Анализ крови соэ повышены что это значит у ребенка

Анализ крови соэ повышены что это значит у ребенка

Общеклинический анализ крови – важная составляющая клинической диагностики заболеваний различной этиологии. Его первоочередно назначают при поступлении больных в клинику. Любые патологические процессы обязательно отражаются на составе крови.

Общеклинический анализ показателей кровеносного русла

СОЭ – один из показателей общего анализа крови. Чрезмерно повышенные или сниженные показатели скорости оседания эритроцитов указывают на патологии различных органов. Этот параметр показывает насколько быстро склеиваются красные кровяные тельца.

Что такое СОЭ?

Эритроциты – это красные форменные элементы кровеносного русла, которые бесперебойно транспортируют оксиды в теле человека (кислород и углекислый газ). Заболевания различной этиологии всегда отражаются на показателях красных клеток. Либо изменяется их форма, размеры, либо количественное соотношение с другими форменными элементами.

Внимание! Эритроциты содержат пептидное соединение, которое участвует в транспорте оксидов – гемоглобина. Любое изменение количественных или качественных параметров красных кровяных телец чревато серьезными осложнениями.

Скорость оседания эритроцитов – это скорость, с которой оседают на стенки сосудов красные кровяные тельца на протяжении одного часа. Чтобы ее определить, проводится гематологический тест. Для этого кровь помещается в вертикальную трубку, известную как трубка Вестергрена, и замеряется скорость, с которой оседают красные кровяные клетки в мм/час.

Сегодня в медицине применяются автоматические анализаторы, которые не требуют присутствия специалиста. В России чаще всего используется метод Панченкова, однако за рубежом – метод Вестергрена. Стоит отметить, что вторая методика анализа показателей СОЭ точнее.

Таблица нормальных параметров красных кровяных телец

СОЭ определяется балансом между факторами проседиментации, главным образом фибриногеном, и антагонистами седиментации (отрицательным зарядом эритроцитов). Если в организме присутствуют воспалительные процессы, высокое содержание фибриногена в крови заставляет красные кровяные клетки прилипать друг к другу. Красные клетки образуют сгустки, называемые «бляшками», которые оседают быстрее из-за их высокой плотности. Образование бляшек отмечается и при определенных лимфопролиферативных расстройствах.

Как проводится исследование, и что показывает СОЭ в крови у ребенка?

Изменение параметров скорости седиментации эритроцитов может проявляться на ранних стадиях болезни. Стоит отметить, что СОЭ чувствительна к различным факторам: физическим/эмоциональным нагрузкам, избыточному или недостаточному потреблению пищи.

  • Не рекомендуется кормить грудью малыша или давать ему много жидкости. Процедура проводится на голодный желудок. На нормальные показатели СОЭ сильно влияет жирная пища.
  • Нельзя сдавать биоматериал, если ребенок недавно проходил рентгенологическое обследование.
  • До процедуры нужно исключить влияние стрессогенных факторов на малыша. Чрезмерный психический или физический стресс исказит результаты анализов.
  • Отменить прием медикаментозных препаратов и обязательно сообщить лечащему врачу об этом.
  • Исключить прием биологически активных добавок или травяных настоев, которые тоже способны повлиять на результаты обследования.

У детей, как правило, берут капиллярную кровь из пальца. После наполнения пробирки биологический образец направляют в лабораторию, где проводится последующий анализ СОЭ по методу Панченкова.

Какая норма СОЭ в крови у детей: расшифровка результатов

Норма СОЭ у детей разных возрастных категорий сильно отличается. Низкие показатели скорости оседания красных клеток у младенцев считаются вариантом нормы, потому что в их организме слишком мало белка.

Норма показателей СОЭ для детей разных возрастных категорий:

  • У новорожденных: от 2 до 5 мм/час;
  • У грудничков до 6 месяцев: от 4 до 8 мм/час;
  • У детей до года: от 2 до 10 мм/час;
  • У детей от 2 до 5 лет: от 4 до 11 мм/час;
  • У ребенка от 6 до 8: от 5 до 13 мм/час;
  • У детей от 12 до 14: от 3 до 16 мм/час.

Норма СОЭ у ребенка во многом зависит от питания, физических и психоэмоциональных нагрузок, генетических особенностей. Скорость седиментации эритроцитов у детей может меняться довольно быстро и не приводить к серьезным последствиям.

У новорожденных скорость седиментации красных клеток, как упоминалось выше, низкая из-за маленького количества белков. С возрастом, постепенно скорость седиментации эритроцитов в крови увеличивается. Уже по истечении 3 лет после рождения данный показатель нормализуется.

Расшифровка в таблице показателей крови: норма

В подростковом периоде показатели СОЭ зависят от возраста и половой принадлежности. У лиц мужского пола, достигших 14 лет, данный показатель эритроцитов составляет от 2-15 мм/час, а у представительниц женского пола того же возраста – 4-18 мм/час.

Отметим, что у новорожденных есть определенные периоды, при которых показатели СОЭ в анализе крови сильно повышаются. Как правило, это происходит с 25 на 37 сутки. Такое состояние неопасно для здоровья малыша и не требует медикаментозного вмешательства.

Некоторые незначительные отклонения от нормы не влияют на здоровье годовалого ребенка, дошкольника или школьника. Однако чрезмерно повышенные или пониженные показатели СОЭ требуют проведения дополнительных диагностических мероприятий. Отклонение в показателях скорости седиментации красных клеток – не самостоятельное заболевание, а признак, который указывает на наличие патологических процессов со стороны различных органов. Появление таких показателей на лабораторных анализах – повод обратиться к врачу для выяснения точной причины, вызвавшей это состояние.

Причины повышения в крови СОЭ у ребенка

Высокая скорость седиментации красных кровяных телец указывает на воспалительные или инфекционные заболевания. Повышение СОЭ при острых воспалительных процессах сопровождается одновременным увеличением лейкоцитарных показателей (нейтрофилов, лимфоцитов и естественных киллеров).

Методика определения показателей СОЭ по Вестергрену

Скорость седиментации красных клеток выше 17 единиц указывает на наличие серьезных заболеваний. Если у ребенка СОЭ выше 20, вероятнее всего, он болен вирусным или бактериальным заболеванием. СОЭ 30 свидетельствует о рецидивирующей патологии, протекающей в хронической форме. При СОЭ 40 грудному или взрослому ребенку требуется незамедлительная помощь, так как это может указывать на аутоиммунные процессы.

В ряде случаев высокий СОЭ – вариант нормы. Например, при некоторых физиологических состояниях:

  • приеме избыточного количества витамина А;
  • гиповитаминозе;
  • прорезывании зубов;
  • приеме препаратов на основе парацетамола или декстрана;
  • приеме слишком жирной пищи;
  • после вакцинации против вирусных гепатитов.

Важно! СОЭ расшифровывает только квалифицированный специалист. Не стоит самостоятельно осуществлять диагностику или лечение малыша. Терапия традиционными средствами может вести к непредвиденным последствиям и усугубить течение основного заболевания ребенка.

Прорезывание зубов у ребенка

Заметное увеличение скорости седиментации эритроцитов может наблюдаться даже на третью неделю после выздоровления. В редких случаях причиной повышения СОЭ может быть миеломная болезнь, васкулиты или синдром Вальденстрема.

В ряде случаев анализы показывают ложноположительный результат, в этих ситуациях проводится повторное обследование. Если анализ крови вновь показал положительный результат, назначаются другие процедуры, которые направлены на выявление основного заболевания.

Причины понижения СОЭ у детей

Сниженные показатели скорости седиментации красных клеток в большинстве случаев не представляют опасности. Пониженное число скорости оседания эритроцитов может указывать на дефицит питательных веществ в рационе – белков и витаминов. Дегидратация после рвоты или диареи может вызвать высокие показатели СОЭ в крови у детей в 2-3 года. У них слишком малый объем циркулирующей крови, и любые потери сказываются отрицательно на состоянии здоровья малышей.

Как упоминалось выше, существуют некоторые различия по возрасту в показателях скорости оседания эритроцитов. Точно так же есть определенные ограничения в приеме различных медикаментов. Поэтому так важно перед обследованием сообщить об этом лечащему врачу.

Патологические состояния, при которых снижается уровень СОЭ в крови у ребенка:

  • Гиперальбуминемия;
  • Анизоцитоз;
  • Гемоглобинопатии различной этиологии;
  • Эритремия;
  • Ускоренный синтез эритроцитов красным костным мозгом вследствие наследственных или идиопатических болезней;
  • Полицитемия.

Перечисленные заболевания в основном влияют не на квантитативные свойства эритроцитов, а на качественные. При гемоглобинопатиях нарушается нормальная пептидная структура гемоглобина, что приводит к неэффективному транспорту оксидов в организме человека. При полицитемии возникает чрезмерная миелопролиферация эритроцитов. Полицитемия относится к доброкачественным опухолям, которые поддаются медикаментозной и инвазивной терапии.

Злокачественные и доброкачественные новообразования

Низкие показатели могут указывать и на перенесенное ребенком отравление различными веществами. Некоторые сердечные, почечные, печеночные болезни могут сильно снижать СОЭ в кровеносном русле.

У детей от первого до второго года жизни причиной сильного снижения скорости седиментации эритроцитов может быть отсутствие в рационе достаточного количества белковой пищи. Дефицит железа и витаминов группы В в пище способен привести к железодефицитной анемии, которая тоже становится причиной низкого показателя скорости седиментации красных клеток.

Совет! Если снижение СОЭ сопровождается серьезными симптомами (одышкой, гипергидрозом, сердцебиением или головокружением) рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, поэтому общеклинический анализ крови нужно проходить ежегодно. Своевременное выявление патологических состояния в организме ребенка – лучшая мера профилактики тяжелых осложнений.

Малышам очень часто приходится иметь дело с иглами. Особенно в первые годы своей жизни, когда постоянно ставятся какие-то прививки или забирается кровь на анализ. Как правило, общие анализы крови делают в течение дня, после чего выдают на руки родителям, с отметкой различных патологий. Однако бывает это не всегда, и родители в панике пытаются разобраться, что же означает анализ. Например, какова СОЕ норма у детей.

Норма СОЭ в крови у детей или РОЭ, как называли его раньше, отличается от взрослых показателей. Кроме этого, есть зависимость не только от того, сколько лет ребенку, но и какого он пола. При этом СОЭ в крови у ребенка может меняться каждый раз, когда сдается анализ. Лейкоциты и эритроциты – не тот компонент крови, который отличается постоянством.

При этом существуют определенные границы, отталкивающиеся от возраста:

  • у грудничка СОЭ как правило 2-4 мм/ч;
  • у детей от месяца до года показатель доходит до 3-10 мм/ч;
  • в возрасте от года до пяти лет скорость увеличивается до 5-11 мм/ч;

Начиная с шести лет, показатель будет разниться в зависимости от пола. В частности, для мальчиков в возрасте от 6 до 14 лет характерна цифра в 4-12 мм/ч. Девочки в возрасте 6-14 лет отличаются более высокими показателями от 5 до 13 мм/ч. Если речь идет о юношах, которым уже исполнилось 14 лет, то скорость оседания эритроциты продемонстрируют еще более низкую – от 1 до 11 мм/ч. Девушки того же года отличаются показателем в 2-15 мм/ч.

Год от года врачи наблюдают, что чем старше ребенок, тем шире становятся и рамки показателя, который демонстрирует анализ. Если анализ продемонстрировал повышенное СОЭ у ребенка или оно ниже нормы, то кровеносная система работает неверно. Однако не во всех случаях такой неверный с точки зрения нормы анализ говорит о наличии патологии.

Основы проведения

Анализа на лейкоциты или эритроциты отдельно не проводят. Лейкоциты и эритроциты обычно определяются в составе других анализов, чаще всего общего анализа крови. Чтобы получить верный результат, необходимо правильно подготовить ребенка к сдаче.

В частности, определить верно лейкоциты или эритроциты можно только на пустой желудок. Это говорит о том, что с момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми, но и не более десяти часов. Кроме этого, год от года врачи продолжают повторять, что за два для до обследования на лейкоциты или эритроциты из рациона ребенка стоит исключить жирные и жаренные блюда. Причины этого кроются во влиянии такого питания на лейкоциты, а вернее, их уровень.

Примерно за час до анализа желательно исключить эмоциональное возбуждение, физические нагрузки, а перед сдачей пусть ребенок отдохнет и успокоится в течение десяти минут. Если ребенку назначены какие-то лекарственные препараты, то при записи на анализ проинформируйте об этом врача. На лейкоциты также может повлиять физиотерапия и рентгенография, которая проводится для старших школьников. Анализ сразу после таких процедур недопустим.

Для определения СОЭ, РОЭ и целого ряда других признаков крови, взятый из пальца материал помещается в емкость, специально предназначенную для таких работ. Именно в ней эритроциты начинают оседать из-за гравитационного влияния. Скорость данного процесса и замеряется лаборантом. Лейкоциты также замеряются по своей особенной технологии.

Причины повышения

Если скорость оседания эритроцитов высокая, то это говорит об определенных в организме изменениях. В частности, высокая скорость может стать сигналом увеличения pH крови. Высокая цифра РОЭ может также стать следствием разжижения крови, понижения уровня альбумина. РОЭ повышается и в период острого воспалительного процесса, при получении какой-то травмы. Ребенок, который отравился или находится в стрессовом состоянии, также продемонстрирует высокий уровень РОЭ.

В рамках дополнительного исследования проверяются лимфоузлы, почки, селезенка, сердце, легкие. Анализ крови должен содержать показатель общего белка, иммуноглобулина, тромбоцитов. Лучше всего сделать биохимический анализ в сочетании с общим анализом мочи. Причины может помочь выявить и тщательный внешний осмотр вкупе с опросом родителей.

Причины повышенного РОЭ после такого комплексного исследования обычно обнаруживаются. Чаще всего РОЭ повышается на фоне острого воспалительного процесса. Очень часто растут вместе с ним и лейкоциты. Однако иногда лейкоциты находятся в норме, когда СОЭ повышается. В таком случае можно говорить о поражении некоторыми вирусами. Однако причины могут быть и положительными, в частности, такая разница между лейкоцитами и СОЭ говорит о начале выздоровления.

Другие колебания

Причины повышения могут также крыться и в анемии, когда количество эритроцитов в крови сокращается. Не стоит забывать и о том, что в период с часа до шести часов вечера обычно происходит увеличение этого показателя, потому общий анализ рекомендуется сдавать в первой половине дня, лучше всего утром.

Кроме этого, нередко дети сталкиваются с такими возрастными периодами, когда скорость оседания начинает расти без патологической на то причины. Это обычно первые месяцы рождения, а также двухдетный возраст.

Если после тщательного обследования врачи не выявили связи между повышением СОЭ и присутствием в организме какой-то патологии, скорее всего, речь идет о такой индивидуальной особенности организма.

Кроме этого, не стоит забывать о том, что случаи ускорения СОЭ иногда могут быть ложно-положительными. Это происходит из-за ряда факторов, вызывающих длительный подъем данного показателя. В частности, среди них можно выделить:

  • высокий показатель гемоглобина и эритроцитов;
  • прием ряда витаминных средств;
  • вакцинация от гепатитов;
  • наличие избыточного веса у ребенка.

Чаще всего внешний вид ребенка помогает врачу определить, болен он действительно или это просто такая реакция организма. Если у ребенка хороший аппетит, сон, он активен и бодр, то, скорее всего, никаких причин для волнения нет. Высокий показатель СОЭ может провоцироваться неправильным питанием. В частности, введением в рацион жирных или острых блюд. Стоит понимать, что такие блюда стоит исключать из рациона и кормящей маме.

Недостаток витаминов может спровоцировать повышение, также как и процесс прорезывания зубов. Ряд лекарственных препаратов влияет на организм таким же образом. В большинстве своем это средства на основе парацетамола. Стресс, а также обычный человеческий фактор, также могут стать причинами неверного показателя в анализе.

Почему происходит понижение

Бывают случаи, когда СОЭ демонстрирует цифры ниже чем того требует норма. В большинстве случаев пониженное число СОЭ бывает после длительной диареи, частой рвоты, что выливается в обезвоживание организма. Показатели ниже нормы бывают также и при гепатите вирусного типа, дистрофических сердечных заболеваниях. Также ниже нормы СОЭ падает при хронической недостаточности кровообращения.

Стоит отметить, что для новорожденных в течение двух первых недель показатель ниже нормы считается нормальным. В этом возрасте стоит обращать внимание на повышение нормы, поскольку это может быть сигналом инфекции или воспалительного процесса. При этом сильные отклонения на несколько десятков единиц ниже или выше нормы, как правило, требуют серьезного лечения, сроком в несколько месяцев. В большинстве случаев, если ребенок ведет себя как прежде, но СОЭ демонстрируется ниже необходимого, врачи назначают дополнительные исследования.

СОЭ по Вестергрену

Во времена Советского Союза все лаборатории работали по методу Панченкова, когда речь заходила об определении СОЭ. В рамках единичного исследования, такой метод считается весьма высокоточным, однако как только речь заходит о промышленных масштабах, то зачастую демонстрируются им неверные данные. Кроме этого, метод Панченкова отличается слишком низкой скоростью определения.

Именно поэтому современные лаборатории, особенно работающие на платной основе, перешли на использование более быстрого и эффективного метода определения СОЭ по Вестергрену. Стоит отметить, что данные методы различаются, в том числе, и результатами. И чем более высокую реальную скорость оседания демонстрируют эритроциты, тем больше будет отклонение показателей друг от друга в этих двух методах.

В частности, разница может достигать полутора сотен мм/ч. Поэтому не стоит сразу пугаться увиденного в результате, особенно, если вы не знаете, какой именно способ использовался лабораторией. При этом, если врач назначил анализ, а выполнялся он в сторонней лаборатории, в обязательном порядке узнайте, какая именно методика ими используется. Поскольку в противном случае, полученные врачом данные могут быть для него нерелевантные. Стоит отметить, что некоторые лаборатории выполняют приведение к показателям по Панченкову, поскольку эта система все еще популярна на территории бывших советских республик.

Общий анализ крови является самым простым и легким. Поэтому, его можно сдавать всем и детям в том числе. Такой анализ делается для определения многих показателей, например количество содержания в крови эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и СОЭ. Это делается для того, чтобы врач смог оценить общую картину и при необходимости назначить лечения в той или иной области.

Врач может сделать заключение при осмотре всех данных. Таким образом, в качестве первого анализа назначают именно общий для определения наличия возможной инфекции в организме или воспалительного процесса. Особенно это касается наличия СОЭ.

На что указывает повышенная СОЭ?

СОЭ — это скорость оседания эритроцитов, показывает, насколько быстро эритроциты способны склеиваться между собой. Если у ребенка существуют некоторые отклонения, то этот процесс необходимо начинать контролировать и как можно быстрее. СОЭ является неспецифическим показателем крови, так как отдельно от всех других составляющих не может свидетельствовать о существующих нарушениях. Для этого используют общую картину. Поэтому СОЭ в крови у ребенка может иметь только общие показания и сведенья, но в то же время имеет важное значение.

Показатели СОЭ в крови

Уровень СОЭ в крови у мужчин, женщин и детей немного отличается. Поэтому, есть свои особенности в силу того, что они могут не только изменяться, но и варьироваться в соответствующих пределах.

В среднем у ребенка СОЭ может быть в пределах от 2 до 15 мм/ч. Что касается новорожденных, то для них показатель должен быть наиболее низкий – от 0 до 2 мм/ч и ни в коем случае не больше . На сегодняшний день критерии допустимых норм существенно повысились, так как раньше верхней нормой показателя считалась СОЭ не больше 12 мм/ч. Таким образом, можно говорить о допустимой повышенной СОЭ у детей и соответственно у взрослых.

Встречается достаточно много ситуаций, когда врач говорит о повышении СОЭ, аргументируя это наличием воспаления в организме. Если диагноз не подтверждается какими-либо другими источниками, то лечение ребенка с помощью антибиотиков в данном случае не уместно. В этом случае лучше найти другого педиатра.

Повышение СОЭ – признак воспаления или нет?

Говорить о том, что при наличии повышенной СОЭ есть какое-либо воспаление довольно таки глупо. Для этого нужно брать во внимание количество эритроцитов и лейкоцитов. Так же очень важно понимать, что на сегодняшний день повышение присутствует у каждого, только разница в истинной причине.

Процесс оседания эритроцитов может ускоряться под воздействием определенных изменений в организме. Например, это может происходить в крови из-за уменьшения альбумина, а так же при снижении ее вязкости. Таким образом, это может привести к снижению количества эритроцитов. Еще СОЭ может быть повышенным в случае увеличения количества фибриногена, глобулинов и парапротеинов.

Когда может быть повышен СОЭ в крови у ребенка

Чаще всего это случается при наличии инфекционно-воспалительного процесса. Но встречается довольно много ситуаций, которые вовсе с этим не связаны. Так же это может быть острая интоксикация, любая травма или различные аллергические заболевания. Но ко всему этому нужно ровняться и на другие существующие симптомы ребенка, ведь инфекция будет не видна не только в анализе крови, но и по общему состоянию здоровья. Поэтому, при выявлении того или иного заболевания, важно периодически сдавать кровь, чтобы отслеживать реакции на прием препаратов и изменение СОЭ. Именно стремительное или медленное уменьшение будет напрямую свидетельствовать об улучшении здоровья.

Стоит отметить, что СОЭ в крови снижается довольно медленно. Поэтому, если болезнь у ребенка отступила совершенно недавно, то основываться на повышенных показателях еще рано . Необходимо подождать некоторое время. Как правило, он нормализуется в течение 2 месяцев. Еще есть один анализ, который сможет показать, продолжается ли воспалительный процесс или нет. Это анализ С-реактивный на белок. Он, конечно, дороже обойдется, чем общий крови, но будет более надежным. Снижение СОЭ идет достаточно медленно не только у ребенка, но и у взрослых. Поэтому не стоит паниковать.

Почему повышается СОЭ?

Чаще всего, повышению данного показателя свидетельствуют следующие причины:

  • нарушение необходимой для организма диеты, что обусловлено употреблением большого количества жирных блюд;
  • недостаток витаминов;
  • в период прорезания зубов у маленьких детей;
  • чрезмерный прием некоторых лекарств, дающих такие побочные действия.

Еще есть не менее важная причина, как стресс. Под постоянным таким воздействием ребёнок может действительно заболевать. Давайте ему больше отдыха, следите за сбалансированным питанием и прогулками на свежем воздухе.

При жалобах на изменения в организме или подозрениях на серьезные заболевания часто врачи назначают пациенту наряду с другими исследованиями, будь то взрослый или ребенок, общий анализ крови. По нему выявляются различные показатели, в том числе и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), или РОЭ (реакция оседания эритроцитов). Этот показатель означает, как быстро эритроциты склеиваются друг с другом.

Но по каждому отдельному показателю в анализе крови нельзя поставить тот или иной диагноз. Поэтому, если выявлена повышенная СОЭ у ребенка, волноваться не следует. Это вполне может быть вызвано довольно безобидными причинами. Если же по другим показателям также выявлены данные, не соответствующие норме, врачи на их основе поставят диагноз или назначат другие исследования.

Как проводится анализ на СОЭ?

Общий анализ крови нужно проводить на пустой желудок. Накануне сдачи крови последний раз нужно кушать примерно за 8 — 10 часов до сдачи крови. Врачи также советуют для получения достоверных результатов за два дня до обследования не употреблять жирные и жареные блюда. За 60 — 75 минут до анализа нужно исключить курение, эмоциональное возбуждение, также следует отдохнуть минут 11 — 14 перед проведением анализа. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, то следует об этом проинформировать доктора.

Данный анализ не нужно проводить после рентгенографии, ректального обследования, физиотерапевтических процедур.

Чтобы определить СОЭ, взятую из пальца кровь помещают в специально предназначенные для этого емкости, в которых под влиянием сил гравитации эритроциты начинают оседать. Скорость, с которой происходит данный процесс, замеряет лаборант. Норма СОЭ для разных возрастных групп имеет свои показатели:

  • у новорожденных детей – от 0 до 2 мм/ч;
  • у малышей в возрасте до 6 месяцев – 12 — 17 мм/ч;
  • у девочек – 3 — 15 мм/ч;
  • у мальчиков – 2 — 10 мм/ч.

О чем сигнализирует повышенный уровень СОЭ?

Если эритроцит оседают со скоростью, которая выше нормы, то это говорит о том, что в организме происходят определенные изменения. Эритроциты могут быстрее оседать, если

  • увеличивается уровень pH крови;
  • уменьшается вязкость крови, она разжижается;
  • уровень альбумина понижается (основной белок крови, который вырабатывается в печени человека);
  • наблюдается острый или подострый период любого воспалительного процесса;
  • ребенок получил какую-то травму, у него наблюдается отравление, стрессовое состояние, всевозможные аллергические реакции, наличие гельминтов или инфекций, которые полностью не были долечены;
  • нарушение обмена веществ (гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет);
  • заболевания, протекающие в соединительной ткани организма;
  • аутоиммунные заболевания.

Если отсутствуют объективные причины для увеличения скорости оседания эритроцитов, участковый педиатр может назначить провести еще раз анализ крови и дополнительное обследование организма: выяснение состояния миндалин и лимфоузлов, пальпацию селезенки, обследование почек, сердца, проведение электрокардиограммы, рентгена легких, анализов крови на белок, иммуноглобулины, тромбоциты, ретикулоциты, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, тщательный внешний осмотр и опрос родителей относительно здоровья ребенка. Какие же заболевания могут быть выявлены после такого обследования?

  1. При повышении уровня лейкоцитов и ускоренной СОЭ речь может идти об остром воспалительном процессе.
  2. Если же лейкоциты находятся в норме, а СОЭ повышена, то это признак поражения детского организма некоторыми вирусными инфекциями или показатель того, что наступает выздоровление (лейкоциты приходят в норму быстрее, чем СОЭ).
  3. Анемия (количественный показатель эритроцитов в крови уменьшается) также провоцирует повышение СОЭ.
  4. Родителям следует знать, что скорость оседания эритроцитов у девочек может быть немного выше, чем у мальчиков. Уровень СОЭ может колебаться в зависимости от времени суток: с 13.00 до 18.00 он увеличивается. Также у детей есть возрастные периоды, когда скорость оседания эритроцитов увеличивается беспричинно. К ним относится 27-32 день с рождения малыша и двухлетний возраст.

Если не удается связать длительный подъем уровня СОЭ с каким-либо заболеванием, а также после тщательного обследования состояния здоровья ребенка, можно соотнести этот факт с индивидуальными особенностями детского организма. Также необходимо иметь ввиду тот факт, что существуют случаи ложно-положительного ускорения СОЭ, когда некоторые факторы могут вызывать длительный подъем данного показателя:

  • снижение гемоглобина и эритроцитов крови;
  • прием некоторых витаминов;
  • вакцинация против гепатитов;
  • избыточный вес ребенка.

По внешнему виду ребенка, как правило, можно определить, болен он на самом деле или здоров. Если ребенок хорошо кушает и спит, он подвижен, бодр, активен и находится в хорошем расположении духа, то, скорее всего, малыш здоров, и высокий показатель СОЭ спровоцирован несколько иными причинами:

  • наличие жирных или острых блюд в рационе (если речь идет о грудничках, то причиной может быть нарушение диеты мамой);
  • недостаточное количество витаминов;
  • процесс прорезывания зубов;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, в состав которых входит парацетамол;
  • влияние стрессовых ситуаций (сюда же можно отнести и боязнь процесса сдачи крови);
  • необходимо учитывать и влияние человеческого фактора: вполне возможно, что лаборантами были допущены оплошности во время проведения проб и подсчета показателя СОЭ.

Синдром повышенного СОЭ

Иногда, довольно редко, встречаются больные, у которых очень высокая СОЭ (50-60 мм/ч или выше) держится на протяжении длительного времени.

Так называемый синдром повышенной СОЭ (или синдром ускоренной СОЭ) требует тщательного наблюдения у врачей. Это только знак того, что необходимо углубленное диагностическое исследование пациента. Если никаких воспалений, опухолей, ревматических заболеваний в организме после различных исследований так и не выявлено, а самочувствие пациента по-прежнему бодрое и хорошее, в лечении высокая СОЭ отдельно не нуждается.

Современными врачами на сегодняшний момент часто назначается другое исследование – анализ на С-реактивный белок, который показывает, реален ли повод для волнения. Это исследование не зависит от многих факторов, как определение СОЭ (например, сохранение высоких показателей СОЭ в течение месяца или двух даже после выздоровления), к тому же сразу показывает, есть ли какое-то воспаление в организме или нет.

Каждому родителю известно, что для диагностики детских заболеваний очень важен анализ крови, а также его часть — СОЭ, норма у детей отличается по возрастному признаку. Если показатель СОЭ повышенный или пониженный, то это признак ухудшения здоровья ребенка. Несмотря на стремительно развивающиеся новые методы диагностики заболеваний, анализ крови до сих пор остается одним из наиболее популярных и универсальных анализов.

СОЭ — это скорость оседания эритроцитов в крови. Сами эритроциты — это красные кровяные тельца. Их основная функция — насыщение организма кислородом. СОЭ — это лабораторный анализ, при котором наблюдают быстроту оседания эритроцитов в пробирке, находящейся под гравитационным воздействием. Проверка скорости оседания эритроцитов позволяет выявить наличие воспалительных процессов в организме.

Изменение показателей СОЭ свидетельствует о наличии инфекций, иммунопатологических болезней, некрозах внутренних органов. На изменение СОЭ могут повлиять и нейтральные для организма факторы, например анемия, гипопротеинемия, менструация и даже беременность.

Результат анализа СОЭ способен выявить следующее:

  1. Он может разграничить диагноз, например, отличить аппендицит от подозрения на внематочную беременность, а также определить стенокардия у больного либо инфаркт миокарда.
  2. Распознать, была ли ответная реакция на лечение таких заболеваний, как туберкулез, ревматоидный артрит и т. д.
  3. Выявить заболевание, которое протекает бессимптомно и без ухудшения самочувствия.

Если у ребенка что-то не так с показателями СОЭ, необходимо продолжить обследование, чтобы выявить истинную причину плохого самочувствия и плохих анализов, т. к. только этот анализ не выявляет точный и широкий спектр возможных заболеваний. К тому же очень часто при тяжелых заболеваниях и возникновении злокачественных опухолей показатель СОЭ не отклоняется от нормы.

Нормальные показатели и отклонения от нормы

Необходимо помнить, что для этого показателя норма у детей напрямую связана с возрастом. На показатель СОЭ влияют следующие факторы:

  • размеры лейкоцитов;
  • свертываемость и особенности циркуляции крови;
  • состав крови;
  • вес ребенка, т. к. при лишнем весе СОЭ повышенная;
  • прием лекарственных средств;
  • аллергические реакции;
  • применение вакцины против гепатитов;
  • бактериальные инфекции могут повысить показатель СОЭ;
  • наличие вирусных инфекций;
  • кишечные инфекции;
  • ревматоидные заболевания;
  • нарушение функционирования почек;
  • травмы;
  • послеоперационные состояния.

Норма СОЭ в крови у детей зависит от возраста и имеет следующие показатели:

  • у новорожденных деток нормальный показатель — 2-4 мм/ч;
  • у детей, которым уже исполнился 1 год — 3-10 мм/ч;
  • у детей, которым 1 год, но не более 2 лет — 3-7 мм/ч;
  • у деток 3 лет и не более 6 лет показатель СОЭ колеблется от 5 до 11 мм/ч;
  • в возрасте от 6 до 14 лет этот показатель варьирует в интервале 4-12 мм/ч.

В возрасте от 15 и старше этот показатель уже зависит от пола ребенка. У девочек норма СОЭ в крови составляет 2-15 мм/ч, а у мальчиков — 1-10 мм/ч. Из вышеописанного видно, что норма СОЭ, например, у ребенка в 3 года все же отличается от нормы после 15 лет.

Факторы, которые влияют на СОЭ

Главными факторами, влияющими на СОЭ, являются изменения количественного и качественного состава белков плазмы крови. Например, фибриноген и глобулины (крупнодисперсные белки) способствуют повышению СОЭ, таким образом их уменьшение приводит к снижению СОЭ. Повышение глобулинов в крови возникает из-за так называемых а-макроглобулина, фибриногена и парапротеина. Гипоальбуминемия возникает из-за неправильной работы почек и печени из-за глобальных потерь альбуминов, которые выходят через кишечник или с мочой. Как видно из вышеописанного, показатель СОЭ определяет плазма крови, а точнее ее состав. Холестерин, лецитин, увеличение количества и даже объема эритроцитов ведет к увеличению СОЭ; в то время как желчные кислоты и пигменты, гемоглобин и уменьшение количества и объема эритроцитов ведет к снижению СОЭ.

Всего существует 3 следующих способа определения СОЭ:

  • метод Вестергрена;
  • метод Винтроба;
  • метод Панченкова.

При использовании метода Вестергрена для анализа берут кровь из вены, к ней добавляют в особой пропорции цитрат натрия.

По методу Панченкова в собранную кровь тоже добавляют в определенной пропорции цитрат натрия. Но для анализа используют кровь не вены. В основе анализа лежит применение капиллярной крови.

По методу Винтроба в кровь добавляют антикоагулянт. Этот метод реже применяют на практике, т. к. его результаты не отличаются высокой точностью, чего не скажешь о методах Вестергрена и Панченкова. У двух последних результаты очень часто почти не отличаются.

Причины понижения СОЭ

Многие врачи считают, что пониженное СОЭ гораздо опаснее повышенного. Во-первых, потому, что причины могут оказаться несколько серьезнее, а во-вторых — последствия тяжелее. Разберемся с причинами.

Снижение СОЭ может быть спровоцировано отравлением, которое сопровождается рвотой либо поносом. Оба эти фактора приводят к обезвоживанию как организма, так и крови, вследствие чего она становится слишком вязкой. Причинами могут быть следующие:

  • заболевания печени и почек, ведь именно они очищают нашу кровь от токсинов и мертвых клеток;
  • патологии сердца, из-за чего кровообращение замедляется;
  • голодание;
  • прием лекарств.

Почему же пониженное СОЭ опаснее? Для того чтобы избавиться от повышенного СОЭ, достаточно просто придерживаться правильного питания, вылечиться от гриппа или подождать, пока зубы перестанут резаться (а они режутся до 2 лет и более). Пониженное же СОЭ имеет более сложные причины. Чтобы понять, что именно спровоцировало «обезвоживание» крови, стоит довериться только специалистам. Однако это не касается случаев с отравлением. Поскольку при понижении СОЭ кровь приходит в норму чуть быстрее — за 2 недели — то стоит подождать, а уже после этого повторно сдать анализы. Если анализы все еще не улучшились, то причина скорее всего в другом. Врач выпишет вам направление на дополнительные обследования и даст некоторые советы.

Пониженное СОЭ вызывает кислородное голодание организма, обезвоживание и медленную циркуляцию крови. Это чревато ухудшением как общего состояния (слабостью, потерей внимания), так и каких-то определенных органов. Кровь не может принимать достаточное количество кислорода и питательных веществ и не в состоянии разносить их по телу в нужном темпе. Из-за чего происходит в буквальном смысле голодание, а оно в свою очередь бьет по самым слабым участкам.

Если анализы не в порядке, то не стоит долго тянуть с походом к врачу, т. к. изо дня в день больной будет ощущать себя все хуже и хуже. Проконсультируйтесь с доктором, и тогда организм вашего ребенка не будет истощен до крайности.

Причины повышения СОЭ

Когда норма СОЭ у детей увеличена, то это свидетельствует о быстром оседании эритроцитов. Такое явление может чаще всего наблюдается, когда ребенок болен какими-либо гнойным или инфекционным заболеваниями. Сюда относятся ангина, грипп, перелом костей или обыкновенное воспаление десен при появлении первых зубов. Аллергические реакции могут влиять на показатель СОЭ, поэтому стоит исключить еду, которая вызывает аллергию у вашего ребенка. Жирная пища может увеличивать скорость оседания эритроцитов. Если мама все еще кормит ребенка грудью, то ей не следует пренебрегать диетой. Ведь по факту то, что она ест, становится едой и для малыша. Не стоит забывать и о лекарствах — некоторые из них могут вызывать аналогичный эффект.

Если же причина повышения СОЭ все-таки заболевание или травма, то не стоит беспокоиться. По окончанию болезни все придет в норму. Не беспокойтесь, если первую неделю-две состояние так и не нормализовалось: кровь полностью обновится только через месяц. Однако если по истечению месяца анализы так и не пришли в норму, то лучше будет обратиться к врачу — причина могла быть совсем в другом. Например, неправильное функционирование костного мозга, что может отклонить показатели в обе стороны. В случае с повышением СОЭ кровь разжижается, из-за чего не может долго удерживать эритроциты «на плаву».

Когда не нужно паниковать из-за высоких показателей?

Даже если в результате анализов человек видит, что показатель СОЭ выше нормы, не стоит паниковать, т. к. иногда это провоцируют не заболевания, а вполне безобидные факторы. Они могут быть следующие:

  • если незадолго до сдачи анализа человек очень хорошо позавтракал;
  • в весенний период у многих аллергиков просто пик проявления аллергических реакций, а они способны повысить показатель СОЭ;
  • если человек недоедает или просто придерживается строгой диеты;
  • у женщин это может быть связано с менструацией.

Заболевания, при которых СОЭ увеличивается

Показатель СОЭ может помочь при диагностировании и дифференциации большинства заболеваний, но результаты данного анализа лишь дополняют этапы диагностики, и нельзя основываться только на них. Если же помимо отклонений данного показателя проявляются симптомы заболевания, другие анализы тоже отклоняются от нормы, то необходимо срочно диагностировать заболевание и начать лечение.

Если у человека обнаружено резкое повышение СОЭ, то это может указывать на острую бактериальную или вирусную инфекцию.

Место, где развивается воспалительная реакция либо инфекционный процесс, можно обнаружить посредством других анализов, так как увеличение показателя СОЭ свидетельствует только об их присутствии.

Ненормально высокий показатель СОЭ характерен для следующих заболеваний:

  • болезни и патологии печени;
  • камни в желчном пузыре;
  • воспаления, а именно гнойные и септические заболевания;
  • некроз внутренних органов;
  • злокачественные опухоли;
  • туберкулез;
  • болезни крови, такие как серповидная анемия, анизоцитоз, гемоглобинопатия;
  • плохой метаболизм;
  • сахарный диабет;
  • тириотоксикоз;
  • наличие лишнего веса;
  • злокачественная трансформация мозга, вызванная лейкозом, миеломной болезнью или лимфомой;
  • состояния, которые способны увеличить вязкость крови, например, диарея, пищевые отравления; рвота, нарушение перистальтики кишечника, послеоперационные состояния;
  • инфекционные заболевания, такие как ОРВИ, грипп, гайморит, воспаление легких;
  • пиелонефрит, цистит и другие инфекции мочевыводящих путей;
  • гепатиты, которые были вызваны вирусами;
  • инфекции, у которых грибковый возбудитель;
  • возникновение доброкачественных и злокачественных новообразований.

Если повышенная СОЭ в крови у ребенка, то не пугайтесь, ведь не все вышеперечисленные заболевания свойственны детям. Какая СОЭ должна быть чтобы начать волноваться? Если показатель СОЭ выше на 10 и больше единиц, то у вашего малыша либо воспаление, либо серьезное инфекционное заболевание. В таком случае, как правило, даже серьезная инфекция легко поддается лечению, и избавиться от нее возможно в течение 1-2 недель. Если же отклонение от нормы на 20-30 единиц, то от таких заболеваний не получится избавиться менее чем за 2 или 3 месяца.

Показатель СОЭ только дает понять, что в организме присутствует какое-либо заболевание, а также определяет интенсивность и динамику этого заболевания, для дальнейшей диагностики необходимо проводить дополнительное исследование.

Если у человека в результатах анализов указано, что показатель СОЭ выше нормы, то чаще всего диагностируют какое-либо инфекционное заболевание. При лечении упор делают на антибиотики в зависимости от специфики конкретной инфекции. В остальных случаях назначают лечение в соответствии с точным диагнозом. Поскольку болезни, при которых показатель СОЭ отличается от нормы, разные, то нет одного точного и универсального способа нормализовать СОЭ.



Источник: svetoforoskol.ru


Добавить комментарий