Анализ крови проблемы с кишечником

Анализ крови проблемы с кишечником

С каждым годом распространенность заболеваний кишечника неуклонно растет. Ранняя диагностика позволяет успешно лечить возникшие патологии и не допустить развития опасных осложнений. В связи с этим многие беспокоятся о том, как проверить кишечник.

На данный момент существует большое количество диагностических методик, позволяющих безболезненно и качественно обследовать все отделы этого органа. Распространенность кишечных патологий объясняется напряженным ритмом жизни современного человека. Стрессовые ситуации, неправильное питание, сидячий образ жизни – все это приводит к нарушениям в работе всего желудочно-кишечного тракта.

О проблемах в работе кишечника могут говорить следующие симптомы: отрыжка, изжога, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, изменение стула, появление крови и слизи в каловых массах, анемия. Иногда обследование кишечника могут назначить для выявления причины постоянного недомогания, слабости, ухудшения аппетита, а также потери веса на фоне полноценного питания.

Проверка органа начинается с осмотра пациента, проведения пальцевого исследования и аноскопии. Уже на этом этапе у врача может быть достаточно информации для постановки диагноза. В некоторых случаях потребуется проведение дополнительных исследований, например, ректороманоскопии, колоноскопии и рентгенографии. В этой статье выделим информативные способы обследования кишечника. Поговорим о методиках, применяемых при различных патологиях.

Если врач заподозрил развитие кишечных патологий, обследование начинается с анализа крови, мочи и кала. Результаты таких исследований подтвердят или опровергнут наличие паталогических процессов в организме.

Общее исследование крови назначают при подозрениях на воспалительные и инфекционные процессы, кровотечения, паразитарные поражения, а также онкологию. Забор биологического материала проводится исключительно стерильным инструментарием. У взрослых кровь берется с безымянного пальца руки, а у маленьких детей – с большого пальца стопы.

Болезни кишечника влияют на изменение показателей крови, а именно:

  • эритроциты и гемоглобин. Анемия может указывать на развитие внутреннего кровотечения;
  • лимфоциты. Эти клетки отражают уровень активности иммунной системы. При инфекционных и онкологических процессах уровень лимфоцитов может как повышаться (лимфоцитоз), так и снижаться (лимфоцитопения);
  • моноциты. Увеличение числа этих клеток указывает на развитие инфекционного поражения;
  • эозинофилы. Повышение этого показателя (эозинофилия) чаще всего свидетельствует о глистных инвазиях. Но также это может говорить о присутствии злокачественных новообразований. Снижение количества эозинофилов обычно наблюдается в послеоперационном периоде, а также на начальных стадиях инфекционного процесса;
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышение этого показателя может указывать на воспалительные и инфекционные процессы.

Теперь поговорим о биохимическом исследовании. Для проведения анализа понадобится венозная кровь, которую также берут утром натощак. Биохимическое исследование включает в себя следующие показатели:

  • общий белок. Снижение его концентрации может указывать проблемы с функциональной активностью кишечника, в том числе вызванные опухолевыми процессами и кровотечением;
  • С-реактивный белок. Это параметр помогает в диагностировании острых инфекционных, онкологических и паразитарных процессах;
  • мочевина. При синдроме нарушенного кишечного всасывания наблюдается снижение концентрации мочевины в крови.

Также кровь могут исследовать на онкомаркеры. Суть этого анализа заключается в выявлении продуктов распада раковых клеток. Для этого натощак берется венозная кровь. Присутствие онкомаркеров допускается в организме здорового человека в определенных рамках.

Рассмотрим разновидности онкомаркеров:

  • СА – 19 – 9. Повышение этого показателя не всегда указывает на онкологию. Для подтверждения диагноза придется провести ряд дополнительных исследований. Генетическая расовая особенность влияет на наличие этого параметра. Так, у людей кавказской национальности даже при наличии онкологии онкомаркер СА – 19 – 9 отсутствует;
  • РЭА. Отсутствует у взрослых людей. Онкомаркер продуцируется клетками ЖКТ плода в гестационный период;
  • СА – 242. Высокие показатели этого параметра позволяют на ранних стадиях выявить злокачественные образования толстой и прямой кишки;
  • СА — 72 – 4. Назначается для выявления опухолевых поражений толстого кишечника;
  • Tu М2-РК. Дает информацию о развитии опухолей, метастазов и возникновении рецидивов.

Еще одним методом исследования является гемотест. Он помогает выявить пищевую непереносимость. С помощью анализа крови можно выявить, какие продукты питания не воспринимаются кишечником. Гемотест помогает наладить процессы пищеварения путем исключения некоторых продуктов питания.

В каловых массах могут обнаруживаться различные микроорганизмы, частички непереваренной пищи, эпителий, пигменты. С помощью этих показателей врач-лаборант может выявить патологические процессы в отдельных участках кишечника.

Основанием для проведения компрограммы являются заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, поражение толстого и тонкого кишечника, проблемы в работе печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, опухолевые и инфекционные процессы, глистные инвазии, контроль проводимого лечения. Исследование не требует специальной подготовки, но пациентам следует помнить некоторые правила

Если вы принимаете препараты, в состав которых входит висмут и железо, их нужно отменить. Запрещено использовать слабительные средства, ректальные свечи, а также делать клизмы. При проведении рентгенографии с красящим веществом копрограмма делается не ранее, чем через семь–десять дней. Объясняется это тем, что барий может изменять свойства кала.

За два дня до анализа придется отказаться от некоторых продуктов, а именно помидоров, пасты, томатного сока, свеклы. Лучше на время исключить из рациона все овощи и фрукты, обладающие красящими свойствами. За три дня следует прекратить прием антибактериальных средств, а также препаратов, влияющих на моторную функцию кишечника. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, злаковые каши, кисломолочные продукты. Лучше отказаться от жирного, жареного, острого, копченого, маринованного.

Перед опорожнением кишечника следует провести туалет внешних половых органов. В емкость с биоматериалом не должна попасть урина. Собранный образец следует доставить в лабораторию как можно раньше. При необходимости хранить каловые массы можно в холодильнике, но не более восьми часов.

Копрограмма включает в себя макроскопическое и микроскопическое исследование кала. Вначале лаборант оценивает внешний вид испражнений, плотность, окрашивание, наличие специфического запаха. Микроскопический анализ позволяет оценить способность кишечника переваривать пищу. Врач может выявить следующие элементы:

  • Белок. В норме он не должен присутствовать. Его наличие может указывать на воспалительные процессы. Белок обнаруживают при язве, полипах и онкологических заболеваниях.
  • Кровь. Обнаруживается биологическая жидкость при внутренних кровотечениях. Виной тому могут стать опухоли, полипы, язвы, гельминты. Измененная кровь указывает на поражение верхних отделов, неизмененная – нижних, а скрытая характерна для опухолей.
  • Стеркобилин. Увеличение этого пигмента говорит о наличии гемолитической анемии. Уменьшение стеркобилина могут указывать на непроходимость желчных протоков.
  • Слизь. Выполняет защитную функцию, поэтому ее появление свидетельствует о воспалительных процессах при инфекциях.
  • Йодофильная флора появляется при дисбактериозе.
  • Детрит. Уменьшение количества этого показателя говорит о нарушениях процессов пищеварения;
  • Нейтральные жиры. Повышение их уровня может указывать на нарушение выработки желчного секрета и всасывания в кишечнике.
  • Мышечные волокна. Появление этих элементов в неизмененном виде может свидетельствовать о патологиях поджелудочной железы.
  • Мыла. Увеличение его количества обычно наблюдается при пищеварительной недостаточности желудка, двенадцатиперстной кишки и тонкого отдела кишечника;
  • Лейкоциты. В норме не присутствуют. Их появление указывает на развитие колита.

источник

Рак кишечника — это один из распространенных и опасных диагнозов, который может приводить к печальным последствиям. К счастью, современная медицина не стоит на месте. Систематически находятся не только эффективные методы лечения этого недуга, но и инновационные способы диагностики, лабораторного исследования, среди которых важное место отводится анализам крови. Вовремя обнаруженное заболевание позволяет быстрее начать лечение, и улучшает прогноз

Рак — это бессимптомная болезнь. Специалистами назначается анализ крови при подозрении на рак кишечника, уже после проявления определенных симптомов:

  1. Неопределенным симптомом может быть просто боль в животе, но при этом идет кишечное кровотечение, которое можно увидеть при сдаче анализа кала на скрытую кровь.
  2. Тест на скрытую кровь можно выполнить даже в домашних условиях. Если первая проверка на рак — домашний тест на скрытую кровь дает положительный результат, то нужно выполнить колоноскопию. Сейчас ее делают под наркозом.
  3. Проблемы со стулом — это могут быть как частые запоры, так и диарея.
  4. Недержание газов, особенно при физических нагрузках.
  5. Постоянное желание сходить в туалет «по-большому», отсутствие ощущения опустошенности.
  6. Недержание кала.
  7. Вздутие живота.
  8. При частичной или полной непроходимости кишечника, схваткообразная и частая боль в животе.
  9. Анемия, общая слабость.
  10. Рвота, вызванная именно позывами из кишечника.
  11. Плохо усваиваются питательные веществ, как следствие — потеря веса.

Заметив у себя несколько из этих симптомов, следует как можно скорее показаться врачу. Вовремя сданный анализ крови при раке кишечника сможет облегчить ваше состояние и даже спасти жизнь.

Можно ли по крови определить онкологию, и какие анализы нужно сдать на рак кишечника? Для максимального исследования проблемы и поиска эффективных способов лечения современная медицина применяет три варианта анализов:

На развитие опухоли в кишечнике могут указывать такие результаты общего анализа крови:

  1. Анемия может косвенно указывать на рак кишечника, если происходит быстрое снижения уровня гемоглобина, которое бывает при продолжительном кровотечении из опухоли. Если наличие анемии подтверждается, пациента сразу же отправляют к гастроэнтерологу на консультацию.
  2. В зоне риска при анемии находятся женщины в период климакса и мужчины, достигшие 45-летнего возраста.
  3. Анемию вызывает колоректальный рак и злокачественные опухоли.
  4. Лейкоцитоз — настораживать специалистов должны высокие показатели лейкоцитов, которые свидетельствуют о длительных воспалительных процессах в организме, и о вероятном наличии злокачественной опухоли.
  5. Особенно внимательным нужно быть при обнаружении миелобластов или лимфобластов.
  6. СОЭ — если уровень скорости оседания эритроцитов повышен и не снижается при проведении антибактериальной или противовоспалительной терапии, значит есть подозрения на рак.

