Анализ крови при гирсутизме

Анализ крови при гирсутизме

«Доктор, у меня слишком много волос на теле!»
Так ли это в действительности?
Или как определить, есть ли у Вас проблема избыточного роста волос и зачем это нужно.
 
   Порой на практике приходится сталкиваться с противоположными ситуациями, что и породило написание данной статьи.

   На прием к врачу может обратиться девушка с жалобами на «излишнюю волосатость», у которой реально такой проблемы нет. И наоборот, девушка с явными признаками избыточного роста волос на теле не будет считать это отклонением от нормы. Она никогда на это не жалуется и даже начинает удивляться, когда доктор обращает на это внимание…
То есть кто-то склонен преувеличивать эту проблему, а кто-то преуменьшать. Давайте разберемся, как определить степень «волосатости» своего тела и как понять, что стоит обратиться за консультацией к врачу.

Какие типы волос растут на теле человека?
   От этого будут зависеть окончательные ответы на многие вопросы.
   Итак, есть волосы пушковые, тонкие, светлые, а есть волосы темные, жесткие, длинные, грубые, фактически как у мужчин – это терминальные волосы.

Что такое гирсутизм и гипертрихоз?
   Гирсутизм – это избыточный рост терминальных волос у женщин по мужскому типу в зонах, чувствительных к мужским половым гормонам: над верхней губой, подбородке, на щеках (бакенбарды), ушных раковинах, спине, груди, в области сосков, внизу живота, на передней и внутренней поверхностях бедер.
   Гипертрихоз – это избыточный рост пушковых и терминальных волос в тех местах, где обычный рост волос является нормой, как у женщин, так и у мужчин, с учетом национальных особенностей и возраста.

Как определить степень «волосатости» своего тела?
   В идеале чтобы точно оценить степень гирсутизма, женщинам стоит отказаться от процедур по удалению волос на три месяца, хотя мы понимаем, что для сегодняшнего мира это очень странно и необычно — не удалять лишние волосы на теле.
   В 2009 году было проведено занятное исследование по изучению соответствия оценки гирсутизма врачами и самими пациентками, которые не удаляли волосы, а также связи между биохимической гиперандрогенией (избыточного содержания мужских половых гормонов у женщин) и степенью гирсутизма (Espinos и др., Fertil Steril 2010;94:2815–6).      
   Данное исследование показало, что пациентки склонны преувеличивать степень волосатости, но, как правило, по основным зонам гиперандрогении оценка чаще всего совпадала. Что касается соответствия с биохимической гиперандрогенией, то только оценка гирсутизма врачами четко соответствовала индексу свободных андрогенов.
   Как же понять, избыточный или нет у Вас рост волос на теле? Для первичной оценки проблемы лишнего роста волос было бы полезно девушкам самим научиться оценивать ее.
С 1961 года во всем мире для этого используют так называемую шкалу Ферримана-Галвея.

Ниже представлена модифицированная шкала Ферримана-Галвея.
шкала.png

   Интенсивность роста волос определяют в баллах: от 0 (отсутствие роста волос) до 4 баллов (максимально возможный). Затем баллы суммируют и получают гирсутное число.
Интерпретация результатов:
до 7 баллов – нормальное оволосение,
8-12 баллов – пограничное оволосение,
более 12 баллов – гирсутизм.

   Обращаем Ваше внимание, что здесь нет области голеней и предплечий, хотя первичная шкала Ферримана-Галвея содержала эти зоны.
   В последующем ученые выяснили, что рост волос на голени и предплечьях не соотносится с ростом волос в остальных 9 зонах, это «нечувствительные» зоны. А ведь большинство пациенток жалуются на избыточный рост волос именно в этих областях.

Если у вас проблема избыточного роста волос
    Итак, если Вы оценили степень своего оволосения и у Вас получилось гирсутное число ≥8 баллов, то стоит обратиться к врачу, потому что это может быть признаком гормонального нарушения. Врач сможет провести обследование, собрать анамнез и установить причину избыточного роста волос.
   Есть ситуации, когда у представительниц южных народов встречается так называемый семейный или генетический гирсутизм. Для здоровья он не опасен и является вполне нормальным состоянием. Если Вы восточная девушка, то, скорее всего, это Ваша генетическая особенность.
    Кроме того, гирсутизм бывает связан с побочным действием некоторых лекарственных средств, например, преднизолона, даназола, циклоспорина. Именно поэтому важно говорить доктору о всех препаратах, которые Вы принимаете.
Причинами гирсутизма могут быть также ожирение с инсулинорезистентностью, поликистоз яичников, микроаденома гипофиза (доброкачественное опухолевое заболевание в гипофизе – железе головного мозга, которая выделяет множество гормонов), злокачественные новообразования яичников или надпочечников, врожденная дисфункция надпочечников и другие заболевания. В свою очередь все эти заболевания могут привести к проблеме бесплодия и вынашивания беременности.
   Особенно тревожным симптомом является внезапный рост волос на теле, сопровождающийся другими признаками «омужествления», например, снижением тембра голоса, увеличением клитора, развитием мышечной массы. Такая ситуация может возникнуть при развитии опухоли, которая секретирует мужские половые гормоны.
   Вы не сможете сами разобраться со всем разнообразием проблем, приводящим к избыточному оволосению, но Вы первая сможете определить у себя наличие избыточного роста волос!
   Будьте внимательны к себе и будьте здоровы!

В помощь ниже представляем Вам серию фото, которые наглядно демонстрируют степень выраженности роста волос.

Верхняя губа
верхняя губа.png
Подбородок
подбородок.png
Грудь
низ спины.png
Плечо
плечо.png
Верхняя половина живота
верх живота.png
Нижняя половина живота
низ живота.png
Верхняя половина спины
верх спины.png
Нижняя половина спины
низ спины.png
Бедро
бедро.png

Рис. Фото для оценки степени гирсутизма. Приведено из Yildiz B.O., Bolour S., Woods K., Moore A., Azziz R. Visually scoring hirsutism. Human Reproduction Update, Vol.16, No. I pp. 51-64, 2010



Источник: www.nnplus.ru


Добавить комментарий