, этот врач-специалист назначит необходимые обследование и лечение.

источник

Заболеваниями пищеварительной системы занимаются врачи терапевтического профиля. Наиболее часто пациенты с ними обращаются к гастроэнтерологам, терапевтам или семейным врачам. Они проводят осмотр больных, назначают комплекс лабораторных и инструментальных обследований, а затем – медикаментозное лечение.

Ниже описано, кто такой гастроэнтеролог, при каких симптомах необходимо обратиться именно к нему, как он проводит осмотр и консультацию, и какие методы лечения назначает.

Что лечит гастроэнтеролог? Он занимается острыми и хроническими заболеваниями пищеварительного тракта:

  • язвой желудка или двенадцатиперстного кишечника;
  • гастродуоденальным рефлюксом;
  • функциональной диспепсией;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью;
  • острым и хроническим гастритом/дуоденитом;
  • эзофагитом (воспаление пищевода);
  • врожденными аномалиями развития пищеварительного тракта, которые не требуют хирургического вмешательства;
  • язвенным колитом;
  • болезнью Крона;
  • желчнокаменной болезнью;
  • функциональными расстройствами билиарной системы;
  • хроническим невирусным гепатитом;
  • циррозом печени;
  • хроническим панкреатитом.

Сейчас значительную часть этих заболеваний в российских условиях лечат также терапевты. Однако, в сомнительных ситуациях лучше обратиться к узкоспециализированному врачу.

О визите к гастроэнтерологу необходимо задуматься при наличии следующих симптомов:

  • боль различной интенсивности в животе (вне зависимости от локализации);
  • ощущение жжения за грудиною, изжога;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • кал с примесями непереваренных пищевых продуктов;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
  • ощущение тяжести в эпигастрии после приема пищи;
  • боли в правом подреберье, которые усиливаются после употребления жирных продуктов;
  • диспепсические симптомы на фоне приема медикаментов;
  • уменьшение массы тела;
  • спазм кишечника;
  • повышение температуры на фоне диспепсических симптомов;
  • подозрение на наличие врожденной аномалии развития пищеварительной системы.

Специфической подготовки перед приемом гастроэнтеролога не требуется. Только если после осмотра планируется забор лабораторных анализов или проведение ультразвукового исследования, то желательно прийти натощак.

Сначала врач расспрашивает пациента или его родственников о симптомах, которые его беспокоят. Он акцентирует внимание на том, после чего они усиливаются, какие факторы приводят к облегчению. Также гастроэнтеролог ставит вопросы о заболеваниях в прошлом, характере и регулярности питания, условиях проживания, наличии проблем с пищеварительной системой у ближайших родственников, аллергии на различные медикаменты.

Затем он проводит общий осмотр пациента: состояние слизистой оболочки ротовой полости, кожных покровов, регионарных лимфатических узлов. Обязательно пальпируют живот (поверхностно, печень, селезенку, кишечник, желудок, желчный пузырь), с помощью стетоскопа выслушивают перистальтику кишечника. При необходимости также измеряют артериальное давление, частоту сердечных сокращений.

После осмотра гастроэнтеролог часто назначает дополнительные методы обследования. Из лабораторных анализов используют:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин и его фракции, печеночные ферменты, креатинин, белок, альбумин, глобулин, мочевина);
  • копрограма с бактериологическим исследованием;
  • панкреатические ферменты (эластаза крови, диастаза мочи);
  • ферменты желудка (пепсиноген, базальный гастрин, прогастрин);
  • генетическое обследование целиакии.

Наиболее часто назначают следующие инструментальные методы диагностики:

  • рентгенография живота;
  • ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
  • фиброгастродуоденоскопия с измерением показателей кислотности и цитологическим исследованием;
  • видеокапсульная эндоскопия;
  • ретроградная панкреатохолангиография;
  • холецистография;
  • суточная рН-метрия в полости желудка;
  • пункционная биопсия печени;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • компьютерная томография живота с контрастированием;
  • магниторезонансная томография.

В приватных клиниках консультация гастроэнтеролога платная. Ее цена находится в пределах 900-3500 рублей. Повторная консультация обычно стоит несколько дешевле. Однако, многие полисы страхования (индивидуальные или корпоративные) ее полностью покрывают.

В государственных медицинских учреждениях попасть на запись к гастроэнтерологу можно несколькими путями. Первый – получить направление от семейного врача или участкового терапевта/педиатра. При этом пациент бесплатно записывается в очередь. Второй – самостоятельно пойти на прием к хорошему гастроэнтерологу с многочисленными положительными отзывами, но при этом в большинстве клиник необходимо заплатить в Москве от 150 до 1000 рублей.

Когда следует обратиться к гастроэнтерологу можно узнать из этого видео.

Коррекция питания – чрезвычайно важный аспект лечения. Гастроэнтеролог дает пациенту рекомендации, какие продукты желательно выключить из ежедневного рациона. При необходимости назначается консультация диетолога, который составляет ежедневное меню, исходя из индивидуальных потребностей.

Важно нормализировать эмоциональную сферу пациента. Часть заболеваний имеет функциональный характер и активизируется на фоне стрессовых нагрузок. Также необходимо провести коррекцию вредных привычек (курения, употребления алкогольных напитков), поскольку доказано, что они способствуют многим патологиям пищеварительной системы.

Основой терапии является прием медикаментов. В гастроэнтерологии используются различные группы препаратов: антисекреторные (ингибиторы протонной помпы), антациды, антибиотики, желчегонные, сорбенты, пробиотики, прокинетики, гепатопротекторы, глюкокортикостероиды, холеретики, спазмолитики, обезболивающие, ферменты, цитостатики, антагонисты альдостерона и другие. При хронических патологиях они часто требуют длинного приема (месяцы, годы) для достижения стойкого клинического эффекта. При этом периодически необходимо повторно приходить на прием к гастроэнтерологу и сдавать лабораторные анализы.

При необходимости назначается консультация других специалистов – хирурга (например, при хроническом холецистите, холангите или осложнениях панкреатита для обсуждения возможности операции), онколога (при обнаружении новообразования), эндокринолога (при развитии сахарного диабета), гепатолога (при заболеваниях печени).

Большинство таких специалистов работает в стационаре крупных государственных клиник, куда направляют пациентов с других больниц и поликлиник. После обследования они проводят коррекцию лечения больного ребенка и дают рекомендации по дальнейшему уходу за ним.

Чтобы существенно снизить риск развития заболеваний пищеварительной системы достаточно придерживаться следующих советов:

  1. Сделать свой рацион питания сбалансированным (с достаточным количеством нутриентов, витаминов, микроэлементов).
  2. Есть 3-4 раза в сутки в одинаковое время.
  3. Бросить курение, удержаться от злоупотребления алкогольными напитками.
  4. При необходимости длительного приема медикаментов из-за сопутствующей патологии уточнить у лечащего врача необходимость «прикрытия» желудка или печени.
  5. Нормализовать свои эмоциональные и стрессовые нагрузки.
  6. При развитии симптомов диспепсии не тянуть, а как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий