Анализ крови в 1 месяц ребенку

Анализ крови в 1 месяц ребенку

Общий анализ крови – исследование, которое можно проводить сразу после рождения. Именно поэтому его так часто назначают грудничкам: это позволяет выявить нарушения и болезни на ранних стадиях. В медицинской практике подобную процедуру называют «клинический анализ крови». Таким образом обнаруживаются инфекции, а также подтверждаются подозрения на аллергию.

Чтобы результат оказался точным, необходимо соблюдать несложные правила. Особенных рекомендаций нет, но следует сдавать кровь рано утром, чтобы расшифровка была максимально точной. Однако сдавать кровь маленьким натощак затруднительно, поэтому между процедурой и приемом пищи должно пройти около 2 часов.

Клинический анализ крови проводится в нескольких ситуациях. Обычно процедуру делают по назначению врача. Показания:

  • жалобы у ребенка, которые не поддаются объяснению, долго не проходят;
  • простые заболевания долго не проходят, состояние ухудшается;
  • болезни переходят в осложнения;
  • оценка степени тяжести уже заболевшего ребенка;
  • обычная профилактика всех маленьких здоровых детей;
  • хроническое течение определенных болезней у детей. В этом случае взятие крови происходит 2 раза в 12 месяцев;
  • иногда берут анализ на аллергию.

Обычно кровь у маленьких детей нужно сдать из пальца, реже – из вены. Для общего анализа нужно сдать капиллярную кровь. Поэтому забор делается из пальца руки, иногда даже из пятки.

Полученную кровь капают на стекло, добавляют краситель. Полученный мазок тщательно исследует лаборант.

Многих родителей волнуют правильные нормы крови в детском организме. Общий анализ исследует: эритроциты, лейкоциты, а также гемоглобин, лимфоциты, моноциты, прочие элементы. Также выясняют размеры клетки, форму и зрелость эритроцитов. Отвечают тромбоциты за свертываемость крови. Количество этих элементов определяется с помощью общего анализа. Биохимический анализ из вены помогает выявить триглицериды. Также кровь берут на аллергию.

Ниже представлена подробная расшифровка:

Участвуют в большинстве процессов: доставляют кислород к органам из легких, убирают углекислый газ. Кровяные красные тельца получают такой оттенок из-за того, что в состав входит гемоглобин. Нормы зависят только от возраста. Сразу после рождения, на 1-й и 3-й день нормы должны быть следующими: эритроциты – 4.0 до 6.6×10¹²/л.

На 4-й,5-й,6-й,7-й дни нормы (эритроциты) – 4.0 до 6.6×10¹²/л. Эритроциты на 2- неделе – 3.6 до 6.2×10¹²/л. Если нормы понижены, у ребенка может развиться анемия. Возникает она в результате разных причин, но в итоге ослабляет организм, поскольку органы слабее снабжаются кровью.

Если эритроциты понижены, следует обратиться к доктору, чтобы предотвратить опасные состояния и заболевания.

У маленьких детей нормы таких клеток, как эритроциты, редко бывают повышены. Обычно это ненормальные состояния, которые носят название «эритремия». Нормы в крови эритроцитов могут быть высокие при пороке сердца, заболеваниях крови, обезвоживании всего организма.

Родителям необходимо знать и про rdw. Это показатель разнородности по объему всех эритроцитов. Забор крови на rdw помогает определить разницу между маленькими и большими клетками. Как только в крови появились разные по объему клетки, начинается анизоцитоз. Так бывает с возрастом, но иногда явление возникает из-за анемии или злокачественной опухоли. Чтобы это исключить, врачи рекомендуют сделать забор крови, чтобы провести анализ на rdw.

Обычно кровь у детей на rdw берут, когда идет назначение общего анализа. Если есть подозрения на болезни или анемию, могут предложить взятие крови из вены и тогда же сделать анализ на rdw. Обычно анализ крови из вены на rdw помогает определить тип анемии, а также ее диагностировать.

Делают забор крови на rdw натощак, анализ берется из вены. Норма rdw для детей до полугода – 14,9–18,7%, для ребенка старше года норма rdw составляет 11,6–14,8%. Если показатели rdw из вены высокие или низкие, нужно провести обследование.

Представляют собой кровяные пластинки. Долго они не живут, существуют в течение 2–10 дней, затем разрушаются в органах, обычно в печени, селезенке. Тромбоциты выполняют важную функцию: образовывают сгусток и закрывают фрагменты повреждений в сосудах, препятствуя попаданию инфекций. Тромбоциты останавливают кровотечение, восстанавливают поврежденные ткани.

Показатели нормы в крови таких веществ, как тромбоциты:

  1. в возрасте до года тромбоциты – 150–350*109/л;
  2. у детей старше года – 180–320*109/л;
  3. у новорожденных детей – 100–420*109/л.

Если нормы повышены, у ребенка развивается тромбоцитоз. Обычно возникает при серьезных операциях, анемии, неожиданных кровотечениях, воспалении легких, злокачественных образованиях, переломах костей.

Есть и другая причина, благодаря которой высокие тромбоциты в крови. У ребенка могут слабо развиваться клетки головного мозга.

Если нормы понижены, это демонстрирует тромбоцитопению. Означает имеющуюся аллергию на препараты. Иногда сниженные нормы – следствие инфекционных болезней. На это может влиять и взятие, переливание крови, в которой тромбоциты содержатся в маленьком количестве.

Важные вещества – лимфоциты отвечают за иммунную систему всего организма. Это одни из главных клеток. Это значит, что лимфоциты способы вырабатывать защитные тела, которые оберегают организм от вредных бактерий и агрессивной окружающей среды.

Нормы таких клеток, как лимфоциты, в возрасте у детей до года – 50. В 4 года нормы не изменяются. Лимфоциты также остаются в норме 50.

Иногда лимфоциты могут быть высокие. Причины того, что нормы изменились:

  • инфекции;
  • лекарства, которые вызвали гиперчувствительность и аллергию;
  • заболевания эндокринной системы, бронхиальная астма, прочие болезни;
  • периоды восстановления после болезней, операций;
  • голодание, сильная анемия.
  1. у ребенка грипп, воспалительные процессы;
  2. ожоги, травмы;
  3. были проведены серьезные операции;
  4. иммунодефицит;
  5. гнойнички, воспаления.

Лимфоциты – важные вещества в организме грудничков, поэтому нужно следить, чтобы они были в норме. Иначе организм ребенка не сможет сопротивляться болезням, инфекциям, от которых лимфоциты как раз и защищают.

Представляют собой участки белой крови большого размера. Моноциты выполняют важную функцию: уничтожают плохие микробы. Показатели, которые должны содержать моноциты:

  • у детей от года до 12 лет нормы – 2–11%;
  • с 12 до 18 лет нормы должны быть 3–12%.

Если моноциты повышены, это свидетельствует о серьезной инфекции. Вот почему так важен общий анализ крови, если у детей обнаружилась болезнь. Сифилис, малярия, туберкулез – повышенные моноциты вполне могут свидетельствовать об этих серьезных заболеваниях. Потребуется расшифровка.

Если моноциты в крови повышены, родителям следует насторожиться: у ребенка может оказаться серьезная инфекция в неокрепшем организме. Моноциты могут свидетельствовать и об имеющихся злокачественных опухолях. Моноциты могут быть и снижены. Нормы понижены, если у детей лейкоз.

У грудных детей берут обычно кровь не только на общий анализ, но и на биохимию – из вены. Для ребенка это особенно важно, поскольку некоторые элементы, например, триглицериды, могут свидетельствовать о синдроме Дауна. Поэтому важно делать периодически забор крови из вены у ребенка и исследовать показатели.

Немного подробнее о таких веществах, как триглицериды. Это жировой резерв человека, они накапливают энергию. Скапливаются триглицериды в специальных клетках – адипоцитах. Триглицериды в организм поступают с питанием.