Биохимические исследования учитывают при многих заболеваниях, и злокачественные опухоли не являются в этом исключением. Важные показатели биохимического анализа, на которые следует обратить внимание:

  1. мочевина — может свидетельствовать о кишечной непроходимости, что является признаком колоректального рака;
  2. общий белок — сниженный уровень говорит о заболеваниях кишечника;
  3. Любые колебания гормонов, отклонение от нормы элементов свидетельствуют о заболеваниях или воспалительных процессах внутри организма.
  4. Анализ на холестерин, при всей пользе «хорошего» холестерина, его высокие показатели могут быть спровоцированы злокачественными опухолями в кишечнике.
  5. Нельзя игнорировать проблемы, лучше сразу обратиться к компетентному специалисту. В этом случае можно не только узнать свой диагноз, но и начать своевременное лечение.

Правильно подобранные анализы крови на онкологические маркеры позволяют точно поставить диагноз или опровергнуть подозрения на рак кишечника.

  1. Продукт жизнедеятельности раковых клеток и специфические белки — это и есть онкологические маркеры. Их появление в крови и рост указывает на наличие рака и развитие этого недуга внутри организма.
  2. Случаются ситуации, когда активное развитие этих белков указывает не на рак, а на серьезный воспалительный процесс внутри кишечника.
  3. Анализ крови на онкологические маркеры определяет не только наличие опухоли, но и:
  • ее вид (доброкачественная или злокачественная);
  • стадию развития;
  • размеры;
  • реакцию организма на раковые клетки;
  • позволяет наблюдать за эффективностью лечения и контролировать его.

Онкологические маркеры, которые указывают именно на развитие рака кишечника:

  1. Антиген СА—19—9 — указывает не только на развитие рака кишечника, но и поджелудочной железы и желудка.
  2. Раково эмбриональный антиген (РЭА) — в начале заболевания показатели стремительно растут и не снижаются по истечении времени.

Для того чтобы обезопасить себя и избавить от страшного диагноза, рекомендовано систематические (раз в год) проходить полное обследование. В группе риска на такое заболевание, как рак кишечника находятся:

  1. люди, достигшие 60-летнего возраста;
  2. у кого в роду встречалась такая проблема, как рак, наследственный фактор;
  3. люди, страдающие частыми колитами, диареей или запорами;
  4. заядлые курильщики и любители алкоголя;
  5. пациенты с недостатком витаминов группы В, особенно В6, D

Диагностировать рак кишечника можно с помощью разных методик, но эндоскопические методы исследования наиболее точные для диагностики рака кишечника. Чаще всего применяют следующие способы исследования:

  1. видео колоноскопия, с биопсией;
  2. узкоспектральная видео колоноскопия высокого разрешения с функцией оптического увеличения в 136 раз, с биопсией;
  3. новый метод — глотание капсулы вместо колоноскопии.
  • Эндоскопические способы исследования — видео колоноскопия и узкоспектральная видеоколоноскопия высокого разрешения с функцией оптического увеличения в 136 раз, отличаются в основном только качеством оптического увеличения и обзора.
  • Как правило, процедура колоноскопии проводится под наркозом.
  • Мировой стандарт предусматривает, что в процессе проведения процедуры колоноскопии производится сразу удаление полипов и других новообразований, если таковые обнаружены.
  • Удаленный биоматериал обязательно сдается на цитологическое исследование, на биопсию, чтобы определить доброкачественное или злокачественное данное образование.
  • Проведение процедуры колоноскопии требует специальной подготовки, о которой должен рассказать врач.

Изобретен новый метод обследования тонкого и толстого кишечника с помощью капсулы, которая проглатывается.

  1. В отличие от колоноскопии, метод проглатывания капсулы менее травматичный и очень точный для диагностики.
  2. При процедуре колоноскопии просматривается в основном толстый кишечник, и только малая часть тонкого кишечника.
  3. Метод проглатывания капсулы позволяет увидеть тонкий и толстый кишечник.
  4. Данное обследование проводится с помощью высокочувствительной микрокамеры, которая заключена в очень маленькую капсулу.
  1. Достаточно проглотить капсулу, и в процессе ее движения чувствительная микроскопическая фото камера в капсуле делает от 20 до 30 кадров в секунду.
  2. Человек проглатывает капсулу, далее она попадает в желудок, затем в двенадцатиперстную кишку.
  3. Затем движется по тонкому кишечнику и переходит в толстый кишечник.
  4. Из толстого кишечника капсула самостоятельно выходит наружу.
  5. После выхода капсула вскрывается, и производится просмотр и анализ снимков, сделанных микрокамерой.
  6. В организме пациента капсула находится примерно в течение 15-16 часов.
  7. Дополнительно на специальном поясе к пациенту прикрепляется записывающее устройство, которое работает пока движется капсула.
  8. После выхода капсулы наружу, оно снимается, и на компьютере делается расшифровка и анализ данных также и с этого записывающего устройства.
  9. К процедуре проводится специальная подготовка, и пациент находится под наблюдением врача в течение всего процесса обследования.

Диагностировать рак кишечника можно с помощью разных методик. Чаще всего применяют:

  • УЗИ, рентген, пальцевой метод исследования.
  • Эндоскопические способы исследования, видео колоноскопия с биопсией.
  • Также необходимыми являются лабораторные исследования.
  • Дополнительный анализ крови ПЦР, чтобы исключить туберкулез кишечника.
  • МРТ — магнитно резонансная томография.

Скрининги и тестовые пробы применяются с целью определить наличие скрытой крови в каловых массах и моче. Наиболее эффективными и информативными считаются два метода:

  1. Иммунохимическая проба назначается с целью выявить патологические процессы в нижних отделах пищеварительной системы. Чаще всего применяется в колоректальной онкологии;
  2. Бензидиновая проба или Реакция Грегерсена проводится химическим способом с целью выявления сгустков крови во всех структурах ЖКТ (желудочно кишечного тракта).

Тесты на рак можно выполнить в домашних условиях. Наборы для тестов есть свободно в аптеках, их более трех видов. Все необходимое для проведения теста есть в наборе, и есть описание. Виды тестов на рак, которые можно сделать дома:

  1. Анализы по крови. Кровь из пальца можно взять самому, купив, набор в аптеке.
  2. Анализы по моче.
  3. Анализы по калу, на скрытую кровь.

Например, тесты на три часто встречающихся рака:

  1. ПСА тест — на частый рак предстательной железы.
  2. Тест на рак толстого кишечника.
  3. Тест на рак мочевого пузыря.

Как читать результаты теста:

  • Если на индикаторе 1 полоска, это означает, что рака нет.
  • Если на индикаторе 2 полоски, это означает, что рак есть.
  • Если что-то не так, то нужно срочно искать хорошего врача.
  • Тесты на рак делают не реже 1 раза в год.

Нужно помнить, что наличие кровотечения всегда говорит о раке кишечника. И, если Вы внимательно относитесь к своему здоровью, проведите домашний тест. Это совсем не сложно!

источник

При раке кишечника анализ крови считается основным методом определения патологии. Злокачественная опухоль – ткань организма с патологическими изменениями, которая активно растёт и потребляет энергию, материал для роста, одновременно выделяя продукты жизнедеятельности и обмена, включая токсичные. Отклонения от нормы, показывающие гематологические исследования, связаны именно с указанными процессами.

Диагностика по анализу крови позволяет определить развивающийся онкологический процесс в организме.

Общий анализ крови – это метод исследования, по результатам которого возможно определить много важных параметров организма. Это состояние иммунитета, химический состав, наличие враждебных микроорганизмов, воспалительных процессов, малокровие. Исследуются все виды клеток крови: тромбоциты, эритроциты, лейкоциты, уровень гемоглобина, объём клеток, их количество и качество.

Основные параметры клинического анализа при диагностике рака кишечника:

  • Гемоглобин – это химическое соединение атомов белка и железа, составная часть эритроцитов. Норма гемоглобина у женщин – 118-152 гр/л, у мужчин – 126-158 гр/л. Во время беременности у женщин диапазон показаний может расширяться – 112-156 гр/л. При пониженном уровне гемоглобина наступает анемия. В состоянии анемии количество гемоглобина и эритроцитов снижается, что приводит к нехватке кислорода и гипоксии тканей. Когда гемоглобин низкий и его показатели падают до 70 гр/л, то это возможно признак онкологического заболевания. Одна из причин резкого понижения уровня – это устойчивое внутреннее кровотечение, вызванное запущенным злокачественным новообразованием кишечника.
  • Лейкоцитоз – повышение в крови количества лейкоцитов. Лейкоциты – это белые кровяные тельца, их главная задача – защита. Концентрируются лейкоциты, как и тромбоциты, на первой линии защиты организма, борются с инфекциями и вирусами, чистят кровь от сломанных и мертвых клеток. В норме организм взрослого человека содержит лейкоцитов 5,4-8,7 х 109 Ед/л. Но их уровень нестабилен и может изменяться в течение дня, к примеру, после еды либо занятий спортом. При лейкоцитозе уровень лейкоцитов выше 8,9 х 109 Ед/л. Это показатель наличия инфекции или воспаления в организме, так как длительное воспаление без видимых причин может означать и онкологическое заболевание.
  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Норма СОЭ для мужчин среднего возраста составляет 1-10 мм/час, у женщин – до 15 мм/час. Метод проведения исследования на СОЭ прост – кровь помещают в вертикальный сосуд и оставляют на некоторое время. Эритроциты оседают на дно, вверху остаётся полупрозрачный слой плазмы. Некоторые эритроциты при оседании слипаются, образуются так называемые комплексы. Скорость осаждения комплексов выше за счёт увеличенной массы. При воспалении в организме комплексов становится больше, следовательно, повышается общая скорость оседания, что и показывает СОЭ, косвенно подтверждая воспалительный процесс и указывая на распад тканей в организме. Превышение нормы до 60 мм/час и более говорит о возможном злокачественном новообразовании.
  • Тромбоциты – это первая линия обороны при травме: они закрывают повреждённые места сосуда, останавливая кровопотерю, и ускоряют свёртываемость плазмы. Норма для мужчин составляет 200 000 – 400 000 ед/мкл, для женщин – 180 000 – 320 000 ед/мкл. Показатель тромбоцитов выше 400 000 ед/мкл говорит о воспалительном процессе, о возможной раковой патологии.

Указанный метод лабораторной диагностики назначается не только при подозрении на рак, но также при диагностике других заболеваний. Расшифровка результатов биохимии позволяет врачу определить состав крови, отклонения от нормы, оценить качество работы и состояние внутренних органов. Доктор получает информацию о метаболизме, выясняет недостаток и наличие микроэлементов в организме.

При подозрении на онкологическое заболевание ЖКТ в биохимическом исследовании особое внимание уделяют нескольким важным компонентам:

  • Общий белок – концентрация белков в сыворотке крови. Опухоль в кишечнике может активно потреблять белок в качестве строительного материала, поэтому снижение уровня белка (гипопротеинемия) часто происходит при раковых заболеваниях. В норме белок взрослого человека держится в пределах 60-90 грамм на литр. Если показатели ниже 60 грамм на литр, то значит в организме сбой, возможно онкология.
  • Гаптоглобин – белок плазмы, связывающий гемоглобин. Благодаря ему организм может экономить расход внутренних запасов железа. В норме содержание гаптоглобина составляет 450-1650 миллиграмм на литр. При развитии патологического процесса результат анализа покажет повышение уровня. Это может быть после травмы или приёма кортикостероидов, а также возможно развитие злокачественной опухоли.
  • Мочевина – конечный продукт жизнедеятельности белков. В норме уровень мочевины составляет 2,5-8,3 миллимоль на литр. Повышенный уровень мочевины при исследовании может указывать на возможную интоксикацию вследствие распада тканей опухоли в кишечнике, нарушениях в работе выделительной системы.
  • Гемоглобин – как и клиническое исследование, биохимия подтверждает либо опровергает понижение количества гемоглобина, позволяя констатировать устойчивость снижения его уровня.

Общий клинический анализ и биохимия позволяют предположить развивающуюся патологию. Также информативен способ определения онкологического заболевания кишечника по анализу крови на онкомаркеры.

Онкомаркер – продукт жизнедеятельности клеток новообразования.

Возможно развитие рака, к примеру, из маленького безобидного полипа в кишечнике. С течением времени злокачественный рост полипа приведёт к раковой опухоли. В начальной стадии человек не подозревает развитие онкологии. Но перерождающиеся клетки не могут существовать без выделения продуктов жизнедеятельности, и уже на ранней стадии антигены удаётся определить иммунологическим анализом.

При диагностировании рака кишечника выделяют пять онкомаркеров, помогающих определить тип опухоли, стадию развития, реакцию организма.

  • Онкомаркер РЭА. Этот антиген используется для диагностики рака прямой кишки и определения стадии развития патологии. Когда в организме развивается онкологический процесс, повышается уровень раково-эмбрионального антигена. В нормальном состоянии показания уровня РЭА малы. Также наблюдается повышенный уровень РЭА у курящих.
  • СА 19-9 – раковый маркер, с помощью которого оценивают вероятность рецидива опухоли, возможность полного удаления новообразования. Используется в диагностике колоректального рака и поджелудочной железы. Если показатели СА 19-9 выше 1000 ед/мл, то в 90% случаев это последняя стадия – неоперабельный рак.
  • CA 72-4 – антиген, использующийся в диагностике воспалительных процессов ЖКТ, онкологии желудка и яичников. В норме он полностью отсутствует в организме или присутствует в минимальном количестве. При развитии злокачественной опухоли раковые клетки начинают производить его в большом объёме. Референтные значения маркера – 0-4,6 Ме/мл.
  • АФП – альфа-фетопротеин. Показывает наличие метастазов в печени, что возможно при запущенном состоянии опухоли и является частым спутником рака тонкого и толстого кишечника на поздних стадиях.
  • Онкомаркер СА-125. Указанный маркер используется для диагностики рака яичников, но при положительном результате также велика вероятность рака прямой кишки – 88%. В норме уровень СА-125 не высок, но при половых инфекциях, перитонитах, циррозе печени и хроническом панкреатите может доходить до 100 ед/мл. Если уровень выше, это бывает следствием злокачественного новообразования.

Септин-9 – это относительно новый тест. Биомаркер mSEPT9 прошел успешные клинические испытания. Специфичность диагностического теста с выявлением рака составила 90%.

Уже в начале развития опухоль кишечника начинает вырабатывать мутировавший генетический материал. Исследование позволяет выявлять и определять концентрацию «плохого» гена – септин-9. Это дополнительный метод диагностики, подтверждающий наличие опухоли в кишечнике.

Коагулограмма – так называется комплексное исследование коагуляции крови, определяет риски кровотечений или тромбов.

Главный показатель – время, за которое образуется сгусток, останавливающий кровотечение. В норме капиллярная кровь сворачивается за 0,5-3 мин., а венозная в течение 5-10 мин.

Коагуляция крови при онкологии повышается. Изменение свёртываемости провоцирует тромбозы больших сосудов и капиллярные микротромбозы, что в дальнейшем ухудшает течение онкологии, повышает вероятность метастазирования. В комплексном лабораторном исследовании повышенная свёртываемость крови будет дополнительным подтверждением злокачественного новообразования.

Чтобы сдать кровь на исследование и получить верные результаты, соблюдают правила:

  • Анализы сдают с утра, натощак. Вечером рекомендуется умеренное питание, ранний ужин.
  • Нельзя принимать пищу минимум за 12 часов до сдачи.
  • Пациент исключает из рациона за сутки до анализов жареное, жирное, алкоголь.
  • Три часа нельзя курить.
  • Перед анализом нельзя позволять себе физические нагрузки, к примеру, утреннюю пробежку.

При подозрении на рак кишечника исследование проводится комплексным, включая дополнительные методы. В числе обязательных: копрограмма, по калу диагностирует заболевания органов пищеварения; анализ мочи и кала, по крови в котором определяют наличие внутреннего кровотечения; биопсия, эндоскопия, УЗИ, МРТ и другие. Это позволит точно определить вид и стадию заболевания, вовремя приступить к лечению и сохранить здоровье, даже жизнь пациента.

источник

Сама мысль о проверке кишечника не вызывает никаких приятных эмоций. Тем не менее диагностика необходима, особенно если появились неприятные симптомы и подозрения на паразитов. Одним из методов диагностики является колоноскопия, которой многие просто бояться. Как можно проверить кишечник на заболевания без колоноскопии, и к какому врачу обратиться подскажет наша статья.

Перед тем как выбирать наиболее подходящий метод исследования кишечника, важно понимать, в каких случаях это необходимо. При подозрении на разные заболевания или наличие паразитов используются различные методы диагностики, к тому же, у некоторых из них есть свои противопоказания. Обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования необходимо при появлении следующих симптомов:

  • боли в животе;
  • запоры;
  • диарея;
  • кровь, гной или слизь в кале;
  • геморрой;
  • вздутие живота;
  • резкий спад веса или наоборот его набор;
  • постоянные отрыжки и изжога;
  • неприятный запах изо рта, не связанный со здоровьем зубов;
  • появление налёта на языке.

Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда дискомфорт уже невозможно терпеть. Кто-то опасается болезненности процедуры, кто-то считает, что к узкому специалисту трудно попасть. Так или иначе, позднее обращение к врачу приводит к тому, что болезнь уже хорошо развилась и требует более серьёзного и дорогостоящего лечения. В случае раковых опухолей любое промедление может оказаться последним.

Как проверяют желудок кишечник в больнице на паразитов и онкологию? Самым простым способом проверить состояние кишечника является пальпация. Она делится на два типа: поверхностную и глубокую. При поверхностной пальпации врач может обнаружить болезненное место или увеличенные размеры внутренних органов. Прощупывание проводится по направлению снизу вверх, при этом проверяются обе стороны живота. При глубокой пальпации нажимы становятся сильнее, на грани зоны комфорта. Для здорового человека даже глубокая пальпация проходит без болезненных ощущений, а мышцы пресса во время осмотра расслаблены.

При подозрении на присутствие паразитов и патологии кишечника специалист может направить пациента на анализы. Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить кишечник:

  1. Общий анализ крови. Проводится в утреннее время строго натощак. Позволяет выявить инфекционные заболевания, наличие паразитов, воспалительных процессов и внутренних кровотечений.
  2. Биохимический анализ крови. С его помощью можно обнаружить нарушение всасывания питательных веществ.
  3. Анализ мочи. При некоторых заболеваниях кишечника моча может изменить свой цвет и плотность, это повод провериться у специалиста.
  4. Копрограмма. Анализ кала позволяет выявить общую картину состояния кишечника. Перед сдачей материала потребуется придерживаться специальной диеты в течение пяти дней. Кал проверяется на наличие посторонних примесей (крови, гноя, непереваренной пищи, паразитов и пр.). Дополнительно под микроскопом проверяют наличие мышечных волокон, жира и пр.

Колоноскопия позволяет получить больше информации, с её помощью можно обнаружить воспаления, полипы, опухоли, а также проверить состояние слизистой. Колоноскопия относительно безболезненна, но для некоторых она может быть неприятна. В редких случаях процедуру проводят с местным обезболиванием. Гибкая трубка с камерой вводится в задний проход, с её помощью можно не только исследовать кишечник, но и при необходимости взять анализы. Чаще всего обследование проводится лёжа на животе, но при необходимости врач может попросить пациента повернуться на бок или лечь на спину.

Более современным методом обследования является капсульная диагностика. По сравнению с колоноскопией она совершенно безболезненна и не вызывает неприятных ощущений. Пациенту достаточно проглотить небольшую капсулу с камерой, она проходит через желудок и кишечник, выводится из организма естественным путём. За время продвижения по ЖКТ камера делает около 50 тысяч снимков, которые передаёт на специальное устройство, закреплённое на талии пациента. Капсула позволяет исследовать тонкий и толстый кишечник, желудок и прямую кишку.

При необходимости кроме сдачи анализов и колоноскопии или капсульной диагностики могут назначить УЗИ, КТ или рентген кишечника.

В домашних условиях обнаружить паразитов, язвы, воспалительные процессы или опухоли невозможно. Единственный доступный вариант диагностики — внешний осмотр и оценка самочувствия. На что важно обращать внимание:

  1. Повышенная температура тела, утомляемость, резкая потеря веса — всё это может указывать на наличие заболевания.
  2. При прощупывании живота имеются уплотнения.
  3. Постоянные боли в области кишечника.
  4. Появление пятен на коже, изменение оттенка, сыпь.
  5. Нарушения стула, кровь из заднего прохода.
  6. Колебания массы тела.
  7. Чувство голода.
  8. Нервозность, бессонница.

При наличии любого из перечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу. Чем раньше начато лечение болезни, тем оно успешнее.

Эффективен ли Ногтивит от грибка ногтей откроет следующая публикация.

В первую очередь необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Для исключения гинекологических причин возникновения болей в животе женщинам также потребуется посетить гинеколога. Если боль и другие неприятные симптомы локализованы в районе прямой кишки, нужен осмотр у проктолога. Методы диагностики у гастроэнтеролога и проктолога идентичны:

  • пальпация;
  • лабораторные исследования;
  • инструментальное обследование.

Паразитолог поможет установить наличие паразитов и назначит необходимое лечение. При наличии хронических заболеваний кишечника необходим регулярный осмотр у соответствующих специалистов. Если имеется подозрение на аппендицит, можно обратиться к гастроэнтерологу для подтверждения диагноза. При положительном результате обследований, пациента направят к хирургу для проведения операции.

Один из новых способов исследовать ЖКТ без колоноскопии на видео:

источник

За последние несколько десятилетий человечеству удалось совершить несколько научных прорывов, особенно в области медицины. Было открыто множество препаратов, созданы вакцины, излечены многие серьезные болезни. Однако до сих пор нет абсолютно эффективного способа терапии рака. Между тем ежегодно онкология уносит несколько миллионов жизней взрослых и детей.

Рак кишечника — одно из самых распространенных злокачественных заболеваний, характеризующееся быстрым развитием и не очень благоприятным прогнозом. Особенно низкие шансы на выживание при позднем обнаружении патологии. Поэтому так важно вовремя распознать признаки заболевания, провести своевременную лабораторную диагностику, а в случае необходимости — пройти лечение.

Анализ крови — самый распространенный метод, используемый в медицинской диагностике. Покажет ли анализ крови развитие рака кишечника? Давайте разбираться. Для начала нужно понять, что это за болезнь, каковы причины и симптомы ее появления, как изменяются показатели анализа крови при раке кишечника.

Рак кишечника — заболевание, при котором на слизистой оболочке тонкой или толстой кишки возникает злокачественное новообразование.

Практически в 90 % случаев она происходит из железистых клеток, называясь аденокарциномой. Данная опухоль склонна к быстрому развитию и сильной малигнизации (распространению метастазов). Вторичные злокачественные очаги распространяются в печень, кости, легкие, а также в головной мозг.

Рак кишечника — одно из самых распространенных заболеваний среди других онкологий. Он занимает второй место по количеству больных среди женщин, уступая лишь раку молочной железы. У мужчин также достаточно часто встречается рак кишечника, занимая третье место после онкологии легких и предстательной железы.

Основная группа пациентов — лица старше 45 лет. Соотношение мужчин и женщин примерно одинаковое.

  1. Существует ряд онкологических заболеваний, на развитие которых рацион питания не оказывает никакого влияния. Рак кишечника к их числу не относится. Согласно статистике, люди, регулярно употребляющие красное мясо, заболевают в 1,5 раза чаще, нежели вегетарианцы.
  2. Употребление алкоголя. Этиловый спирт частично всасывается в толстой кишке, тем самым губительно влияя на железистые клетки ее слизистой. Поэтому у любителей алкоголя аденокарцинома встречается гораздо чаще.
  3. Наследственная предрасположенность. Люди, чьи ближайшие родственники болели раком кишечника, находятся в зоне риска. Особенно он повышается, если кто-то из родителей или родных братьев, сестер заболел раком в возрасте 45 лет, младше и старше. Таким людям требуется регулярное обследование кишечника с целью ранней диагностики опухолей или предраковых форм болезни. Существует две формы предрасположенности.
  4. Наследственный аденоматоз — полипоз. При данной форме у человека имеется множество доброкачественных полипов, которые могут перерождаться в рак.
  5. Наследственный неполипозный рак ободочной кишки. Носители такой формы подвержены тому, что злокачественный процесс может развиться в нескольких местах кишечника одновременно.

Любое онкологическое заболевание длительное время протекает практически бессимптомно. Рак кишечника — не исключение. На первых стадиях, когда опухоль еще маленькая, у больного могут наблюдаться:

  • общее недомогание;
  • быстрая утомляемость;
  • чередование запоров и поносов;
  • чувство тяжести и вздутие в животе;
  • повышение температуры до субфебрильных значений без каких-либо признаков простуды;
  • появление крови в кале;
  • потеря аппетита.

На этом первые признаки рака кишечника заканчиваются. Однако на практике встречаются случаи, когда больной чувствует себя хорошо, вплоть до 3 или 4 стадии.

Процент выживаемости напрямую зависит от стадии онкологии. Если рак удалось диагностировать на первой стадии, то прогноз благоприятный. 95 % больных удается победить болезнь и продолжить вести полноценную жизнь.

На второй стадии, когда опухоль «прижилась» и увеличилась в размерах, погибает каждый четвертый (выживаемость составляет 75 %). Эта цифра все равно хорошая, ведь большинство людей имеют реальные шансы на выздоровление.

На третьей стадии образование дает метастазы в соседние органы, что значительно ухудшает прогноз для пациента. Вероятность прожить еще хотя бы пять лет не превышает 20 %. Дело в том, что вторичные злокачественные очаги также увеличиваются и распространяются. Остановить этот процесс крайне сложно.

Если опухоль дала метастазы в соседние органы, прогноз становится резко негативным — выживает лишь 6 % пациентов.

Поэтому так важно своевременно выявить развитие онкологии. Для начала человек должен проверить показатели анализа крови. При раке кишечника они претерпевают некоторые изменения.

Проведение данного вида лабораторного исследования является стандартной процедурой при обследовании человека на предмет любого заболевания. Действительно, по многим показателям врачи могут судить об общем состоянии здоровья пациента, а при выявлении каких-либо отклонений от нормы, заподозрить у него то или иное заболевание. Однако часто случается так, что общий анализ крови находится в норме, а у человека тем не менее протекает злокачественный процесс. Особенно на первых стадиях не происходит никакого изменения крови. Бывает, что уровень гемоглобина немного низковат, но далеко не всегда.

Некоторые показатели анализа крови при раке кишечника имеют значения, превышающие норму. Например, может быть увеличено количество лейкоцитов, но данный признак указывает на огромное множество самых разных патологий (например, при любом воспалении лейкоциты увеличиваются).

Кроме того, может быть повышен уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Но в этом случае врач предположит развитие вирусной или бактериальной инфекции, нежели рака.

Покажет ли анализ крови рак кишечника? Нет, так как заподозрить данную патологию по одному только лабораторному исследованию просто невозможно.

Помимо общего, пациенту назначаются еще и биохимический анализ крови. Но и в этом случае, как и при общем анализе крови, на ранних стадиях рака кишечника, многие показатели могут быть в норме.

Может наблюдаться повышение уровня мочевины. Это часто происходит при закупорке просвета кишечника и появлении кишечной непроходимости.

Что показывает анализ крови при раке кишечника? Часто у больных этим заболеванием значительно повышается уровень СРБ — белка, указывающего на течение какого-либо воспалительного процесса в организме. Повышение уровня этого вещества обычно происходит даже до появления первых признаков рака кишечника. Поэтому с помощью данного белка удается обнаружить заболевание на ранних стадиях.

Можно сделать вывод, что общий и биохимический анализ крови при раке кишечника далеко не всегда достаточно информативны, они зачастую не позволяют делать какие-либо конкретные выводы. К счастью, в медицинской диагностике существует анализ на маркеры. Данные показатели анализа крови при раке кишечника значительно превышают норму.

Это специфическое лабораторное исследование, при котором в крови у пациента проверяется уровень тех или иных белков, образующихся при злокачественных процессах в определенных органах человека.

Так, при подозрении у пациента развития рака кишечника, ему назначаются анализы на такие онкологические маркеры, как РЭА и СА 19-9. О них подробнее пойдет речь ниже.

Раково-эмбриональный антиген — белковое соединение, уровень которого повышается при возникновении у пациента таких заболеваний, как: рак кишечника, шейки матки (у женщин), молочной железы, легких, печени и мочевого пузыря. Наиболее сильно уровень антигена повышается на начальных этапах онкологии. Количество данного маркера в крови может несколько повышаться при злоупотреблении никотином.

Так, норма РЭА для некурящих — не более 2,5 нг/мл. Для курящих — не более 5 нг/мл. Надо сказать, что при развитии злокачественного процесса эти цифры могут увеличиваться в десятки раз.

Антиген СА 19-9 — маркер, указывающий на рак кишечника, желудка, поджелудочной железы. Кроме того, его уровень может быть повышен при доброкачественном образовании в этих органах.

Нормальный диапазон значений — от 0 до 35 Ед/мл.

Стоит отметить, что данные цифры могут отличаться от представленных, в зависимости от лаборатории, в которой проводится данный анализ.

Заключается в проведении комплекса процедур и начинается с врачебного опроса и осмотра больного, сбора семейного анамнеза.

Если у пациента имеются родственники первой линии с онкологическими патологиями, то он находится в группе риска. Обследование такого человека следует проводить с особой тщательностью.

После ему назначаются лабораторные анализы крови. О них речь шла выше.

Кроме этого, могут использоваться такие методы диагностики рака кишечника, как: рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, ультразвуковое обследование, колоноскопия, а также биопсия.

Последний метод назначается в том случае, если при проведении других было обнаружено новообразование. С целью установки его природы и степени злокачественности врачи берут образец опухоли и отправляют на гистологический анализ.

Рак — опасное заболевание, которое во многих случаях приводит к летальному исходу. Происходит это из-за слишком позднего обращения больного за медицинской помощью и несвоевременного проведения диагностики рака кишечника.В частности это касается злокачественных заболеваний тонкой и толстой кишки.

Чтобы этого избежать, каждый должен быть осведомлен, какие анализы сдать при раке кишечника или при подозрении на него. Владея данной информацией, можно защитить себя и близких от развития болезни или от ее прогрессирования.

Не стоит полагаться на то, что при возникновении онкологии в организме, это станет сразу заметно для человека. Симптомы на ранних стадиях рака кишечника практически отсутствуют. В большинстве случаев они выражены настолько слабо, что больной чувствует себя абсолютно здоровым.

Следует помнить, что анализы крови при раке кишечника не дадут точного ответа о наличии либо отсутствии патологии, но могут помочь в принятии решения о дальнейшей диагностической тактике. Например, если уровень онкологических маркеров окажется выше нормы, это будет служить сигналом к действию для дальнейшего обследования. Если сделать это вовремя, то можно в буквальном смысле спасти себе жизнь.

Анализ крови при заболеваниях органов живота в настоящее время приобретает очень большое значение. В ряде случаев этими исследованиями удается выявить решающие симптомы заболевания, а в другой части случаев они могут послужить важным дополнением ко всей картине заболевания, обеспечивающим постановку правильного диагноза .

Общий анализ крови, включающий определение количества гемоглобина, подсчет эритроцитов и лейкоцитов, выведение лейкоцитарной формулы и реакция оседания эритроцитов, обязательно во всех случаях заболеваний органов живота.

Наибольшее значение имеет обнаружение анемии. Однако и увеличение количества гемоглобина и числа эритроцитов также может иметь место при некоторых заболеваниях живота. Так, например, при язвенной болезни очень часто обнаруживается умеренная гиперглобулия: количество гемоглобина превышает 90% и число эритроцитов выше 5 млн. Учитывая, что при раке желудка обычно имеется понижение показателей крови, обнаруженная умеренная полицитемия позволяет предположить наличие язвенного поражения желудка, а не рака.

Анемия у больных с заболеваниями живота может быть вызвана не только кровопотерей, но также интоксикацией. В частности, анемия — нередко признак злокачественных опухолей и очень часто в III и IV стадии. Она бывает при раке пищевода и желудка и при метастазах рака в костный мозг. В случае длительных септических процессов органов живота также нередко наступает гипохромная анемия.

При заболеваниях, сопровождающихся сильным желудочным кровотечением, кровотечением в брюшную полость (внематочная беременность, разрыв органов, кровоточащие язвы), большую помощь при дифференциальной диагностике может иметь повторное определение количества гемоглобина и подсчет числа эритроцитов. Но изменения в анализе крови обнаруживаются не сразу после начала кровотечения, а лишь через 3—4 часа после его наступления. Если у больного мужчины, имевшего до того нормальный состав крови, количество гемоглобина в анализе крови падает ниже 65% и число эритроцитов ниже 3,5 млн., а у больной женщины — соответственно 60% и 3 млн., это указывает на наличие кровопотери.

В последнее время большое значение в анализе крови придают определению удельного веса крови. В норме у мужчин удельный вес крови равен 1,060, а у женщин 1,055. Снижение удельного веса до 1,057— 1,054 указывает на кровопотерю, равную приблизительно 0,5 л. При кровопотере до 1 л удельный вес крови падает до 1,050, при кровопотере до 1,5 л — до 1,049—1,044, а при еще большей кровопотере — ниже указанных показателей.

Метод определения удельного веса крови с помощью раствора сернокислой меди, рекомендованный Филиппсом, очень прост и может быть применен в любом лечебном учреждении. Каплю крови вводят в сосуд с раствором сернокислой меди, для чего приготовляют растворы ее различной концентрации: от 1,034 до 1,075. Тот раствор, в котором капля крови остается взвешенной, т. е. не тонет и не всплывает на поверхность, соответствует удельному весу испытуемой крови. Для приготовления раствора следует применять чистую кристаллическую сернокислую медь. Исходный раствор должен содержать 159,6 г сернокислой меди на 1 л воды. Для приготовления стандартного раствора с удельным весом 1,075 наливают из бюретки 74 мл исходного раствора, добавляют до 100 мл воды. Для приготовления раствора с удельным весом 1,074 берут 73 мл исходного раствора и добавляют до 100 мл воды. Каждая банка емкостью 100 мл раствора пригодна для выполнения 100 исследований.

Подсчет числа лейкоцитов в анализе крови позволяет выявить лейкоцитоз и лейкопению и очень помогает при дифференциальном диагнозе воспалительных процессов и других заболеваний брюшной полости. Наличие лейкоцитоза всегда заставляет подумать о заболевании воспалительного характера. Однако увеличенное число лейкоцитов без ядерного сдвига может иметь место при кровопотере. Лейкопения чаще всего обнаруживается при заболеваниях печени и селезенки (болезнь Боткина, цирроз печени, гиперспленизм).

Данные лейкоцитарной формулы в анализе крови очень полезны для правильного диагноза при заболеваниях живота. Сдвиг лейкограммы влево, с наличием палочкоядерного сдвига и появлением юных форм лейкоцитов, а также нейтрофилез, лимфопения и анэозинофилия всегда заставляют подумать о гнойно-воспалительном или некротическом процессах. Это имеет место при перитоните, в поздних стадиях непроходимости кишечника, остром панкреатите и других воспалительных заболеваниях. При этом небольшой нейтрофилез при небольшом сдвиге влево указывает на легкий воспалительный процесс или начинающийся некроз; значительный нейтрофилез (до 90%) при резком сдвиге влево (до миелоцитов) всегда указывает на тяжелую инфекцию: перитонит или сепсис. Следует учитывать, что выраженный нейтрофилез при высоком лейкоцитозе говорит о наличии тяжелой гнойной инфекции при хорошей сопротивляемости больного; напротив, резкий нейтрофилез с небольшим лейкоцитозом говорит о тяжелой инфекции при ослабленном организме; если же при значительном нейтрофилезе обнаруживается лейкопения, то это признак очень плохой сопротивляемости организма. Нейтропения является обычно признаком функционального угнетения костного мозга.

Стойкая нейтропения в анализе крови — плохой прогностический признак: она указывает на поражение костного мозга. С этим состоянием граничит агранулоцитоз, когда в крови наблюдается полное или почти полное отсутствие гранулоцитов. В хирургической практике агранулоцитоз бывает при тяжелых гнойно-некротических процессах в органах брюшной полости, при этом он может быть отражением гнойно-воспалительного некротического процесса. Чаще агранулоцитоз является проявлением заболевания кровотворной системы. Эозинофилия может указывать на глистные инвазии, что имеет значение при распознавании глистной непроходимости. Нельзя не учитывать, что у некоторых лиц эозинофилия обычно наблюдается в весеннелетний сезон и что повышение эозинофилов в крови (до 10—35%) иногда встречается при лечении антибиотиками. Эозинопения с лейкопенией и нейтрофилией при воспалительных процессах в животе также считается признаком понижения сопротивляемости организма.

При гнойно-септических процессах в зависимости от тяжести их в анализе крови обнаруживается токсическая (дегенеративная) зернистость нейтрофилов. При дифференциальном диагнозе внутриполостного воспалительного процесса от внеполостного следует учитывать, что при внутрибрюшинном воспалительном процессе токсическая зернистость всегда выражена более резко.

Необходимо подчеркнуть, что данные лейкограммы анализа крови особенно большое значение имеют при изучении ее в динамике.

Нарастание лейкоцитоза и одновременного сдвига формулы до юных указывает на прогрессирование воспалительного процесса. «Полевение сдвига» и увеличение токсической зернистости — признаки ухудшения прогноза. Когда клиническая картина острого заболевания органов живота спутана и неясная, анализ крови нередко помогает уточнить диагноз и, что очень важно, склонить чашку весов в сторону оперативного вмешательства. При воспалительных инфильтратах брюшной полости, например, аппендикулярных, лейкоцитоз и нейтрофильная реакция обычно выражены нерезко. Однако, если при клиническом ухудшении увеличивается лейкоцитоз, появляется ядерный сдвиг нейтрофилов и токсическая зернистость, то такого больного следует немедленно оперировать из-за опасения прорыва гнойника в брюшную полость.

Реакция оседания эритроцитов также играет известную роль в диагностике заболеваний органов живота. Ускорение РОЭ указывает на повышение распада тканей в организме, что чаще всего бывает при воспалительных процессах и при новообразованиях. РОЭ служит существенным подспорьем для суждения об активности воспалительного или опухолевого процесса. Ускорение РОЭ при карциноме говорит о начинающемся распаде опухоли. Замедление реакции дает повод думать об улучшении воспалительного процесса. Но ускорение РОЭ в анализе крови зависит не столько от остроты процесса, сколько от обширности и, главное, от длительности его течения. По этой причине иногда при остром воспалительном процессе (острый аппендицит) РОЭ может быть нормальной, и наоборот, при благоприятно протекающем аппендиците с инфильтратом и при гинекологическом перитоните она обычно резко ускорена.

Определение числа ретикулоцитов в анализе крови имеет значение у больных с кровопотерями для суждения о скорости регенерации крови. В норме в периферической крови ретикулоцитов обычно бывает 5—8 на 1000 нормальных эритроцитов (0,8%). После острой кровопотери число их достигает 10% и даже 20%. Ретикулоцитоз показывает активность эритропоэтической функции костного мозга. При невысоком ретикулоцитозе после кровопотери обычно приходится прибегать к стимулирующей терапии.

Подсчет числа тромбоцитов в анализе крови, определение свертываемости крови, длительности времени кровотечения, а также ретракции сгустка требуется осуществлять лишь у больных с кровоточивостью, при повторяющихся кровотечениях и при наличии спленомегалии. Эти исследования могут позволить выявить тромбопению (болезнь Верльгофа) и гемофилию.

Замедленная свертываемость крови, до 6 минут и выше по Бюркеру, а также до 10 минут и выше при других способах определения, указывает на наличие гемофилии. Уменьшенное число тромбоцитов (ниже 150 тысяч) при длительном времени кровотечения (более 2 минут) и замедленной ретракции сгустка без ошибки позволяет поставить диагноз болезни Верльгофа.

Уменьшение в анализе крови числа эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов при обнаружении в сыворотке крови спектрофотометрическим методом повышенного гемолиза всегда указывают на гиперспленизм и повышенную функцию селезенки.

Отдельно должен быть рассмотрен вопрос о так называемой тромбоцитарной формуле в анализе крови. По мнению ряда врачей, тромбоцитарная формула должна занять в клинике такое же место, как и лейкоцитарная формула крови. При раке желудка значительно увеличивается количество старых форм тромбоцитов (от 20 до 75%), значительно уменьшается количество зрелых форм (от 20 до 82%), увеличивается количество нормальных форм раздражения (до 8%) и появляются дегенеративные и патологические формы раздражения.

Есть много способов достоверно подтвердить или опровергнуть наличие у пациента рака кишечника. Анализ крови при раке кишечника является одним из самых широко используемых методов диагностики.

Несколько видов анализа крови при онкологических заболеваниях кишечника, как и при раке других органов, могут рассказать о стадии и серьёзности процесса. Более того, в некоторых случаях такая диагностика может предупредить о начале заболевания.

