Анализ крови при иммунограмме

Анализ крови при иммунограмме

В современной медицине применяются многочисленные методики диагностики пациентов. Одни из обследований направлены на выявление патологии или наличия возможностей ее развития, а другие – на определение причин появлениях тех или иных недугов. К последней группе диагностик организма можно отнести иммунограмму, которая назначается для комплексной оценки иммунных функций пациента. Более детально о целях проведения, назначении и расшифровки иммунограммы поговорим в представленном ниже материале.

Иммунограмма – комплексный анализ оценки иммунной системы

Всем известно, что за стабильное функционирование организма человека и его защиту от неблагоприятных тел (вирусов, бактерий, грибков и т.п.) отвечает иммунная система. В данный отдел организма входят наиболее значимые составляющие человеческого тела, отвечающие за возможность формирования антигенов вредных соединений.

Однако в некоторые периоды времени из-за каких-либо обстоятельств иммунная система может дать сбой и просто-напросто перестать защищать организм. Именно в таком случае применяется рассматриваемая сегодня методика исследования – иммунограмма.

В общем виде, иммунограмма – это комплексное обследование организма пациента, которое помогает:

  • выявить, насколько хорошо или плохо функционирует его иммунная система
  • определить, какая именно часть системы дала сбой (если таковой имеется)
  • констатировать, насколько серьезны имеющиеся проблемы

Стоит отметить, что иммунограмма или, как ее часто называют, иммунологический анализ крови – довольно-таки универсальная методика диагностики.

Нередко она назначается пациентам с ярко выраженными проблемами иммунного характера, но также имеет место быть и назначение исключительно в профилактических целях.

Из-за простоты и отсутствия отрицательного влияния обследования на организм иммунограмма может быть использована при терапии пациента любого пола, возраста и анамнеза имеющейся у него проблемы.

Чаще всего иммунограмму выполняют для диагностики иммунодефицита

По факту, патологий или иных причин для проведения иммунограммы достаточно много, однако на практике, как правило, обследование подобного типа назначается при наличии у пациента таких недугов как:

  1. иммунодефицитное состояние (частое повторение однотипных недугов или подверженность к такому)
  2. аутоиммунные заболевания
  3. болезни эндокринной системы
  4. появление гнойничков на коже или внутренних органах
  5. воспалительные процессы
  6. длительно текущие грибковые, вирусные и бактериальные патологии
  7. лихорадочное состояние, сопровождающееся увеличением лимфоузлов, снижением массы тела, высокой температуры и тому подобное

Отметим, что проведение иммунограммы также важно в предоперационный период практически при любой причине операции. Так, к примеру, пересадка органов или удаление опухоли – веские поводы для назначения иммунограммы.

В таком случае диагностика будет своеобразной проверкой того, сможет ли текущее состояние здоровья пациента в полной мере «пережить» перенесенную операцию или лучше укрепить его, после чего уже проводить соответствующие процедуры.

Сдаем кровь из вены утром натощак!

Иммунограмма – честно говоря, не самый серьезный анализ. Несмотря на это, его проведение практически невозможно без получения направления врача. Дело в том, что показателей, определяющих состояние иммунной системы, имеется немало, однако в большинстве случаев обследования нет совершенно никакого смысла проводить определение каждого из них.

В такой ситуации важно, чтобы профессиональный доктор, внимательно проанализировав клиническую картину пациента, выписал ему направление и отметил в нем те аспекты диагностики, которые диагносты должны отметить в итоговых результатах обследования.

Подобный подход полезен сразу по нескольким причинам:

  • во-первых, он помогает провести исследование максимально быстро
  • во-вторых, удешевляет стоимость диагностики, которая зачастую платная
  • в-третьих, позволит в максимально короткие сроки оценить результаты проведенного обследования и принять соответствующие меры

Отметим, что совершенно бессмысленно проводить иммунограмму при наличии у пациента уже зафиксированных половых недугов, хронических патологий и подобных заболеваний, поражающий организм и занижающих иммуннозащитные показатели.

Для получения наиболее достоверных результатов диагностики проводить иммунограмму желательно с проведением следующих подготовительных мер:

  1. отсутствие приемов пищи за 8 часов до забора крови
  2. отказ от курения за 2-3 часа до анализа и – от алкоголя за сутки
  3. игнорирование за 1-3 часа до процедуры физической и психоэмоциональной нагрузок
  4. предупреждение диагноста о принимаемых препаратах

Непосредственно иммунограмма проводится путем забора крови у обследуемого пациента в утреннее время (до 11 часов) с последующим биохимическим анализом полученного биоматериала. При необходимости к сдаче крови могут быть добавлены взятие мазка слезной жидкости, слюны или слизи из носоглотки, а также сбор мочи. Подобный подход в разы увеличивает достоверность и информативность проводимого анализа.

Отклонение показателей от нормы – признак патологии!

Как было отмечено ранее, в процессе иммунограммы может быть задействовано определение огромного количества показателей. Среди последних есть, так называемые, основные характеристики иммунной системы человека и дополнительные показатели, необходимые для определения лишь в узком перечне случаев.

Для лучшего понимания всей сути данной диагностики и ее последующей расшифровки давайте рассмотрим основные показатели иммунограммы.

В общем виде их перечень следующий:

  • IgA (иммуноглобулины группы А) – отражает количество имеющихся в организме человека антител, отвечающих за защитные функции слизистых оболочек.
  • IgE (иммуноглобулины группы E) – отражает количество имеющихся в организме человека антител, отвечающих за нейтрализацию неблагоприятного воздействия аллергенов и паразитов.
  • IgG (иммуноглобулины группы G) – отражает количество имеющихся в организме человека антител, отвечающих за стабильное формирование плода у беременной (применимо исключительно к иммунограмме, проводимой при беременности).
  • IgM (иммуноглобулины группы M) – отражает количество имеющихся в организме человека антител, отвечающих за нейтрализацию первых признаков инфекционных патологий.
  • Аллоиммунные, антинуклеарные антитела и ЦИК – показывают стабильность функционирования иммунной системы в плане выполнения основных защитных функций (выработка антигенов, быстрая реакция на проявления недуга и т.п.).
  • Антиспермальные антитела – показывает стабильность функционирования иммунной системы относительно половой системы человека.
  • АСЛО – показатель, применимый при необходимости определения того, насколько хорошо организм пациента противостоит стрептококкам (конечно, если таковые имеются).
  • MAR-тест – показатель, применимый при необходимости определения того, насколько хорошо функционирует половая система человека и ее иммунитет.
  • АТ-ТГ и АТ-ТПО – показатели, применимые при необходимости определения того, насколько хорошо организм пациента справляется в борьбе с патологиями щитовидки (конечно, если таковые имеются).
  • HLA-типирование 2 класса — показатель, применимый при необходимости определения того, насколько хорошо организм пациента приспособлен к проведению пересадки органов или иных видов операций.

Отметим, что в зависимости от причины проведения иммунограммы диагносты будут определять конкретные из описанных выше показателей, поэтому в подавляющем большинстве случаев в результатах данного исследования полного перечня данных показателей найти не получится.

Расшифровкой иммунограммы должен заниматься врач, назначавший проведение данной диагностики.

В ходе рассмотрения полученных результатов специалист сможет сопоставить их с имеющимися показателями иных видов обследований и клинической картиной пациента, что позволит точно определить то, насколько его иммунная система работает правильно и надежно.

Больше информации о иммунограмме можно узнать из видео:

На этом основные положения по сегодняшней теме подошли к концу. Надеемся, теперь ваши знания по такому виду диагностики как иммунограмма находятся на должном уровне. Здоровья вам!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Полное исследование иммунитета не относится к рутинным анализам. Из-за высокой стоимости реактивов и потребности в специальном оборудовании, сделать иммунограмму можно только в крупных многопрофильных больницах или частных медицинских лабораториях. Несмотря на это, выполнение процедуры может потребоваться любому человеку, у которого были обнаружены признаки иммунодефицита без каких-либо явных причин, таких как ВИЧ, сахарного диабета, онкологического заболевания и т.д.

Чаще всего, выполнение иммунограммы требуется детям дошкольного и школьного возраста, так как именно в этот период жизни происходит «дебют» ряда наследственных заболеваний.

Это специальный анализ крови, который позволяет оценить количество различных иммунных клеток, вырабатываемых ими антител и ряда других веществ, свидетельствующих о состоянии защитных систем организма. В зависимости от цели исследования и возможностей лаборатории, количество исследуемых параметров может существенно варьироваться. Расширенное исследование позволяет изучить более 25 различных показателей – такой анализ выявляет даже скрытые нарушения, которые невозможно обнаружить стандартными методиками.

Иммунитет человека можно условно разделить на два звена – «медленное» (гуморальное) и «быстрое» (клеточное). Быстрое звено реагирует практически сразу после попадания возбудителя болезни (вируса, гриба, бактерии, простейших и т.д.) в организм. В задачу этой группы клеток входят следующие функции:

  1. Поглотить и «переварить» вредоносного агента;
  2. Презентировать или «рассказать» о патогенном микроорганизме другим иммунным клеткам, которые не могут самостоятельно его обнаружить;
  3. Уничтожить наибольшее количество выявленных микробов;
  4. Бороться с различными опухолями и аутоиммунными процессами – еще одна важная функция иммунитета, которая часто не позволяет организму самостоятельно справиться с болезнью.

После того, как «быстрое» звено поглотило чужеродное тело и рассказало о нем «медленному» звену, запускается медленный процесс создания и выброса антител в кровь. Антитела – это вещества, уничтожающие определенный вид патогенного агента. Они очень специфичны и, в большинстве случаев, помогают организму окончательно справиться с имеющимся заболеванием. В среднем, продолжительность их создания составляет 2-3 недели.

Показатели иммунограммы отражают работу каждого из звеньев защиты. Именно на основании их изменений делается вывод об отсутствии/наличии иммунодефициты, о варианте нарушения и оптимальном методе терапии.

Звено иммунитета, исследуемый параметр Функция
Цитотоксические Т-клетки (CD3+, CD8+) Распознавание вредоносных микроорганизмов и их уничтожение
Т-хелперы (CD4+) «Рассказывают» о наличии патогена другим клеткам-защитникам, играют существенную роль в формировании длительного иммунитета.
Т-супрессоры (CD8+) Регуляция активности защитных систем, предохраняют организм от развития аутоиммунных реакций (когда вырабатываются антитела против здоровых тканей)
Т-клетки с рецептором для ИЛ-2 (CD25+)
Носители маркера апоптоза (CD95+) Контроль скорости процесса самоуничтожения клеток

Отвечают за выработку специфических антител. В большинстве случаев, именно благодаря данному пулу клеток происходит полное выздоровление.

Защищают организм от повторного заражения той же самой инфекцией, в течение определенного времени.

Иммуноглобулин G Антитела, вырабатываемые В-клетками. При связывании с вредоносным микробом – разрушают его стенку, вследствие чего наступает гибель.
Иммуноглобулин M
Иммуноглобулин A
Иммуноглобулин Отвечает за развитие любых аллергических реакций.
стественные/натуральные киллеры (CD16+) или NK-клетки Обеспечивают естественный противоопухолевый иммунитет
Клетки с HLA маркером Отражает активность работы иммунных механизмов
Фагоцитоз Распознавание, поглощение и презентация Т-клеткам вредоносных агентов
Реакция торможения миграции лейкоцитов (сокращенно – РТМЛ) Лабораторный тест, отражающий работу клеточного звена.
НСТ-тест Позволяет оценить активность фагоцитоза
Комплемент Предотвращает формирование больших по размеру иммунных комплексов (соединений вредоносных частиц с антителами). Участвует в нейтрализации микробов

В некоторых случаях, доктор может порекомендовать дополнить анализ исследованием содержания интерлейкинов в крови – это специальные вещества, которые обеспечивают взаимосвязь различных компонентов защитных систем. При нарушении их выработки также могут формироваться иммунодефицитные состояния.

  1. Частые тяжелые инфекционные заболевания, особенно у детей дошкольного и школьного возраста. На данный момент, отсутствует единое мнение о том, что считать «частыми» и «тяжелыми» инфекциями. Однако начать подозревать проблемы с иммунитетом следует при следующих ситуациях:
    1. ОРВИ у детей легкой и средней тяжести чаще 5-6 раз в год;
    2. У взрослых (кроме пожилых лиц) – чаще 3-х раз в год;
  2. Наличие в прошлом эпизодов следующих заболеваний: некротической ангины, рожи, кандидозного орофарингита, системной герпетической инфекции, атипичных пневмоний (микоплазменной, хламидийной, пневмоцистной), любые грибковые заболевания у детей (кроме грибка ногтей на ногах);
  3. Обнаружение в крови низкого уровня лейкоцитов без какой-либо явной причины: перенесенной вирусной инфекции, наличие аутоиммунного или онкологического заболевания, вторичных иммунодефицитов (ВИЧ, сахарного диабета, апластической анемии, последствия приема некоторых лекарств и т.д.). Норма лейкоцитов для людей от 15-ти лет: от 4 до 9*10 9 клеток/литре. При исследовании крови у детей необходимо пользоваться повозрастными нормами.

Перед исследованием иммунограммы, необходимо исключить наличие вторичных иммунодефицитов, которые были перечислены выше. Обнаружить их достаточно просто, с помощью обычных анализов крови, при этом стоимость их будет значительно ниже, чем обследование функции лейкоцитов и других фагоцитов.

Для получения объективных результатов необходимо правильно действовать перед забором крови. Для этого достаточно руководствоваться следующими простыми правилами:

  1. Проходить обследование лучше в утренние часы, натощак. При отсутствии такой возможности, допустимо сдать кровь в любое другое время после 4-х часового периода голода;
  2. В течение 3-х часов перед анализом не рекомендуется употреблять алкоголь, кофеин-содержащие напитки, энергетики. Воду и некрепкий чай можно пить без ограничений;
  3. За несколько часов до процедуры не следует курить или находиться в присутствии курящего человека;
  4. Непосредственно перед сдачей крови следует исключить значительные физические нагрузки (бег, подъем тяжестей, занятия спортом), контрастные водные процедуры, переохлаждение/перегревание организма;
  5. Для получения наибольшей информативности, иммунограмму ребенку и взрослому лучше проводить в период полного здоровья. Во время болезни организм будет реагировать на повреждение собственных тканей или на инфекцию, поэтому делать вывод о картине крови достаточно сложно.

Расшифровка иммунограммы намного сложнее, чем анализ обычного анализа крови. Данное исследование включает в себя большое количество показателей, которые не только нужно сверять с существующими нормами, но и анализировать их в комплексе. Однако, в первую очередь, необходимо знать нормальные значения.

В разных лабораториях они могут несколько отличаться. Это связано с использованием различных средств, методов диагностики и реактивов. Как правило, нормы иммунограммы приведены на листе с результатами обследования. Если они отсутствуют, мы предлагаем воспользоваться следующей таблицей иммунограммы:

17-26, %

0,1-0,7, %

6-20, %

8,1-18,0, %

Моноциты: 0,18*10 9 /л

Со специфическим антигеном: 82-121%

С фитогемагглютинином (с ФГА): 21-80%

С конкавалином А (с КонА): 40-76%

Активированный: 10-35, %

Показатель иммунограммы Норма
Т-клетки с рецептором для ИЛ-2 (CD25+)
Носители маркера апоптоза (CD95+)
Иммуноглобулин G 7,5-15,46, г/л
Иммуноглобулин M 0,65-1,65, г/л
Иммуноглобулин A 1,25-2,52, г/л
Иммуноглобулин D 0-0,07, г/л
Клетки с HLA маркером
Фагоцитарный показатель 60-90, %
Фагоцитарное число 6-9, ед
Реакция торможения миграции лейкоцитов (сокращенно – РТМЛ)
НСТ-тест
Комплемент 30-50, %

Анализ иммунограммы должен проводить специалист с квалификацией «врач-иммунолог». В этом случае, вероятность получения правильного заключения крайне высока. Доктор проводит комплексную оценку всех параметров, с целью определения наличия/отсутствия проблем в клеточном или гуморальном звене иммунитета. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения, метод поддержания иммунитета и профилактика частых инфекций.

  • В большинстве случаев, снижение показателей, отражающих состояние клеточного или «быстрого» звена является признаком проблемы с активацией или выработкой Т-клеток.
  • Исключение составляет количество Т-супрессоров – о снижении защитных функций человека будет свидетельствовать повышение этого пула клеток. Такие результаты, полученные при расшифровке иммунограммы у детей, нередко является признаком первичного Т-клеточного иммунодефицита. Это группа врожденных заболеваний, при которых организм не может своевременно и достаточно хорошо «отражать атаки» враждебных микроорганизмов.
  • О проблемах в гуморальном звене будет свидетельствовать сниженное количество В-клеток и иммуноглобулинов (кроме IgE, который отвечает за развитие аллергии). Следует помнить, что значимым является только одновременное снижение и концентрации В-лимфоцитов и вырабатываемых ими антител (иммуноглобулинов).

Другие показатели позволяют уточнить характер нарушений и подтвердить предполагаемый диагноз. Необходимо еще раз подчеркнуть, что правильно интерпретировать этот сложный анализ может только врач-иммунолог.

Существует большое количество подходов, для оценки состояния пациента. Часть из них предлагают подсчет количества заболеваний с учетом их тяжести за год, другие являются чисто расчетными методами. По иммунограмме также можно определить выраженность нарушений работы гуморального и клеточного звена или оценивать эффективность лечения на протяжении определенного количества времени.

Для этого необходимо воспользоваться следующей формулой:

((Патологический показатель больного / Норма данного показателя ) – 1 ) * 100%

В качестве исследуемого параметра, чаще всего используют количество В-клеток, Цитотоксических клеток или Т-хелперов. Если полученный результат имеет отрицательное значение, можно определить выраженность нарушений и потребность в активной медикаментозной терапии:

Результат расчета Интерпретация Потребность в фармакотерапии
Меньше 34% Незначительные нарушения Отсутствует, за исключением тех состояний, при котором человека беспокоят частые и тяжелые инфекционные болезни
34-66% Умеренные нарушения Необходимо
Больше 66% Выраженный иммунодефицит

Помимо врожденных особенностей иммунитета существует большое количество патологий, которые приводят к изменению показателей анализа. Чтобы не запутаться, необходимо понимать, что показывает иммунограмма на самом деле. Она отражает количество и состояние различных групп лейкоцитов и фагоцитов – клеток крови и внутренних органов, ответственных за защиту организма.

Традиционно, иммунограмма используется для выявления наследственных нарушений иммунитета. Поэтому перед ее проведением следует исключить наличие наиболее распространенных состояний, способных также оказывать негативное влияние на естественную защиту человека. К ним относятся:

  • Злокачественные опухоли любого органа;
  • Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системные склеродермия и волчанка, различные системные васкулиты (в том числе болезнь Бехчета, микроскопический и гигантоклеточные васкулиты, узелковый периартериит и т.д.);
  • Вирусные заболевания, в том числе ВИЧ, «кровяные» гепатиты;
  • Выраженные интоксикации: алкоголем, наркотическими веществами, промышленными вредными веществами, ядами и т.д.;
  • Апластические анемии – группа болезней, при которых нарушается рост и созревание всех клеток крови;
  • Последствия радиационного облучения.

Также необходимо помнить, что причиной ложного повышения или снижения параметров может быть неправильная подготовка к сдаче крови. Только после исключения всех вышеперечисленных состояний можно говорить о наличии первичного иммунодефицита. В качестве подтверждающего теста можно использовать медико-генетическое исследование.

Несомненно, эти продукты полезны при многих заболеваниях. В частности, они являются источником растительной клетчатки, которая стимулирует нормальное пищеварение. При атрофии слизистой желудка, они улучшают выделение пищеварительных соков и помогают в переработке пищи. Однако количество получаемых витаминов из фруктов и овощей крайне незначительно и не может помочь в лечении иммунных расстройств;

Выявленный иммунодефицит у ребенка можно не лечить – после полового созревания он пройдет самостоятельно

Такое мнение очень распространено не только среди населения, но и среди определенной группы докторов. Подобное суждение очень опасно – вопрос о необходимости лечения в каждом индивидуальном случае решает врач-иммунолог. И если риск возникновения частых и тяжелых инфекций превышает риск возникновения побочного действия от лекарств (которые достаточно редки), проведение терапии необходимо для ребенка;

Несколько лет назад было проведено большое исследование, которое подтвердило, что использование иммуномодуляторов уменьшает продолжительность лечения ОРВИ только на 1 сутки и менее. То есть имеют совершенно незначительный эффект. Этот аргумент часто используют некоторые доктора и пациенты, обосновывая свой отказ от их применения при первичных иммунодефицитах. Вас ничего не смущает в этом аргументе?

  • Во-первых, целью исследования было оценить влияние на продолжительность лечения, но не напрофилактикувозникновения инфекционных заболеваний.
  • Во-вторых – оно проводилось на здоровых людях, которые не страдали иммунодефицитами. Если изучить зарубежную литературу и результаты подходящих исследовательских работ, то можно обнаружить следующую информацию. Иммуномодуляторы обладают относительно небольшой эффективностью, но они профилактируют развитие тяжелых и частых инфекций у людей с первичными иммунодефицитами, а также снижают вероятность смертельного исхода.

На данный момент, за рубежом существуют другие – более эффективные лекарственные средства для поддержания защитных систем организма. Одна их цена многократно выше, а доступность в России крайне ограничена. Поэтому иммуномодуляторы, лизаты микроорганизмов, препараты интерферона являются одним из вариантов лечения данных заболеваний в РФ.

Несомненно, при длительном действии вируса иммунодефицита снижается количество CD4+ клеток. Именно по этому показателю, часто оценивают тяжесть заболевания и вероятность развития смертельно опасных инфекций, ассоциированных со СПИД и ВИЧ. Однако для диагностики этой инфекции необходимо использовать более специфические методы, такие иммуноферментный анализ (ИФА) и иммуноблотинг.

источник

Иммунитет – одна из главных способностей человека противостоять вредоносному воздействию внешних возбудителей. Организм постоянно подвергается атакам различных патогенных микроорганизмов. При нормальном состоянии иммунной системы негативное влияние не наносит вреда здоровью, а пагубное воздействие полностью подавляется благодаря защитной функции. Чтобы определить готовность организма противостоять атакам патогенных организмов назначают анализ на иммунограмму, расшифровка которой позволяет оценить правильность работы защитной системы человека.

Иммунологический анализ крови, также можно встретить название тест на иммунитет, проводят, применяя различные методики. Исследование иммунного статуса и способ выполнения зависит от изучаемых показателей. Выделяют следующие методы: иммуноферментный, иммунохимический, иммуногематологический, радиоиммунный, иммунохемилюминесцентный анализ и другие. Каждое исследование отличается применяемыми методиками и изучаемыми компонентами в плазме. Например, радиоиммунный анализ заключается в фиксации результатов с помощью счетчиков радиоактивности.

Иммуногематологическое исследование крови назначают для определения группы крови, резус-фактора, а также оценки функционирования клеточного и гуморального иммунитетов.

Иммунохимический анализ крови предусматривает изучение уровня иммуноглобулинов и гормонов, влияющих на репродуктивную функцию. Также врачом может быть назначена расширенная иммунограмма, в рамках которой исследуют следующие компоненты защитной системы: лейкоциты, фагоциты, клетки лимфоцитарной группы, а также иммуноглобулины классов A, M, G, компоненты комплемента и циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК).

Выделяют большой список показаний, при наличии которых проводят анализ крови на иммунный статус. Как проверить иммунитет, каким именно методом должен определять врач, исходя из жалоб и симптомов. Показаниями для сдачи крови на иммунограмму являются следующие патологические нарушения:

  • генетическая предрасположенность к расстройству иммунной функции;
  • значительные потери крови;
  • инфицирование вирусами и паразитами (сифилис, лямблиоз, гепатиты, вирусы герпеса и прочие);
  • злокачественные новообразования;
  • аутоиммунные заболевания (васкулит, системная красная волчанка, сахарный диабет и другие);
  • инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • патологические отклонения в работе эндокринной системы;
  • воспаление легких с частыми рецидивами;
  • грибковые инфекции, трудно поддающиеся лечению;
  • воспалительные заболевания в хронической форме течения;
  • гнойные образования на коже;
  • продолжительные депрессивные расстройства и другие нарушения психики;
  • проживание в местах с повышенным загрязнением окружающей среды.

Обязательным показанием для анализа на иммунный статус является подготовка к трансплантации органов, в особенности у ребенка. Иммуногематология играет важную роль для доноров при переливании плазмы. Также врач может назначить анализ для определения физиологических изменений в защитной системе, например, у беременных, пожилых людей и детей.

Чтобы понять, что такое иммунограмма достаточно рассмотреть ее значение в диагностике и изучаемые при анализе компоненты. Иммунологическое исследование крови подразумевает комплексное изучение показателей, позволяющих оценить способность организма противостоять воздействию вредоносных возбудителей. Расшифровывать полученные результаты должен врач, так как рассматривать нужно не только значение отдельных цифр, но и их взаимосвязь. Анализ крови на иммунитет назначают как взрослым пациентам, так и детям. В ходе исследования изучают такие показатели как:

  • IgA – белки ответственные за защиту слизистых оболочек.
  • IgE – иммуноглобулины, взаимодействующие с аллергенами и паразитами.
  • IgG – белки вторичного иммунитета.
  • IgM – антитела, которые первыми вступают в противодействие инфекционным возбудителям.
  • Антинуклеарные антитела – совокупность белков, секреция которых активизируется в ответ на аутоиммунные заболевания.
  • АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) – иммуноглобулины, продуцируемые эндокринной железой.
  • АСЛО (антистрептозолин-О) – антитела, секреция которых активизируется в ответ на инфицирование стрептококком.
  • Антиспермальные антитела — иммуноглобулины, вырабатываемые к иммуногенам мембраны мужских половых клеток.
  • MAR-тест – количество антител мужской защитной системы.
  • Аллоиммунные антитела – белки, продуцируемые в ответ на резус-фактор и иные иммуногены эритроцитарной группы.
  • АТ-ТПО (иммуноглобулины к тиреоидной пероксидазе) – белки, исследуемые при подозрении на эндокринные аутоиммунные заболевания.
  • HLA-типирование 2 класса – комплексный показатель иммуногенов совместимости биологических материалов.
  • Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) – компоненты, образующиеся при взаимодействии чужеродного микроорганизма и иммуноглобулинов.

Расшифровка анализа на иммунологию позволяет доктору получить полную картину состояния защитной системы. При отклонении показателей от нормы, доктор для подтверждения диагноза может назначить дополнительные методы диагностики (МРТ, УЗИ, КТ, ангиография и другие). Иммунологические анализы крови и расшифровка результатов также предполагает сопоставление данных с жалобами и ранее диагностированными патологиями, как у самого пациента, так и у ближайших родственников.

Иммунограмма и расшифровка ее результатов включает в себя совокупную оценку одновременно нескольких показателей, а не одного конкретного в отдельности. Именно благодаря исследованию комплекса иммуноглобулинов (белков) можно оценить состояние защитной системы человека, а также обнаружить патологические нарушения. Отклонение результатов анализа иммунограммы происходит при следующих состояниях:

  1. IgA в норме находится в границах между 0,9-4,5 г/л. Рост показателя характерен для аутоиммунных заболеваний, онкологии кроветворной системы, патологий печени в хронической форме, сильной интоксикации этиловым спиртом. Снижение IgA отмечается при циррозе печени, у грудных детей, при отравлении химикатами, а также после лечения иммунодепрессивными средствами.
  2. IgE в норме составляет 30-240 мкг/л. Увеличение концентрации свойственно для паразитарных инфекций, аллергии, воспаления дыхательных путей в хронической форме. Снижение уровня отмечается при некоторых патологиях центральной нервной системы (атаксия, расширение мелких сосудов).
  3. IgG в норме составляется 7-17 г/л. Рост уровня антител наблюдается при аутоиммунных расстройствах, заболеваниях инфекционного генеза, онкологических поражениях кроветворной системы. Уменьшение концентрации характерно для грудного возраста, отравления химикатами, радиоактивного облучения, лечения иммунодепрессивными средствами.
  4. IgM в норме находится в плазме в концентрации от 0,5 до 3,5 г/л. Рост уровня происходит при острой стадии инфицирования организма, патологических нарушениях в работе печени, аутоиммунных расстройствах. Снижение IgM отмечается у грудных детей, после отравления химикатами и радиоактивного облучения, а также у пациентов после оперативного вмешательства по удалению селезенки.
  5. Циркулирующие иммунные комплексы исследуют в крови чаще всего при подозрении на нарушения в работе защитной системы. Нормой считают содержание ЦИК в крови до 200 ед/мл. Циркулирующие иммунные комплексы растут при аутоиммунных расстройствах, анафилактическом шоке, онкологических поражениях органов и систем, воспалении внутренней оболочки сердца, болезни Крона и других иммуноопосредственных болезнях.

В данном списке представлены лишь наиболее распространенные показатели, исследуемые при иммунограмме. Врач при направлении на анализ, исходя из жалоб больного и имеющихся симптомов, выбирает уровень, каких именно антител требуется исследовать. При отклонении результатов назначать лечение должен доктор. Самостоятельная терапия может усугубить ситуацию.

Анализ на иммунитет – высокоинформативный метод диагностики и позволяет оценить правильность работы защитной системы, а также функционирование отдельных органов и систем. Как правило, исследование проводят по назначению доктора при наличии жалоб на ухудшение самочувствия. При личном желании проверить иммунитет можно самостоятельно. Если по результатам анализа обнаружено несоответствие норме, то лечащий доктор назначает лечение, направленное на устранение основного заболевания и укрепление защитной функции.

источник

Иммунограмма: что это, как делают анализ у детей, взрослых, базовая, расширенная, гемотест, норма, расшифровка

На человека постоянно воздействует окружающая среда со множеством бактерий, вирусов, грибов и других агентов. Опасность представляют и собственные изменившиеся по разным причинам клетки, не способные работать, как предназначено.

Для защиты от внутренних врагов и пагубного влияния микроорганизмов извне существует иммунитет – универсальная охранная система, призванная обнаружить и уничтожить всё, что может принести вред. Его состояние современная медицина может оценить. Иммунограмма – это определение параметров иммунитета человеческого организма.

Анализ состояния защитных сил человеческого организма – иммунитета. Он бывает общий и местный. При обследовании общего иммунитета на анализ берётся кровь, в случае с местным исследуются слюна, слизь, спинномозговая и другие жидкости. В иммунограмме определяются и подсчитываются клетки различных типов, их соотношение, особенности функционирования, а также потенциальные возможности.

Одни из важнейших клеток иммунитета – лимфоциты, или белые кровяные тельца.

Места их образования:

  • костный мозг;
  • тимус;
  • лимфоузлы;
  • миндалины;
  • селезенка;
  • пайеровы бляшки в кишечнике.

Лимфоциты отвечают за обнаружение и выработку антител ко всему чужому, а также за работу других клеток. Известно три типа: поисковые В-лимфоциты, хелперы, киллеры Т-лимфоциты и контролёры NК. Кроме того, предметом исследования в иммунограмме являются антитела (иммуноглобулины) классов A, M, G, E.

Их наличие и количество определяется с целью установить, с какими инфекциями (токсинами, чужеродными белками) встретился данный организм и какой силы ответ выработал на возбудителя. Количество показателей и их соотношение указывает в иммунограмме на стадию заболевания и результативность борьбы с ним.

Анализы проводятся по отдельным параметрам и выявляют чрезмерную активность иммунитета, его угнетение и аутоиммунные процессы, в которых иммунные клетки атакуют свой же организм. Основные параметры обследования следующие.

  • Клеточный иммунитет. Защита внутри клетки с помощью лимфоцитов.
  • Гуморальный иммунитет. Охранный барьер в межклеточном пространстве.
  • Интерфероны. Первая линия защиты организма от вторжения. Они представляют собой белок, вырабатываемый в ответ на деятельность вирусов и бактерий. Интерфероны уничтожают вредоносные элементы в клетках и межклеточном пространстве, а сами клетки становятся менее проницаемыми. Эта защита неспецифична, то есть действует не только на конкретный вид вируса или бактерии, вызвавший их появление, но и подавляет размножение других патогенов. Известна их роль в борьбе с опухолями и в стимулировании работы других параметров иммунитета. Существуют три основных вида интерферонов с различными подтипами. Уровень интерферонов зараженного организма позволяет оценить готовность отразить атаку, а также необходимость назначения их дополнительно в виде препаратов в случае затяжных, хронических инфекций. Кроме того, оценка интерферонового статуса даёт прогноз течения заболевания.
  • Система комплемента. Это особые белки, способные разрушить вредные для человека бактерии и вирусы. Часть неспецифического врождённого иммунитета. Белки реагируют на патогены быстро, поскольку для их активизации не требуется вредного воздействия. Иммунограмма оценивает их активность.
  • Способность к фагоцитозу (уничтожению) чужеродных агентов.
  • Аутоиммунные факторы. В иммунограмме оценивается наличие и количество аутоантител, которые возникают, когда организм атакует сам себя, воспринимая ткани органов как чужеродные. Это вызывает нарушения функций, воспаление.
  • Аллергический ответ. Зачастую в рамках иммунограммы определяются иммуноглобулин Е и эозинофильный белок, свидетельствующие об аллергическом процессе (или паразитах).
  • Оценка работы вилочковой железы. Покажет, насколько этот орган выполняет функции «обучения» Т-лимфоцитов.

Иммунограмма – это подсчёт клеток различных типов, отвечающих за защиту как внутри клетки, так и вне ее, поскольку клеточный и гуморальный иммунитет находятся в тесной взаимосвязи.

В зависимости от количества, соотношения и оценки функциональных способностей клеток можно говорить о:

  1. хронической или острой стадии заболевания;
  2. инфекции, вызванной бактериями, вирусами или грибками, а также ВИЧ;
  3. паразитарной инвазии или аллергических реакциях;
  4. злокачественном процессе;
  5. врождённых иммунодефицитных состояниях;
  6. аутоиммунных болезнях, облучении, стрессе, отравлении;
  7. снижении иммунного ответа после операции, травмы, инфаркта;
  8. приёме различных препаратов, в том числе наркотических, и многих других состояниях.

Иммунограмма – это комплексный анализ. Следовательно, комплекс может состоять из различного количества компонентов – отдельных анализов разной степени сложности. Согласно одной классификации, иммунологические исследования подразделяются на два основных уровня: первый — ориентировочный, направленный на выявление крупных поломок иммунитета, и второй – конкретизирующий, углублённый.

На первом этапе применяются более простые методы, а к углубленным анализам предъявляются повышенные требования в отношении методов, квалификации специалистов и типа лаборатории.

В зависимости от результатов тестов первого уровня исследователи конкретизируют набор анализов, которые необходимо провести на втором уровне. Поэтому не существует определённого количества тестов второго уровня.

Согласно другой классификации, определяются четыре этапа проведения иммунограммы. При этом каждый последующий этап делает исследование более конкретным, углублённым, наукоёмким.

