Анализ сахар крови с инсулином

Анализ сахар крови с инсулином

Количество инсулина в крови постоянно меняется в течение дня в ответ на поступление глюкозы в сосуды. При некоторых заболеваниях сложное равновесие нарушается, синтез гормона начинает отличаться от физиологических норм. Анализ крови на инсулин позволяет вовремя выявить это отклонение.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

В некоторых случаях, например при метаболическом синдроме, своевременная диагностика особенно важна, так как у больного появляется возможность вылечить начинающиеся нарушения и предотвратить сахарный диабет. Этот анализ позволяет оценить активность поджелудочной железы, является неотъемлемой частью комплекса исследований для определения причины гипогликемий. При сахарном диабете количество инсулина в крови натощак используется для расчета индекса инсулинорезистентности.

Содержание статьи:

Причины назначения анализа

Инсулин – главный гормон в сложной системе регуляции углеводного обмена. Вырабатывается он в поджелудочной железе при помощи клеток особого вида – бета-клеток, расположены они в островках Лангерганса. Инсулин выбрасывается в кровь при увеличении концентрации в ней глюкозы. Он стимулирует переход глюкозы в ткани, из-за чего ее уровень в крови снижается, через некоторое время падает и уровень гормона. Для оценки выработки инсулина кровь берут натощак, после голодного периода определенной длительности. В этом случае его количество у здоровых людей всегда укладывается в нормы, а любое отклонение является признаком нарушений в углеводном обмене.

Анализ, проводимый натощак, в различных лабораториях может называться иммунореактивный инсулин, базальный инсулин, ИРИ. Назначают его в следующих случаях:

  • набор или снижение веса, которые нельзя объяснить особенностями питания;
  • гипогликемии у людей, не проходящих лечение от сахарного диабета. Выражаются они в чувстве сильного голода, дрожании конечностей, сонливости;
  • если у больного наблюдаются несколько типичных признаков преддиабета: ожирение с ИМТ>30, атеросклероз, ишемия сердца, поликистоз яичников;
  • в сомнительных случаях для уточнения типа сахарного диабета или выбора предпочтительной схемы лечения.

Что показывает анализ на инсулин

Анализ на инсулин позволяет:

  1. Выявить опухоли, в состав которых входят клетки, способные продуцировать инсулин. В этом случае гормон выбрасывается в кровь непредсказуемо, в больших количествах. Анализ применяется не только для выявления новообразования, но и для оценки успешности его хирургического лечения, для контроля возможных рецидивов.
  2. Оценить восприимчивость тканей к инсулину — инсулинорезистентность. В этом случае нужно одновременно сдавать анализ на глюкозу. Инсулинорезистентность характерна для 2 типа диабета и нарушений, предшествующих ему: преддиабета и метаболического синдрома.
  3. При длительном диабете 2 типа анализ показывает, сколько гормона производит поджелудочная железа, и достаточно ли больному будет сахароснижающих таблеток или нужно назначить инъекции инсулина. Также анализ делают после лечения острых гипергликемических состояний, когда больного диабетом переводят с введения инсулина на обычное лечение.

При 1 типе диабета этот анализ не используют. В начале заболевания правильно интерпретировать его результаты помешают вырабатываемые антитела, после начала терапии – препараты инсулина, которые схожи по строению с собственным гормоном. Лучшая альтернатива в этом случае – анализ на С-пептид. Это вещество, синтезируемое одновременно с инсулином. Антитела на него не реагируют, а препараты инсулина С-пептида не содержат.

При мышечной дистрофии, синдроме Иценко-Кушинга, нарушениях функции гипофиза, заболеваниях печени необходимо постоянно следить за работоспособностью всех органов, поэтому больным наряду с другими исследованиями нужно регулярно сдавать анализ на инсулин.

Как сдавать анализ

Количество инсулина в крови зависит не только от уровня глюкозы, но и от ряда других факторов: физической нагрузки, лекарств и даже эмоционального состояния человека. Чтобы результаты анализа оказались достоверными, подготовке к нему нужно уделить пристальное внимание:

  1. За 2 суток исключить чрезмерно жирную пищу. От еды с нормальным количеством жиров отказываться не нужно.
  2. За сутки убрать все чрезмерные нагрузки, не только физические, но и психологические. Стресс накануне анализа – повод перенести сдачу крови.
  3. Сутки не употреблять алкоголь и энергетики, не менять привычную диету. Временно отменить все лекарственные средства, если это не принесет ущерба здоровью. Если отмена невозможна, проинформировать об этом работника лаборатории.
  4. 12 часов не есть. В это время разрешена только несладкая вода без газа.
  5. 3 часа не курить.
  6. 15 минут до забора крови спокойно посидеть или полежать на кушетке.

Лучшее время для сдачи анализа – 8-11 часов утра. Забор крови производится из вены. Чтобы облегчить эту процедуру для маленьких детей, за полчаса до начала им нужно дать выпить стакан воды.

Лекарственные препараты, влияющие на уровень инсулина:

Повышают Снижают
Все лекарства, содержащие глюкозу, фруктозу, сахарозу. Диуретики: фуросемид, тиазиды.
Гормоны: оральные контрацептивы, даназол, глюкагон, гормон роста, холецистокинин, преднизолон и другие. Гормоны: тиреокальцитонин.
Гипогликемические препараты, назначаемые при сахарном диабете: ацетогексамид, хлорпропамид, толбутамид. Гипогликемические препараты: Метформин.
Сальбутамол Фенобарбитал
Глюконат кальция Бета-адреноблокаторы

Расшифровка и нормы

В результате анализа количество инсулина в крови выражается в разных единицах: мкЕд/мл, мЕд/л, пмоль/л. Перевести их одна в другую просто: 1 мЕд/л = 1 мкЕд/мл = 0,138 пмоль/л.

Примерные нормы:

Группа населения Норма
мкЕд/мл, мЕд/л пмоль/л
Дети 2,7-10,4 19,6-75,4
Взрослые до 60 лет с ИМТ 30 2,7-24,9 19,6-180
Взрослые после 60 лет 6,0-36,0 43,5-261

Нормальные значения инсулина зависят от технологии проведения анализа, поэтому в разных лабораториях они могут различаться. При получении результата нужно ориентироваться на референсные данные, предоставленные лабораторией, а не на примерные нормы.

Инсулин выше или ниже нормы

Недостаток инсулина приводит к голоданию клеток и увеличению концентрации глюкозы в крови. Результат может быть немного ниже нормы при болезнях гипофиза и гипоталамуса, при стрессах и нервном истощении, при продолжительных физических нагрузках в сочетании с недостатком углеводов, при инфекционных заболеваниях и сразу после них.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 18 мая (включительно) могут получить его — Всего за 147 рублей!

Существенное снижение инсулина показывает начало 1 типа сахарного диабета или ухудшение работы поджелудочной у больных со 2 типом диабета. Также причиной могут быть острый панкреатит и панкреонекроз.

Повышенный инсулин в крови свидетельствует о следующих нарушениях:

  • Инсулинонезависимый сахарный диабет. По мере прогрессирования заболевания уровень инсулина будет снижаться, а глюкоза крови расти.
  • Инсулинома – опухоль, которая способна сама производить и выделять инсулин. При этом связь между поступлением сахара и синтезом инсулина отсутствует, поэтому обязательным признаком инсулиномы являются гипогликемии.
  • Сильная инсулинорезистентность. Это состояние, при котором у клеток организма ослабляется способность распознавать инсулин. Сахар из-за этого не покидает кровоток, а поджелудочная железа вынуждена усилить синтез гормона. Инсулинорезистентность – признак метаболических нарушений, в том числе и 2 типа диабета. Она тесно связана с ожирением: растет по мере набора массы тела, а избыток инсулина, в свою очередь, способствует откладыванию нового жира.
  • Заболевания, связанные с излишней выработкой гормонов-антагонистов инсулина: синдром Иценко-Кушинга или акромегалия. При акромегалии аденогипофиз производит чрезмерное количество соматотропного гормона. Синдром Иценко-Кушинга сопровождается повышенной выработкой гормонов коры надпочечников. Эти гормоны ослабляют действие инсулина, поэтому его синтез усиливается.
  • Наследственные нарушения обмена галактозы и фруктозы.

Ложное завышение уровня инсулина происходит при неправильной подготовке к анализу и приеме некоторых лекарственных средств.

Стоимость анализа в различных лабораториях составляет от 400 до 600 руб. Отдельно оплачивается взятие крови, его цена до 150 руб. Исследование начинают незамедлительно, поэтому уже на следующий рабочий день можно получить его результаты.

Еще по теме:

>> Анализ крови на сахар — для чего, как сдавать и расшифровка результатов.

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>

Анализ на инсулин рекомендуется сдавать не только больному человеку, но и здоровому. Дело в том, что если вовремя провести данное исследование, то его результаты помогут предотвратить серьёзные заболевания, если присутствует какое-либо отклонение от нормы. В случае когда признаки проблем со здоровьем обнаруживаются на ранней стадии, существует большая вероятность того, что можно произвести корректировку и исправить ситуацию.

Инсулин. Что это такое? Зачем необходим?

Инсулин является белковым гормоном. Он играет большую роль в организме человека. Основной задачей его является транспортировка веществ, которые питают клетку. Инсулин обеспечивает сбалансированное состояние углеводов в человеческом организме.

Выработка данного гормона происходит определёнными циклами. Например, после того как человек поест, его уровень будет значительно выше, чем после воздержания от приёма пищи.

Зачем сдавать анализ на инсулин? Что показывает он?

Инсулин вырабатывается посредством поджелудочной железы и имеет белковую природу. Количество зависит от того, сколько глюкозы содержится в крови человека. Уровень инсулина показывает предрасположенность организма к диабету. Выявление отклонений от нормы говорит о том, что необходимо принять соответствующие меры для поддержания организма в здоровом состоянии.

Сахарный диабет считается очень серьёзным недугом. Если человеческий организм подвергается данному заболеванию, то это означает, что глюкоза не может поступать в ткани. Из-за того что она не поступает в должном количестве, отсутствует источник энергии, который необходим для нормальной жизнедеятельности. В связи с этим может пройти сбой в работе органов и систем пациента.

Помимо этого, анализ на инсулин покажет, какой тип сахарного диабета присутствует в организме человека. В случае когда поджелудочная железа перестаёт производить инсулин в достаточном количестве, это означает, что присутствует сахарный диабет первого типа.

Следует знать, что больной считается инсулинозависимым, если количество вырабатываемого гормона не превышает двадцать процентов от нормы.

Также существует второй тип диабета. При нем инсулин вырабатывается в нужном количестве. Но его не усваивают клетки организма. Это заболевание называется «инсулинонезависимый диабет».

Осложнения при заболевании

Из-за присутствия в организме диабета могут возникнуть нижеперечисленные осложнения в организме человека:

  1. Ишемическая болезнь сердца.
  2. Ретинопатия, которая впоследствии может привести к полной слепоте пациента.
  3. Полиневропатия.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Изменения трофического характера, такие как гангрена.

Что делать человеку? Возможные методы

Важным моментом является диагностирование изменения уровня инсулина в крови человека. Если обнаружить это на ранней стадии, то не допустить развитие болезни помогут такие методы:

  1. Соблюдение специальной диеты. Ее пропишет лечащий врач, исходя из особенностей вашего организма (непереносимость какого-либо продукта и прочее).
  2. Лечебная физкультура.

Если придерживаться специального питания и заниматься физкультурой, то можно справиться с диабетом и привести углеводный обмен в норму. Следует сделать акцент на том, что добиться этого можно без применения каких-либо лекарственных препаратов.

Какие признаки говорят о том, что необходимо сдать анализ? На что следует обратить внимание?