Триглицериды составляют группу липидов, являются источниками энергии. Производятся они в кишечнике и почках. Триглицериды помогают определить патологии в организме, особенно у детей. Нормы у детей до года – 0,34–1,5 ммоль/литр. Эти показатели и расшифровка – примерные, следует уточнить нормы у своего врача перед тем как сдавать кровь из вены.

Если триглицериды в детском организме повышены, это может означать, что:

  • ребенок набрал вес;
  • нарушен липидный обмен. Это может произойти и при рождении;
  • неправильная работа щитовидной железы;
  • синдром Дауна.

Если триглицериды у ребенка в крови повышены, следует обратиться к врачу, который назначит, возможно, более подробную диагностику. Если триглицериды повысились из-за лишнего веса, необходима диета, а также рыбий жир. Малышу потребуется серьезная физическая нагрузка.

Еще один важный элемент – билирубин. Это желчный пигмент. Когда малыш рождается, нормы такого вещества, как билирубин, еще повышены, поскольку у детей к этому времени еще не успевает сформироваться желчевыводящая система.

Если обмен веществ нарушается, билирубин накапливается, что приводит к появлению желтухи. Повышенный билирубин у новорожденного – явление нормальное, беспокоиться из-за этого точно не стоит.

  1. у новорожденных билирубин в крови составляет 2,4–20, 5 мкмоль/л;
  2. после месяца билирубин должен быть от 3,4 до 20, 5 мкмоль/л;
  3. у детей старше года билирубин – 3,4 до 17,1 мкмоль/л.

Билирубин в крови обычно бывает превышен по следующим причинам:

  • повреждения печени. Из-за этого она не может перерабатывать поступающий билирубин;
  • проблемы и нарушения желчевыводящих протоков. Из-за этого билирубин не может выводиться из организма полноценно;
  • у детей нарушена печеночная секреция.

В случае нарушений билирубин накапливается в немалых количествах, что приводит к изменению цвета кожи. Она приобретает желтый цвет, а у ребенка развивается желтуха.

источник

В настоящее время медосмотр является делом добровольным. Однако мы рекомендуем вам планово посещать своего педиатра и других профильных врачей. Только после визитов к врачам вы будете знать подробности состояния своего крохи. Врачи расскажут соответствует ли развитие вашего чада возрастным нормам, дадут советы и рекомендации по развитию ребёнка и укреплению его здоровья.

Первое посещение врачей проходит в первый месяц жизни ребёнка. Посещение профильных специалистов назначают к 3 месяцу жизни грудничка. К этому возрасту основные органы и системы уже приобретают сформированный вид и должны функционировать в нормальном режиме.

По достижению 3-х месяцев ребёнка нужно показать педиатру. Он произведёт замеры ( рост, вес, окружность головы и грудной клетки) и даст направления к узким специалистам.
Каких врачей нужно пройти с трёхмесячным крохой?

  • Хирург. Он при помощи пальпации осматривает все тело и оценивает развитие пупочного кольца. Выявляет наличие грыжи, заболеваний живота и грудной клетки. У мальчиков также осматриваются яички. При необходимости врач приглашает на повторный приём, предлагает лечение или другие процедуры, даёт рекомендации по укреплению и развитию мышц в домашних условиях.
  • Ортопед. Он следит за развитием скелета грудничка и может выявить связанные с ним заболевания ( плоскостопие, косолапость, дисплазию тазобедренного сустава).
  • Невролог. Специалист проверяет рефлексы детей, выявляет отклонения в развитии детской нервной системы. Он следит и за тонусом и родничком малышей.
  • Окулист. В 3 месяца редко выявляются проблемы со зрением, однако специалист может дать советы по уходу за глазками и развитию зрения.
  • ЛОР. Посещение данного специалиста не обязательно, вы можете записаться на приём, если вас тревожит состояние дочки или сына.

На 3 месяце жизни нужно сдать анализы крови и мочи, пройти ряд УЗИ. При помощи ультразвука исследуется сердце, головной мозг, внутренние органы брюшной полости и тазобедренные суставы.

Родители думают, что собрать мочу у новорожденного мальчика или девочки очень сложно. На самом деле это не так. В три месяца мамы чаще всего уже понимают, что ребёнок готовится к туалету. Нужно заранее приготовить баночку или полиэтиленовый пакет и подержать малыша над ними. Если вы не определяете желание ребёнка пописать, то нужно «посадить его на горшок» через пару минут после снятия подгузника. Смена температуры приводит к мочеиспусканию.

Самый простой способ – это использование мочеприёмника. Он крепится к телу грудничка, периодически проверяйте его наполненность. Когда там появится моча, отцепите приспособление и отнесите в поликлинику.
Как правило, анализы принимаются в первой половине дня. Если вы не успеваете сдать мочу до закрытия лаборатории, то можете оставить баночку с вечерней мочой в холодильнике до следующего утра. Пока в рационе малыша нет прикорма не важно, в какое время дня получена моча для анализа.

Сдача анализов крови нужна для определения общего состояния организма перед вакцинацией.

Для точного результата анализов необходимо сдавать кровь натощак. При грудном вскармливании возможно покормить кроху за 2 часа до сдачи крови.

Ложная информация о составе крови может произойти из-за нервного состояния малыша в момент забора крови. Постарайтесь попасть в лабораторию во время минимальных очередей. В очереди же нужно развлекать чадо, чтоб он не капризничал.
Многое зависит и от оперативности лаборанта, и её «легкой руки». Сегодня в многих аптеках продаются специальные приспособления «неболейки», чтобы ребёнок не чувствовал укола иголки.
Не следует сдавать кровь, если накануне ребёнку делали рентген или физиопроцедуры.

источник

Автор: Lady Venus · Опубликовано 21.06.2013 · Обновлено 28.08.2018

Зачем ребеночку сдавать анализы? Означают ли анализы новорожденных, что что-то идет не так? Для чего берут у новорожденного общий анализ крови? Какие и зачем анализы вообще нужно сдавать малышу? Есть ли в них необходимость и, как и когда нужно сдавать первые анализы ребенка?

Неотъемлемой частью медицинского обследования является лабораторная диагностика. Причины, по которым назначают анализы детей, разнообразны: уточнение диагноза, сбор информации об общем состоянии здоровья, профилактика инфекционных заболеваний у детей.

Во-первых, предупредить болезнь всегда легче, чем лечить ее потом. Во-вторых, лечение многих заболеваний напрямую зависит от своевременности диагностики. А достоверность результатов исследовательских проб, зависит во многом от умения родителей правильно собрать материал. Поэтому, давайте выясним какие и когда анализы малыша необходимо проводить, как это правильно делать?

Первые анализы новорожденных берут еще в родильном зале, буквально на первых секундах жизни. По капельке крови, взятой из пуповины, врачи определяют группу крови малыша. На 3-4 день рождения проводят анализ крови в роддоме из пяточки, так называемый неонатальный скрининг, который позволяет выявить такие наследственные, врожденные заболевания, как гипотиреоз (снижение в организме ребенка функции щитовидной железы) и фенилкетонурию (нарушение обмена веществ).

Кровь, взятую у малыша, наносят на специальный тест-бланк, направляемый впоследствии в лабораторию на исследование. О результатах такого анализа ребенка в роддоме извещают, только при обнаружении в крови маркера заболевания в течение 1 месяца.

На всякий случай у всех малышей, которые родились у мамочек с отрицательным резус-фактором крови, берут при рождении анализ крови в роддоме из пуповины, в целях предупреждения гемолитической болезни новорожденных и других заболеваний.

Иногда приходится брать анализ крови в роддоме из пальчика или даже из вены, но это в случае необходимости. Виной тому, желтушка новорожденных. Специалисты таким путем с большой точностью определяют, какая именно форма заболевания у ребенка. Нормальная, то есть физиологическая желтушка – довольно распространенное явление, в общем, ничем не угрожающее ребенку. Если у новорожденного желтуха оказывается ярко выраженной, и вызывает серьезные опасения у врачей, то приходится делать анализы ребенка в роддоме, забирая кровь из вены. Такие анализы новорожденных позволяют определить содержание и форму билирубина в крови и понять, насколько сложившаяся ситуация в действительности опасна.