Коммерческие медицинские лаборатории чаще всего предлагают, помимо отдельных анализов первого уровня, провести базовое или расширенное исследования третьего уровня. Базовый пакет зачастую включает в себя порядка 10-13 анализов, а расширенный – до 17-18.

Различаются они степенью глубины изучения фагоцитоза, включением в расширенный пакет компонентов комплемента С3, С4 и некоторых других параметров. Выбор типа исследования всегда должен оставаться за специалистом. Если общие параметры первого уровня может оценить грамотный терапевт, то трактовка результатов углублённых исследований по силам только опытным врачам-иммунологам.

Иммунограмма – это набор показателей работы иммунитета, имеющих значительную вариативность в зависимости от:

  • возраста;
  • пола;
  • расы;
  • места проживания, экологических условий;
  • имеющихся или перенесённых заболеваний;
  • принимаемых препаратов;
  • методик, применяемых конкретной лабораторией.

Важно знать, что допустимый предел нормальных колебаний показателей достигает 30 — 40%, а трактовка результатов в отрыве от беседы с пациентом и оценки клинической картины считается неинформативной. Поскольку каждый организм строго индивидуален, наиболее показательны значения тестов в динамике.

Анализу специалиста подлежат значения, как существенно превышающие норму, так и значительно пониженные. В таблице приведены ориентировочные значения основных данных иммунограммы для детей. При этом каждая лаборатория имеет собственные нормы.

Объект Значение
Лимфоциты:

Старше 10 лет

16 – 32% от всех лейкоцитов

От 7 до 17 лет

От 1900 3600 мм3

От 1400 до 2000

Титр комплемента От 20 до 30 единиц
ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы) До 5 условных единиц
Фагоцитарное число

Фагоцитарный индекс

От 1 до 2,5

До 14 лет

От 0 до 20 МЕ/мл

От 9 лет

От меньше 0,06 г/л до 1,65

В таблице представлены примерные нормативные значения основных показателей иммунограммы для взрослых. Важно помнить, что каждая лаборатория ориентируется на собственные нормы.

Объект исследования Показатель
Т-лимфоциты (CD4 5+ CD3+) От 40 до 80% от всего числа лимфоцитов
Киллеры От 5 до 15% от всего числа лимфоцитов
В-лимфоциты (CD4 5+ CD3- CD19+) От 5 до 30% от всего числа лимфоцитов
Субпопуляции Т-лимфоцитов (соотношение CD-4\CD-8) От 1,5 до 2
Фагоцитоз гранулоцитов От 20 до 70% от общего числа гранулоцитов
IgG 5,40 – 16,31 грамм на литр
IgM 0,23 – 2,93 грамм на литр
IgA 0,63 – 6,45 грамм на литр

Существует ряд заболеваний, при которых иммунограмма даст дополнительную информацию для уточнения диагноза, протокола лечения и прогноза течения.

  • Приобретённые иммунодефициты вследствие заболеваний (сифилис, гепатит, ВИЧ, лучевая болезнь, лейкоз и другие).
  • Подозрение на первичный иммунодефицит у детей. Важно знать, что до года у детей циркулируют в крови материнские клетки, поэтому диагностика иммунитета ребёнка затруднительна.
  • Длительные гнойные инфекции.
  • Тяжело протекающие многократно повторяющиеся вирусные и/или бактериальные инфекции, грибковые поражения, плохо поддающиеся лечению.
  • Регулярные пневмонии.
  • Подозрения на заболевания аутоиммунного характера.
  • Тяжёлые аллергические реакции.
  • Онкология.
  • Длительный приём иммунодепрессантов.
  • Пересадка донорских органов.
  • При беременности в случае возникновения резус-конфликта, нарушения взаимодействия тканей матери и плода, рецидивирующего герпеса у матери.
  • Повышенная температура дольше двух недель неясного происхождения.
  • Паразитарные заболевания.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Затяжная депрессия, сильный стресс, состояние постоянной усталости.

Иммунограмма требуется далеко не при каждом заболевании или состоянии. В ряде случаев другие медицинские анализы помогут определить диагноз без труда.

  • Частые простудные инфекции, протекающие без осложнений и изменений иммунных клеток по общему анализу крови.
  • Вакцинация ребёнка.
  • Инфекции, воспаления в стадии обострения (кроме случаев, когда требуется проанализировать именно реакцию иммунитета на инфекцию).
  • Нормальная беременность.
  • Подозрение на ВИЧ, СПИД до постановки диагноза.
  • Вензаболевания.
  • Все дни менструации.
  • Месяц после сделанной вакцины.
  • Сыпь неясного происхождения.

Чтобы получить наиболее корректные результаты анализов, важно соблюсти ряд правил:

  • не есть за 10-12 часов;
  • не принимать алкоголь за двое суток до забора крови;
  • не курить за 3-4 часа;
  • не нервничать;
  • не напрягаться физически, пребывать в покое;
  • не менять привычный распорядок дня;
  • не принимать препараты.

Кровь сдаётся из пальца или из вены. Строго натощак, утром (с 7 до 10 часов утра). Набирается кровь в две пробирки. В одной сворачивается, а исследованию подлежит плазма, а в другой под воздействием антикоагулянтов кровь остаётся в прежнем состоянии. Далее специалисты проводят ряд различных тестов.

Иммунограмма – это набор анализов, проводимых с помощью разных методов. Поэтому срок ее готовности определяется по самому длительному тесту. В среднем лаборатории выдают результаты по истечении 5-7 дней. Но в отдельных случаях времени может понадобиться и больше. Например, на определение интерферонового статуса уходит до 10-11 рабочих дней.

Трактовать результаты иммунограммы может только врач, иммунолог. Отклонениями считаются как снижение показателей, как и повышенные значения. В обоих случаях они свидетельствуют о различных заболеваниях, врождённых или приобретённых патологиях иммунитета.

Иммунитет человека бывает специфический и неспецифический. В первом случае защитным клеткам требуется сначала встретиться с вредоносным объектом, чтобы обучиться и сформировать адекватный ответ.

Во втором клетки изначально готовы к любому нападению, подготовка не требуется. Это врождённая способность человека, за которую в организме отвечают лейкоциты: макрофаги, нейтрофилы, Т-киллеры и NK-клетки.

У каждого типа клеток – свой фронт работ.

Защитные клетки циркулируют в коже и слизистых оболочках — самом первом барьере. Выделяя защитные вещества (лизоцим, интерфероны, бета-лизин и другие), лейкоциты разрушают всё, что может принести вред. В число врагов включены и собственные клетки, которые могут переродиться в опухолевые. Заметные человеку признаки этой невидимой борьбы – воспаление и повышенная температура.

Фагоцитоз – это поглощение чужеродных клеток.

Этим свойством обладают разные иммунные клетки:

  • нейтрофилы;
  • моноциты;
  • макрофаги;
  • клетки дендритные;
  • клетки тучные.

Различаются они по месту циркулирования, выбору жертвы (избирательно поглощают патогены) и способу уничтожения: одни захватывают и переваривают врагов, другие при уничтожении погибают вместе с ними.

Некоторые фагоциты не только уничтожают патогены, но и показывают другим иммунным клеткам информацию о переваренном противнике, «обучая» их для дальнейшей борьбы. Кроме этих специальных фагоцитов, и другие иммунные клетки обладают подобными свойствами: тромбоциты, гистиоциты и другие.

Врождённая система специальных защитных белков, постоянно присутствующих в крови, называется комплементом. Всего их порядка 30. Они борются как с вирусами и бактериями, так и с антителами, образующимися против собственных тканей организма. Система комплемента – это одна из частей неспецифического иммунитета.

На 70% комплемент состоит из одного белка – С3, роль которого заключается в помощи фагоцитозу. Обволакивая патоген специальным веществом, белок облегчает его переваривание фагоцитами. В иммунограмме низкое содержание С3 означает повышенную угрозу инфекций и аутопроцессов.

Еще одним активным белком, который зачастую определяется при проведении анализа, является С4. Низкое его содержание в крови может свидетельствовать об аутоиммунных заболеваниях: громерулонефрите или системной красной волчанке.

Основу этого вида иммунитета составляют Т-лимфоциты, «работающие» внутри клеток. Созревая и «обучаясь» в вилочковой железе, они бывают различных типов и предназначены для разных видов работы: поиск, распознавание и уничтожение врагов, помощь друг другу, координация процесса и подавление иммунного ответа, когда нужда в нём заканчивается.

Этот вид иммунитета важен при борьбе с вредителями, проникшими в клетки, а также уничтожает сами клетки, поражённые микроорганизмами, и играет важнейшую роль в отторжении тканей.

Это защита внутренних жидкостей организма с помощью В-лимфоцитов, отвечающих за выработку антител и иммуноглобулинов. Лимфоциты блокируют вредоносные элементы, а фагоциты их уничтожают. Лабораторной оценке подлежит не только количество таких клеток, но и правильность их работы.

Антитела, вырабатываемые лимфоцитами в ответ на появление инфекционных агентов. В коже и слизистых оболочках это один из инструментов гуморальной защиты, первичный ответ на внедрение патогенов в организм. Кроме того, IgA циркулирует и в кровотоке.

Нормальные показатели из результатов иммунограммы.

Увеличенное количество этого глобулина в крови может означать, что в данный момент идет острый воспалительный процесс, что пациент принимает некоторые лекарства (в том числе оральные контрацептивы), а также существенные физические нагрузки накануне сдачи анализа.

Слишком низкие показатели могут свидетельствовать о гипоплазии тимуса, проблемах с толстой кишкой, ВИЧ или СПИД и других заболеваниях. Уровень иммуноглобулина А у ребёнка постепенно растёт в первые годы жизни, достигая уровня взрослого после 5 лет.

Еще один уровень гуморальной специфической защиты организма – антитела класса М. Появляются в крови и других жидкостях в ответ на проникновение чужеродного агента.

Повышенный уровень может означать:

  • острое инфекционное заболевание, вызванное бактериями, вирусами, паразитами или грибками;
  • серьёзные проблемы с печенью;
  • кадидоз;
  • муковисцидоз;
  • некоторые аутоиммунные заболевания;
  • у беременных внутриутробные инфекции и другое.

В норме у взрослых больше IgM, чем у детей, а у женщин больше, чем у мужчин. Существенное понижение нормативных показателей означает недостаточность иммунитета в результате лучевой терапии, потери белка, лимфомы и в других случаях.

Самая большая доля среди всех иммуноглобулинов приходится на этот тип – до 80%. Он отвечает за первичную и долгосрочную защиту от повторного заражения. Это единственный глобулин, который проникает через плаценту и даёт защиту ребёнку от инфекций, перенесённых матерью. Такой «страховки» хватает на несколько месяцев.

Существуют несколько подтипов IgG, которые при глубоком исследовании подсчитываются с целью оценить борьбу с рецидивирующими инфекциями. Причины повышения его уровня схожи с другими иммуноглобулинами, а также высокий титр сохраняется в период после недавнего выздоровления.

Удалённая селезенка покажет недостаточность глобулинов этого типа, среди других причин снижения лейкоз, хроническая вирусная инфекция и иные заболевания.

Существуют множество факторов, оказывающих влияние на пониженный уровень IgG, о них следует подробно рассказать иммунологу:

  • почечная недостаточность;
  • болезнь Крона;
  • облучение;
  • недавняя вакцинация;
  • сильный эмоциональный или физический стресс и другие.

Продукт производства В-лимфоцитов, появляются как аллергическая реакция или ответ на паразитов, продуцирующих антигены (аскариды, нематоды, эхинококки и другие).

Соответственно, причинами повышенного титра являются атопические или анафилактические аллергические реакции, некоторые иммунологические болезни или глистная инвазия. При распознавании аллергии в некоторых случаях уместно определение специфических иммуноглобулинов Е к отдельным аллергенам.

Данное исследование в некоторых случаях может показать некорректные значения. Помимо нарушения предписанного режима перед сдачей крови, важна подробная беседа доктора с пациентом для исключения факторов, оказывающих влияние на результаты анализов. Следует во всех подробностях рассказать о перенесённых за последние полгода заболеваниях, проведённых вакцинациях.

Также необходимо упомянуть о принимаемых препаратах, в том числе витаминно-минеральных комплексах. Информация о стрессах, беременности, смене климата, начале активной физической деятельности или другом роде нагрузки важны для оценки результата специалистом.

Цены на проведение иммунограммы разнятся по всей стране и зависят не только от региона, но и от набора анализов, входящих в пакет.

Город Стоимость услуги (в рублях)
Москва От 600 до 6870
Санкт-Петербург От 120 до 13775
Краснодар От 3525 до 6230
Уфа От 2640 до 5000
Новосибирск От 819 до 5300
Казань От 185 до 6730
Хабаровск От 2525 до 5890

Отношение к иммунограмме в медицине и обществе меняется со временем. Её рассматривали и как универсальный диагностический инструмент, и приходили к мнению, что расшифровка данных сопряжена со значительными затруднениями, следует проявлять осторожность в трактовке.

Это говорит о многозначности такого вида исследования, а также о том, что у данного направления впереди еще множество открытий, которые помогут пациентам бороться с различными заболеваниями и патологическими состояниями.

Кому нужно делать иммунограмму:

источник

Организм человека постоянно подвергается влиянию внешних факторов, контактирует с различными живыми организмами, инфекциями. Иммунная система не всегда справляется с возложенной на нее нагрузкой, поэтому защитные силы ослабевают. Частые простуды, ОРВИ, подверженность прочим инфекциям обязывает врачей назначить иммунограмму.

Процедура позволяет оценить функционирование и состояние иммунной системы. Специалисты подсчитывают величину кровяных телец, их соотношение, активность каждой защитной структуры. Такое тестирование позволяет медикам выявлять различные заболевания, например, иммунодефицит и аллергию.

После назначения пациенты сталкиваются с проблемой, где сделать такой тест. Обычные поликлиники не оснащены специальным оборудованием. Поэтому нужно обратиться в крупные больницы, диагностические центры или частные клиники. Необходимую информацию предоставит лечащий врач.