Обычно анализ на инсулин назначают для подтверждения или опровержения такого диагноза, как сахарный диабет. Также причиной для сдачи является присутствие или подозрение на эндокринные заболевания. Тем, кто следит за здоровьем, следует обратить внимание на нижеперечисленные симптомы, которые появляются в организме человека:

  1. Изменение веса как в большую, так и в меньшую сторону. Особенно это является тревожным сигналом, если в образе жизни человека не произошло каких-либо изменений в питании и подвижности. То есть, если человек двигается и ест в том же ритме, как изо дня в день, а масса тела его меняется, это означает, что в организме произошёл какой-то сбой. Для его выявления необходимо провести обследование.
  2. Слабость, падение работоспособности также являются признаками нарушения каких-либо процессов. Для выявления причин такого положения необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения нужного обследования и сдачи анализов, в том числе на инсулин.
  3. Ещё одним признаком нарушения выработки вышеназванного гормона является долгое заживлением ран. Например, порезы или ссадины долго затягиваются и кровоточат. Данный признак также указывает на изменение состава крови человека.

Как делается анализ? Варианты исследования. Описание

Анализ на инсулин можно сдать двумя способами:

  1. Первый способ сдачи данного вида анализа называют голодным. Он заключается в том, что забор материала осуществляется на голодный желудок. При проведении анализа таким способом после последнего приёма пищи должно пройти 8 часов. В связи с этим сдача анализа назначается на утренние часы.
  2. Второй способ определения предрасположенности человека к сахарному диабету производится посредством употребления глюкозы. Пациент выпивает определённое количество ее, ждёт два часа и затем сдаёт кровь.

Существует ещё один вариант сдачи анализа крови на инсулин. Он заключается в совмещении двух способов. Такой вариант является наиболее точным. Вначале человек делает анализ крови на инсулин на голодный желудок, затем употребляет глюкозу, после чего ждёт пару часов и сдаёт кровь ещё раз. Данный способ позволяет увидеть картину происходящего в организме более целостно. Однако для профилактического обследования достаточно сдать кровь только в утренние часы, на голодный желудок.

Подготовка к проведению исследования. Что нужно делать до анализа? Советы врачей

Теперь вы знаете, что такое анализ на инсулин, как сдавать его. Сейчас поговорим о том, как нужно правильно подготовиться. Это необходимо для того, чтобы результат был достоверным.

  1. Перед сдачей крови на голодный желудок следует соблюдать воздержание от приема пищи в течение восьми часов. В это время нельзя есть и пить напитки. Можно употреблять только чистую воду.
  2. Нельзя сдавать анализ, если пациент проходит какой-либо курс лечения, то есть принимает медицинские препараты. Дело в том, что они могут отразиться на полученных результатах. Кровь на инсулин следует сдавать либо до начала курса лечения, либо спустя минимум семь дней после его окончания. Также пациенту нужно уведомить лечащего врача, что он проходит курс лечения, либо о том, когда он прекратил приём средств. В случае когда курс терапии долгий, а анализ на инсулин является важной составляющей лечебного процесса, необходимо согласовать с врачом возможность прерывания приёма медицинских препаратов для того, чтобы осуществить забор крови.
  3. За 24 часа перед исследованием следует соблюсти определённую диету, а именно отказаться от приёма жирной пищи и употребления спиртных напитков. Также не нужно осуществлять какие-либо физические нагрузки.
  4. В случае когда помимо сдачи крови пациенту назначены такие виды обследований, как ультразвуковое исследование или рентген, то вначале следует сдать материал на исследование, а затем пройти на другие виды процедур.

Исследование на инсулин (анализ крови): норма, расшифровка анализа

Как говорилось выше, показатели инсулина в крови человека могут колебаться в зависимости от употребления еды. Поэтому для точности на голодный желудок делается анализ на инсулин.

Норма нахождения данного вещества в крови человека составляет 1,9-23 мкме/мл. Это для взрослого человека. Норма у детей составляет от двух до двадцати мкме/мл. Для беременных женщин существуют свои показатели. Для них норма колеблется в пределах от шести до 27 мкме/мл.

Характеристика значений показателей инсулина в крови. Что значит, если данного гормона больше или меньше?

В случае когда инсулин в крови человека присутствует ниже наименьшего показателя, это говорит о том, что в организме присутствует диабет первого типа. И наоборот, при повышенном значении можно говорить о присутствии в организме инсулинонезависимого диабета.

Также следует помнить, что у беременных женщин существуют другие показатели норм, их значение завышено.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете, как сдать анализ на инсулин. Расшифровка анализа и нормы показателя рассмотрены в данной статье.

Каждому человеку необходимо помнить, что лучше диагностировать заболевание на ранней стадии, чем лечить его запущенные формы.

Инсулин — очень важный белок, неотъемлемая часть пищеварительных и обменных процессов в организме. Чтобы определить ухудшение функций железы в целом, делают анализ крови на инсулин и сравнивают его с общепринятой нормой. Иногда стоит пройти специальный анализ на инсулинорезистентность.

Избыточный вес и высокие цифры в анализе, при нормальной работе поджелудочной часто взаимозависимые явления. Наоборот, при низком уровне концентраций инсулина наблюдается снижение веса, обусловленное отсутствием усвоения и метаболизма глюкозы. Есть ли при этом различие норм инсулина в крови у женщин и мужчин? Как правило нету, имеется общий показатель нормы инсулина для взрослого. Исключение составляют — беременные, маленькие дети.

Статистика людей с нарушением метаболизма говорит о значительном усугублении здоровья у мужчин старше 40 лет. После 40 организм несколько стареет, симптомы сахарной болезни формируются быстрее. Её развитие ускоряет малоподвижный образ жизни, в меню обилие углеводной пищи — все это предвестники гипергликемии, атеросклероза.

Интенсивная работа поджелудочной железы начинается с поступлением глюкозы в кровь. Поэтому уровень инсулина в крови значительно увеличивается после приема пищи. И чем больше глюкозы поступило, тем больше выделяется белка и ферментов, чтобы разнести её молекулы по клеткам.

Показатели медицинской нормы

Направление к обязательной сдаче крови на инсулин имеют люди с явной преддеабетической симптоматикой. Анализ на инсулин помогает выяснить уровень глюкозы и покажет какой тип сахарного диабета нужно диагностировать. Показатели нормы:

  • У человека без нарушения функции органа и нормальной чувствительности глюкозных рецепторов — границы нормы 3 – 26 мкЕд на миллилитр.
  • У ребенка, при нормальной работе железы — 3 – 19 мкЕд на миллилитр (у детей по сравнению со взрослой нормой — снижен).
  • Период у детей 12 – 16 лет является проблемным для определения сахарного диабета. У подростков норма смещается. Концентрация у ребенка меняется в соответствии с нарастанием половых гормонов, увеличением роста и нормальные показатели часто повышаются. Фиксированный показатель 2,7 – 10,4 мкЕд, может прибавляться на 1 Ед/кг.
  • Норму инсулина у беременных женщин надо брать чуть завышенную — 6 – 28 мкЕд на миллилитр.
  • Люди пожилого возраста имеют следующие пределы нормы — 6 – 35 мкЕд на миллилитр.

Норма инсулина в крови у женщин временами меняется и показатель становиться больше при приеме гормональных препаратов. Незначительно снижается во время менструации, так как в это время уменьшается выработка женских гормонов.

Правила для пациента при сдаче анализа

Чтобы анализ крови получился правильным, без каких-либо искажений, необходимо соблюдать инструкции, как правильно сдать инсулин:

  • Сдавать анализы на инсулин следует на голодный желудок, рано утром.
  • За сутки до того, как сдавать инсулин исключаются любые физические нагрузки.
  • За 12 часов до взятия крови на исследования, не следует употреблять продукты с повышенным содержанием сахара, углеводов — соблюдать диету. За 8 часов до процедуры не принимать пищу, чай совсем. Перед процедурой разрешается несладкая минеральная вода.
  • За 2 суток как пойти сдать кровь необходимо придерживаться постной диеты (исключить жирные продукты).
  • Накануне сдачи анализа воздержаться от алкогольных напитков.
  • Оставшиеся 2 – 3 часа до процедуры не курить.
  • Результаты исследования почти не зависит от половых гормональных изменений, поэтому девушкам можно сдавать кровь на анализ даже во время месячных.

Для того чтобы проверить количество продукции и функцию поджелудочной железы, делают забор венозной крови натощак. За несколько дней до этого анализа рекомендуется исключить прием препаратов, повышающих сахар в крови (глюкокортикостероиды, контрацептивы, кардио-бета блокаторы).

Более точные данные о нормальной утилизации глюкозы и состоянии клеток железы можно получить, сдав анализы на инсулин с нагрузкой. Кровь берут дважды, первый раз определяется уровень гормона инсулина в крови натощак. Затем через 2 часа после приема сладкого раствора (тест с глюкозой).

Когда показатель анализа превышает норму

Превышение нормы иногда происходит в связи с особенностями образа жизни. Сильные смещения показателей относятся к изменениям в железистой ткани поджелудочной. Причины высоких цифр гормона при исследовании:

  • Интенсивные физические нагрузки — активная работа, тренировки в спортзале. Во время и после физических упражнений резко повышается потребность в глюкозе — повышенный инсулин в норме.
  • Низкая стрессоустойчивость — переживания, нервно-психические нагрузки.
  • Заболевания печени, разного рода гепатозы, которые сопровождаются гиперинсулинемией.
  • Деградация мышечно-нервной ткани (атрофия мышц, нарушение проводимости нервного сигнала).
  • Новообразования в поджелудочной железе.
  • Эндокринные заболевания.
  • Нарушение выработки гормонов гипофиза (соматотропина).
  • Расстройство функций щитовидной железы — гипертиреоз.
  • Структурные изменения ткани поджелудочной железы.
  • Образование кист в яичниках у женщин.

Чрезмерная концентрация гормона останавливает распад жировой ткани. Препятствует получению энергии с помощью использования жиров из отложенных запасов. Завышение единиц инсулина сопровождается ухудшением центральной нервной системы — усталостью, отсутствием внимания, тремором в конечностях, голодом.

Когда цифры ниже нормы

Прежде всего плохая работа поджелудочной сопровождается увеличением сахара в крови и является преддиабетным состоянием. Что показывает низкое содержание гормона?

  • Сахарный диабет 1-го типа, при котором инсулина образуется мало.
  • Сидячий образ жизни, когда активность мышц и тканей снижена. Чрезмерное поедание сладкого — тортики, пиво, конфеты.
  • Регулярная нагрузка поджелудочной сахаром, мучным.
  • Эмоционально-нервное перенапряжение.
  • Период инфекционной болезни.

Такое пониженное содержание гормона в крови связывают с сахарным диабетом. Но не всегда.

Соотношение с другими показателями анализа

Для диагностики сахарного диабета и другой болезни, вызванной гормональным сбоем, необходимо рассматривать количество инсулина на фоне других анализов (особенно глюкозы). Некоторая расшифровка:

  1. Диабет первого типа определяет низкий инсулин + высокий сахар (даже после тестовой нагрузки).
  2. Диабет второго типа ставится, когда высокий инсулин + высокий сахар в крови. (либо начальная степень ожирения).
  3. Опухоль поджелудочной железы — высокий инсулин + низкий уровень сахара (почти в 2 раза ниже нормы).
  4. Уровень продукции поджелудочной прямо зависит от активности щитовидной железы и покажет отклонения.

Анализ на инсулинорезистентность

Показатель индекса инсулинорезистенстности показывает насколько проявляется чувствительность клеток к гормону, после стимуляции или его введении искусственным путем. В идеале, после сладкого сиропа его концентрация должна уменьшится, вслед за усвоением глюкозы.

Как правильно сдавать тест на инсулинорезистентность? Нормой ИР считается данная цифра 3 – 28 мкЕд утром натощак. Если после еды показатель остался на месте — отмечается инсулинорезистенстность (предвестник диабета).

Сначала берут венозную кровь на голодный желудок. Основные показатели для сравнения — глюкоза, инсулин, С-пептид. Затем пациенту дают нагрузку — стакан с раствором глюкозы. Через 2 часа проверяют те же самые показатели. Анализ указывает в целом на нарушение обмена веществ — усвоение жиров, белка.



Источник: doc-diabet.com


Добавить комментарий