Если анализы новорожденных на гипотиреоз и фенилкетонурию, сделанные еще в роддоме, дали положительный результат, после выписки из роддома вам сообщат о необходимости пройти дополнительные обследования, анализы ребенка в 1 месяц, и если потребуется, соответствующее лечение. Поскольку скрининг-тест, – это все же ориентировочный анализ, то, после получения информации о положительных результатах теста, врач-педиатр назначает более глубокое обследование малышу с подозрением на гипотиреоз, в частности: консультацию эндокринолога, дополнительные исследования абсолютно всех гормонов щитовидки, рентгенологическое исследование щитовидной железы, УЗИ щитовидки.

При подозрении у малыша на фенилкетонурию, после выписки из роддома делают дополнительные специальные анализы новорожденных, которые включают более точные методы выявления и определения количества аминокислоты фенилаланин и ее производных. Для этого проводят исследования, делая тесты крови и анализы мочи ребенка.

Если состояние здоровья малыша не вызывает каких-либо опасений ни у мамы, ни у врача, который производит патронаж, то следующие анализы новорожденных назначают только в 3 месяца, перед проведением профилактических прививок, для чего берут у новорожденного общий анализ крови и мочи.

Подобные анализы детей необходимы, чтобы контролировать состояние здоровья, не пропустить развитие заболевания и противопоказаний к вакцинации. Берут у новорожденного общий анализ крови из безымянного пальца. Для этого крайнюю фалангу протирают, смоченным в спирте ватным тампоном, и делают прокол кожи одноразовым скарификатором. Результаты анализа позволят оценить уровень гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов и прочих факторов крови.

Не следует пугаться, когда обнаружите, что показатели отличаются от «нормы», которая указанна на стандартном бланке. Дело в том, что состав крови новорожденного малыша качественно отличается от состава крови грудного ребеночка, а та, в свою очередь, отлична от крови деток постарше.

Общие анализы мочи ребенка исследуют по утренней моче, собранной в чистую сухую посуду с крышкой. Для проведения анализа потребуется минимум количество – 15-25 мл утренней мочи. Срок доставки материала исследования – не дольше 1,5 часов. Если длительное время хранить мочу, то разлагаются форменные элементы, она мутнеет и реакция изменяется а, следовательно, результаты искажаются и считать их достоверными нельзя.

Необходимость сдачи данного «рутинного» анализа мочи ребенка многих родителей ставит в тупик. В особенности родителей маленьких девочек. Поскольку собрать материал грудного ребеночка, не знакомого еще с горшком, не так-то просто. Вдвойне сложнее не пропустить первую утреннюю порцию мочи.

  • 1. Не нужно откладывать на «завтра» сбор анализов, особенно продолжать в этом же духе еще нескольких недель кряду.
  • 2. Не игнорируйте диеты малыша за 2-3 суток до сбора анализов.
  • 3. Не пытайтесь самостоятельно «расшифровать» результаты анализов – сверять их с показателями, что отпечатаны в бланках неправильно, потому как у каждого ребенка в разном возрасте свои показатели.

К сожалению, популярный способ, но совершенно не годный. В качестве наполнителя одноразовых подгузников используется гель, впитывающий влагу, а значит, даже если и что-то отжать удастся, это что-то и будет гелем, а ни как не мочой на анализ. Также бессмысленно отжимать пеленку. Моча, которая прошла подобный фильтр, часть своих свойств утрачивает, как минимум.

Вариант, не из лучших. Если горшок у вас алюминиевый, то его, как минимум, необходимо перед сбором анализа мочи ребенка прокипятить. С пластмассовым горшком вообще беда, его не поможет очистить даже «туалетный утенок». Собранная моча, таким образом, даже в отлично отмытый горшок, покажет выше нормы количество лейкоцитов, а бактериальный посев и вовсе может повергнуть в шок.

Уже лучше. Но все зависит от ловкости родителей и сговорчивости крохи. Баночку с крышкой необходимо подготовить еще с вечера: помойте, обдайте кипятком и высушите ее. Сразу по пробуждению, подмойте ребеночка. Удобнее всего процедуру сбора мочи проводить в ванной. Стимулировать к мочеиспусканию может даже шум льющейся воды из крана. Также хорошо предложить ребенку попить чистой питьевой водички.

Наиболее современный способ, имеющий свои плюсы и минусы. Мочесборник – это полиэтиленовый пакетик с каплевидной формы отверстием и клеящим веществом, позволяющим прикрепить его куда нужно. Есть мочесборники, которые сразу после сбора мочи можно заклеивать и прямо в них транспортировать в лабораторию.

Не забудьте подмыть ребенка, прежде чем приклеивать пакетик к причинному месту. Для большего удобства рекомендуем надеть поверх памперс.

Но главное: не приклеивайте мочесборник «на ночь»! Во-первых, малыш за время ночного сна справляет нужду не однократно, и в пакет может попасть такая смесь, результат исследования которой может закончиться направлением на госпитализацию. Пока в больнице разберутся в необоснованности подозрений, малыша могут попросту залечить от несуществующих болезней. Во-вторых, у мочесборника есть недостаток – он может отклеиться. Кроме того, многие детки ухитряются сами отодрать пакетик, который им мешает.

Для посещения детского бассейна необходимо взять справку от педиатра, которою дают на основании общего состояния ребенка, результатов анализа малыша на яйца гельминтов и на энтеробиоз.

Такие анализы малыша проводятся по результатам исследования соскоба. Процедура специальной подготовки не требует, выполняется утром, до дефекации. Подмывать ребенка перед сдачей соскоба не следует. Уложите малыша на левый бок, согните в колене правую ногу и немного отведите ее вверх. Небольшим специальным шпателем или просто спичкой с ваткой, смоченной в глицерине, сделайте соскоб, аккуратно «потрите», о перианальные складки и нижний отдел прямой кишки. В материале на энтеробиоз, осмотренном под микроскопом на предметном стекле, яйца остриц в норме не обнаруживаются вовсе.

Для заключения об отсутствии или наличии яиц гельминтов (анализ «яйца глист», как этот анализ называют упрощенно) исследуют кал. Чтобы сдать анализы малыша за несколько дней до этого следует избегать приема активированного угля, слабительных и препаратов железа, не использовать ректальных свечей и не ставить клизм.

В день обследования утром соберите около 2 столовых ложечек кала малыша из трех различных мест испражнения. Для транспортировки рекомендуем использовать специальный одноразовый контейнер или просто чистую сухую стеклянную баночку с широким горлом. Время доставки анализа ребенка в лабораторию желательно должно быть минимальным. Тем не менее, допускается собирать кал вечером (но не больше чем за 8 часов до сдачи в лабораторию) и хранить его в холодильнике до утра.

Чтобы провести биохимический анализ крови ребенка до 1 года забирают кровь из вены, локтевой или расположенной на голове ребеночка. Назначить исследование могут врачи-специалисты или терапевт. Проводят анализ для оценки работы внутренних органов и выявления того или иного заболевания на его ранней стадии.

К биохимическому исследованию необходимо тщательно готовиться, причем, не только малышу, но и мамочке. Анализ сдают натощак, но многим грудничкам не кушать по 8-12 часов просто не под силу. В связи с этим самым маленьким нужно не давать грудь, по меньшей мере, часа 3 до назначенного визита в клинику. Иногда в лабораториях требуют поить деток водичкой, чтобы венозная кровь стала более жидкой.

Что касается подготовка мамы – она сугубо психологическая. Ей могут разрешить присутствовать, а могут и не разрешить. Это стоит выяснить в клинике заранее – это внутренние правила. Маме, которая будет присутствовать, не лишним будет запастись валерьяночкой. Суметь попасть в венку на тоненькой ручонке или головке крохи даже опытная медсестра не с первого раза сможет.

Чтобы малыш успокоился, покормите и приласкайте его сразу по окончанию процедуры. Детки довольно быстро забывают обиды, когда мама рядом с ними.

Кал на дисбактериоз кишечника для микробиологического исследования собирают в стерильную посуду, закрывающуюся плотной крышкой (к примеру, в стеклянную банку, стерилизованную и высушенную). Шпатель для накладывания материала, также должен быть стерильным. Малыша необходимо подмыть и как-то уговорить пописать, для того, чтобы ни моча, ни выделения из половых органов крохи, не попали в сосуд. Хлопья, слизь или гной, которые могут присутствовать в каловых массах, наоборот, обязательно нужно включить в пробу.

Самые точные результаты анализа детей, – проведенные на материале, доставленном в течение 2 часов в лабораторию. В крайних случаях разрешается хранить материалы в холодильнике, но не дольше 4 часов до исследования.

Такую пробу проводят, при подозрениях на кровотечение у малыша какого-то отдела ЖКТ. Собирается материал так же, как на «яйца глист». Но подготовка отличается. За 3 дня «до» анализов необходимо исключить из еды: мясо, рыбу, печень и любые продукты, которые содержат железо (в том числе: яблоки, болгарский перец, белую фасоль, зеленый лук, шпинат), и овощи, которые окрашивают кал (к примеру, свеклу). Следует отказаться от чистки зубов, поскольку даже самое незначительное кровотечение из десен способно исказить результаты, сделав их недостоверными.

При подозрениях на инфекционные заболевания, а также при фарингите и тонзиллите проводят анализы по мазкам из носа, зева и носоглотки. Сбор мазков производят натощак, пить, полоскать рот водой или чистить зубы, перед процедурой нельзя. Она безболезненна для малышей, но крайне неприятна. Нужно широко открывать рот, в особенности при взятии мазка ребенка из носоглотки.

С малышами постарше можно договориться, попросив потерпеть. Но маленьких деток придется крепко держать силой, чтобы не дергались. Поскольку они могут причинить себе боль или толкнуть руки медсестры, а если тампон коснется случайно слизистой или языка, мазок придется делать еще раз, и так пока не получится.

Анализы мочи ребенка по Нечипоренко проводят, при выявлении отклонений от нормы в результатах клинического теста. Необходимо определить содержание эритроцитов и лейкоцитов, чтобы диагностировать воспалительные процессы мочевыводящей системы: пиелонефриты, циститы, скрытые гематурии и прочие.

Анализы мочи ребенка по Нечипоренко проводят по утренней моче. Прежде чем собирать анализ, тщательно подмойте половые органы ребенка и подготовьте стерильный сосуд. Собирать нужно «среднюю» порцию мочи, то есть собирают только мочу, которая идет в середине процесса мочеиспускания, а начальную и конец мочеиспускания пропускают.

Перед любым анализом малыша нужно:

  • 1. проконсультироваться с доктором о правилах сбора материала и его доставки в лабораторию;
  • 2. строго соблюдать требования по питанию и диете, если таковые имеются, перед сдачей анализов;
  • 3. прекратить прием антибиотиков не позже, чем за 14 дней до взятия пробы либо предупредить педиатра и сотрудника лаборатории об их принятии (впрочем, предупредить стоит о любых принимаемых лекарствах);
  • 4. подготовить емкость, в которую будете собирать материал (при исследованиях кала или мочи): стерильный контейнер, чистую банку с крышечкой или пластиковую упаковку;
  • 5. воздержаться от проведения ребенку УЗИ и рентгена непосредственно перед анализами, а также любых физиотерапевтических процедур.

Еще немного о том, какие анализы нужно сдавать ребенку, и зачем:

источник

Вот уже исполнилось 3 месяца малышу, подошло время очередного осмотра в поликлинике у педиатра, невропатолога и ортопеда. В три месяца ребенку следует сделать три прививки и сдать анализы крови и мочи. А сам малыш продолжает развиваться и может уже многое, появился комплекс оживления, что так радует мамочку и папочку. Теперь обо всем этом подробнее.

В 3 месяца ребенок научился достаточно уверенно выполнять следующие действия:

— хорошо держать головку и поворачивать ее в разные стороны;

— лежа на животе опираться на предплечья и высоко поднимать головку;

— крепко упираться ногами, если держать его подмышки;

— радостно реагировать на голос мамы и папы;

— переворачиваться на бочок;

— «захватывать» рукой предмет, рассматривать его;

— «общаться», издавая различные звуки, как правило, «Х» и «К», а также в сочетание с «ы» «Хы», «Кы»;

— проявлять локальные реакции, которые выражаются в потирании руками места раздражения на коже лица, носа или ушей;

— выполнять согласованную работу мышц (малыш совершает велосипедные движения ногами);

— у ребенка учащаются движения, он смеется, взвизгивает, у него усиливается дыхание в ответ на общение с родителями или другими людьми, так называемый «комплекс оживления».

Как уже говорилось в статье про 2 месяца малышу, к 3 месяцам у ребенка формируется определенный режим дня. Где-то 8 часов ребенок спит днем, и 8-9 часов ночью.

В три месяца в стенах детской поликлиники плановый медицинский осмотр ребенка проводят следующие специалисты:

В первую очередь потребуется сдать анализы, такие как:

Результаты осмотра специалистов и анализов помогут определить общее состояние здоровья малыша. При наличии каких-либо отклонений от нормы очередная вакцинация проводиться не будет до полного выздоровления ребенка.

Первый раз невролог осматривал ребенка в возрасте одного месяца. Должное внимание врач уделяет осмотру головы, а именно тому, насколько увеличился ее размер за прошедшие месяцы. Нормой считается ее рост от 1,5 см до 2,5 см в месяц. При более интенсивном увеличении необходимо дополнительное исследование, так как это может быть вызвано повышенным внутричерепным давлением. Невропатолог проверяет наличие неврологической симптоматики у ребенка.

Если при первом осмотре были выявлены определенные патологии и назначено соответствующее лечение, то специалист оценит его результаты. Для их подтверждения малышу может быть проведено повторное УЗИ головного мозга. Если ребенок не полностью выздоровел, курс лечения продолжается. При отсутствии заболеваний врач дает рекомендации по вопросу вакцинации.

Следующий плановый осмотр у врача невролога состоится через девять месяцев, то есть, когда ребенку исполнится один год. В определенных ситуациях посещение может быть чаще, это зависит от присутствия у грудничка какой-либо неврологии.

Ортопед в 3 месяца осматривает ребенка второй раз. Как и на первом осмотре, его интересует состояние костно-мышечного аппарата малыша, и, главным образом, состояние тазобедренных суставов. Для профилактики дисплазии тазобедренных суставов ортопед может назначить массаж, кроме этого ношение памперса способствует разведению ножек. УЗИ тазобедренных суставов нужно провести как можно раньше, даже если нет явных симптомов отклонений. Для лечения дисплазии может понадобиться носить специальную конструкцию, которая фиксирует ножки малыша, поэтому чем раньше начать лечение, тем быстрее патология устранится и ребенок не будет ограничен в движение. Если лечение начато поздно, то могут быть проблемы с ползанием и ходьбой.

Ежемесячно педиатр осматривает ребенка, а именно:

— проводит измерения окружностей головы и грудной клетки;

— проверяет область прививки БЦЖ;

— дает оценку нервно-психическому развитию;

— делает необходимые назначения;

— оценивает результаты анализов крови и мочи.

Рассмотрим подробнее этапы медицинского осмотра:

1. Взвешивание. В течение месяца, в среднем, вес грудного ребенка должен увеличиться на 800 грамм.

2. Рост. С двух до трех месяцев рост увеличивается от 1,5 см до 3 см.

3. Окружности головы и грудной клетки. В норме они должны иметь одинаковый размер. При наличии в нем существенной разницы врач оценивает их по раздельности, предварительно ознакомившись с заключением врача невролога.

Если показатели проведенного исследования соответствуют норме, но окружность головы малыша значительно превышает окружность груди, то это результат дефицита веса. Больший размер окружности груди, чем окружность головы свидетельствует об избыточном весе. В обоих случаях необходимо корректировать питание ребенка. С нормами прибавки веса грудничка можно ознакомиться на нашем сайте, где они представлены в таблице.

