Анализ крови на пролактин у женщин когда сдавать анализ

Анализ крови на пролактин у женщин когда сдавать анализ

Пролактином (лютеотропным) называют гормон, продуцируемый клетками аденогипофиза. Вещество имеет несколько форм, в виде которых оно находится в организме человека. Одной из таких форм лютеотропного гормона является макропролактин. Что это такое, каковы его функции и свойства, рассмотрим далее.

макропролактин что это

Основные понятия о пролактине

Гормон состоит их пролактинподобных белков и считается пептидным веществом. Его свойство основывается на участии в процессах размножения, а органы, являющиеся мишенями действия, — молочные железы.

Рецепторы, реагирующие на пролактин, были обнаружены и в других частях тела, но до сих пор неясно, как они отвечают на влияние гормонального вещества. Чувствительные рецепторы обнаружены в следующих органах:

  • селезенка;
  • легкие;
  • тимус;
  • сердце;
  • поджелудочная железа;
  • почки;
  • матка и яичники;
  • кожные покровы.

Гормон существует в крови человека в трех формах: 85 % вещества имеет вид мономера, 10 % — вид димера и лишь только 5 % находятся в виде макропролактина.

Функции пролактина

Основным «заданием» гормона является повышение и поддерживание на достаточном уровне образования молока в период кормления грудью ребенка. При беременности достаточный уровень пролактина поддерживают половые гормоны эстрогены. После рождения малыша количество эстрогенов резко снижается.

В этот период выработка пролактина поддерживается за счет стимуляции механорецепторов соска. Малыш своим активным сосанием груди провоцирует выброс окситоцина, способствующего выделению молока. То есть пролактин стимулирует выработку молока и его накопление в груди, но за процесс выделения молока отвечает окситоцин.

макропролактин норма у женщин

Действие пролактина в период беременности можно визуально увидеть на новорожденном. Высокое содержание гормона откладывает отпечаток и на малыше. Несколько дней после рождения из груди ребенка тоже могут быть молочные выделения, которые не требуют дополнительного вмешательства и самостоятельно проходят на протяжении первой недели жизни.

Другие свойства лютеотропного гормона:

  • торможение овуляции;
  • удлинение периода существования желтого тела;
  • предотвращение новой беременности;
  • малое обезболивающее действие;
  • участие в образовании сурфактанта;
  • обеспечение иммунной толерантности эмбриона;
  • участие в обеспечении оргазма.

Механизм развития патологии

В организме здорового мужчины и небеременной женщины, которая не имеет проблем со здоровьем, выработка пролактина угнетается активным веществом дофамином. Он синтезируется в гипоталамусе. При каких-либо патологических состояниях происходит нарушение взаимосвязи между гипофизом и гипоталамусом, в результате чего клетки аденогипофиза синтезируют лютеотропный гормон и его уровень увеличивается в сыворотке крови.

Макропролактин — что это?

Это форма пролактина, имеющая высокую молекулярную массу. Существует в организме в малых количествах. Особенность формы — связь гормонально активного вещества с иммуноглобулином.

Пролактин и макропролактин в количестве выше нормы должны присутствовать только в организме беременной и кормящей женщины. Все остальные случаи считаются патологическими.

Макропролактину, имеющему более высокую молекулярную массу, свойственно накапливаться в организме. Другие же формы лютеотропного гормона выводятся быстрее из-за низких показателей молекулярной массы.

присутствие значимого количества макропролактина

Макропролактин, норма которого будет рассмотрена ниже, обладает малой биологической активностью, а значит, на незначительные изменения его показателей организм может никак не отреагировать. Клиническая картина выражена слабо или сопровождается нарушениями менструального цикла, что не является специфическим показателем патологии.

У представителей мужского пола также синтезируется этот гормон. Он отвечает за выработку сперматозоидов, их активность и синтез тестостерона. У мужчин показатели макропролактина намного ниже, чем у женщин.

Анализ на исследование уровня гормона, а также его качественные и количественные характеристики назначаются в случае длительного бесплодия с диагностическими целями.

Гипермакропролактинемия

Если макропролактин повышен, то такое состояние называется гипермакропролактинемией. Эта патология не является провоцирующим фактором развития злокачественных образований молочных желез и остеопороза по сравнению с состоянием повышения количества обычного пролактина.

Необходимо помнить о том, что резкое повышение уровня гормона у некормящих говорит о нарушениях в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Присутствие значимого количества макропролактина может проявляться в виде дисменореи, иногда даже быть причиной бесплодия.

Пролактинома

Термином «пролактинома» называют доброкачественное образование гипофиза, особенностью которого является продуцирование лютеотропного гормона. Аденомы могут возникать как у женщин, так и у мужчин. Этиология появления пролактиномы до сих пор не выяснена. Существуют мнения о наследственной предрасположенности, а также о том, что опухоли появляются параллельно с патологиями других органов эндокринной системы.

Классифицируют два вида новообразований по их размеру и локализации:

  • интраселлярные не выходят за пределы турецкого седла и имеют диаметр меньше 10 мм;
  • экстраселлярные распространяются за пределы турецкого седла и имеют диаметр больше 10 мм.

макропролактин повышен

Помимо основных синдромов и проявлений, на фоне которых специалисты назначают диагностику на пролактин и макропролактин, существует ряд других клинических признаков заболевания:

  • сужение зрительных полей;
  • резкое снижение остроты зрения;
  • раздвоение в глазах;
  • невозможность использовать боковое зрение;
  • головная боль;
  • депрессия;
  • тревога и раздражительность;
  • в тяжелых случаях полная слепота.

Кроме лабораторной диагностики, чтобы поставить верный диагноз, используют КТ и МРТ головного мозга, стимуляционные пробы (гормональные) и денситометрию (оценку плотности костной ткани, используемую для дифференциации).

Особенности диагностики

Анализ на макропролактин — что это? Это диагностический метод иммунохемилюминесцентной реакции, который назначают всем пациентам с повышенным уровнем пролактина в организме.

Анализ является одним из инновационных методов. При его проведении к молекулам гормона «подселяют» люминесцентные частички, которые, связываясь с пролактином, подсвечивают участки под действием ультрафиолетового излучения. Уровень свечения измеряют люминометрами — специальными портативными приборами.

значимое присутствие количества макропролактина значит

Количественные показатели макропролактина определяются при помощи полиэтиленгликоля. Им проводят осаждение иммунных комплексов. Если после этого процесса в сыворотке крови определяется меньше 40 % от уровня общего лютеотропного гормона, то это является свидетельством того, что в исследуемом материале значимое количество макропролактина.

Показания для диагностики

Существует ряд состояний, при которых специалисты назначают определение качественных и количественных показателей пролактина и его форм. Анализ на макропролактин проводится в следующих случаях:

  • галакторея — патологическая секреция молока или молозива;
  • наличие пролактином — опухолей аденогипофиза, которые синтезируют чрезмерное количество гормонального вещества;
  • резкое ухудшение зрения;
  • бесплодие;
  • отсутствие менструации более полугода;
  • маточные кровотечения невыясненной этиологии;
  • исследование патологии гипофиза;
  • регулярное отсутствие овуляции;
  • остеопороз;
  • мастопатия;
  • оценка эффективности терапии пролактином.

Норма показателей в разные периоды

Количество определимого пролактина (результаты в мкМЕ/мл):

  • мужская норма — 44,5-375;
  • женская норма — 59-619;
  • постменопауза — 38-430;
  • вынашивание ребенка — 205,5-4420.

Результаты обнаружения макропролактина интерпретируются в таких вариантах:

  • значимое количество макропролактина;
  • макропролактин не выявлен;
  • значимое количество макропролактина под сомнением.

Положительный результат

Гипермакропролактинемия определяется на фоне следующих патологий:

  • новообразования гипоталамуса;
  • опухолевые процессы гипофиза;
  • патологии щитовидной железы (снижение гормональной секреции);
  • поликистоз яичников;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания печени;
  • аномалии надпочечников, надпочечниковая недостаточность;
  • системная красная волчанка;
  • артрит ревматоидного типа;
  • гиповитаминоз пиридоксина.

Значимое присутствие количества макропролактина значит также и то, что пациент мог длительное время принимать медикаментозные препараты.

пролактин и макропролактин

На уровень гормонального фона влияют:

  • антигистаминные средства;
  • нейролептики;
  • мочегонные;
  • антигипертензивные средства;
  • антипсихотические препараты;
  • оральные контрацептивы;
  • антидепрессанты;
  • противорвотные в больших количествах и при длительном использовании.

Снижение значений

При некоторых состояниях макропролактин, норма у женщин которого колеблется в зависимости от периода жизни, может быть ниже оптимальных показателей. Такой результат характерен для следующих случаев:

  • инфаркт гипофиза, возникающий на фоне массивной кровопотери во время родов;
  • перенашивание беременности (более 41-42 недель);
  • длительное применение препаратов для борьбы с судорогами, «Кальцитонина», гормональных средств, «Морфина», «Рифампицина», «Нифедипина».

Кто назначает исследование и где его сдать

На исследование могут направить несколько узких специалистов: гинеколог, уролог или эндокринолог. Анализ сдают в лабораториях специализированных медицинских клиник или центрах планирования семьи. Для диагностики необходима венозная кровь.

Чтобы результаты были правильными, пациенту необходимо подготовиться к сдаче анализа на макропролактин:

  1. За 12 часов до сдачи отказаться от пищи.
  2. Несколько дней до приема не использовать препараты на основе эстрогенов и андрогенов. Специалист, который дал направление, должен сообщить пациенту об этом.
  3. За 24 часа полностью прекратить прием лекарственных препаратов.
  4. На протяжении нескольких дней до анализа исключить любые физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.
  5. В день сдачи анализа нужно отказаться от курения.

анализ на макропролактин

Заключение

Одной из форм лютеотропного гормона является макропролактин. Что это, каковы особенности проверки его качественных и количественных показателей — необходимая информация для каждой пары, которая хочет стать в будущем родителями или находится в процессе планирования зачатия.



Источник: FB.ru


Добавить комментарий