Процедура не является дешевой, ценовой показатель зависит от выбора клиники и объема обследования. Полное исследование не выглядит простым анализом. Высокая стоимость реактивов, использование профессионального и качественного оборудования обуславливают дороговизну процедуры. Цена иммунограммы находится в пределах 1000−9000 р.

Иммунограмма показывает, что входит в понятие иммунитета — определение количества иммунных клеток в организме и выработанных антител. Изучается взаимодействие лейкоцитов, лимфоцитов между собой, что указывает на состояние пациента и позволяет оценить динамику выздоровления. По анализу крови определяются скрытые патологии и заболевания. Тест может сдаваться для установления иммунологической недостаточности.

Показания для иммунограммы:

  • Первичные иммунодефицитные состояния (из-за генетических, врожденных факторов).
  • Вторичные иммунодефициты. Развиваются на фоне заболеваний иммунной системы (онкология, прием сильнодействующих лекарств, эффект радиации).
  • Паразиты.
  • Инфекции пищеварительного тракта с признаками потери веса.
  • Патологическое производство аутоиммунных антител.
  • Частые воспалительные процессы (бронхит, синусит, гайморит).
  • ВИЧ.
  • Аллергические реакции.
  • Онкология.
  • Грибковые поражения, микозные образования.
  • Пиодермия (заселение кожи гнойными палочками).
  • Вирусные болезни.
  • Резус-конфликт матери и плода во время вынашивания.
  • Длительное употребление иммунодепрессантов.
  • Пересадка органов и тканей.
  • Курс химиотерапии.
  • Рецидивы цитомегаловируса, герпеса.
  • Стресс, депрессивные нарушения.

Тест-анализ проводится специалистами у беременной женщины, зараженной иммунодефицитом. Тестирование делается в любом возрасте, но имеются противопоказания к процедуре.

Существуют состояния организма, при которых проведение анализа недопустимо. Забор крови нельзя сделать во время менструации, период рецидива и обострения различных хронических, инфекционных болезней.

В таком случае работоспособность иммунитета и всей защитной системы организма изменяется, поэтому показатели могут быть недостоверными. После полного выздоровления можно проводить исследование крови.

Период беременности считается условно разрешенным для сдачи анализов, например, если женщина часто болеет, но показатели из-за изменения гормонального фона и других факторов могут быть искаженными. Ложный результат проявляется во время инфекционной болезни, воспаления в организме.

Пациенты, которым назначается иммунограмма, интересуются, где можно провести исследование. Государственные поликлиники не проводят иммунологическое тестирование — анализ выполняется в частных медицинских центрах.

Особенных указаний по поводу подготовки к сдаче анализа не существует. Проба крови берется в утреннее время на голодный желудок, но если кровь невозможно сдать утром, эта возможность предоставляется в течение дня после четырёхчасового периода голода.

За сутки перед сдачей анализа нельзя употреблять спиртные напитки, кофе, энергетики и лекарственные препараты. Однако в случае необходимости приема медикамента об этом нужно оповестить врача. Можно давать чистую воду пациенту перед сдачей крови. Активное и пассивное курение, физические нагрузки, контрастные процедуры, плавание необходимо исключить за три часа до сдачи анализа. Если невозможно соблюдать правила сдачи крови, нужно оповестить об этом врача или лабораторного специалиста.

Основные показатели для медперсонала:

  • Клеточный иммунитет (количество лейкоцитов в лейкограмме).
  • Фагоцитоз.
  • Количество антител.
  • Выработка иммуноглобулинов к чужеродным антигенам.

Для исследования берется капиллярная и венозная кровь в зависимости от цели анализа. Кровь разделяют и помещают в разные колбы. В первой пробирке содержимое сворачивается, тромб, представляющий сгусток эритроцитов, отделяют и анализируют плазму. Во второй колбе кровь смешивается с антикоагулянтами.

В некоторых случаях диагностируется слюна, слезная или спинномозговая жидкость, выделения из носоглотки. Для определения клеточного иммунитета устанавливают величину Т и В-лимфоцитов. Первый вид защищает от бактерий, вирусов и грибов. В-лимфоциты обеспечивают синтез иммуноглобулинов после встречи клетки с инородным агентом.

Для оценки способности организма защищаться от микроорганизмов лаборанты могут развернуть результаты иммунограммы до конкретного иммуноглобулина.

После диагностических мероприятий составляется иммунная карта пациента, которая может показать риск заболеваний или существующие патологии. После получения результатов нужно посетить лечащего врача для определения точного диагноза.

Пояснение проведенного исследования сложнее, чем простой анализ. Принцип действия специалистов заключается не только в сравнении текущих показателей с нормальными цифрами, но и комплексный анализ.

Таблица расшифровки иммунограммы по нормам:

Показатель Норма
Иммуноглобулины: IgA 0,5−2,0
М 0,5−2,5
G 5,0−14,0
Е 100 МЕ/мл
Цитотоксические Т-клетки (CD3+, CD8+) 0,3−0,9*109/л 23−36, %
Т-хелперы (CD4+) 0,45−0,86*109/л 23−49, %
Т-супрессоры (CD8+) 0,26−0,53*109/л 17−26, %

В разных лабораториях показатели могут разниться. Это зависит от средств, способов диагностики и реактивов. Норма значения указывается на заполненном бланке иммунограммы.

Прежде чем сдавать анализ, нужно убедиться, что проводить тест будет специалист-иммунолог. Только узкий специалист может правильно делать исследование. Это условие является гарантией правильного заключения. Будут оценены все параметры комплексно, отчего определится последующее лечение или профилактика заболеваний.

Снижение значений, характеризующих состояние клеточного звена, является симптомом проблемы с активацией или выработкой Т-клеток. Исключение составляют Т-супрессоры. О снижении иммунитета свидетельствует их увеличение. Такие результаты расшифровки у маленьких пациентов являются признаком первичного иммунодефицита, являющегося врожденной болезнью.

При наличии вирусной инфекции в крови отмечается небольшое превышение лимфоцитов. Увеличение IgE говорит об аллергии или паразитах. Высокий показатель IgG указывает на онкологическое заболевание. Воспаление в организме характеризуется повышением нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов, моноцитов. Иммунодефицит показывают Т-лимфоциты.

Часто бывают запутанные результаты по причине патологического процесса, происходящего в организме. Предварительно исключаются заболевания: онкологические болезни, васкулит, ревматоидный артрит, ВИЧ, гепатит, алкогольное или наркотическое отравление, анемия или последствия радиационного излучения. Также искажает результат неправильная подготовка к сдаче крови. Подтверждающим тестом иногда выступает медико-генетическое исследование.

При правильно проведенном обследовании видна активность молекул интерферона. Ребенок имеет несформированный иммунитет, поэтому ему сложнее проводить диагностику. Необходимо применить другие способы исследования.

Расшифровать результаты самостоятельно без медицинского образования сложно, поэтому не стоит надумывать себе несуществующие диагнозы без посещения врача. Организм каждого пациента индивидуален, поэтому для медиков считается нормой отклонение цифр на 3−40%. Результаты готовятся 3−5 дней, но врачи советуют повторить тест через две недели для достоверности.

источник

4



Источник: art-mylife.ru

Читайте также

Добавить комментарий