4. Прививка БЦЖ. В возрасте три месяца на месте прививки образуется гнойничок или, если он уже прорвался, корочка. Врач внимательно осматривает место инъекции.

5. Оценка нервно-психического развития. Врач педиатр проверяет навыки и умения малыша, соответствующие его возрасту.

6. Назначения. Чаще всего, в профилактических целях, врач рекомендует продолжить прием витамина Д, доза которого составляет 500 МЕ (1 капля в день).

Общий анализ крови дает возможность раннего диагностирования анемии, которая характеризуется низким уровнем гемоглобина. Его нормой считаются показатели от 120 до 140 г/л, при более низких показателях ребенку будет назначено лечение. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то матери могут быть назначены препараты железа. Повышение лейкоцитов и сои может свидетельствовать о воспалительном процессе.

Анализ мочи помогает выявить инфекционные заболевания мочеполовой системы (наличие белка, следов крови, бактерий недопустимо). При обнаружении патологий врач педиатр назначает дополнительные исследования. Если показатели анализов соответствуют норме, ребенок допускается к вакцинации.

По календарю плановых прививок, в три месяца жизни грудничка положены три вакцинации: АКДС, прививка от полиомиелита и против гемофильной инфекции. Все они выполняются в один день, только для инъекции выбираются разные места.

Это прививка против таких заболеваний как дифтерия, столбняк, коклюш. Вакцину вводят внутримышечно. Место ее введения может покраснеть, также возможно повышение температуры тела у ребенка до 38,5°. Это происходит в первый день после вакцинации, потом температура нормализуется.

Так как это первая вакцинация АКДС, то у некоторых детей может возникнуть аллергическая реакция, поэтому после прививки надо остаться в поликлинике где-то на 30 минут, если никаких реакций не будет можно идти домой.

Когда температура достигнет 38° нужно дать жаропонижающий лекарственный препарат или применить специальные свечи (парацетамол, ибупрофен). Врач-педиатр даст рекомендацию по применению и дозированию этих препаратов для снижения температуры тела.

Купать и гулять с ребенком после прививки АКДС нельзя в течение трех дней, так как все это время может держатся температура.

В 3 месяца ребенку проводится первая вакцинация от полиомиелита. Существует два способа вакцинации.

• Первый способ — вакцинация препаратом Имовакс Полио, выполняется подкожно или внутримышечно. Это иностранная вакцина и она предпочтительней, но не всегда бывает в поликлинике.

• Второй способ — оральная полиомиелитная вакцина. Малышу вводят капли в ротовую полость.

Побочных явлений вакцинация от полиомиелита практически не вызывает.

Первая вакцинация против гемофильной инфекции проводится внутримышечно в бедро или плечо, куда не делались еще инъекции.

На следующий день после прививок медицинская сестра детской поликлиники должна посетить ребенка на дому и проверить его реакцию на вакцины. При необходимости дать рекомендации.

Следующее посещение поликлиники запланировано на 4 месяца.

источник

Рано или поздно каждой маме приходится сдавать с ребенком анализы. Как сделать это правильно, чтобы напрасно не потерять свое время и нервы? Зачем вообще нужны лабораторные исследования? Об этом и о многом другом мы поговорим сегодня.

Сдавать анализы приходится всем детям, даже самым здоровым. Обычно исследовать кровь и мочу нужно к 3-му месяцу жизни ребенка, а затем в 1 год. Эти сроки приурочены к моменту проведения прививок (АКДС и против кори и паротита). Задача врача — отобрать на вакцинацию здоровых малышей, чтобы избежать постпрививочных осложнений.

Общий анализ крови у ребенка выполняется натощак, поэтому до исследования кормить ребенка не рекомендуется. В противном случае может измениться ряд показателей крови (например, увеличится количество лейкоцитов). Из-за этого врач получит ложную информацию. Иногда это случается, когда ребенок кричит, вырывается из ваших рук во время взятия у него крови. Поэтому получение «хорошего анализа» может зависеть от ловких рук лаборанта. Если тот быстро сумеет взять кровь у малыша, то результат исследования будет правдивым. Ожидая очередь, постарайтесь занять ребенка чтением увлекательной книжки или тихой игрой. Малышу не следует сдавать кровь после рентгенологического исследования и физиопроцедуры.

Эритроциты — красные кровяные тельца. Они определяют красный цвет крови. Уменьшение количества эритроцитов говорит об анемии (малокровии).

Лейкоциты — белые кровяные тельца. Увеличение числа лейкоцитов — признак воспалительного процесса.

Эозинофилы — один из видов лейкоцитов. Увеличение содержания эозинофилов может свидетельствовать об аллергических заболеваниях, наличии глистов.

Гемоглобин — «дыхательный» компонент эритроцитов. Низкий гемоглобин указывает на анемию (малокровие).

Тромбоциты. Снижение числа тромбоцитов говорит о плохой свертываемости крови.

СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Ускоренное СОЭ указывает на воспаление, острую инфекцию или отравление.

Показатели Возраст
1 день 1 месяц 6 месяцев 12 месяцев
Гемоглобин, г/л 180-240 115-175 110-140 111-135
Эритроциты, х10 12 /л 4,3-7,6 3,8-5,6 3,5-4,8 3,6-4,9
Тромбоциты, х10 9 /л 180-490 180-400 180-400 180-400
СОЭ, мм/ч 2-4 4-8 4-10 4-12
Лейкоциты, х10 9 /л 8,5-24,5 6,5-13,5 5,5-12,5 6,0-12,0
Эозинофилы, % 0,5-6 0,5-7 0,5-7 0,5-7
Показатели Возраст
1-6 лет 7-12 лет 13 лет и старше
Гемоглобин, г/л 110-140 110-145 115-150
Эритроциты, х10 12 /л 3,5-4,5 3,5-4,7 3,6-5,1
Тромбоциты, х10 9 /л 160-390 160-380 160-360
СОЭ, мм/ч 4-12 4-12 4-12
Лейкоциты, х10 9 /л 5-12 4,5-10 4,3-9,5
Эозинофилы, % 0,5-7 0,5-7 0,5-6

Что касается этого анализа, то для него необходима утренняя концентрированная моча — то, что выработали почки ребенка за ночь. В идеале мочу собирают в середине мочеиспускания. Для этого ей дают частично вытечь в горшок (или унитаз), и только после этого под струю подставляют чистую 250-миллилитровую баночку.

Для получения точных результатов перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов ребенка. У девочки ваткой, смоченной теплой водой, осторожно промывают область между половыми губами. У мальчика во время подмывания слегка сдвигают кожицу с головки полового члена.

Если вам не удалось собрать мочу в чистую баночку, то отложите сдачу анализа на следующее утро. Брать мочу из горшка не следует. Лаборант может выдать ошибочное заключение.

Баночку с мочой необходимо доставить в лабораторию сразу после сбора. Из-за продолжительного хранения мочи результат исследования может поменяться коренным образом. Не нужно ставить мочу в холодильник, тем более замораживать ее. Выпадающие в осадок соли «перемороженной мочи» могут быть расценены как проявление почечной патологии, либо это затруднит процесс исследования.

Собрать утреннюю мочу у грудного ребенка бывает сложно. Поэтому для исследования берут то, что маме удалось собрать. Для девочки можно взять чистую тарелку и подложить ее под ягодицы ребенка. У мальчика собирают мочу, просто опустив половой член в чистую баночку. Чтобы ускорить процесс, можно погладить ребенку животик или открыть кран с водой.

Можно воспользоваться также специальным детским одноразовым мочесборником. Это небольшой прозрачный вытянутый мешочек с отверстием и липнущей окантовкой. Он продаётся в аптеке и подходит как для девочек, так и для мальчиков. Лучше приобрести сразу несколько мочеприёмников — на тот случай, если один вы вдруг испортите. Для сбора мочи прикрепите мочесборник согласно прилагаемой инструкции. Но не забудьте сначала подмыть и хорошенько вытереть ребенка, иначе мочесборник может не приклеиться. Как только он будет заполнен, аккуратно сложите клеевую основу мочесборника, закрыв отверстие.

Цвет и прозрачность . В норме моча соломенно-желтая, прозрачная. Бурый, красный, коричневатый цвет или мутная моча с хлопьями — это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей. Хотя изменение цвета мочи может зависеть и от питания ребенка. Если накануне он употреблял в пищу чернику, свеклу, ревень, то моча вполне могла окраситься в красно-коричневый цвет.

Удельный вес — или плотность мочи. Нормальные показатели ее следующие: до 2 лет — 1002-1004, до 5 лет — 1012-1020, до 12 лет — 1011-1025. Удельный вес снижается при болезнях почек, а также при употреблении большого количества жидкости, несахарном диабете. Увеличивается при сахарном диабете, высокой температуре, поносе и рвоте.

Реакция мочи (pH) . У здорового ребенка она слабокислая. В норме рН составляет 4,5-8,0. Нейтральная или щелочная среда наблюдаются при инфекциях мочевыводящих путей. А также, если в рационе ребенка преобладают овощи и фрукты.

Глюкоза в норме отсутствует. Появление ее в моче свидетельствует о сахарном диабете.

Белок выявляться не должен. Хотя допускается содержание белка до 0,036 г/л. Все, что выше этого показателя, может указывать на неполадки в почках. Но бить тревогу сразу же не стоит. Белок в моче бывает найден, когда у ребенка повышается температура.

Эпителий . Норма — 1-2 в поле зрения. Появляется при воспалении мочевыводящих путей.

Цилиндры . Норма — 0-1 в поле зрения.

Лейкоциты . Норма — 0-6 в поле зрения. Высокое количество лейкоцитов (более 20) говорит о воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

Эритроциты . Норма — 0-2 в поле зрения. Если они обнаруживаются, то это может говорить о травмах и воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря.

Слизь — очень мало или совсем отсутствует.

Соли — единичные кристаллы.

Бактерии и грибки — в норме не встречаются.

Перед поступлением в детский сад или в школу к обязательным исследованиям ребенка присоединяются анализ кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз.

Для первого анализа существуют определенные правила сбора. За 2-3 дня до исследования не рекомендуется ставить ребенку клизмы. Нельзя накануне исследования принимать лекарственные вещества: слабительные, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, а также использовать ректальные свечи.

В идеале перед забором кала малыш должен помочиться в унитаз или горшок. Испражнения для исследования должны быть «чистыми», то есть не загрязненными мочой. Кал необходимо собирать из трех разных мест в объеме примерно 2 столовые ложки в чистую, сухую, широкогорлую посуду из светлого стекла. Кал доставляют в лабораторию непосредственно после его сбора.

Соскоб на энтеробиоз у ребенка обычно берут прямо в поликлинике. Исследование рекомендуется проводить утром сразу после пробуждения перед дефекацией и мочеиспусканием, до подмывания и душа

К сожалению, эти анализы далеко не всегда дают достоверные результаты. Обнаружить паразитов, оказывается, не так-то просто. Однократный анализ выявляет около 50% зараженных, трехкратный — до 90%. Поэтому если есть серьезное подозрение, врач после отрицательного ответа назначит подобное исследование еще раз.

С помощью этих анализов крови можно судить о состоянии большинства органов и систем детского организма. В частности, для исключения сахарного диабета определяется содержание сахара в крови. А чтобы доктор мог «определиться» с работой почек, печени, поджелудочной железы и сердца, существует «биохимия крови».

Кровь на сахар сдают только натощак, то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому малышу придется немного потерпеть. Обычно в детской поликлинике анализ крови на сахар у детей сдают вне очереди.

Сахар (глюкоза) — в норме уровень сахара в крови колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы может указывать на сахарный диабет.

Общий белок . Нормальное содержание белка в возрасте 1-4 года составляет 59-79 г/л. В дальнейшем 60-70 г/л. Уровень белка может падать при угнетении работы печени, почек, длительных воспалительных заболеваниях. Повышение может наблюдаться при некоторых заболеваниях крови.

Мочевина, креатинин . Норма зависит от методики анализа. Но в любом случае увеличение указывает на недостаточную работу почек.

Билирубин . Норма зависит от методики анализа. Высокий уровень билирубина наблюдается при желтухе. Это сигнал заболевания печени.

Кальций . Увеличивается при передозировке витамина Д и кальция. Его уровень снижается при рахите, дистрофиях.

Если ребенку предстоит операция, то обычно ему назначается анализ крови на свертываемость. Его задача — определить продолжительность кровотечения и свертывания крови.

Для выявления болезней почек и мочевыводящих путей и установления ряда других заболеваний анализ мочи просто необходим. Об общем анализе мы уже говорили. Однако есть другие виды исследований, и правила сбора мочи для каждого из них совершенно разные.

Это исследование выполняется, если общий анализ мочи недостаточно информативен. Моча собирается из «середины» струи. Первое количество мочи пропускается, затем подставляется баночка, в которую собирается немного мочи для исследования, и последняя струйка снова отправляется в горшок. В лаборатории с помощью микроскопа определят точное количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. В результатах нормального анализа количество лейкоцитов не должно превышать 4000, эритроцитов — 2000, цилиндров — 2000 в 1 мл.

Моча собирается в течение суток, но в одну, общую емкость — в 3-литровую банку. Утром, сразу после сна ребенок мочится в горшок. Но его содержимое не нужно брать для анализа. Далее, в течение всего дня, ночи и утром следующего дня мочу ребенка собирают в банку. Хранить ее лучше всего в холодильнике при температуре от 4 до 8 градусов тепла. При комнатной температуре уровень глюкозы может снизиться. Все количество собранной мочи приносить в лабораторию не нужно. После окончания сбора нужно хотя бы приблизительно определить объем мочи и указать его в направлении. После этого необходимо мочу перемешать и отлить для предстоящего исследования 70-100 мл в чистую баночку.

Мочу для такого обследования собирают в течение суток. С вечера приготовьте восемь баночек. На восьми листочках укажите время: 6-9 часов, 9-12 и т.д. с интервалом в 3 часа. Каждое мочеиспускание должно быть произведено в баночку, соответствующую определенному интервалу времени. Если ребенок забыл помочиться, напомните ему об этом, но ни в коем случае не принуждайте. Мочу до исследования храните при комнатной температуре. Утром отнесите баночки (в том числе и незаполненные) в лабораторию.

Моча собирается так же, как по методу Нечипоренко — из «середины» струи. Правда, для этого исследования необходима стерильная пробирка (ее предварительно получают в лаборатории). Перед сбором материала наружные половые органы ребенка моют с мылом и кипяченой водой. Мочи для исследования нужно немного — 3-10 мл. Главное — поплотнее закрыть пробирку стерильной пробкой и отнести ее в лабораторию в ближайшее время.

Если у ребенка появились «неприятности» с животом, врач обычно назначает исследование кала. Разобраться с составом кала, узнать, как переваривается пища, помогает особый анализ — копрограмма. При ее проведении специальной подготовки ребенка не требуется. Правда, копрологическое исследование также не рекомендуется проводить после клизм, свечей, приема слабительных и препаратов железа.

Мышечные волокна — отсутствуют. Определяются при нарушениях функции желудка и поджелудочной железы, когда выделяется недостаточное количество соляной кислоты и ферментов, переваривающих белки.

Нейтральный жир и жирные кислоты — отсутствуют. Выявляются при нарушении функции тонкой кишки вследствие недостаточной выработки ферментов, переваривающих жиры.

Крахмал — отсутствует. Появляется у больных с нарушенной функцией поджелудочной железы из-за отсутствия фермента, переваривающего крахмал (хлеб и хлебобулочные изделия, картофель, овощи, фрукты).

Слизь — отсутствует. Ее избыток может говорить о воспалении кишечника.