Даже на раннем этапе развития опухоли кишечника анализ крови показывает отклонения от нормы. Это может послужить сигналом к тому, что пациенту следует пройти более детальное обследование.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может Только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а Записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Кроме того, для получения достоверных результатов анализ крови на наличие раковых клеток необходимо неоднократно пересдавать.

Для современной диагностики рака кишечника применяют три вида анализа крови:

  • Биохимический анализ;
  • Общий анализ крови (клинический);
  • Анализ на онкологические маркеры.

    Давайте выясним более подробно, на что могут указывать эти виды анализа крови.

    Для выявления рака кишечника в обязательном порядке назначают биохимический анализ крови.

    При диагностике рака кишечника наиболее важны отклонения от установленной нормы по следующим биохимическим показателям:

    • Общий белок — отражает общую концентрацию белков, которые состоят из аминокислот. На заболевания кишечника может указывать понижение его показателей.
    • Гемоглобин— анемия (снижение в крови уровня гемоглобина) может указывать на начавшиеся онкологические изменения желудочно-кишечного тракта.
    • Гаптоглобин — при злокачественных опухолях кишечника отмечается повышение гемоглобина.
    • Мочевина — высокий уровень мочевины может быть вызван кишечной непроходимостью, которая является одним из признаков колоректального рака.

    Остальные показатели биохимического анализа крови при подозрении на рак кишечника, тоже могут иметь отклонения от нормы, однако прямо не указывают на онкологию.

    Видео: О чём говорят анализы крови

    Клинический (общий) анализ крови при раке кишечника направлен на выявление анемии, которая может указывать на продолжительное кровотечение из опухоли в кишечнике. Анемия в таком случае считается возможным симптомом рака, поэтому в случае её выявления пациент всегда направляется на срочную консультацию к гастроэнтерологу.

    Особого внимания врачей при выявлении анемии неопределённой этиологии требуют мужчины после 45 лет и женщины в климактерическом периоде.

    Клинический анализ крови обнаруживает хроническую анемию при колоректальном раке, а злокачественная опухоль в прямой кишке вызывает раннее проявление анемии. Помимо этого, посредством клинического (общего) анализа крови при онкологических болезнях кишечника можно выявить высокое содержание лейкоцитов. Такие показатели указывают на длительное воспаление в организме, а это может быть показателем наличия злокачественной опухоли.

    Здесь можно найти всё о раке кишечника на 4 стадии.

    Результаты общего (клинического) анализа крови при любом виде кишечного рака могут рассказать о следующем:

    • Об особенностях конкретного организма;
    • О протекании заболевания;
    • О локализации новообразования;
    • О типе (злокачественная или доброкачественная) опухоли;

    Какие результаты общего (клинического) анализа крови указывают на развитие злокачественной опухоли в кишечнике?

    • Лейкоцитоз — изменение состава лейкоцитов, их содержания в крови. Выявляется выраженное повышение суммарного количества лейкоцитов. В некоторых случаях наблюдается развитие лимфобласты или миелобласты, что также может являться симптомом наличия злокачественной опухоли.
    • СОЭ — повышение уровня скорости оседания эритроцитов может указывать на рак, если оно не снижается при проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии.
    • Анемия — быстрое снижение уровня гемоглобина в крови может косвенно указывать на рак кишечника.

    Важно учитывать, что нельзя диагностировать рак кишечника только по показателям общего (клинического) анализа крови. Похожие отклонения от нормы наблюдаются и при менее тяжёлых болезнях.

    Наличие или отсутствие у пациента рака кишечника наиболее точно покажет анализ крови пациента на соответствующие онкологические маркеры. Онкологические маркеры — специфические белки, продукт жизнедеятельности раковых клеток. Такие антигены обладают своей спецификой для каждого органа, а их появление обычно указывает на рост злокачественных новообразований. Тем не менее, слишком большая концентрация антигенов или их чрезмерное развитие могут указывать не на развитие рака, а на то, что в кишечнике идёт серьёзный воспалительный процесс.

    Помимо раннего дифференциального диагностирования рака, этот анализ крови помогает:

    • Установить вид новообразования (доброкачественное или злокачественное);
    • Определить стадию развития опухоли, её размер;
    • Выявить реакцию организма на наличие и развитие раковых клеток;
    • Контролировать эффективность лечения.

    Онкологическими маркерами, указывающими на вероятное развитие кишечного рака, являются два биологических соединения:

    Рассмотрим эти онкологические маркеры более подробно:

    Раково эмбриональный антиген (РЭА) — повышение концентрации этого антигена в крови пациента может показывать развитие не только рака разных отделов кишечника, но и таких серьёзных заболеваний, как онкологические болезни, поражающие:

    При злокачественных новообразованиях показатель раково эмбрионального антигена всё время повышается, причём в начальном периоде его рост имеет ярко выраженный характер.

    Небольшое увеличение раково эмбрионального антигена в крови бывает у курящих пациентов, а также у людей, страдающих от цирроза печени.

    Антиген СА—19—9 — помимо наличия опухоли в кишечнике, этот онкологический маркер может указывать на рак поджелудочной железы и желудка. Кроме того, он бывает повышен при воспалении и доброкачественных опухолях желудка и печени, а также при муковисцидозе. Лишь дополнительные обследования смогут окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз рака кишечника или другого онкологического заболевания.

    Эта статья расскажет вам о раке тонкого кишечника.

    Тут можно найти всё о раке толстого кишечника — стадии заболевания, методы лечения, прогноз и факторы риска.

    Если уровень антигена CA—19—9 и РЭА в сыворотке крови постоянно увеличивается, это указывает на прогрессирование рака кишечника, а снижение уровня этих онкологических маркеров может говорить о наличии положительной терапевтической динамики.

    Однако не стоит переоценивать диагностическое значение анализов крови при кишечной онкологии, поскольку отклонение от нормы таких показателей встречается и у пациентов, не имеющих в организме злокачественных новообразований.

    Современные анализы крови при раке кишечника являются важным дополнительным методом диагностики наряду с другими методами.

    Важно помнить, что только в комплексе с рядом специальных методик выявления рака кишечника, можно уверенно и однозначно подтвердить этот серьёзный диагноз.

    Онкологические заболевания каждый год забирают тысячи жизней. Часто это происходит из-за того, что болезнь выявляется на последней стадии, когда любое лечение становится малоэффективным. Раннее выявление рака является гарантией проведения своевременного и успешного лечения. Очень многие люди годами избегают прохождения обследования организма. В больницу начинают обращаться лишь при необходимости #8212; для прохождения профосмотра перед устройством на работу, получением прав на вождение и т. д. У такой категории лиц чаще всего и диагностируют запущенную стадию заболевания. Имеется и другая категория, которая предпочитает проводить обследование организма выборочно, не проконсультировавшись с врачом. Например, при болезни в области желудка делают лишь УЗИ внутренних органов или начинают заниматься самолечением.

    Современная медицина постоянно разрабатывает новые способы диагностики для раннего выявления рака. Опухоль легко определить путем проведения рентгенологического исследования. Однако такой способ обследования нельзя проводить часто, так как чрезмерное облучение негативно влияет на самочувствие и здоровье человека.

    Следует помнить, что имеются и более безвредные способы определения раковых заболеваний. Среди них #8212; общий анализ крови. Существует ряд показателей, по которым можно выявить болезнь по крови при онкологии. Опытный врач сразу обратит внимание на это. Нет необходимости прибегать к проведению дорогостоящих анализов, общий анализ крови может дать достаточную картину происходящих в организме изменений.

    При проведении общего анализа у пациента берут кровь из пальца. Анализ берется строго утром и натощак. Перед сдачей анализа нежелательно есть много тяжелой и жирной пищи. Это может привести к тому, что анализ покажет высокий уровень лейкоцитов, из-за чего врач назначит проведение дополнительных анализов. Проведение анализа следует отложить, если неожиданно пациент почувствовал усталость или заболел. В таких случаях желательно проконсультироваться с доктором. Даже не очень хорошее эмоциональное состояние может плохо повлиять на результат и исказить показатели. Для анализа берут кровь из капилляров пальца с помощью стерильной иглы. При проведении забора палец слегка сдавливают. Игла должна быть одноразовой и обязательно стерильной. Сдать общий анализ крови можно в любой поликлинике.

    Важность общего анализа крови часто недооценивают. Этот анализ является обязательным при проведении ежегодных обследований. На его основании доктор может судить об общем состоянии здоровья человека и при изменении показателей назначить проведение дополнительных исследований.

    Общий анализ крови при онкологии является обязательным. Зачастую он показывает резкое снижение уровня гемоглобина. Нередко доктор диагностирует у пациента анемию. Обычно это наблюдается уже в запущенных случаях, когда наступает последняя стадия рака. Если основные показатели имеют серьезные отклонения, следует провести более тщательный осмотр.

    Показатели крови при раке могут существенно отличаться от нормы. Оценивать и делать вывод о наличии заболевания можно, лишь рассматривая их в совокупности. В первую очередь необходимо обратить внимание на уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Норма для женщин составляет от 8 до 15 мм/ч, для мужчин #8212; от 6 до 12 мм/ч. Если уровень СОЭ намного превышает норму, то можно говорить о наличии патологических процессов в организме. Чем выше уровень СОЭ, тем серьезнее угроза. Следует помнить, что повышенный уровень СОЭ может быть не только из-за наличия раковой опухоли, этому может быть несколько причин. Однако уровень от 10 до 50 мм/ч практически всегда говорит о быстром росте опухоли.

    Уровень гемоглобина является одним из основных индикаторов, который может сигнализировать о наличии рака. У больных раком уровень гемоглобина часто падает до 60-70 единиц, в некоторых случаях больным онкологическими заболеваниями даже делают переливание крови. Третьим показателем, который может указать на возможное наличие в организме человека злокачественной опухоли, является уровень роста количества лейкоцитов в крови.

    Анализ крови при онкологии может выявить анемию из-за скрытого внутреннего кровотечения. Чтобы более точно определить диагноз, необходимо провести исследование уровня железа. Сниженный уровень гемоглобина при появлении метастазов может быть как следствие поражения костного мозга. При подозрениях проводят трепанобиопсию и стернальную пункцию. Анализ крови при раке поджелудочной железы и раке матки показывает нормохромную анемию и значительное ускорение оседания эритроцитов. При этом число тромбоцитов может падать.

    Основными причинами анемии при раке могут быть: наличие кровотечений, поражение костного мозга, возникновение токсических и гемолитических процессов. Следует обратить особое внимание, когда анализ крови показывает снижение уровня гемоглобина в сочетании с изменениями уровня тромбоцитов и лейкоцитов. Дать более точное определение заболевания поможет проведение анализа крови на онкомаркеры.

    Таким образом, общий анализ крови при раке может быть весьма информативным. Однако не стоит делать окончательные выводы лишь по нему. В любом случае необходимо проведение комплексной диагностики. Наличие плохого анализа крови говорит лишь о том, что нужно провести более детальное исследование организма. Не стоит делать поспешные выводы из-за наличия плохих показателей. Некоторые пациенты из-за страха даже бросают проведение исследований. Однако отрицание и страх могут лишь усугубить ситуацию и привести к появлению других нарушений. Следует помнить, что плохой уровень гемоглобина может быть из-за неполноценного питания, перегрузок и т. д. Для своевременного лечения и устранения неполадок в работе организма необходимо в первую очередь провести полную диагностику. Ваше здоровье находится в ваших руках.

    Возможно Вас заинтересуют Реклама на сайте ✆

    Анализ крови при онкологии часто может помочь предупредить развитие серьезных осложнений. Даже на ранней стадии развития злокачественного заболевания у человека меняются значения некоторых основных характеристик крови. По изменению показателей анализа крови при онкологии опытный врач сможет предположить начало развития злокачественного заболевания и своевременно назначить дополнительные исследования.

    Нельзя однозначно сказать, каким будет анализ крови при злокачественных заболеваниях. Это зависит от того, какой вид опухоли развивается, кроме того, рассматривается ее локализация и характер протекания болезни. Немаловажное значение имеют и индивидуальные особенности организма каждого человека.

    Но все же можно выделить некоторые общие отличительные особенности результатов исследования крови, которые помогут опытному доктору заподозрить развитие злокачественного процесса.

    Согласно расшифровке анализа крови, при онкологии изменяется качественный состав и количественное значение лейкоцитов. Лейкоцитами называют белые клетки крови, которые принимают участие в иммунной защите организма от вирусной, бактериальной, паразитарной инфекции. В клиническом анализе крови при раковых заболеваниях обычно происходит значительное увеличение количества лейкоцитов. Характерной особенностью развития именно злокачественного процесса является повышение уровня лейкоцитов в крови за счет их молодых форм. Наиболее значительно повышается содержание лейкоцитов при лейкозах – злокачественных заболеваниях системы кроветворения. В зависимости от вида лейкоза в анализе крови могут обнаружиться лимфобласты (предшественники лимфоцитов) и миелобласты (предшественники нейтрофилов).

    В большинстве случаев общий анализ крови при онкологии определяет высокое значение СОЭ – скорости оседания эритроцитов. Данный показатель является косвенной характеристикой содержания белков плазмы крови. Врача должен насторожить тот факт, что применение антибактериального или противовоспалительного лечения не приводит к снижению значения этого показателя крови.

    Еще одним важным показателем крови, снижение значения которого может указывать на развитие злокачественного процесса, является гемоглобин. Гемоглобин – особый белок в составе эритроцитов крови, который отвечает за транспортировку кислорода из легких к органам и тканям, и углекислого газа обратно. Врача должно насторожить понижение гемоглобина в крови при отсутствии у пациента кровопотери (при объемных операциях, травмах, обильных менструациях). Важно, если при этом человек нормально питается и ведет обычный образ жизни.

    Наиболее значительно и быстро происходит снижение гемоглобина при развитии рака кишечника и желудка. При некоторых видах лейкоза, раке печени кроме снижения СОЭ наблюдается уменьшение количества тромбоцитов, повышается показатель свертываемости крови. Анализ крови при онкологическом заболевании толстого кишечника определяет анемию по причине скрытого кровотечения. В таком случае это является ранним симптомом злокачественной опухоли. При метастазирующей опухоли снижение гемоглобина в крови (анемия) часто развивается в результате вторичного поражения костного мозга (органа кроветворения).

    Злокачественные заболевания изменяют не только показатели общего анализа крови, но и биохимического исследования.

    В расшифровке анализа крови при онкологическом заболевании поджелудочной железы указывается изменение уровня глюкозы. Глюкоза является основным показателем углеводного обмена организма. За ее выработку отвечает гормон поджелудочный железы инсулин.

    При злокачественной болезни желчевыводящих путей в биохимическом анализе крови определяется повышение содержания желчного пигмента билирубина. Это связано с развитием закупорки желчных протоков.

    Злокачественные новообразования печени проявляются увеличением активности ферментов аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ).

    Опухолевые процессы костной ткани проявляются в результатах биохимии крови повышением концентрации фермента щелочная фосфатаза (участник расщепления фосфорной кислоты в организме).

    Кроме того, в зависимости от вида опухолевого процесса, его локализации изменяются многие другие показатели биохимического исследования.

    Повышаются значения таких показателей анализа крови при онкологии:

    • Мочевина – конечный продукт метаболизма белка;
    • Мочевая кислота – конечный продукт метаболизма пуринов (соединений, содержащих азот);
    • Гамма-глобулин – белок плазмы крови.

    Биохимический анализ крови при злокачественных патологиях обычно показывает снижение содержания в крови альбумина (одного из основных белков крови), фибриногена (белок плазмы крови, который принимает участие в ее свертываемости).

    Сделать грамотную расшифровку любого анализа крови может только опытный врач. Пациент ни в коем случае не должен самостоятельно трактовать результаты анализов. Изменения показателей исследования крови могут быть симптомом не только онкологических заболеваний, но и многих других, менее тяжелых патологий.

    Показатели анализа крови дают практически исчерпывающую информацию о состоянии здоровья человеческого организма. А при онкологических заболеваниях они помогают получить информацию о ранней стадии онкологического заболевания, развивающегося в том или ином органе. К сожалению это происходит не всегда, но даже какой-то процент имеет огромное значение. Ведь современная медицина способна вылечить любой вид раковых заболеваний, выявленный в начале их развития.

    Развивающееся онкологическое заболевание в организме предполагают такие индикаторы общего анализа крови:

    • Уровень гемоглобина;
    • Показатели количества лейкоцитов крови;
    • Показатели скорости оседания эритроцитов.

    Нормой для показателя СОЭ считается:

    • Для женского населения от восьми до пятнадцати мм/ч;
    • Для мужского населения от шести до двенадцати мм / ч.

    Высокий уровень СОЭ не всегда является причиной для тревоги. Бывает, что его значение не свидетельствует о раке, а о наличии воспалительного процесса в организме. Именно поэтому, для того чтобы исключить заболевания онкологии следят за динамикой СОЭ в процессе лечения воспалительных процессов.

    На фоне общего анализа крови нельзя уверенно говорить о наличии ракового новообразования в человеческом организме, так как он говорит о любых нарушениях функциональных процессов.

    При онкологии показатели СОЭ будут повышенным, но для диагностирования данных видов заболеваний одно это значение не считается подтверждающим, поэтому всегда нужны дополнительное проведение специальных исследований.

    Высокий уровень СОЭ крови свидетельствует о том, что организм переживает те или иные инфекционные и воспалительные процессы. Постоянный анализ крови, где СОЭ выше семидесяти пяти мм/ч, предполагает возможность наличия раковых клеток в организме. На данный показатель специалисты обращают особое внимание, считая дальнейшую диагностику просто необходимой.

    Для того чтобы определить скорость оседания эритроцитов свежая кровь помещается внутрь тонкой стеклянной трубки, которая стоит вертикально. Сила тяжести подействует на эритроциты так, что они начнут оседать на ее дно. Результатом такого процесса будут осевшие эритроциты и прозрачная плазма, которая составит верхний слой кровяной массы. Именно тот показатель, который составит количество миллиметров осевших эритроцитов в течение часа, будет скоростью оседания эритроцитов (мм/ч).

    О чем говорит высокий уровень СОЭ

    Для новорожденных детей: от четырех до восьми мм/ч.;

  • Полугодовалых: от четырех до десяти мм/ч;
  • Возраст от года до двенадцати лет: от четырех до двенадцати мм/ч;
  • Норма СОЭ для беременных женщин составляет не более сорока пяти мм/ч.
  • Уровень СОЭ более ста мм/ч свидетельствует о большой вероятности наличия такого вида онкологических заболеваний, как множественная миелома. Процесс ее развития предусматривает формирование так называемых монетных столбиков, которые прямо зависят от иммуноглобулинов, представляющих белок. Они формируются именно из эритроцитов, что вызывает повышенное значение СОЭ.

    К примеру, при онкологии кишечника диагностика довольно проста. Больной обращается с болевым синдромом или дискомфортом в области живота к специалисту. Тяжесть, распирание, беспричинное урчание, даже когда человек сыт, неконтролируемые процессы отрыжки, тошноты и рвоты заставят любого человека проконсультироваться у врача. Первое, что сделает специалист прощупает область, где расположен желудок. Наличие опухоли в желудке или кишечнике иногда удается ощутить методом пальпации. Результатом распада злокачественной опухоли является резкое увеличение скорости оседания эритроцитов, поэтому, для того чтобы подтвердить свои подозрения врач потребует сделать общий анализ крови. Показатели его характеристик дадут полную информацию о состоянии организма в целом.

    Оседание эритроцитов включает три фазы, друг от друга они отличаются различием в скорости оседания:

    • Первая фаза: медленное оседание эритроцитов, представляющих отдельные клетки;
    • Вторая фаза: немного ускоренное оседание эритроцитов, образующих некоторое количество агрегатов (монетных столбиков);
    • Третья фаза: многочисленное образование эритроцитов при сравнительно замедленном их оседании.

    Беременные женщины имеют повышенные показатели СОЭ даже в нормальном состоянии. Они зависят от того какие физиологические и патологические процессы происходят в данный момент в организме. Максимальные показатели СОЭ являются, как правило, следствием анемии, что также может свидетельствовать о наличии развивающегося ракового заболевания в организме.

    Анализ крови при заболеваниях живота существенно дополняет результаты клинического обследования пациента, а при определенных заболеваниях имеет решающее значение.

    Исследование количественных, морфологических и функциональных характеристик клеток крови позволяет в течение короткого времени решить вопросы наличия острого воспалительного процесса и его выраженности, эндогенной интоксикации, кровопотери или выявить наличие заболеваний, не относящихся к числу острых хирургических и не требующих оперативного вмешательства. Биохимические исследования крови призваны выявить острые и хронические проблемы функционирования печени, поджелудочной железы, почек, системы гемостаза. Исследование физико-химических свойств мочи и микроскопия ее осадка являются информативными и быстрыми методами диагностики острых заболеваний органов мочевыделительной системы. Микроскопическое исследование кишечного содержимого позволяет принципиально решить вопрос о течении острого инфекционного процесса в кишке, наличии очагов кишечного кровотечения. Использование молекулярно-генетических и иммуноферментных методов исследования создает возможность раннего выявления возбудителей вирусных инфекций (цитомегаловируса, вируса Эпштейна—Барр, энтеровирусов, вирусов гепатитов), токсоплазм, микоплазм, иерсиний (Yersinia pseudotuberculosis, род Enterobacteriaceae) как возможных причинных факторов поражения печени, селезенки, тонкой и толстой кишок.

    • гемоглобин: ж — 109-155 г/л, м — 116-163 г/л;
    • эритроциты: ж — 4,1-5,1 • 10*12/л, м — 4,5-5,9 • 10*12/л;
    • средний объем эритроцита (MCV) 80-96 мкм3;
    • среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (МНС) 28-33 пг/кл;
    • средняя корпускулярная концентрация НЬ в эритроцитах (МСНС) 3,3-3,6 г/л;
    • содержание ретикулоцитов 5-15%.

    Изменения содержания эритроцитов и гемоглобина в крови наблюдаются при острой и хронической кровопотере и как следствие их — ост рой и хронической постгеморрагической анемии, а также при анемии, развивающейся вследствие хронических заболеваний различной этиологии.

    При кровопотере в первые часы после нее наблюдается снижение гематокрита. Через 1-2 сут после кровотечения происходит уменьшение числа эритроцитов и содержания гемоглобина в крови, которые наиболее выражены к 4-5-м суткам. Остро развивающаяся постгеморрагическая анемия носит нормохромный характер, т. е. МНС и МСНС сохраняются в пределах референтных значений. Активация эритропоэза со провождается увеличением содержания в крови ретикулоцитов — предшественников зрелых форм красных кровяных клеток, которые при обычной окраске препарата крови определяются как полихроматофильные нормо- или макроциты. При выраженной гипоксемии и развивающейся вследствие этого тканевой гипоксии в крови могут выявляться ядросодержащие клетки эритроидного ряда — оксифильные, полихроматофильные и базофильные нормоциты.

    Снижение содержания эритроцитов крови и гемоглобина наблюдается при сепсисе вследствие эндогенной интоксикации и влияния бактериальных экзотоксинов, микроциркуляторных нарушений в органах кроветворения и иммуногенеза, нарушения продукции эритропоэтина эпителиальными клетками почек.
    Для хронической постгеморрагической анемии, развивающейся вследствие длительной умеренной кровопотери, характерно снижение содержания эритроцитов и гемоглобина, появления в крови гипохромных эритроцитов (MHCi). В случае развития геморрагического синдрома у пациента хроническими инфекционными заболеваниями, опухолевыми процессами, с острой или хронической интоксикацией, приобретенными или врожденными нарушениями эритропоэза изменения характеристик красных кровяных телец будут носить более сложный характер.

    Например, развитие гиперхромии эритроцитов (МНСТ) и макроцитоза (MCVT) (мегалобласты) характерно для анемии вследствие дефицита витамина В12 — пернициозной анемии. Наиболее часто дефицит кобаламина наблюдается вследствие аутоиммунно го повреждения и последующей атрофии париетальных клеток желудка, отсутствия секреции внутреннего (ВФ) фактора и соляной кислоты, что приводит к нарушению всасывания кобаламина. Возможна генетическая предрасположенность к пернициозной анемии. Часто выявляется связь с другими аутоиммунными заболеваниями, например, с болезнью Грейвса, тиреоидитом Хашимото, витилиго, болезнью Аддисона, гипопаратиреозом и гипогаммаглобулинемией, развившейся у взрослых. У 90% больных с пернициозной анемией выявляются в крови антитела к париетальным клеткам и у 60% — антитела к внутреннему фактору. Антитела к париетальным клеткам могут присутствовать в крови примерно у 50% больных с атрофическим гастритом.

    Нарушения процесса всасывания в кишке при спру, глютеновой энтеропатии, синдроме короткого кишечника, амилоидозе, миелодисплазии или при применении препаратов, ингибирующих синтез ДНК, активность дигидрофолатредуктазы, также могут быть причиной мегалобластной анемии.

    При наличии хронической анемии снижается диагностическое значение изменения величины гематокрита при острой кровопотере.

    Нормальные значения: 140-400 • 10*9/л.

    Тромбоциты — наименьшие по размеру форменные элементы крови, которые представляют собой дискообразные безъядерные фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов (диаметр 3,6±0,7 мкм). Тромбоциты игра ют важную роль в запуске и формировании гемостаза, воспалительной реакции и в репарации тканей, атерогенезе. Гранулы тромбоцитов содержат гликопротеины, которые при активации кровяных пластинок секретируются в околоклеточное пространство и взаимодействуют с их лигандами: фибриногеном, коллагеном, фактором Виллебранда, ламинином, витронектином, тромбоспондином.

    Процессы внутриклеточной миграции гранул, их слияние и секреция сопровождаются синтезом АДФ, тромбоксана А2, тромбоцитактивирующего фактора (ТАФ), трансформирующего фактора роста (5, серотонина, тромбоцитарного фактора роста, тромбоглобулина. Покоящиеся тромбоциты поглощают молекулы IgG путем эндоцитоза, рецепторы для которого имеются на плазматической мембране, депонируют его в а-гранулах и секретируют при активации.

    При острых хирургических заболеваниях, как правило, наблюдается увеличение содержания тромбоцитов в крови, что свидетельствует об активности воспалительного процесса. Тромбоцитоз (содержание тромбоцитов в крови более 500-600 • 10*9/л) наблюдается при остром гнойно-некротическом панкреатите, возможен при гнойном процессе в гепатобилиарной системе. Очевидно, это обусловлено как реактивностью макрофагов печени, являющихся основными продуцентами тромбопоэтина, так и усиленной миграцией тромбоцитов из костного мозга при потреблении кровяных пластинок в очагах повреждения и воспаления.

    Наиболее выраженный тромбоцитоз характерен для тяжелого сепсиса.

    Тромбоцитопения формально определяется как снижение содержания тромбоцитов в крови менее 140 • 10*9/л, однако клинические проявления недостаточности гемостаза наблюдаются при снижении тромбоцитов ниже 50 • 10*9/л. Следует исключить псевдотромбоцитопению как лабораторный артефакт: при автоматическом подсчете тромбоцитов не учитываются пластинки, вовлеченные в агрегаты клеток и образующие розетки с нейтрофильными гранулоцитами и/или моноцитами.

    По патогенетическим признакам выделяют тромбоцитопении: продуктивную, разведения, распределения, потребления.

    При острых хирургических заболеваниях наиболее часто наблюдаются тромбоцитопения разведения (при массивном кровотечении), потребления (при ДВС, злокачественных новообразованиях, индуцированная применением гепарина), продуктивная (при цитотоксической химиотерапии, лучевой терапии, дефиците витамина В12, избыточном приеме алкоголя).

    Так, при выраженной хронической печеночной недостаточности (цирроз печени различной этиологии) и острой (экзогенная интоксикация), аутоиммунных заболеваниях, при которых наблюдаются снижение функциональной активности макрофагов печени (аутоиммунная тромбофилия) или образование аутоантител к тромбоцитам (аутоиммунная тромбоцитопения), преобладает продуктивная тромбоцитопения.

    Тромбоцитопения распределения может наблюдаться при развитии диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдрома) в результате усиления адгезии тромбоцитов к эндотелию сосудов и перераспределения циркулирующего и пристеночного пулов кровяных пластинок.

    Диагностическое значение имеют также изменения размеров и морфо логических характеристик тромбоцитов.

    Нормальные значения: содержание в крови 4-7 • 10*9/л.

    Диапазон референтных значений может колебаться в зависимости от региональных климатических и экологических особенностей.

    Содержание лейкоцитов в крови и основных их популяций является важнейшим показателем наличия воспалительного процесса и его активности. Основные варианты уровня содержания лейкоцитов в крови определяются как нормоцитоз (количество лейкоцитов в единице объема крови находится в диапазоне референтных значений), лейкоцитоз (выше верхней границы диапазона референтных значений) и лейкоцитопения (менее нижней границы референтного диапазона).

    Для гнойно-некротического процесса характерно значительное увеличение содержания лейкоцитов крови, достигающее 15-20 • 10*9/л и более, сопровождающееся выраженным палочкоядерным сдвигом, в отдельных случаях — появлением в крови более молодых НГ — метамиелоцитов (юных) и миелоцитов.

    Изменения относительного и абсолютного содержания в крови популяций гранулоцитов и появление в циркулирующей крови их незрелых предшественников, содержания моноцитов и лимфоцитов наблюдаются в разные фазы развития острого воспаления, при воспалительных заболеваниях разной этиологии, также при нарушениях костномозгового кроветворения.

    Для локального острого воспалительного процесса характерно развитие лейкоцитоза, обусловленного увеличением содержания в крови нейтрофильных сегментоядерных гранулоцитов. В течение первых су ток формирования воспаления в результате развернутой реакции организма на воспаление (нарастание продукции медиаторов острой фазы воспаления) формируется эндогенная интоксикация, что отражается в появлении токсогенной зернистости в цитоплазме нейтрофильных гранулоцитов.

    Как правило, в острой фазе воспаления наблюдается эозинофилопения, что обусловлено транзиторным снижением продукции зрелыми Т-лимфоцитами интерлейкина-5, относительные моноцитопения и лимфоцитопения. Абсолютные значения содержания моноцитов и лимфоцитов в крови при лейкоцитозе, как правило, сохраняются в пре делах нормальных значений. Поэтому для оценки изменений содержания популяций лейкоцитов в крови целесообразно использовать как относительные, так и абсолютные их значения. Типичное развитие острого воспалительного процесса сопровождается восстановлением количественной и качественной характеристик пула гранулоцитов, появлением в крови эозинофилов, нормализацией содержания моноцитов или умеренным увеличением их числа, восстановлением пула лимфоцитов в крови.

    источник



    Источник: art-mylife.ru


    Добавить комментарий