Цель этого анализа — выявить наличие кровоточивости слизистой пищевода, желудка и кишечника. Например, при язве желудка или 12-перстной кишки в просвет желудка или кишки может выделяться небольшое количество крови, невидное на глаз. Естественно, в таком исследовании нет необходимости, если кровотечение видно невооруженным глазом.

Для сдачи анализа кала на скрытую кровь необходимо подготовиться. За два-три дня (а если есть запор, то за четыре дня) не рекомендуется чистить зубы. Вместо чистки снимайте у ребенка зубной налет марлевой салфеткой или следите за тем, чтобы он полоскал рот. Следующий момент подготовки к анализу — исключение из рациона мяса, рыбы, яиц. А также помидоров, зеленых частей растительной пищи. Эти меры необходимы, чтобы предупредить ложноположительные результаты пробы.

При подозрениях на дисбактериоз или кишечную инфекцию назначается посев кала на микрофлору. По возможности сбор материала должен осуществляться до назначения антибиотиков. Если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата.

Кал для исследования собирается в стерильный флакон стерильной ложкой (их предварительно получают в лаборатории). Кал забирается из разных участков испражнений в количестве 1-2 ложек. Если в испражнениях есть гной, слизь, хлопья, то их обязательно забирают для анализа. Флакон плотно закрывается пробкой. Материал доставляют в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора. В течение указанного времени кал желательно хранить в прохладном месте. Для этого можно обложить флакон заранее приготовленными кубиками льда.

Патогенные микробы семейства кишечных — нет.

Общее количество кишечной палочки — 107-108

Кишечная палочка со слабовыраженными ферментативными свойствами — до 10%.

Лактозонегативные энтеробактерии — до 5%.

Гемолитический стафилококк — нет.

Гемолизирующая кишечная палочка — нет.

Бифидобактерии — 108 и выше.

Микробы рода протея — 0-104.

Дрожжеподобные грибы — 0-104.

Если есть подозрение на заболевание органов дыхания, ребенку назначается анализ мокроты. Для общего анализа мокроту собирают в чистую баночку. Если же врач назначил ребенку бактериологическое исследование, то для него необходима стерильная посуда (ее вам выдадут в поликлинике). Последнее исследование позволяет определить, какими микробами вызвано легочное заболевание. Обычно этот анализ выполняется при пневмонии и обострениях хронических заболеваний органов дыхания.

Собирают мокроту во время утреннего откашливания. В собранном материале не должно быть слюны. Перед откашливанием ребенок должен почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Это нужно, чтобы в мокроту не попадали частички пищи, микроорганизмы и клетки слизистой ротовой полости.

Если мокроты мало, то можно дать ребенку горячий чай. Как только он закашляется, подставьте ему баночку, чтобы он сплюнул в нее мокроту. Достаточно сделать 2-3 плевка. Если мокрота отходит с трудом, попросите малыша сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Если ребенок маленький, можно положить его животом к себе на колени так, чтобы его голова и грудь свешивались. После этого нужно выполнить вибрационный массаж ритмичными ударами кончиками пальцев одной руки, расположенной вдоль межреберья ребенка. Этот прием облегчит отхождение мокроты из бронхов.

Мокрота образуется при патологии бронхов и альвеол. По цвету мокроты обычно определяют ее характер. Слизистая мокрота — бесцветная. Зеленоватый или желто-зеленый цвет говорит о наличии в ней гноя. Это характерно для бронхита, пневмонии, нагноительных заболеваниях легких. Очень тревожный признак — наличие крови в мокроте. Он заставляет предполагать такие серьезные болезни, как туберкулез, некоторые пороки сердца. Это сигнал к серьезному обследованию.

источник

Состояние и состав крови является индикатором множества заболеваний. При профилактических осмотрах у детей обязательным является общий анализ крови. Это необходимо для предотвращения развития серьезных заболеваний, ранними признаками которых могут быть только изменения состава крови. Расшифровку анализа крови у детей должен сделать опытный специалист, делать выводы самостоятельно, опираясь на среднестатистические данные нельзя. При переломах, оперативном вмешательстве, лечении медикаментами и других факторах результаты анализа крови у детей могут быть неточными, поэтому лучше всего, чтобы расшифровкой занимался лечащий врач, с учетом конкретной ситуации. Нормальный анализ крови у детей не является показателем полного отсутствия каких-либо заболеваний, но при этом помогает поставить более точный диагноз и определить метод лечения. Показателями анализа крови у детей является соотношение и количество различных элементов, входящих в ее состав, таких как гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и другие.

Расшифровка общего анализа крови у детей позволяет выявить воспалительные процессы, анемию, глистные инвазии. Клинический анализ делают в профилактических целях, а так же во время лечения, что бы контролировать и корректировать процесс. Если необходимо видеть состояние всех элементов крови у детей назначается развернутый анализ крови.

Анализ крови СОЭ у детей показывает скорость оседания эритроцитов, и помогает выявить эндокринные нарушения, поражения печени и почек, инфекционные заболевания.

Кровь для анализа берут из вены. Перед забором крови нельзя принимать пищу и жидкость (кроме воды) минимум 6 часов, так как это может повлиять на результаты.

Расшифровка биохимического анализа крови у детей позволяет определить состояние органов и систем организма, выявить воспалительные или ревматические процессы, нарушения в обмене веществ. Так же этот анализ помогает определить стадию заболевания и метод лечения.

При склонности к аллергическим реакциям необходимо провести исследование, которое поможет определить аллергены. Аллергия может быть вызвана множеством факторов, поэтому пытаться установить причины самостоятельно нельзя. Тактика лечения так же будет зависеть от результатов анализа. Распространена ситуация, когда врачи пытаются исключить воздействие наиболее распространенных факторов без анализов. Родители должны понимать, что такие действия недопустимы и негативно влияют на качество и сроки лечения.

Общий анализ крови у детей делают с 3 месяцев, чтобы предотвратить развитие железодефицитной анемии, и проверить состояние здоровья перед плановыми прививками. При неудовлетворительных результатах анализа прививки делать нельзя, так как на момент вакцинации ребенок должен быть абсолютно здоров. В случаях, когда имеются подозрения на заболевания, анализы делают и раньше трех месяцев, по мере надобности. Если в анамнезе семьи имеются заболевания, которые передаются генетически, то потребуется генетический анализ крови грудничка. Считается, что забор крови для анализа вызывает у маленького ребенка стресс, опасный для состояния здоровья, поэтому врачи рекомендуют родителям отвлекать малыша и способствовать созданию спокойной обстановки во время процедуры.

Часто происходит так, что получив бланк с результатами анализов крови малыша, родители в растерянности смотрят на него и не могут понять, что же означают те или иные цифры на листочке. Как уже было сказано, расшифровкой анализа сможет заняться только врач, который учтёт не один показатель, а все, что есть на бланке. Конечно же, самым любознательным родителям не терпится узнать, нормальный ли анализ крови у ребёнка, но сравнивать стандартные цифры, которые указаны на бланке с результатами анализов не стоит, так как они чаще всего касаются показателей взрослых пациентов, а для малышей существуют свои нормы, которые меняются буквально по дням. Предлагаем вам ознакомится с таблицей норм состава крови детей разных возрастов.

Перед сдачей анализа родители должны проконсультироваться с терапевтом, подробно узнать, как подготовиться к процедуре, сколько стоит анализ крови, что необходимо иметь при себе для проведения процедуры и в какие дни лучше всего приводить ребенка. Нужно серьезно относиться к профилактическим анализам крови, так как они могут своевременно выявить и позволить вылечить многие заболевания на самых ранних стадиях.

Самый первый анализ крови ребёнку назначают в 3 месяца, а потом – в годик. Расшифровка анализа крови у детей помогает врачу оценить состояние здоровья ребёнка, заподозрить или исключить развитие скрытых инфекций и других болезней, определить, есть ли анемия, и так далее. Разумеется, что расшифровку анализа крови у детей должен делать только специалист, но давайте попробуем разобраться в том, что могут означать непонятные цифры в бланке анализа.

В общем анализе крови можно выделить три больших раздела:

  1. исследование эритроцитов;
  2. лейкоцитов;
  3. тромбоцитов.

У новорожденных в анализе крови норма гемоглобина самая высокая – 165 ± 30 г/л. Причём в самые первые месяцы жизни может присутствовать ещё и фетальный (плодовый) гемоглобин. В дальнейшем уровень гемоглобина снижается: в полгода – 115 ± 20 г/л (физиологическая анемия грудничков), в годик – 120 ± 15, у шестилетнего ребёнка – 125 ± 10, в 12 лет – 135 ± 20, в дальнейшем с 18-летнего возраста – 140 ± 20.

У ребёнка в анализе крови норма эритроцитов должна составлять 3,7–4,7х10 12/л. Причём важны не только уровень содержания, но и форма, размеры и степень созревания эритроцитов. Недостаток эритроцитов –это анемия, слишком высокое их содержание – эритроцитоз. Оба эти состояния должны вызвать у врача настороженность.

Цветовой показатель крови отражает насыщенность эритроцитов гемоглобином и должен быть в пределах 0,86–0,9. Понижение цветового показателя говорит о гипохромной анемии, повышение –о гиперхромном состоянии.

Лейкоциты, или белые клетки крови,относятся к иммунной системе. У деток в первые дни жизни отмечается лейкоцитоз, который является нормой. Причём лейкоциты бывают разные: базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, моноциты и лимфоциты. Все они относятся к группе лейкоцитов, каждая разновидность выполняет свою роль. В первую неделю жизни нейтрофилов всегда больше лейкоцитов, а потом все становится наоборот. Данное состояние сохраняется до пяти лет,затем опять происходит смена картины.

СОЭ не является каким-то специфическим показателем, но повышение или понижение ее может говорить о наличии тех или иных заболеваний.

  • Анализ крови: СОЭ норма для новорожденных – 0–4 мм/ч.
  • Анализ крови: СОЭ норма для грудничков – 4–8 мм/ч, а у деток постарше допустимо до 10 мм/ч.

Это они формируют кровяной сгусток при кровотечении. Большое количество тромбоцитов чревато образованием тромбов в сосудах и их закупоркой, малое количество – развитием сильных кровотечений. Нормой для детей считается уровень тромбоцитов 200–400х10 в 9/л.

В целом это общее объяснение показателей, так как расшифровка анализа крови у детей весьма сложная, имеет много нюансов, рассматривается в комплексе с другими показателями и должна проводиться только врачом.

Одним из самых простых и доступных методов исследования является общий анализ крови. Он применяется у детей любого возраста, в том числе и новорожденных. Некоторые заболевания, например анемия, развиваются постепенно. Их симптомы никак не проявляются долгое время, и только специально проведенные лабораторные исследования дают возможность поставить правильный диагноз. Это позволяет вовремя начать лечение, тем самым избежав различных осложнений.

Кровь является своего рода индикатором здоровья человека. С помощью лабораторных исследований плазмы крови врач получает данные об общем состоянии организма пациента, может уточнять предполагаемый диагноз и назначать необходимое лечение. Поэтому общий анализ крови ребенка обязательно входит в перечень диагностических мероприятий, связанных с профилактическим осмотром.

Итак, данное исследование обычно проводят:

  • При наличии у ребенка жалоб, на основе которых сложно диагностировать имеющееся заболевание;
  • При затяжном течении болезни или появлении каких-либо осложнений;
  • Для проверки эффективности применяемых методов лечения;
  • Для оценки общего состояния больного малыша;
  • В ходе профилактического осмотра.

Каким образом общий анализ крови ребенка позволяет определить: болен малыш или здоров? Кровь – это жидкая ткань организма человека. Состоит она из плазмы, в которой находятся такие элементы, как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Эритроциты – красные, безъядерные клетки. Их часто называют основными клетками крови. Входящий в их состав гемоглобин определяет цвет крови. Основные функции эритроцитов – насыщение организма кислородом и выведение углекислого газа. Лейкоциты именуют белыми клетками крови, они содержат ядро. Иммунная защита организма – их основная функция. При попадании в кровь болезнетворных бактерий эти клетки поглощают их. Различают несколько разновидностей лейкоцитов: базофилы, эозинофилы, нейтрофилы. Тромбоциты представляют собой кровяные пластинки – фрагменты клеток, лишенные ядра. Они отвечают за свертывание крови, то есть образование сгустка в поврежденном сосуде.

Общий анализ крови ребенка необходим для верной постановки диагноза и назначения соответствующей терапии. В дальнейшем повторные исследования позволяют оценить эффективность применяемого лечения. У здорового человека составляющие крови находятся в определенных процентных соотношениях, различные изменения в составе указывают на наличие заболевания.

Данное исследование имеетважное диагностическое значение, так как позволяет выявить различные воспалительные процессы или аллергические состояния организма. Нередко ОАК дает возможность определить болезнь на самой ранней стадии.

Обычно первые исследования проводят малышу в возрасте до трех месяцев. ОАК может быть сокращенным (определяют гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) и развернутым (исследуют все имеющиеся элементы). Забор исследуемого материала для осуществления общего анализа крови ребенка обычно проводится натощак утром, однако для грудных детей это условие не является обязательным. Для исследования может использоваться как венозная, так и капиллярная кровь. Чаще всего у малышей для ОАК берут кровь из пальчика.

Стоит отметить, что нормы общего анализа крови ребенка и взрослого существенно отличаются. Мало того, нормативные значения у детей разного возраста тоже различны. Например, у новорожденного крохи в плазме крови содержится значительно больше эритроцитов и гемоглобина, чем у пятилетнего малыша.

Расшифровка общего анализа крови ребенка:

  • Гемоглобин рассчитывается в граммах на литр крови (г/л). Его норма для малышей до года составляет 94-130 г/л, старше этого возраста – 110-140 г/л, у детей от 12 лет – 120-150 г/л. Низкий показатель гемоглобина указывает на наличие анемии, кровотечений или опухолевых процессов;
  • Гематокрит является расчетной величиной общего анализа крови ребенка и показывает концентрацию в ней эритроцитов. У новорожденного малыша норма гематокрита 4,3-7,6\%, к 12 годам нормативное значение находится в пределах от 3,6 до 5,1\%. Низкий уровень данного показателя свидетельствует об анемии, кровопотере или имеющихся воспалительных процессах;
  • СОЭ, или скорость выпадения в осадок эритроцитов. Этот показатель говорит о наличии или отсутствии в организме малыша воспаления, интоксикации, аллергической реакции. У здорового ребенка от 1 месяца до 12 лет норма СОЭ составляет 4-15 мм/ч;
  • Эритроциты. У новорожденного нормативное значение находится в пределах 3,9-6,2*10 12 /л, у ребенка от 4 месяцев до 12 лет – 3,5-5,0*10 12 /л. Пониженное значение говорит о дефиците в организме железа, белка; повышенные показатели обычно наблюдаются при гипоксии, обезвоживании организма;
  • Тромбоциты. При проведении общего анализа крови ребенка норма кровяных пластинок составляет 180-320*10 9 /л. При дефиците тромбоцитов говорят о нарушении функции свертываемости крови. Также низкий уровень этих клеток может наблюдаться при анемии, злокачественных образованиях, во время приема антибиотиков;
  • Лейкоциты выполняют защитные функции, участвуют в иммунных реакциях. Их повышенное количество говорит о наличии инфекционных заболеваний, острых воспалительных процессов, злокачественных опухолей. Определение содержания каждого вида белых кровяных телец в количественном соотношении (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов, сегментоядерных, моноцитов и палочкоядерных) называется лейкоцитарной формулой.

При выявлении определенных изменений в составе крови лечащий врач может предположить наличие какого-либо заболевания у малыша и назначить дополнительные исследования. Таким образом, общий анализ крови ребенка можно считать простым и незаменимым методом для первичной диагностики состояния здоровья.

источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий